用藥釋疑:單片復方制劑適用于高血壓嗎
高血壓是心腦血管疾病的危險因素,也被稱為影響人類健康的“無形的殺手”。近年來,隨著生活水平的不斷提高,其發(fā)病率呈增高趨勢,知曉率、治療率和控制率雖然有所升高,但額仍處于較低的水平[1]。所以,尋找優(yōu)質(zhì)的治療方案很重要。目前,臨床中治療高血壓的常見用藥方式有3種:單藥治療、自由聯(lián)合用藥、單片復方制劑。三者如何選?單片復方制劑適用于高血壓嗎?今天一同來了解。
單片復方制劑適用于高血壓嗎?
常用的降壓藥物有5大類,分別是地平類降壓藥、利尿降壓藥、沙坦類降壓藥、普利類降壓藥、洛爾類降壓藥,均可作為初始治療用藥。需注意,一般對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓20 /10 mmHg的高?;颊撸騿嗡幹委熚催_標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合治療或服用單片復方制劑[2]。
自由聯(lián)合,即同時服用兩種降壓藥,以提高降壓效果。而單片復方制劑通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成[2],具有較好的協(xié)同效應,能增加降壓效果并減少不良反應。與自由聯(lián)合治療相比,單片復方制劑服用方便,減少了服藥數(shù)量和服藥頻率,提高了患者的依從性。此外,單片復方制劑還能保護靶器官,減少高血壓相關的心血管并發(fā)癥,具有良好的應用前景。因此單片復方制劑對于高血壓患者來說很友好。
單片復方制劑降壓藥有哪些?
目前我國上市的新型單片復方制劑包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑等,這里簡單給大家介紹2款:
1.厄貝沙坦氫氯噻嗪片:用于各種類型高血壓患者,耐受性強。而且,可通過改變心輸出量而抵消利尿劑性低血壓的不良反應,并改善腎血流量而抵消利尿劑因腎小球濾過率下降而引起的不良反應,如血尿酸、血鈣增加[3]。
2.比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者相加,降壓效果更好[4]。此外,比索洛爾在降壓的同時還可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[5]。對于治療高血壓合并冠心病/心率增快的疾病具備優(yōu)勢。
以上便是關于“單片復方制劑適用于高血壓嗎”的解答??偟膩碚f,高血壓的治療是個性化的,但不管選擇什么樣治療方法,用藥需在醫(yī)生的指導下進行,不可自行判斷。此外,想要降低高血壓及相關并發(fā)癥的發(fā)生幾率 , 還要掌握有關高血壓方面的知識,做到正確用藥,合理膳食,適當運動,降低體重 , 戒煙戒酒。
參考文獻
[1]姚溪,裴曉婷,曲哲.1991—2015 年中國成人高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率的變化趨勢及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學.2022.25(7):803-813
[2]中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜志,2019,24(1):24-56.
[3]紀永江.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓觀察[J].吉林醫(yī)學,2014, 35(5):958-959.
[4]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.
[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.
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