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    抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì),你知道嗎

    2022-06-17 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

    高血壓是我國(guó)患病人數(shù)最多的慢性病之一,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,生活方式的改變以及人口老齡化的到來(lái),高血壓病的發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病亦有年輕化的趨勢(shì)[1]。目前,大多數(shù)高血壓患者都選擇聯(lián)合用藥的方式來(lái)進(jìn)行治療,那么抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì),你知道嗎?

    抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì),你知道嗎 

     

    高血壓,對(duì)癥選藥是關(guān)鍵

    高血壓用藥要考慮很多因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下找到那個(gè)“最適合自己”的降壓藥。

    目前常用的降壓藥包括“AABCD”5類(lèi)——

    A(ACEI):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類(lèi)),如卡托普利、依那普利等;

    A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類(lèi)),如氯沙坦、替米沙坦等;

    B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類(lèi)),如比索洛爾、美托洛爾等;

    C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類(lèi)),如氨氯地平、硝苯地平等;

    D:利尿劑,比如氫氯噻嗪等。

    這五大類(lèi)各有優(yōu)缺點(diǎn),分別對(duì)應(yīng)不同適應(yīng)癥。

    但遺憾的是,單一藥物治療長(zhǎng)時(shí)間服用之后,會(huì)逐漸減弱,但如果盲目加大劑量,很可能帶來(lái)一系列副作用,比如頭暈、食欲下降等。因此,聯(lián)合用藥就成為了很多高血壓患者的首選方案。

    抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì),你知道嗎?

    聯(lián)合用藥,即同時(shí)服用兩種降壓藥治療。兩種降壓藥一起吃,不僅有1+1>2的效果,還能減輕副作用。但聯(lián)合用藥也帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者更容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。

    這種情況下,單片復(fù)方制劑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

    單片復(fù)方制劑有兩大主要優(yōu)勢(shì),一是減少了服藥的數(shù)量,二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。市場(chǎng)上常見(jiàn)的單片復(fù)方制劑各有不同,具體來(lái)說(shuō):

    比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑

    比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官,通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓,氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[4]

    厄貝沙坦氫氯噻嗪片

    其沙坦類(lèi)成分可減少利尿劑帶來(lái)的血鉀過(guò)低風(fēng)險(xiǎn),因此,服藥后出現(xiàn)血鉀過(guò)低副作用的患者可以選擇這類(lèi)藥物。

    氨氯地平貝那普利片

    貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果,同時(shí)減輕它帶來(lái)的水腫副作用。

    現(xiàn)在大家知道了抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)了吧?對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),想要平穩(wěn)血壓,除了謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)、合理地用藥,還要保持健康的生活方式——合理膳食、戒煙限酒、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)。

     

    參考文獻(xiàn)

    [1] 《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)心血管雜志,2021,26(03):209-218.

    [2] Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.

    [3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

    [4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

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