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    高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些,一文說清

    2022-06-17 來源:互聯(lián)網(wǎng)

    近年來, 我國高血壓患病率呈上升趨勢,而且相當(dāng)一部分高血壓患者盡管服用了降壓藥,但時(shí)間一長,血壓控制效果并不理想。其實(shí),當(dāng)單藥治果差的時(shí)候,我們應(yīng)該選擇聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療,那高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些呢下面我們一起來了解一下。

    高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些,一文說清 

     

    高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些?

    由于高血壓是由多種機(jī)制影響的,而單一用藥治療只能從一種機(jī)制上進(jìn)行干預(yù),因此只對一部分輕癥的高血壓患者不錯(cuò),聯(lián)合用藥則優(yōu)勢更大。一方面,聯(lián)合用藥可以多方面調(diào)節(jié)血壓,而且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用,還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng),提高了病人治療的依從性。另一方面,聯(lián)合用藥還能夠大大減少血壓負(fù)荷,有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷,讓幾種藥物可以相互取長補(bǔ)短。

    常用的降壓藥物有地平類降壓藥,學(xué)名鈣通道阻滯劑(CCB);利尿降壓藥;沙坦類降壓藥,學(xué)名血管緊張素II受體拮抗劑(ARB);普利類降壓藥,學(xué)名血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI);洛爾類降壓藥,如β受體阻滯劑等5大類。

    常見的聯(lián)合方案有:ACEI+CCB;ARB+CCB;ACEI+利尿劑;ARB+利尿劑;ACEI+CCB+利尿劑;ARB+CCB+利尿劑;ACEI+β受體阻滯劑;ARB+β受體阻滯劑等。

    需要注意的是,聯(lián)合用藥雖然降壓效果比單藥要好,但是還存在著漏服忘服藥物的情況,很容易引發(fā)血壓的波動,此時(shí),則推薦服用單片復(fù)方制劑。

     

    為什么推薦單片復(fù)方制劑呢?

      其實(shí),單片復(fù)方制劑也是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”,“合二為一”,不僅能減少服藥數(shù)量,降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1],同時(shí)還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。就比如市面上常見的單片復(fù)方制劑比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑和氨氯地平貝那普利片,下面給大家分別詳細(xì)說說。

    1、比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑:

    比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[2],另一方面,比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[3],因此,血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者更適合選擇比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑。

    2、氨氯地平貝那普利片:

    氨氯地平貝那普利片是由二氫類鈣通道阻滯劑,氨氯地平與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利合成。貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果,同時(shí)減輕它帶來的水腫副作用。

     

    至此,咱們已經(jīng)了解了“高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些”這個(gè)問題的答案。最后,建議高血壓患者能夠做到合理使用降壓藥的同時(shí),做好日常的保健措施,飲食要以清淡為主,多吃一些富含維生素、纖維素的蔬菜水果,平常多運(yùn)動,控制體重。

     

    參考文獻(xiàn)

    [1] Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.

    [2] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

    [3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

    標(biāo)簽:高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些

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