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對于不同的糖尿病患者無針胰島注射器通用嗎

如今，隨著周圍人群生活水平越來越好，糖尿病患者的比例也越來越高，對于每天需要胰島素治療的糖尿病患者來說，每天多次注射胰島素給工作和生活帶來很多不便，且長期注射胰島素會(huì)出現(xiàn)因針頭、注射部位、注射技巧等因素導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)。而無針注射器的“問世”解決了這個(gè)難題，消除了這些糖尿病患者“恐針”的心理。那么對于不同的糖尿病患者無針胰島注射器通用嗎？下面我們就來談?wù)勥@個(gè)話題。作為糖尿病患者或者其家屬，正確掌握胰島素注射方法成為必不可少的一項(xiàng)技能。雖然說胰島素注射比較專業(yè)，應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)，但事實(shí)上，注射胰島素的時(shí)間一長，很多糖尿病病人都愿意嘗試著自己進(jìn)行注射，這樣既靈活也方便。因此，掌握一些無針注射器的知識還是有必要的。下面我們就來說說對于不同糖尿病患者是否需要采用不同的無針胰島素注射器。對于不同的糖尿病患者無針胰島注射器通用嗎？糖尿病患者分為1型糖尿病患者和2型糖尿病患者。其中1型糖尿病患者，是由于自身胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，胰島素分泌絕對不足，所以在發(fā)病開始時(shí)就需要注射胰島素治療，而且需要終生替代治療。而2型糖尿病患者，在初期是可以通過藥物來降糖，但是由于口服降糖藥物有時(shí)很難使高血糖得到滿意的控制，當(dāng)口服藥物治療難以維持血糖控制時(shí)，也可以考慮短期使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療。對于這兩種糖尿病患者，無針注射器是通用的，但是也存在著特例，比如說以快舒爾無針注射器為例，它還專門設(shè)計(jì)了兒童無針注射器，并且作為2022年度全球唯一民族醫(yī)療器械品牌，斬獲德國“IF設(shè)計(jì)金獎(jiǎng)”。談到無針注射器，就不得不介紹一下快舒爾。作為無針注射器的行業(yè)引領(lǐng)者——快舒爾快舒爾成立于2007年，是一家專注于無針注射產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高

來談?wù)勌悄虿〉牟l(fā)癥是高血脂嗎

如今，一談到高血脂相信大家并不陌生，高血脂是比較常見的身體疾病，通常表示血液中含有脂肪含量過高所導(dǎo)致的。由于很多高血脂的患者也有糖尿病，所以很多人認(rèn)為它們之間有著某種關(guān)聯(lián)，那么糖尿病的并發(fā)癥是高血脂嗎？今天我們就來談?wù)勥@個(gè)話題。糖尿病的并發(fā)癥是高血脂嗎？臨床上糖尿病患者確實(shí)是很容易患上高血脂癥的。人體內(nèi)主要存在的就是葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大類代謝物質(zhì)，它們之間可以進(jìn)行相互的轉(zhuǎn)換。因?yàn)樘悄虿”旧砭褪且环N代謝問題，自身因?yàn)橐葝u素分泌絕對或者相對不足，引起血糖水平異常升高，當(dāng)不能得到及時(shí)控制和治療時(shí)，就會(huì)繼發(fā)性產(chǎn)生血脂增高，尤其是甘油三酯成分的升高，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起血壓異常，所以糖尿病患者很容易合并高血脂現(xiàn)象。那么關(guān)于糖尿病并發(fā)高血脂的時(shí)候又該如何控制血糖呢？如何治療糖尿病并發(fā)高血脂？要控制糖尿并發(fā)的高血脂癥，就必須嚴(yán)格控制日常飲食。患者要努力提高自身的節(jié)制能力和控制能力，養(yǎng)成綠色生活方式，提升生活質(zhì)量，其次在治療方面，對于一型糖尿病患者，主要是應(yīng)用胰島素來控制血糖。對于二型糖尿病的患者，主要是應(yīng)用口服藥來治療。但是當(dāng)二型糖尿病患者口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)，其實(shí)仍需使用胰島素，以控制高血糖并減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)。尤其是病程較長的患者，胰島素治療可能是最主要的、甚至是必要的控制血糖措施。那么問題來了，很多人不愿意選擇傳統(tǒng)的注射針劑，甚至有些人還會(huì)“恐針”。面對這樣的問題，也不必過于煩惱，無針胰島素注射器就可以解決這一難題。無針胰島素注射器是什么？無針胰島素注射器（亦稱胰島素?zé)o針注射系統(tǒng)）是一種通過壓力注射的設(shè)備，使用高壓射流原理來進(jìn)行藥物的注射，這項(xiàng)技術(shù)使藥液形成較

關(guān)于糖尿病患者胰島素什么時(shí)候注射你知道嗎？

“糖尿病”這三個(gè)字，相信大家都不會(huì)陌生。糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，它是因先天性或后天體內(nèi)胰腺分泌胰島素缺乏，或因胰島功能失調(diào)所致，因此胰島素的注射成了糖尿病的病人重要的治療方式之一，但是對于糖尿病患者胰島素什么時(shí)候注射，相信很多“糖友”還存在誤區(qū)，下面的文章咱們就來科普這個(gè)話題。對于糖尿病患者而言，胰島素就像一把鑰匙，能夠開啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門。糖尿病患者均存在胰島素不足 ，沒有鑰匙則葡萄糖無法利用，容易導(dǎo)致血液中葡萄糖過高，因此補(bǔ)充胰島素是必要的。糖尿病分為1型糖尿病患者和2型糖尿病患者。其中1型糖尿病患者，是由于自身胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，胰島素分泌絕對不足，所以在發(fā)病開始時(shí)就需要注射胰島素治療，而且需要終生替代治療。而2型糖尿病患者，在初期是可以通過藥物來降糖，但是由于口服降糖藥物有時(shí)很難使高血糖得到滿意的控制，當(dāng)口服藥物治療難以維持血糖控制時(shí)，也可以考慮短期使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療。那么糖尿病患者胰島素什么時(shí)候注射呢？下面就給大家介紹兩種常見的胰島素治療方案。最常見的兩種胰島素治療時(shí)間方案內(nèi)分泌醫(yī)生在臨床上采用的胰島素治療方案主要有兩種。一種是三餐前短效胰島素或胰島素類似物+睡前或早餐前中效胰島素或長效胰島素類似物，這種方案符合正常人的胰島素分泌方式，即基礎(chǔ)分泌+餐時(shí)大劑量分泌，有利于更好的控制血糖，對于1型糖尿病、脆性糖尿病和需要嚴(yán)格控制血糖的糖尿病病人是一種很好的選擇。另外一種是早晚餐前預(yù)混胰島素或胰島素類似物，由于一天兩次注射，受到很多2型糖尿病病人尤其是上班族的歡迎，是目前國內(nèi)大多數(shù)胰島素治療病人的使用方案。當(dāng)然，在臨床上還有很多其他的胰島素治療方案。關(guān)于注射胰島素

還不知道燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果，來看看這些家庭必備用藥吧！

燙傷之后出現(xiàn)疤痕增生皮膚發(fā)癢，是很多人都會(huì)遇到的情況。因?yàn)闋C傷會(huì)造成皮膚的淺皮層出現(xiàn)一定程度的損害，所以在恢復(fù)的過程中，表皮會(huì)重新長出肉來，這樣就可能會(huì)出現(xiàn)一些增生組織。增生組織的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致發(fā)癢的情況產(chǎn)生。此時(shí)不用太過于擔(dān)心，可以選擇積極的方法進(jìn)行處理。那么燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果？今天就一起來了解一下。燙傷后皮膚疤痕處瘙癢時(shí)最好不要用手去撓，更不能抓破疤痕表皮，因?yàn)楫a(chǎn)生的疤痕已經(jīng)破壞了皮膚的結(jié)構(gòu)，形成的新表皮層是很脆弱的，用手去撓，一旦引發(fā)炎癥，疤痕情況會(huì)更嚴(yán)重，處理起來就會(huì)更難。涂抹生姜汁可以緩解一部分的皮膚瘙癢。生姜汁屬于熱性食物，涂抹上之后，就會(huì)促使皮膚出現(xiàn)發(fā)熱的情況。所以使用生姜汁來緩解疤痕增生的發(fā)癢癥狀，是有一定效果的。生姜汁具有刺激的屬性，不能夠涂抹太長時(shí)間。在涂抹之后還需要積極的進(jìn)行補(bǔ)水，可以在一定程度上緩解身體上的不適癥狀。盡量每天涂抹新榨的生姜汁，可以使治療的效果更加顯著。燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果如果皮膚癢的比較厲害、皮疹比較多，可以外用藥物治療，比如邦力復(fù)方樟腦乳膏，每日使用2-3次，均勻涂抹在患處，可降低患者又疼又癢的不適感，減少繼發(fā)感染。邦力復(fù)方樟腦乳膏屬于復(fù)方制劑，每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。這些成分可以起到止疼、消腫、止癢以及消毒抗炎抗過敏等作用。邦力復(fù)方樟腦乳膏不僅可用于燙傷后的皮膚疼痛、瘙癢，還可以治療濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎肩胛酸痛、肌肉痛等病癥，效果全面，適合家中常備。關(guān)于燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果這個(gè)問題，看到這里，大家應(yīng)該有了答案。在燙傷恢復(fù)

用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

近些年，糖尿病的患病人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢，因此降糖藥的需求量也越來越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來降糖，那么就有糖友問了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來聊聊這個(gè)問題。在我國糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰腺β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力下降，或是患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調(diào)節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關(guān)鍵為生活方式干預(yù)。如確診2型糖尿病，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥進(jìn)行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬?，需要終身服藥[2]。而長期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應(yīng)該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有65年，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級，目前，在我國市場上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應(yīng)發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)

2型糖尿病的常見癥狀是什么

隨著我國人口老齡化和生活方式的改變，糖尿病也從少見病變成常見病和多發(fā)病。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國有1.41億名成年糖尿病患者[1]，患病情況不容樂觀。那么，2型糖尿病的常見癥狀是什么？2型糖尿病的常見癥狀是什么？2型糖尿病的常見癥狀一般可以歸結(jié)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食及體重下降[2]。1.多尿。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿[3]。2.多飲。尿變多了，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，血糖高導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器產(chǎn)生興奮 ，刺激大腦皮層口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲[3]。3.多食。由于大量尿糖丟失，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏而引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感[3]。4.體重減輕。由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量[3]，就不得不消耗以前儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)來供應(yīng)能量，加上水分的丟失，容易導(dǎo)致病人體重減輕、身體消瘦。此外，2型糖尿病患者因機(jī)體代謝紊亂、抵抗力下降，還可能出現(xiàn)身體乏力、易疲勞、易感冒，以及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病。如有以上跡象，一定要引起重視，及早檢查血糖。對抗糖尿病，做好這幾步1.管住嘴，科學(xué)飲食。做到低鹽、低糖、低脂的多樣化膳食。2.邁開腿，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加身體對胰島素的敏感性，增強(qiáng)體質(zhì)，利于血糖平穩(wěn)。3.測血糖，定期監(jiān)測。定期的血糖監(jiān)測，有利于盡早發(fā)現(xiàn)血糖異常，做到早治療、早控制。4.服用藥，穩(wěn)定血糖。糖尿病患者在治療期間，可以通過藥物來控制血糖。二甲雙胍降糖首選作為治療2型糖尿病的一線藥物，二甲雙

用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認(rèn)為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎(chǔ)[1],，保護(hù)胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)是現(xiàn)代糖尿病治療的兩大關(guān)鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導(dǎo)致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實(shí)現(xiàn)控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認(rèn)可的藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強(qiáng)胰島素敏感性，促進(jìn)外周組織對血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質(zhì)量，是目前最常用的降糖藥物[4]。口服降糖藥，推薦二甲雙胍二甲雙胍作為一款經(jīng)典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用臨床也有65年之久，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實(shí)能夠降低心血管危險(xiǎn)性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍，因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治

用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時(shí)，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時(shí)做好以下幾點(diǎn)：1堅(jiān)持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持用藥，切勿因血糖暫時(shí)平穩(wěn)而擅自停藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過多的升糖食物，導(dǎo)致血糖升高。3.調(diào)整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。4.用藥時(shí)間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時(shí)間有關(guān)，藥物的種類不同，服藥時(shí)間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。腸溶片對比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數(shù)，應(yīng)該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進(jìn)入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時(shí)間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時(shí)間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數(shù)，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個(gè)人體質(zhì)不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。原研二甲雙胍品質(zhì)更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上

用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗(yàn)證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]。—不傷肝腎首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。—胃腸道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實(shí)，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應(yīng)，多數(shù)

得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?科學(xué)用藥很關(guān)鍵！

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達(dá)到11.2%[1]，這也預(yù)示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會(huì)談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運(yùn)動(dòng)已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關(guān)鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅(jiān)持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦得了糖尿病，堅(jiān)持科學(xué)用藥是關(guān)鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內(nèi)崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準(zhǔn)確、保存時(shí)間長、有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首，高達(dá)1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個(gè)問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過強(qiáng)化生活方式治療暫時(shí)控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯(cuò)的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個(gè)“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然，這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個(gè)世紀(jì)50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床，65年來，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實(shí)世界的數(shù)據(jù)，長期的臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實(shí)了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會(huì)采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會(huì)在開始時(shí)就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進(jìn)行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會(huì)有相應(yīng)問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到疾病治療目的，同時(shí)服用兩種或者兩種以上的降壓藥。《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[2]。患者采用聯(lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_(dá)標(biāo)”，這種體驗(yàn)大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅(jiān)持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點(diǎn)

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達(dá)到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機(jī)制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機(jī)制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實(shí)際用藥過程中，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時(shí)間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時(shí)候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時(shí)服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機(jī)制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減

胰島素怎樣調(diào)整注射方法和計(jì)量，糖尿病患者一定要知道

如今，很多需要打胰島素的糖尿病患者，最愁的環(huán)節(jié)就是不知道該如何調(diào)整注射方法以及不清楚自己的適應(yīng)劑量。由于打胰島素的專業(yè)性較強(qiáng)，一旦錯(cuò)誤的操作很有可能引發(fā)危險(xiǎn)。那么作為糖尿病患者該以一種什么方式自我注射胰島素呢？下面的文章就來談?wù)勱P(guān)于胰島素怎樣調(diào)整注射方法和計(jì)量。 隨著糖尿病患者越來越多，用胰島素進(jìn)行治療也是最常見的方法，作為糖尿病患者或者其家屬，正確掌握胰島素注射方法和劑量成為必不可少的一項(xiàng)技能。雖然說胰島素劑量調(diào)整的問題比較專業(yè)，應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)，但事實(shí)上，注射胰島素的時(shí)間一長，很多糖尿病病人都愿意嘗試著自己調(diào)整劑量，這樣既靈活也方便。但糖友擅自調(diào)整胰島素劑量，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，其至出現(xiàn)頻發(fā)低血糖的情況。鑒于此種情況，掌握一些基本的胰島素劑量調(diào)整方法還是有必要的。那么打胰島素怎樣調(diào)整注射方法和計(jì)量呢？ 胰島素正確的注射方法 第一、在注射胰島素前，要對注射液的濃度和規(guī)格有詳細(xì)的了解，避免出現(xiàn)不了解規(guī)格注射過多或過少，造成病患高血糖或者低血糖的情況，第二、在注射前進(jìn)行消毒處理，注射者要先洗手，然后將注射器插入胰島素藥瓶中進(jìn)行抽取。第三、選擇正確的注射區(qū)域，將注射區(qū)域用消毒棉球消毒，然后用拇指、食指和中指提起皮膚，根據(jù)針頭長度的不同選擇注射角度進(jìn)行注射。 胰島素正確的使用劑量 其實(shí)，對于糖尿病患者而言，糖尿病患者在用胰島素治療時(shí)，每次的劑量沒有固定標(biāo)準(zhǔn)，需要隨著患者飲食、病情來隨時(shí)調(diào)整。對于胰島素的劑量調(diào)整應(yīng)先制定個(gè)體化的治療目標(biāo)，通常需要考慮如下因素：患者的空腹、餐后血糖水平、病程、患者目前使用的藥物、患者的生活方式和整體健康情況、患者并發(fā)癥情況等。而且隨著時(shí)間的推移，患者胰島素治

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會(huì)有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進(jìn)入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時(shí)間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進(jìn)行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會(huì)有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、調(diào)整用藥時(shí)間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時(shí)或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時(shí)，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價(jià)格便宜，藥效釋放快，有作用時(shí)間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時(shí)，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時(shí)間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時(shí)間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時(shí)，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價(jià)比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來越多。據(jù)調(diào)查，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關(guān)注的話題之一，今天一起來聊聊吧。 經(jīng)典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強(qiáng)胰島素敏感性, 促進(jìn)外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久。可能糖友會(huì)問：什么是二甲雙胍原研藥？其實(shí)二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃，會(huì)傷肝腎嗎？ 事實(shí)上，二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥，對肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問題來了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋