用藥知多少:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎
現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多,目前我國高血壓患者已達到2.45億,高血壓控制率卻僅有16.9%[1],加強高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中,單一用藥對于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想,于是有不少患者發(fā)問了:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎?降壓效果怎么樣?
高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎?
常用的降壓藥物有:地平類降壓藥(鈣通道阻滯劑);利尿降壓藥;沙坦類降壓藥(血管緊張素II受體拮抗劑);普利類降壓藥(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑);洛爾類降壓藥(β受體阻滯劑等)5大類。
單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機制,而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié),并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用,還可以減少劑量依賴性不良反應,提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負荷,有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長補短的作用,可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]。
總之,降壓是硬道理,達標是任務,如果單藥治果不好,血壓不能達標,就需要聯(lián)合用藥。
單片復方制劑也是一種很好的高血壓治療方案
其實對于自由聯(lián)合用藥來說,服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者難免容易漏服、忘服,這樣對于血壓的控制很不利。而單片復方制劑很好地解決了這些問題,它能減少服藥數(shù)量,減輕患者的心理負擔[3],簡化治療的同時提高了患者的依從性,使患者血壓水平盡早達標。
常見的單片復方制劑有:
比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[4],另一方面,比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[5]。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片:其沙坦類成分可減少利尿劑帶來的血鉀過低風險,因此,服藥后出現(xiàn)血鉀過低副作用的患者可以選擇這類藥物。
對于高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎這一問題,大家是不是了解清楚了,其實在高血壓選擇用藥上,單片復方制劑是值得推薦的一種用藥選擇,不過關(guān)鍵還是要在醫(yī)生的指導下選擇藥物,平常我們也要多注意生活作息規(guī)律,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒等,這樣才能更好地維持血壓的穩(wěn)定,保證我們的身體健康。
參考文獻
[1] 《中國心血管健康與疾病報告2020》要點解讀[J].中國心血管雜志,2021,26(03):209-218.
[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜志,2019,24(1):24-56.
[3] 單片復方制劑降壓治療中國專家共識[J]. 中華高血壓雜志, 2012.7(20,7):624-628.
[4] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.
[5] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.
相關(guān)資訊
-
治腰椎間盤突出的藥選什么好?
腰部傳來如電流般的刺痛,伴隨下肢的麻木與無力,甚至連簡單的彎腰、久坐都成了難以忍受的折磨——腰椎間盤突出癥正以這樣的方式,悄然改變著無數(shù)患者
標簽: 治腰椎間盤突出的藥 -
痛風什么引起的原因有哪些?
深夜里,腳趾關(guān)節(jié)突然如被烈火灼燒般劇痛,紅腫發(fā)燙的患處連被子的輕觸都難以忍受,這是無數(shù)痛風患者刻骨銘心的“痛之體驗”。作為一種因代謝紊亂引發(fā)
標簽: 痛風什么引起的原因有哪些 -
依托考昔和雙氯芬酸鈉間隔幾個小時?
當關(guān)節(jié)炎癥的灼痛讓人坐立難安,或術(shù)后疼痛如影隨形時,依托考昔和雙氯芬酸鈉這兩種非甾體抗炎藥,常被視為緩解痛苦的“良藥”。但不少患者在急需止痛
標簽: 依托考昔和雙氯芬酸鈉間隔幾個小時
-
腰部傳來如電流般的刺痛,伴隨下肢的麻木與無力,甚至連簡單的彎腰、久坐都成了難以忍受的折磨——腰椎間盤突出癥正以這樣的方式,悄然改變著無數(shù)患者
-
深夜里,腳趾關(guān)節(jié)突然如被烈火灼燒般劇痛,紅腫發(fā)燙的患處連被子的輕觸都難以忍受,這是無數(shù)痛風患者刻骨銘心的“痛之體驗”。作為一種因代謝紊亂引發(fā)
-
當關(guān)節(jié)炎癥的灼痛讓人坐立難安,或術(shù)后疼痛如影隨形時,依托考昔和雙氯芬酸鈉這兩種非甾體抗炎藥,常被視為緩解痛苦的“良藥”。但不少患者在急需止痛
-
當痛風疼痛突襲,許多人會第一時間想到服用止疼藥緩解,如英太青(雙氯芬酸鈉緩釋膠囊),期盼能快速緩解疼痛。但吃下英太青后,究竟要等多久才能擺脫