用藥釋疑:?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑適用于高血壓?jiǎn)?/h1>
2022-06-17 來源:互聯(lián)網(wǎng)
高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,也被稱為影響人類健康的“無形的殺手”。近年來,隨著生活水平的不斷提高,其發(fā)病率呈增高趨勢(shì),知曉率、治療率和控制率雖然有所升高,但額仍處于較低的水平[1]。所以,尋找優(yōu)質(zhì)的治療方案很重要。目前,臨床中治療高血壓的常見用藥方式有3種:?jiǎn)嗡幹委?、自由?lián)合用藥、單片復(fù)方制劑。三者如何選?單片復(fù)方制劑適用于高血壓?jiǎn)幔拷裉煲煌瑏砹私狻?
單片復(fù)方制劑適用于高血壓?jiǎn)?/b>?
常用的降壓藥物有5大類,分別是地平類降壓藥、利尿降壓藥、沙坦類降壓藥、普利類降壓藥、洛爾類降壓藥,均可作為初始治療用藥。需注意,一般對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20 /10 mmHg的高?;颊?,或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合治療或服用單片復(fù)方制劑[2]。
自由聯(lián)合,即同時(shí)服用兩種降壓藥,以提高降壓效果。而單片復(fù)方制劑通常由不同作用機(jī)制的兩種或兩種以上的降壓藥組成[2],具有較好的協(xié)同效應(yīng),能增加降壓效果并減少不良反應(yīng)。與自由聯(lián)合治療相比,單片復(fù)方制劑服用方便,減少了服藥數(shù)量和服藥頻率,提高了患者的依從性。此外,單片復(fù)方制劑還能保護(hù)靶器官,減少高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥,具有良好的應(yīng)用前景。因此單片復(fù)方制劑對(duì)于高血壓患者來說很友好。
單片復(fù)方制劑降壓藥有哪些?
目前我國(guó)上市的新型單片復(fù)方制劑包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、賴諾普利+氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑等,這里簡(jiǎn)單給大家介紹2款:
1.厄貝沙坦氫氯噻嗪片:用于各種類型高血壓患者,耐受性強(qiáng)。而且,可通過改變心輸出量而抵消利尿劑性低血壓的不良反應(yīng),并改善腎血流量而抵消利尿劑因腎小球?yàn)V過率下降而引起的不良反應(yīng),如血尿酸、血鈣增加[3]。
2.比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑:比索洛爾通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者相加,降壓效果更好[4]。此外,比索洛爾在降壓的同時(shí)還可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[5]。對(duì)于治療高血壓合并冠心病/心率增快的疾病具備優(yōu)勢(shì)。
以上便是關(guān)于“單片復(fù)方制劑適用于高血壓?jiǎn)帷钡慕獯?。總的來說,高血壓的治療是個(gè)性化的,但不管選擇什么樣治療方法,用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行判斷。此外,想要降低高血壓及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率 , 還要掌握有關(guān)高血壓方面的知識(shí),做到正確用藥,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),降低體重 , 戒煙戒酒。
參考文獻(xiàn)
[1]姚溪,裴曉婷,曲哲.1991—2015 年中國(guó)成人高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率的變化趨勢(shì)及其影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2022.25(7):803-813
[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國(guó),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等. 中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)[J]. 中國(guó)心血管雜志,2019,24(1):24-56.
[3]紀(jì)永江.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014, 35(5):958-959.
[4]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.
[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.
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