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  • 正確用藥：什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥

    在我國(guó)，高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一。生活、工作壓力過(guò)大，日常運(yùn)動(dòng)少，熬夜吸煙酗酒是高血壓發(fā)病率居高不下、逐年攀升的誘因。如果得不到及時(shí)治療，高血壓將對(duì)人體重要器官如心、腦、腎等造成嚴(yán)重影響。目前，高血壓的藥物治療包括單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓，其中，聯(lián)合用藥具有增加藥物的、減輕藥物毒副作用的優(yōu)勢(shì)。那么，什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？《中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物。一般建議，血壓≥160 /100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物[1]。雖然自由聯(lián)合用藥降壓效果好，但服藥種類、片數(shù)多，給患者帶去諸多困擾，如外出攜帶不方便；易增加患者心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生抵觸情緒；易漏服忘服，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問(wèn)題。單片復(fù)方制劑，“揚(yáng)長(zhǎng)避短”降壓好單片復(fù)方制劑是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物，通常由不同作用機(jī)制的兩種或兩種以上的降壓藥組成，與隨機(jī)組方的降壓聯(lián)合治療相比，其優(yōu)點(diǎn)是使用方便，可改善治療的依從性及[1]。一方面，患者不需要購(gòu)買多種藥片，減輕了醫(yī)療費(fèi)用壓力；另一方面，每天只需要服用一片，患者更容易堅(jiān)持，提高了服藥依從性。此外，單片復(fù)方制劑降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：1.賴諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時(shí)，能起到改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿、減少血容量來(lái)降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[3]。兩者協(xié)同，強(qiáng)化降壓，

  • 抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎

    高血壓一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中，以原發(fā)性高血壓占多數(shù)。原發(fā)性高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等慢性疾病的主要致病因素，近年來(lái)，其發(fā)病率逐漸上升。想要預(yù)防原發(fā)性高血壓帶來(lái)的危害，合理用藥很重要。目前，聯(lián)合用藥是原發(fā)性高血壓治療中的常用方法，可抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎？為什么選擇聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥，是指同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上降壓藥物治療高血壓。兩藥聯(lián)合時(shí), 降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性, 同時(shí)具有相加的降壓作用, 并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[1]。此外，同時(shí)使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于延長(zhǎng)降壓時(shí)間，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓效果，并對(duì)靶器官起到加強(qiáng)保護(hù)的作用，比單藥降壓效果好。一般血壓≥160 /100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物。如血壓超過(guò)140/90mmHg，也可考慮初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達(dá)到目標(biāo)血壓，可在原藥基礎(chǔ)上加量，或可能需要3種甚至 4種以上降壓藥物[1]。抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些？按作用機(jī)制，目前常用的降壓藥主要分為“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。抗高血壓藥物聯(lián)合用藥通常是上述兩種或兩種以上藥物的自由組合。需注意的是，對(duì)于高血壓并發(fā)癥患者來(lái)說(shuō)，聯(lián)合用藥時(shí)，服藥數(shù)量多，容易出現(xiàn)漏服或服藥抵觸心理，不利于血壓控制，這時(shí)可以選擇服用單片復(fù)方制劑。與自由聯(lián)合的方案

  • 用藥知多少：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎

    現(xiàn)在患高血壓的人是越來(lái)越多，目前我國(guó)高血壓患者已達(dá)到2.45億，高血壓控制率卻僅有16.9%[1]，加強(qiáng)高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中，單一用藥對(duì)于中、重度高血壓患者來(lái)說(shuō)降壓效果并不是很理想，于是有不少患者發(fā)問(wèn)了：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？降壓效果怎么樣？高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？常用的降壓藥物有：地平類降壓藥（鈣通道阻滯劑）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥（血管緊張素II受體拮抗劑）；普利類降壓藥（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）；洛爾類降壓藥（β受體阻滯劑等）5大類。單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機(jī)制，而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié)，并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負(fù)荷，有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用，可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]?？傊?，降壓是硬道理，達(dá)標(biāo)是任務(wù)，如果單藥治果不好，血壓不能達(dá)標(biāo)，就需要聯(lián)合用藥。單片復(fù)方制劑也是一種很好的高血壓治療方案其實(shí)對(duì)于自由聯(lián)合用藥來(lái)說(shuō)，服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者難免容易漏服、忘服，這樣對(duì)于血壓的控制很不利。而單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問(wèn)題，它能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[3]，簡(jiǎn)化治療的同時(shí)提高了患者的依從性，使患者血壓水平盡早達(dá)標(biāo)。常見的單片復(fù)方制劑有：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[5]。厄貝沙

    2022-06-17
  • 降壓藥那些事：治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么

    對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，吃藥可是一件大事，總存在著各種各樣的擔(dān)心，尤其是在聯(lián)合用藥上。聯(lián)合用藥方法不當(dāng)，可能會(huì)影響血壓控制水平，而如果能掌握聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)，降壓的效果便可以事半功倍。下面，我們就一起來(lái)看看治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么吧。聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的，同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上藥物，其目的主要是為了增加藥物、減輕藥物毒副作用，達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么？一、注意聯(lián)合用藥的適用范圍盡管聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為高血壓治療的基本方法，但并不是所有的高血壓患者都需要采用聯(lián)合用藥的方式來(lái)降低血壓。當(dāng)血壓≥160 / 100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危人群，或者單藥治療不能達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合用藥或服用單片復(fù)方制劑進(jìn)行治療[1]。二、個(gè)體化治療不同的高血壓患者藥物治療方案不盡相同，要根據(jù)患者高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、血壓的高度及性別、年齡等制定個(gè)性化的給藥方案[2]。三、切勿擅自減量、停藥、換藥合理使用降壓藥，是維持血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵。高血壓作為一種慢性疾病，須在醫(yī)生指導(dǎo)下終身服藥，才能保持血壓的穩(wěn)定?；颊呱米詼p量、停藥或換藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，還可能誘發(fā)并發(fā)癥，發(fā)生中風(fēng)、心梗等急性意外事件。所以，患者務(wù)必要遵醫(yī)囑服藥。四、注意生活細(xì)節(jié)，輔助降壓高血壓之所以難以控制，是因?yàn)橛绊懷獕鹤兓囊蛩胤浅６??；颊咭欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如飲食均衡，可采取少吃多餐，飲食以低鹽、低糖為主；戒煙戒酒、控制好體重，適量運(yùn)動(dòng)。單片復(fù)方制劑——聯(lián)合治療的新趨勢(shì)自由聯(lián)合用藥降雖然效果不錯(cuò)，但因服藥片數(shù)、次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，非常不利于血壓的控制，而單片復(fù)方制劑正好可以解決

  • 高血壓治療：治高血壓聯(lián)合用藥好不好

    A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。那么，治高血壓聯(lián)合用藥好不好呢？ 1.治療效果更優(yōu) 2.藥物副作用更少 所以，聯(lián)合用藥治療高血壓，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是非常不錯(cuò)的。目前，市面上常見的單片復(fù)方制劑有以下幾種： 比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用，降壓效果比單藥要好[4]。并且比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[5]。[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國(guó),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等. 中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國(guó)心血管雜志,2019,24(01):24-56. [3]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.

    2022-06-17
  • 用藥指南：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)

    近年來(lái)，高血壓患者人數(shù)不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎(chǔ)性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴(yán)重者還會(huì)死亡，所以，對(duì)于高血壓的治療一定要重視起來(lái)。說(shuō)到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進(jìn)行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)呢？高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)？高血壓的發(fā)病機(jī)制中有很多復(fù)雜的因素，單一藥物治療只能干預(yù)發(fā)病機(jī)制中的一種因素，導(dǎo)致單藥治療作用有限。臨床實(shí)踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，超過(guò)70％的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時(shí)，藥物的降壓作用機(jī)制可以起到互補(bǔ)的作用，還能互相抵消不良反應(yīng)[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性?？偟膩?lái)說(shuō)，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達(dá)標(biāo)率、減少不良反應(yīng)、增加依從性等優(yōu)勢(shì)。不過(guò)，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下，單片復(fù)方制劑是一種比較推薦的用藥選擇?，F(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾通過(guò)降低心率、心臟射血量來(lái)降血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管來(lái)降壓。氨氯地平給患者帶來(lái)的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，血壓與心率達(dá)到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方

  • 每日一問(wèn)：高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

    高血壓是當(dāng)下一種很常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素。高血壓是多因素導(dǎo)致的疾病，涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。單藥治療只能針對(duì)其中一種機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，因此，不少患者單吃一種藥物時(shí)無(wú)法讓血壓達(dá)標(biāo)，需要同時(shí)服用兩種或兩種以上降壓藥才行，這就是聯(lián)合用藥。有的患者會(huì)擔(dān)心，高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？同時(shí)服用多種藥物，會(huì)產(chǎn)生更多副作用嗎？下面讓我們來(lái)了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？《中國(guó)高血壓防治指南》指出，高血壓?jiǎn)嗡幹委熥饔糜邢?，?lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且，我們知道，服藥后不良反應(yīng)大，容易降低患者的服藥依從性，影響高血壓控制率。與單藥治療相比，高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果，還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用，提高服藥依從性。單片復(fù)方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上，不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥，但聯(lián)合用藥也會(huì)帶來(lái)一些弊端：服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復(fù)方制劑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。單片復(fù)方制劑主要有兩大優(yōu)勢(shì)，一是減少了服藥的種類，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例——氨氯地平貝那普利片：貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來(lái)的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用地平類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快的副作用，為心血管提供

    2022-06-17
  • 高血壓合理用藥：高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么

    高血壓是一種十分常見的慢性病，一經(jīng)確診，就要開始治療。早期、輕度高血壓，可以使用單藥治療，但當(dāng)一種藥物無(wú)法控制好血壓時(shí)，則需要進(jìn)行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢(shì)，很多高血壓患者對(duì)這類藥物還不甚了解，下面我們一起看看，什么是單片復(fù)方制劑？高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么？什么是單片復(fù)方制劑？市面上的降壓藥有很多，比較常用的有這5類（AABCD）——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。但自由聯(lián)合用藥，又會(huì)帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題：藥物片數(shù)、服藥次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，不利于血壓控制。這種情況下，可以選擇單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中，“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比，單片復(fù)方制劑服用便捷，能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，可提高患者的依從性。同時(shí)減少了藥物不良反應(yīng)，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應(yīng)互相抵消或減少[2]。常見的單片復(fù)方制劑，有哪些？厄貝沙坦氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪能夠?qū)δI小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收產(chǎn)生一定的影響，從而增加了鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性，醛固酮的分泌增加，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄，再使用厄貝沙坦，能夠通過(guò)阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，緩解與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失[3]。比索洛爾氨氯地平單

  • 降壓藥不可隨便聯(lián)用，高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥

    近年來(lái)，我國(guó)高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并且預(yù)防并發(fā)癥，高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用是目前常見的用藥方案，那么高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥，你知道嗎？聯(lián)合用藥，長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓的同時(shí)還可保護(hù)靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進(jìn)行治療，可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，干預(yù)多種升壓機(jī)制。通過(guò)低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療，還可以降低患者不良反應(yīng)；此外，同時(shí)使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于延長(zhǎng)降壓時(shí)間，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓效果，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)靶器官的保護(hù)。《中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥？《中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的 高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合或服用單片復(fù)方制劑。對(duì)血壓≥140 /90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。而服用長(zhǎng)效的單片復(fù)方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復(fù)方制劑在降壓的同時(shí)可以為高血壓患者帶來(lái)更多心血管獲益，能夠更好地保護(hù)靶器官，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復(fù)方制劑兩大優(yōu)勢(shì)降壓效果突出單片復(fù)方制劑有兩個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)：一個(gè)是增強(qiáng)降壓效果，一個(gè)是抵消副作用的產(chǎn)生。同時(shí)，單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑是臨床

  • 高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？一起了解一下吧

    高血壓作為三高之一，是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳，可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個(gè)器官，導(dǎo)致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓，藥物治療是重要手段，而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復(fù)方制劑。日常生活中，很多朋友都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？讓我們通過(guò)下文詳細(xì)了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥？高血壓聯(lián)合用藥是同時(shí)服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對(duì)于單一用藥，聯(lián)合用藥具有增強(qiáng)降壓效果、減少不良反應(yīng)、有效保護(hù)臟器等作用。為趨向目標(biāo)血壓值，特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療，大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？首先，要堅(jiān)持服藥。對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，服藥能有效穩(wěn)定血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但有些患者傾向于通過(guò)非藥物治療的方式來(lái)控制血壓，比較排斥用藥治療，這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段，用藥才是主要措施。其次，不要血壓一降下來(lái)就停藥。不少患者血壓高了就吃藥，降下來(lái)就停藥，這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，血壓總是處于波動(dòng)之中。這樣一來(lái)，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì)大大增加。此外，還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用，不良反應(yīng)相互抵消，同時(shí)考慮對(duì)合并其他疾病有利。例如，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過(guò)，聯(lián)合用藥也帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個(gè)選擇——單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的

  • 陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？這點(diǎn)要注意

    腎為先天之本，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，腎陽(yáng)與腎陰相互依存，兩者結(jié)合，以維持人體的生理功能和生命活動(dòng)。生活中很多人因過(guò)度勞神、嗜辛辣飲食等等各種原因很容易出現(xiàn)陰虛遺精。那么陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？陰虛，指精血或津液等物質(zhì)虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。腎陰虛證，這是指腎臟陰液不足，滋養(yǎng)和濡潤(rùn)功能減弱所表現(xiàn)的證候。多因素體陰虛，或久病傷腎，或房事過(guò)度，或熱病傷陰，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)、牙齒搖動(dòng)、失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，男子兼見遺精，女子經(jīng)少或經(jīng)閉等。因腎陰與腎陽(yáng)之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過(guò)程中，若腎陰虧損長(zhǎng)期不得改善，?？捎绊懙侥I陽(yáng)，而導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，亦即"陰損及陽(yáng)"；相反若是腎陽(yáng)虛損長(zhǎng)期不得改善，也可變化為陰陽(yáng)兩虛，這情況又稱為"陽(yáng)損及陰"。所以在治療中，多數(shù)采用補(bǔ)陰配陽(yáng)或補(bǔ)陽(yáng)配陰，或陰陽(yáng)并補(bǔ)，以促使內(nèi)在陰陽(yáng)的平衡。至於陰陽(yáng)并補(bǔ)時(shí)，以補(bǔ)陰為主，還是補(bǔ)陽(yáng)為主，則要視乎程度來(lái)厘定辨證施治的側(cè)重點(diǎn)。明代張景岳也主張?jiān)谘a(bǔ)腎陰時(shí)，不可過(guò)猛致使陽(yáng)氣受傷；相反補(bǔ)益腎陽(yáng)時(shí)，也不可過(guò)度而損耗了陰氣。治陰虛時(shí)應(yīng)注意維護(hù)陽(yáng)氣，治陽(yáng)虛要注意維護(hù)陰氣。他的這些主張仍為人們遵循，所處方的腎補(bǔ)益劑仍然普及應(yīng)用。對(duì)于陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？可以選擇中成藥，同仁堂鎖陽(yáng)固精丸就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。全方由24味中藥組成，方中鎖陽(yáng)、肉蓯蓉、制巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杜仲、鹿角霜、韭菜子溫陽(yáng)補(bǔ)腎，溫補(bǔ)下元；熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏，就是知柏地黃丸的組方，輔助溫補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥可以起到以

    2022-06-11
  • 還不知道燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果，來(lái)看看這些家庭必備用藥吧！

    燙傷之后出現(xiàn)疤痕增生皮膚發(fā)癢，是很多人都會(huì)遇到的情況。因?yàn)闋C傷會(huì)造成皮膚的淺皮層出現(xiàn)一定程度的損害，所以在恢復(fù)的過(guò)程中，表皮會(huì)重新長(zhǎng)出肉來(lái)，這樣就可能會(huì)出現(xiàn)一些增生組織。增生組織的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致發(fā)癢的情況產(chǎn)生。此時(shí)不用太過(guò)于擔(dān)心，可以選擇積極的方法進(jìn)行處理。那么燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果？今天就一起來(lái)了解一下。燙傷后皮膚疤痕處瘙癢時(shí)最好不要用手去撓，更不能抓破疤痕表皮，因?yàn)楫a(chǎn)生的疤痕已經(jīng)破壞了皮膚的結(jié)構(gòu)，形成的新表皮層是很脆弱的，用手去撓，一旦引發(fā)炎癥，疤痕情況會(huì)更嚴(yán)重，處理起來(lái)就會(huì)更難。涂抹生姜汁可以緩解一部分的皮膚瘙癢。生姜汁屬于熱性食物，涂抹上之后，就會(huì)促使皮膚出現(xiàn)發(fā)熱的情況。所以使用生姜汁來(lái)緩解疤痕增生的發(fā)癢癥狀，是有一定效果的。生姜汁具有刺激的屬性，不能夠涂抹太長(zhǎng)時(shí)間。在涂抹之后還需要積極的進(jìn)行補(bǔ)水，可以在一定程度上緩解身體上的不適癥狀。盡量每天涂抹新榨的生姜汁，可以使治療的效果更加顯著。燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果如果皮膚癢的比較厲害、皮疹比較多，可以外用藥物治療，比如邦力復(fù)方樟腦乳膏，每日使用2-3次，均勻涂抹在患處，可降低患者又疼又癢的不適感，減少繼發(fā)感染。邦力復(fù)方樟腦乳膏屬于復(fù)方制劑，每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。這些成分可以起到止疼、消腫、止癢以及消毒抗炎抗過(guò)敏等作用。邦力復(fù)方樟腦乳膏不僅可用于燙傷后的皮膚疼痛、瘙癢，還可以治療濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎肩胛酸痛、肌肉痛等病癥，效果全面，適合家中常備。關(guān)于燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果這個(gè)問(wèn)題，看到這里，大家應(yīng)該有了答案。在燙傷恢復(fù)

  • 用藥需謹(jǐn)慎：糖尿病人血糖正常可以停藥嗎？

    相信很多糖友都遇到過(guò)這樣的情況，通過(guò)藥物治療、合理飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，血糖得到了有效的控制，就想把藥停了，那么糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻幔孔屛覀円黄饋?lái)看看吧。糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?？謹(jǐn)慎停藥2型糖尿病防治中的三級(jí)預(yù)防目標(biāo)，其中二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在已診斷的患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]，而控制血糖的平穩(wěn)對(duì)于是否發(fā)生并發(fā)癥至關(guān)重要?？刂蒲浅嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)方式調(diào)節(jié)外，合理堅(jiān)持用藥非常重要。由于糖尿病的病程較長(zhǎng)，需要終生治療以控制病情，因此糖尿病患者自覺長(zhǎng)期合理服藥 十分重要[2]。比如2型糖尿病，目前，臨床上尚無(wú)根治2型糖尿病的方法。患者一旦此病，需要終身服藥[3]。是否能停藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿擅自停藥減藥，否則更有能可能造成血糖的波動(dòng)。二甲雙胍——一線首選用藥目前，市面上治療2型糖尿病的藥物層出不窮，但二甲雙胍仍是很多患者的首選降糖藥。二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2018年版）指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效[3]，以及多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[4]。目前常見的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片和緩釋片，如果考慮到經(jīng)濟(jì)成本，長(zhǎng)期服藥的糖友建議試試二甲雙胍普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，其采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn)，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。這里解釋一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

    2022-06-08
  • 用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

    近些年，糖尿病的患病人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，因此降糖藥的需求量也越來(lái)越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來(lái)降糖，那么就有糖友問(wèn)了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)問(wèn)題。在我國(guó)糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰腺β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力下降，或是患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調(diào)節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關(guān)鍵為生活方式干預(yù)。如確診2型糖尿病，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥進(jìn)行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無(wú)根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[2]。而長(zhǎng)期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應(yīng)該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有65年，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無(wú)禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級(jí)，目前，在我國(guó)市場(chǎng)上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應(yīng)發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說(shuō)到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)

  • 用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

    目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認(rèn)為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎(chǔ)[1],，保護(hù)胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)是現(xiàn)代糖尿病治療的兩大關(guān)鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導(dǎo)致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實(shí)現(xiàn)控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認(rèn)可的藥物，它主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強(qiáng)胰島素敏感性，促進(jìn)外周組織對(duì)血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質(zhì)量，是目前最常用的降糖藥物[4]?？诜堤撬?，推薦二甲雙胍二甲雙胍作為一款經(jīng)典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用臨床也有65年之久，許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實(shí)能夠降低心血管危險(xiǎn)性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍，因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治

    2022-06-08
  • 用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

    降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時(shí)，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時(shí)做好以下幾點(diǎn)：1堅(jiān)持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持用藥，切勿因血糖暫時(shí)平穩(wěn)而擅自停藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過(guò)程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過(guò)多的升糖食物，導(dǎo)致血糖升高。3.調(diào)整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受。4.用藥時(shí)間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時(shí)間有關(guān)，藥物的種類不同，服藥時(shí)間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。腸溶片對(duì)比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數(shù)，應(yīng)該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進(jìn)入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長(zhǎng)胃中停留時(shí)間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數(shù)，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個(gè)人體質(zhì)不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。原研二甲雙胍品質(zhì)更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上

    2022-06-08
  • 用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎

    一旦患上糖尿病，意味著在將來(lái)需要長(zhǎng)期控制血糖，而在糖尿病患者治療過(guò)程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎？長(zhǎng)期服用要注意哪些問(wèn)題？降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效，如無(wú)禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看，二甲雙胍通過(guò)抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長(zhǎng)期服用[1]。長(zhǎng)期服用，安全可靠對(duì)于這類需要長(zhǎng)期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗(yàn)證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過(guò)性，不導(dǎo)致腎臟損害，長(zhǎng)期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]?！粋文I首先二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無(wú)肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過(guò)腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對(duì)腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實(shí)，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應(yīng)，多數(shù)

  • 得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?科學(xué)用藥很關(guān)鍵！

    隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國(guó)的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達(dá)到11.2%[1]，這也預(yù)示著越來(lái)越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會(huì)談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦？下面我們就來(lái)逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育）。而對(duì)于那些單純依靠飲食、運(yùn)動(dòng)已無(wú)法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關(guān)鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅(jiān)持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦得了糖尿病，堅(jiān)持科學(xué)用藥是關(guān)鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內(nèi)崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準(zhǔn)確、保存時(shí)間長(zhǎng)、有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購(gòu)藥帶來(lái)的麻煩，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者

    2022-06-08
  • 【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

    糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國(guó)成人糖尿病總數(shù)已居世界各國(guó)之首，高達(dá)1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢(shì)不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，下面我們就來(lái)一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過(guò)強(qiáng)化生活方式治療暫時(shí)控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯(cuò)的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)最新發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無(wú)禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號(hào)里的那個(gè)“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然，這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個(gè)世紀(jì)50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床，65年來(lái)，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實(shí)世界的數(shù)據(jù)，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實(shí)了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

    2022-06-08
  • 降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

    由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會(huì)采用聯(lián)合用藥，今天我們就來(lái)聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對(duì)血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會(huì)在開始時(shí)就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說(shuō)，對(duì)于部分高血壓初期的患者來(lái)說(shuō)，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進(jìn)行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會(huì)有相應(yīng)問(wèn)題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對(duì)于血壓的控制很不

    2022-06-07
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