用藥知多少:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎
現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多,目前我國高血壓患者已達(dá)到2.45億,高血壓控制率卻僅有16.9%[1],加強(qiáng)高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中,單一用藥對(duì)于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想,于是有不少患者發(fā)問了:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎?降壓效果怎么樣?
高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎?
常用的降壓藥物有:地平類降壓藥(鈣通道阻滯劑);利尿降壓藥;沙坦類降壓藥(血管緊張素II受體拮抗劑);普利類降壓藥(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑);洛爾類降壓藥(β受體阻滯劑等)5大類。
單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機(jī)制,而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié),并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用,還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng),提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負(fù)荷,有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用,可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]。
總之,降壓是硬道理,達(dá)標(biāo)是任務(wù),如果單藥治果不好,血壓不能達(dá)標(biāo),就需要聯(lián)合用藥。
單片復(fù)方制劑也是一種很好的高血壓治療方案
其實(shí)對(duì)于自由聯(lián)合用藥來說,服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者難免容易漏服、忘服,這樣對(duì)于血壓的控制很不利。而單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題,它能減少服藥數(shù)量,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[3],簡(jiǎn)化治療的同時(shí)提高了患者的依從性,使患者血壓水平盡早達(dá)標(biāo)。
常見的單片復(fù)方制劑有:
比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[4],另一方面,比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[5]。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片:其沙坦類成分可減少利尿劑帶來的血鉀過低風(fēng)險(xiǎn),因此,服藥后出現(xiàn)血鉀過低副作用的患者可以選擇這類藥物。
對(duì)于高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎這一問題,大家是不是了解清楚了,其實(shí)在高血壓選擇用藥上,單片復(fù)方制劑是值得推薦的一種用藥選擇,不過關(guān)鍵還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物,平常我們也要多注意生活作息規(guī)律,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒等,這樣才能更好地維持血壓的穩(wěn)定,保證我們的身體健康。
參考文獻(xiàn)
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[3] 單片復(fù)方制劑降壓治療中國專家共識(shí)[J]. 中華高血壓雜志, 2012.7(20,7):624-628.
[4] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.
[5] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.
標(biāo)簽:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎
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