對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，吃藥可是一件大事，總存在著各種各樣的擔(dān)心，尤其是在聯(lián)合用藥上。聯(lián)合用藥方法不當(dāng)，可能會(huì)影響血壓控制水平，而如果能掌握聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)，降壓的效果便可以事半功倍。下面，我們就一起來(lái)看看治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么吧。

聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的，同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上藥物，其目的主要是為了增加藥物、減輕藥物毒副作用，達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。

治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么？

一、注意聯(lián)合用藥的適用范圍

盡管聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為高血壓治療的基本方法，但并不是所有的高血壓患者都需要采用聯(lián)合用藥的方式來(lái)降低血壓。

當(dāng)血壓≥160 / 100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危人群，或者單藥治療不能達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合用藥或服用單片復(fù)方制劑進(jìn)行治療^[1]。

二、個(gè)體化治療

不同的高血壓患者藥物治療方案不盡相同，要根據(jù)患者高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、血壓的高度及性別、年齡等制定個(gè)性化的給藥方案^[2]。

三、切勿擅自減量、停藥、換藥

合理使用降壓藥，是維持血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵。高血壓作為一種慢性疾病，須在醫(yī)生指導(dǎo)下終身服藥，才能保持血壓的穩(wěn)定?；颊呱米詼p量、停藥或換藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，還可能誘發(fā)并發(fā)癥，發(fā)生中風(fēng)、心梗等急性意外事件。所以，患者務(wù)必要遵醫(yī)囑服藥。

四、注意生活細(xì)節(jié)，輔助降壓

高血壓之所以難以控制，是因?yàn)橛绊懷獕鹤兓囊蛩胤浅６?。患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如飲食均衡，可采取少吃多餐，飲食以低鹽、低糖為主；戒煙戒酒、控制好體重，適量運(yùn)動(dòng)。

單片復(fù)方制劑——聯(lián)合治療的新趨勢(shì)

自由聯(lián)合用藥降雖然效果不錯(cuò)，但因服藥片數(shù)、次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，非常不利于血壓的控制，而單片復(fù)方制劑正好可以解決這一問(wèn)題。

單片復(fù)方制劑是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物，能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用^[3]。以現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的單片復(fù)方制劑為例：

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑

比索洛爾通過(guò)降低心率、心臟射血量來(lái)降血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管來(lái)降壓。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好^[4]。氨氯地平給患者帶來(lái)的心率加快，剛好可以被比索洛爾抵消掉^[5]。兩者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，血壓與心率達(dá)到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。

氨氯地平貝那普利片

貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來(lái)的副作用，如水腫等。

    以上便是治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么。從文中可知，高血壓患者需要注意的地方還是很多的，不僅在用藥、選藥上有所注意，還需要注意生活細(xì)節(jié)，只有這樣才能使血壓更快更好地維持在理想的水平，希望上述內(nèi)容能幫助到大家。

參考文獻(xiàn)：

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