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  • 用藥問答：高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎

    對于高血壓，相信大家都不會陌生，它對健康的危害性不容小覷，一旦控制不好，不但會對心臟、血管、腎臟等器官造成損害，甚至可能危及生命。好在隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在高血壓的治療技術(shù)也在不斷進步，單片復方制劑便是高血壓治療的一種新趨勢。那么高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎？帶著這個問題，我們一起往下看。高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎？首先要知道，單片復方制劑其實是兩種或兩種以上降壓藥組合而成，其優(yōu)點是能減少服藥數(shù)量，一般一天一片，就可以24小時穩(wěn)定血壓，很大程度上減輕了患者的心理負擔，有助于提高依從性，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1]。以市面上常見的單片復方制劑舉例來說：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[2]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[3]，適合心率快或伴有心臟疾病的高血壓患者。賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑：賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自所帶來的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應(yīng)。需要注意的是，雖然單片復方制劑使用方便，但高血壓是一種終身性疾病，只有科學用藥才可以將血壓控制在正常水平，保護血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官，減少各種并發(fā)癥。因此，患上高血壓之后，應(yīng)嚴格聽從醫(yī)囑用藥，在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下擅自增加、減

  • 用藥釋疑：單片復方制劑適用于高血壓嗎

    高血壓是心腦血管疾病的危險因素，也被稱為影響人類健康的“無形的殺手”。近年來，隨著生活水平的不斷提高，其發(fā)病率呈增高趨勢，知曉率、治療率和控制率雖然有所升高，但額仍處于較低的水平[1]。所以，尋找優(yōu)質(zhì)的治療方案很重要。目前，臨床中治療高血壓的常見用藥方式有3種：單藥治療、自由聯(lián)合用藥、單片復方制劑。三者如何選？單片復方制劑適用于高血壓嗎？今天一同來了解。單片復方制劑適用于高血壓嗎？常用的降壓藥物有5大類，分別是地平類降壓藥、利尿降壓藥、沙坦類降壓藥、普利類降壓藥、洛爾類降壓藥，均可作為初始治療用藥。需注意，一般對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓20 /10 mmHg的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行自由聯(lián)合治療或服用單片復方制劑［2］。自由聯(lián)合，即同時服用兩種降壓藥，以提高降壓效果。而單片復方制劑通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成[2]，具有較好的協(xié)同效應(yīng)，能增加降壓效果并減少不良反應(yīng)。與自由聯(lián)合治療相比，單片復方制劑服用方便，減少了服藥數(shù)量和服藥頻率，提高了患者的依從性。此外，單片復方制劑還能保護靶器官，減少高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥，具有良好的應(yīng)用前景。因此單片復方制劑對于高血壓患者來說很友好。單片復方制劑降壓藥有哪些？目前我國上市的新型單片復方制劑包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑等，這里簡單給大家介紹2款：1.厄貝沙坦氫氯噻嗪片：用于各種類型高血壓患者，耐受性強。而且，可通過改變心輸出量而抵消利尿劑性低血壓的不良反應(yīng)，并改善腎血流量而抵消利尿劑因腎小球濾過率下降而引起的不良反應(yīng)，如血尿酸、血鈣增加[3]。2.比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比

  • 正確用藥：什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥

    在我國，高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一。生活、工作壓力過大，日常運動少，熬夜吸煙酗酒是高血壓發(fā)病率居高不下、逐年攀升的誘因。如果得不到及時治療，高血壓將對人體重要器官如心、腦、腎等造成嚴重影響。目前，高血壓的藥物治療包括單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復方制劑降壓，其中，聯(lián)合用藥具有增加藥物的、減輕藥物毒副作用的優(yōu)勢。那么，什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物。一般建議，血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物[1]。雖然自由聯(lián)合用藥降壓效果好，但服藥種類、片數(shù)多，給患者帶去諸多困擾，如外出攜帶不方便；易增加患者心理負擔，從而產(chǎn)生抵觸情緒；易漏服忘服，導致血壓波動。所幸，單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑，“揚長避短”降壓好單片復方制劑是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物，通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成，與隨機組方的降壓聯(lián)合治療相比，其優(yōu)點是使用方便，可改善治療的依從性及[1]。一方面，患者不需要購買多種藥片，減輕了醫(yī)療費用壓力；另一方面，每天只需要服用一片，患者更容易堅持，提高了服藥依從性。此外，單片復方制劑降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，以目前常用的單片復方制劑為例：1.賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時，能起到改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[3]。兩者協(xié)同，強化降壓，

  • 抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎

    高血壓一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中，以原發(fā)性高血壓占多數(shù)。原發(fā)性高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等慢性疾病的主要致病因素，近年來，其發(fā)病率逐漸上升。想要預(yù)防原發(fā)性高血壓帶來的危害，合理用藥很重要。目前，聯(lián)合用藥是原發(fā)性高血壓治療中的常用方法，可抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎？為什么選擇聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥，是指同時應(yīng)用兩種或兩種以上降壓藥物治療高血壓。兩藥聯(lián)合時, 降壓作用機制應(yīng)具有互補性, 同時具有相加的降壓作用, 并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[1]。此外，同時使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時間，進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，并對靶器官起到加強保護的作用，比單藥降壓效果好。一般血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物。如血壓超過140/90mmHg，也可考慮初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達到目標血壓，可在原藥基礎(chǔ)上加量，或可能需要3種甚至 4種以上降壓藥物[1]?？垢哐獕核幬锫?lián)合用藥有哪些？按作用機制，目前常用的降壓藥主要分為“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑?？垢哐獕核幬锫?lián)合用藥通常是上述兩種或兩種以上藥物的自由組合。需注意的是，對于高血壓并發(fā)癥患者來說，聯(lián)合用藥時，服藥數(shù)量多，容易出現(xiàn)漏服或服藥抵觸心理，不利于血壓控制，這時可以選擇服用單片復方制劑。與自由聯(lián)合的方案

  • 用藥知多少：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎

    現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多，目前我國高血壓患者已達到2.45億，高血壓控制率卻僅有16.9%[1]，加強高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中，單一用藥對于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想，于是有不少患者發(fā)問了：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？降壓效果怎么樣？高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？常用的降壓藥物有：地平類降壓藥（鈣通道阻滯劑）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥（血管緊張素II受體拮抗劑）；普利類降壓藥（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）；洛爾類降壓藥（β受體阻滯劑等）5大類。單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機制，而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié)，并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負荷，有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長補短的作用，可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]?？傊?，降壓是硬道理，達標是任務(wù)，如果單藥治果不好，血壓不能達標，就需要聯(lián)合用藥。單片復方制劑也是一種很好的高血壓治療方案其實對于自由聯(lián)合用藥來說，服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者難免容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不利。而單片復方制劑很好地解決了這些問題，它能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔[3]，簡化治療的同時提高了患者的依從性，使患者血壓水平盡早達標。常見的單片復方制劑有：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[5]。厄貝沙

  • 降壓藥那些事：治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么

    對高血壓患者來說，吃藥可是一件大事，總存在著各種各樣的擔心，尤其是在聯(lián)合用藥上。聯(lián)合用藥方法不當，可能會影響血壓控制水平，而如果能掌握聯(lián)合用藥的注意事項，降壓的效果便可以事半功倍。下面，我們就一起來看看治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么吧。聯(lián)合用藥是指為了達到治療目的，同時或先后采用兩種或兩種以上藥物，其目的主要是為了增加藥物、減輕藥物毒副作用，達到平穩(wěn)控制血壓的目的。治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么？一、注意聯(lián)合用藥的適用范圍盡管聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為高血壓治療的基本方法，但并不是所有的高血壓患者都需要采用聯(lián)合用藥的方式來降低血壓。當血壓≥160 / 100 mmHg或高于目標血壓20/10mmHg的高危人群，或者單藥治療不能達標的高血壓患者應(yīng)進行自由聯(lián)合用藥或服用單片復方制劑進行治療[1]。二、個體化治療不同的高血壓患者藥物治療方案不盡相同，要根據(jù)患者高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機制、血壓的高度及性別、年齡等制定個性化的給藥方案[2]。三、切勿擅自減量、停藥、換藥合理使用降壓藥，是維持血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵。高血壓作為一種慢性疾病，須在醫(yī)生指導下終身服藥，才能保持血壓的穩(wěn)定。患者擅自減量、停藥或換藥，可能會導致病情加重，還可能誘發(fā)并發(fā)癥，發(fā)生中風、心梗等急性意外事件。所以，患者務(wù)必要遵醫(yī)囑服藥。四、注意生活細節(jié)，輔助降壓高血壓之所以難以控制，是因為影響血壓變化的因素非常多?；颊咭欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習慣，比如飲食均衡，可采取少吃多餐，飲食以低鹽、低糖為主；戒煙戒酒、控制好體重，適量運動。單片復方制劑——聯(lián)合治療的新趨勢自由聯(lián)合用藥降雖然效果不錯，但因服藥片數(shù)、次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，非常不利于血壓的控制，而單片復方制劑正好可以解決

  • 高血壓治療：治高血壓聯(lián)合用藥好不好

    A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。那么，治高血壓聯(lián)合用藥好不好呢？ 1.治療效果更優(yōu) 2.藥物副作用更少 所以，聯(lián)合用藥治療高血壓，相對來說還是非常不錯的。目前，市面上常見的單片復方制劑有以下幾種： 比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用，降壓效果比單藥要好[4]。并且比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[5]。[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56. [3]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.

  • 用藥指南：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢

    近年來，高血壓患者人數(shù)不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎(chǔ)性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴重者還會死亡，所以，對于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢呢？高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢？高血壓的發(fā)病機制中有很多復雜的因素，單一藥物治療只能干預(yù)發(fā)病機制中的一種因素，導致單藥治療作用有限。臨床實踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，超過70％的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時，藥物的降壓作用機制可以起到互補的作用，還能互相抵消不良反應(yīng)[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性?？偟膩碚f，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達標率、減少不良反應(yīng)、增加依從性等優(yōu)勢。不過，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下，單片復方制劑是一種比較推薦的用藥選擇。現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強強聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風險，血壓與心率達到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復方

  • 每日一問：高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

    高血壓是當下一種很常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險因素。高血壓是多因素導致的疾病，涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用，發(fā)病機制復雜。單藥治療只能針對其中一種機制進行調(diào)整，因此，不少患者單吃一種藥物時無法讓血壓達標，需要同時服用兩種或兩種以上降壓藥才行，這就是聯(lián)合用藥。有的患者會擔心，高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？同時服用多種藥物，會產(chǎn)生更多副作用嗎？下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？《中國高血壓防治指南》指出，高血壓單藥治療作用有限，聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且，我們知道，服藥后不良反應(yīng)大，容易降低患者的服藥依從性，影響高血壓控制率。與單藥治療相比，高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果，還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用，提高服藥依從性。單片復方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上，不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥，但聯(lián)合用藥也會帶來一些弊端：服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復方制劑是個不錯的選擇。單片復方制劑主要有兩大優(yōu)勢，一是減少了服藥的種類，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑為例——氨氯地平貝那普利片：貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復方制劑適合單用地平類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用，為心血管提供

  • 高血壓合理用藥：高血壓服用單片復方制劑需要注意什么

    高血壓是一種十分常見的慢性病，一經(jīng)確診，就要開始治療。早期、輕度高血壓，可以使用單藥治療，但當一種藥物無法控制好血壓時，則需要進行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復方制劑。單片復方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢，很多高血壓患者對這類藥物還不甚了解，下面我們一起看看，什么是單片復方制劑？高血壓服用單片復方制劑需要注意什么？什么是單片復方制劑？市面上的降壓藥有很多，比較常用的有這5類（AABCD）——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。但自由聯(lián)合用藥，又會帶來一個問題：藥物片數(shù)、服藥次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，不利于血壓控制。這種情況下，可以選擇單片復方制劑。單片復方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中，“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比，單片復方制劑服用便捷，能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔，可提高患者的依從性。同時減少了藥物不良反應(yīng)，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應(yīng)互相抵消或減少[2]。常見的單片復方制劑，有哪些？厄貝沙坦氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪能夠?qū)δI小管對電解質(zhì)的重吸收產(chǎn)生一定的影響，從而增加了鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性，醛固酮的分泌增加，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄，再使用厄貝沙坦，能夠通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，緩解與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失[3]。比索洛爾氨氯地平單

  • 降壓藥不可隨便聯(lián)用，高血壓什么時候要聯(lián)合用藥

    近年來，我國高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并且預(yù)防并發(fā)癥，高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習慣，還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用是目前常見的用藥方案，那么高血壓什么時候要聯(lián)合用藥，你知道嗎？聯(lián)合用藥，長效平穩(wěn)降壓的同時還可保護靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進行治療，可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，干預(yù)多種升壓機制。通過低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療，還可以降低患者不良反應(yīng)；此外，同時使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時間，進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，同時加強對靶器官的保護。《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時候要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的 高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行自由聯(lián)合或服用單片復方制劑。對血壓≥140 /90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。而服用長效的單片復方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復方制劑在降壓的同時可以為高血壓患者帶來更多心血管獲益，能夠更好地保護靶器官，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復方制劑兩大優(yōu)勢降壓效果突出單片復方制劑有兩個明顯的優(yōu)勢：一個是增強降壓效果，一個是抵消副作用的產(chǎn)生。同時，單片復方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑是臨床

  • 高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？一起了解一下吧

    高血壓作為三高之一，是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳，可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官，導致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓，藥物治療是重要手段，而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復方制劑。日常生活中，很多朋友都會有這樣的疑問：高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？讓我們通過下文詳細了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥？高血壓聯(lián)合用藥是同時服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對于單一用藥，聯(lián)合用藥具有增強降壓效果、減少不良反應(yīng)、有效保護臟器等作用。為趨向目標血壓值，特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療，大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？首先，要堅持服藥。對高血壓患者來說，服藥能有效穩(wěn)定血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。但有些患者傾向于通過非藥物治療的方式來控制血壓，比較排斥用藥治療，這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段，用藥才是主要措施。其次，不要血壓一降下來就停藥。不少患者血壓高了就吃藥，降下來就停藥，這種按需用藥的模式會導致血壓忽高忽低，血壓總是處于波動之中。這樣一來，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會大大增加。此外，還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用，不良反應(yīng)相互抵消，同時考慮對合并其他疾病有利。例如，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過，聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個選擇——單片復方制劑。單片復方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的

  • 氣血不足會心煩渾身無力眩暈嗎？要如何治療？

    氣與血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì)，在人體生命活動中占有很重要的地位，中醫(yī)認為氣對人體有推動調(diào)控作用、溫煦涼潤作用、防御作用、固攝作用；血對人體有滋潤濡養(yǎng)作用，是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。那么，氣血不足會心煩渾身無力眩暈嗎？什么是氣？氣是人體內(nèi)活力很強運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。氣運行不息，推動和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝，維系著人體的生命進程。氣的運動停止，則意味著生命的終止。氣在生理上具有保持活力、溫暖人體、防御外邪等功能，推動五臟六腑的運行，使體表保持正常溫度，防御各種病毒入侵。什么是血？血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》強調(diào)說：“人之所有者，血與氣耳?！毖}而流于全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，為臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)，是人體生命活動的根本保證。人體任何部位缺少血液的供養(yǎng)，都能影響其正常生理活動，造成生理功能的紊亂以及組織結(jié)構(gòu)的損傷，嚴重的缺血還能危及生命。氣血為維護機體正常功能之物質(zhì)基礎(chǔ)，氣可以推動血液運行，血可以運載氣，氣血相互滋生，氣虛則血少、血少則氣虛。久病傷氣耗血，而致氣血雙虧。氣血不足會心煩渾身無力眩暈嗎？氣血不足，體質(zhì)虛弱，氣虛則畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、疲倦無力、心悸氣短、發(fā)育遲緩。血虛可見面色無華萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢、健忘心悸、精神恍惚。氣血不足則神疲乏力、氣短懶言、面色淡白或萎黃、頭暈?zāi)垦！⒋郊咨?、心悸失眠、女性月?jīng)量少、延期或閉經(jīng)，舌淡脈弱。此外，氣血不足則心神失養(yǎng)，心火旺盛、熱擾心神則心悸心煩；氣

  • 今日科普：大活絡(luò)丸療效如何

    大活絡(luò)丸在我國有著悠久的治療史，是我國傳統(tǒng)的成藥，適用于中風痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥，不過仍有部分人對于其療效存疑，那么究竟大活絡(luò)丸療效如何呢？讓我們一起來看看吧。大活絡(luò)丸組方構(gòu)成大活絡(luò)丸由人參、甘草、當歸、牛黃、全蝎、沉香、麝香、血褐、天麻、細辛、丁香、豆蔻、黃連等48味中藥蜜制而成，其中蛇（蘄蛇、烏梢蛇）、全蝎、羌活、威靈仙等祛風除濕；佐以赤芍、乳香、沒藥、麝香等活血通絡(luò)；紅參、白術(shù)、熟地黃、何首烏等補益氣血，全方扶正祛邪并投。大活絡(luò)丸療效如何？由上面組方構(gòu)成可以看出來，大活絡(luò)丸具有祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)的功效，臨床應(yīng)用包括中風、痹癥、腰痛、胸痹等，效果顯著。而同仁大活絡(luò)丸對于大活絡(luò)丸的方子進行了整合，生產(chǎn)出的同仁大活絡(luò)丸配伍更加合理，治療效果更加顯著，全方集祛風、散寒、除濕、清熱、行氣、活血、通絡(luò)之品與補氣、養(yǎng)血、補肝腎強筋骨藥于一身，攻補兼施、寒熱并用、邪正兼顧，具有祛風通絡(luò)除邪不傷正，扶益氣血補肝腎不戀邪，則邪去正復而諸證自愈。同仁大活絡(luò)丸是在大活絡(luò)丸的基礎(chǔ)上又加入了茯苓、附子，藥味不減。附子、茯苓合用，出自《傷寒論》真武湯，附子湯。前者為祛濕劑，具有溫陽利水之功效，為治療脾腎陽虛，水濕泛溢的基礎(chǔ)方；后者具有溫經(jīng)散寒之功效，主治少陰病，是治療陽虛寒濕內(nèi)侵證的常用方。附子、茯苓的加入更增強了同仁大活絡(luò)丸對寒痹、濕痹的治療效果。。對中風后的肢體麻木，半身不遂、筋脈拘攣、屈伸不利等中風后遺癥、中風恢復期的治療效果顯著。關(guān)于“大活絡(luò)丸療效如何”的問題就說到這里了，對癥的患者朋友不僅要了解到藥物的療效，同時為了達到理想的治療效

    2022-06-15
  • 痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變怎么判斷你知道嗎？

    糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病終末期并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者最常見、最復雜和最嚴重的并發(fā)癥之一。有研究顯示，1型糖尿病患者的神經(jīng)病變發(fā)生率約為66％，2型糖尿病患者約為59％。糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)多樣，而痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種，也是目前臨床上最復雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。那么痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變怎么判斷和治療呢？痛性神經(jīng)病變是一種排他性診斷，只有在排除了如代謝性、感染性等其他可能引起疼痛的疾病后，才能診斷為痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）。鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴重后果，目前國際最新治療理念非常強調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化，患者就診時主訴不定，目前更須制定適合國內(nèi)臨床實踐應(yīng)用的標準化診療程序。而從目前神經(jīng)病理性疼痛臨床實踐來看，痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷往往在中晚期。PDPN一旦確診，應(yīng)及時治療。優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ)，針對發(fā)病機制治療是核心，控制疼痛等對癥治療是必要手段。近年來，基于PDPN發(fā)病機制的藥物研究不斷迭出，豐富了PDPN的治療選擇。對于這類神經(jīng)類疾病的治療藥物往往口服藥物聯(lián)合應(yīng)用的治果和安全性不如人意，而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛， 耐受性良好。比如使用利多卡因凝膠貼膏。研究表明，利多卡因凝膠貼膏作為PDPN患者局部用藥的推薦，可顯著降低PDPN患者的疼痛評分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量。通過上文的內(nèi)容，大家應(yīng)該對“痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變怎么判斷”這個問題有了明確的答案。在PDPN的正常治療過程中，患者也要保持良好的心態(tài)，這對于疾病的治療有積極的作

  • 陽痿能治好嗎？萬艾可治療陽痿效果如何？

    人到中年，上有老下有小，既要承擔著家庭上的壓力，也有工作上的事情需要忙碌，在這種情況下，高質(zhì)量的都不能得到保障。每每進行到關(guān)鍵時刻，最恨小弟弟不給力，軟趴趴的提不起干勁，這時候小弟弟就在提醒你可能是陽痿了，雖然很多人不愿意承認，但不得不面對這個殘酷的事實，那么男性陽痿能治好嗎？其實，男性偶爾一次無法勃起很可能是因為近期壓力過大，可以試著放松心情，或者增加前戲的刺激等來緩解。但如果現(xiàn)勃起功能困難的話，則要警惕真的陽痿了，西醫(yī)上稱之為男性勃起功能障礙，國際上用ED簡稱。目前法醫(yī)學領(lǐng)域特殊功能鑒定的唯一國家標準——《男性性功能障礙法醫(yī)學鑒定》上對男性勃起功能障礙進行了定義：“持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的，病程3個月以上”，這樣的勃起障礙才是男性勃起功能障礙（ED），包括心理性、器質(zhì)性和混合性三類，其中器質(zhì)性男性勃起障礙又分為神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性和藥物性四類。勃起功能障礙（ED）是男性常見的性障礙疾病。據(jù)統(tǒng)計，中國40歲及以上患有勃起功能障礙疾病（ED）的男性，已經(jīng)達到了40%以上。且這個疾病并不是40歲以上中國男性的專利，目前男性勃起功能障礙已經(jīng)有年輕化的趨勢，很多20-30歲的年輕男性也有勃起功能障礙的苦惱，這可能跟現(xiàn)代社會的高速運轉(zhuǎn)和工作壓力的急劇上升有關(guān)系。那么陽痿能治好嗎？目前國內(nèi)治療勃起功能障礙的藥物主要萬艾可小藍片。相比于手術(shù)治療，口服藥物治療無創(chuàng)，沒有侵襲性，更加安全，也是ED的首選治療方式，該藥方便服用、起效快、隱私性好的特點使得勃起功能障礙患者更加青睞。正確服用萬艾可，不僅可以改善癥狀，甚至可能達到痊愈。這里特別指出，萬艾可最快可以在14分鐘起效，維持充分勃起硬度可達33分鐘。此外，萬

    2022-06-13
  • 顏值必修課：如何預(yù)防黑頭和粉刺，遠離亞健康皮膚

    “愛美之心，人皆有之”，呵護自己的皮膚，讓自己更漂亮，本就無可厚非。更何況高顏值，不僅給你更多的自信，往往也意味著更多的機會。然而，現(xiàn)實很殘酷，很多人的肌膚都處于亞健康狀態(tài)，盡管她們從不吝嗇時間，用那些瓶瓶罐罐來保養(yǎng)、修飾自己的臉，但黑頭、粉刺依然“冒不?！?，這到底是怎么一回事？應(yīng)該如何預(yù)防黑頭和粉刺？黑頭和粉刺都是什么東西？黑頭，又稱為黑頭粉刺或開放性粉刺，是痤瘡的最早期皮膚損害。病因可能與青春發(fā)育期性激素分泌增加、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖等有關(guān)?；颊叨嘁娪谇啻浩谀信p好發(fā)于面部、前胸、后背等富含皮脂腺的部位，其特征為明顯擴大的毛孔中有肉眼可見的黑點，擠出后形如小蟲，頂端發(fā)黑。粉刺和黑頭的區(qū)別在于，粉刺是一個總稱，包括閉合性白頭粉刺以及開放性黑頭粉刺（也就是黑頭）。而黑頭僅僅只是粉刺中的一種表現(xiàn)。這種情況絕大多數(shù)都是因為自身的皮脂分泌得過于旺盛，導致皮脂在毛孔內(nèi)部堆積，沒有辦法順利排出體外。這時就會與空氣或者氧氣發(fā)生接觸，導致氧化還原反應(yīng)，形成一些角栓，也就形成了黑頭。雖然兩種情況表現(xiàn)不一樣，但是治療的方法大同小異。一般可選擇外用迪維維A酸乳膏進行涂抹，使粉刺或普通黑頭，夠逐漸脫落掉。迪維維A酸乳膏屬于維A酸類藥物，可抑制白細胞的趨化，起到抗炎作用。使痤瘡角質(zhì)形成細胞的異常角化過程正常化，治療黑白頭粉刺等；能夠抑制痤瘡患者的皮脂高分泌狀態(tài)，減少皮脂分泌；通過改善毛囊漏斗部的角化異常作用，使皮脂順利排出，進而使毛囊皮脂腺內(nèi)形成有氧環(huán)境，達到抑制痤瘡丙酸桿菌的作用。如何預(yù)防黑頭和粉刺？遠離亞健康皮膚想要預(yù)防黑頭和粉刺，遠離亞健康皮膚大家還需從生活

    2022-06-13
  • 如何防止腦中風復發(fā)？關(guān)鍵做好這幾點

    腦中風具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點，中風后如果沒有得到及時的救治和合理的用藥治療，多數(shù)患者都有可能面臨中風的再次發(fā)生，所以絕不能掉以輕心，那么如何防止腦中風復發(fā)呢？中醫(yī)理論中，腦中風的病機主要歸納起來包括風（肝風）、火（肝火、心火）、痰（風痰、濕痰、痰熱）、氣（氣逆）、虛（陰虛、氣虛、血虛）、瘀（血瘀）六種。此六種病機常相互影響，相互作用，合而為病。中醫(yī)藥對于腦中風的治療有著一定的經(jīng)驗積累，比如傳統(tǒng)中藥方同仁大活絡(luò)丸具有祛風化痰、活血化瘀、開竅通絡(luò)的功效，對于中風患者表現(xiàn)為半身不遂，口眼歪斜，言語不清，偏身麻木，筋脈拘攣等癥狀可用本藥治療。同仁大活絡(luò)丸的前身是大活絡(luò)丸，出自明·《攝生眾妙方》“大神效活絡(luò)丹”，大活絡(luò)丸由48味藥材制成，具有祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)的功效，適用于中風痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。是治療中風后遺癥以及風寒濕痹證的代表用藥。同仁堂對于大活絡(luò)丸的方子進行了整合，生產(chǎn)出的同仁大活絡(luò)丸配伍更加合理，治療效果更加顯著。腦中風是一種復發(fā)率高的疾病，每4個幸存者中，就有1人可能再次發(fā)病，且病情會比第一次更嚴重。因此對于中風患者而言，預(yù)防中風再次發(fā)作，是維護生命健康的重中之重。如何防止腦中風復發(fā)？做好預(yù)防工作針對已經(jīng)發(fā)作過中風的患者，減少復發(fā)率，主要包括非藥物預(yù)防和藥物預(yù)防兩部分。非藥物預(yù)防主要包括養(yǎng)成良好生活習慣，合理膳食，適當鍛煉，控制飲食，戒煙限酒，擺正心態(tài)。合理飲食因為高血壓和糖尿病是中風復發(fā)最危險的因素，而肥胖是高血壓、糖尿病和血脂異常發(fā)生過程中的一個重要危險因素。體重指數(shù)的增加會增加缺血性中風的發(fā)病風

    2022-06-13
  • 三高患者如何凈化血液和保護血管

    高血壓、高血脂、高血糖已經(jīng)成為中國人的三大健康殺手，三高病幾乎就是血管病，從血糖、血脂、血壓升高的第一天起，血管就開始病變、堵塞，如果日積月累堵的水泄不通，心梗、腦梗就該出現(xiàn)了。今天我們就來說說三高患者如何凈化血液和保護血管。人體生命健康，離不開血管健康。血管通健康長壽，血管堵百病生，所以保護血管就是保護生命。高血脂、高血壓和糖尿病是破壞血管的三大殺手。高血脂破壞血管的內(nèi)皮，使血管瘀堵、變狹窄；高血壓破壞血管的中層，使之失去彈性而變硬；糖尿病則破壞血管的基底層。這三大殺手從血管的內(nèi)中外三層出擊破壞血管，使血管形成粥樣硬化，形成斑塊，逐漸瘀堵變窄，甚至閉塞，這樣就易引發(fā)冠心病、心絞痛和心肌梗死，最終導致心力衰竭。三高患者如何凈化血液和保護血管想要保持血管健康，說到底就是要減緩動脈粥樣硬化的過程，讓斑塊不再繼續(xù)生成和長大。中藥通心絡(luò)膠囊榮獲國家科技進步一等獎，在“中醫(yī)脈絡(luò)學說構(gòu)建及其指導微血管病變防治”項目研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊可多角度全面保護人體整個血管系統(tǒng)，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。通心絡(luò)膠囊具有降脂抗凝的作用，保護血管內(nèi)皮，穩(wěn)定縮小斑塊，疏通全身的血管；通心絡(luò)膠囊能夠抑制血管痙攣，防止易損斑塊破裂，防治血管痙攣性疾病，有效改善血管痙攣所致癥狀；通心絡(luò)膠囊保護高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等高危因素引起血管內(nèi)皮損傷，快速緩解癥狀，長期改善預(yù)后，服用安全，是心腦血管病一級預(yù)防用藥。做到這幾件小事，三高患者也能擁有好血管飲食方面要注意低鹽低脂，每人每天吃鹽控制在6g以內(nèi)，少吃油炸、肥膩、煎烤的食物，多吃水果蔬菜，糖尿病患者還要注意少吃高升糖指數(shù)的食物；患者平時要規(guī)律作息，

    2022-06-11
  • 陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？這點要注意

    腎為先天之本，內(nèi)寓元陰元陽，腎陽與腎陰相互依存，兩者結(jié)合，以維持人體的生理功能和生命活動。生活中很多人因過度勞神、嗜辛辣飲食等等各種原因很容易出現(xiàn)陰虛遺精。那么陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？陰虛，指精血或津液等物質(zhì)虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。腎陰虛證，這是指腎臟陰液不足，滋養(yǎng)和濡潤功能減弱所表現(xiàn)的證候。多因素體陰虛，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品所致。臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)、牙齒搖動、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數(shù)，男子兼見遺精，女子經(jīng)少或經(jīng)閉等。因腎陰與腎陽之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過程中，若腎陰虧損長期不得改善，?？捎绊懙侥I陽，而導致陰陽兩虛，亦即"陰損及陽"；相反若是腎陽虛損長期不得改善，也可變化為陰陽兩虛，這情況又稱為"陽損及陰"。所以在治療中，多數(shù)采用補陰配陽或補陽配陰，或陰陽并補，以促使內(nèi)在陰陽的平衡。至於陰陽并補時，以補陰為主，還是補陽為主，則要視乎程度來厘定辨證施治的側(cè)重點。明代張景岳也主張在補腎陰時，不可過猛致使陽氣受傷；相反補益腎陽時，也不可過度而損耗了陰氣。治陰虛時應(yīng)注意維護陽氣，治陽虛要注意維護陰氣。他的這些主張仍為人們遵循，所處方的腎補益劑仍然普及應(yīng)用。對于陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？可以選擇中成藥，同仁堂鎖陽固精丸就是一個不錯的選擇。全方由24味中藥組成，方中鎖陽、肉蓯蓉、制巴戟天、補骨脂、菟絲子、杜仲、鹿角霜、韭菜子溫陽補腎，溫補下元；熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏，就是知柏地黃丸的組方，輔助溫補腎陽的中藥可以起到以

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