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  • 抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)，你知道嗎

    高血壓是我國患病人數(shù)最多的慢性病之一，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，生活方式的改變以及人口老齡化的到來，高血壓病的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病亦有年輕化的趨勢(shì)[1]。目前，大多數(shù)高血壓患者都選擇聯(lián)合用藥的方式來進(jìn)行治療，那么抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)，你知道嗎？高血壓，對(duì)癥選藥是關(guān)鍵高血壓用藥要考慮很多因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下找到那個(gè)“最適合自己”的降壓藥。目前常用的降壓藥包括“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。這五大類各有優(yōu)缺點(diǎn)，分別對(duì)應(yīng)不同適應(yīng)癥。但遺憾的是，單一藥物治療長時(shí)間服用之后，會(huì)逐漸減弱，但如果盲目加大劑量，很可能帶來一系列副作用，比如頭暈、食欲下降等。因此，聯(lián)合用藥就成為了很多高血壓患者的首選方案。抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)，你知道嗎？聯(lián)合用藥，即同時(shí)服用兩種降壓藥治療。兩種降壓藥一起吃，不僅有1+1>2的效果，還能減輕副作用。但聯(lián)合用藥也帶來一個(gè)問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復(fù)方制劑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。單片復(fù)方制劑有兩大主要優(yōu)勢(shì)，一是減少了服藥的數(shù)量，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。市場上常見的單片復(fù)方制劑各有不同，具體來說：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的

  • 用藥問答：高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑安全嗎

    對(duì)于高血壓，相信大家都不會(huì)陌生，它對(duì)健康的危害性不容小覷，一旦控制不好，不但會(huì)對(duì)心臟、血管、腎臟等器官造成損害，甚至可能危及生命。好在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在高血壓的治療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，單片復(fù)方制劑便是高血壓治療的一種新趨勢(shì)。那么高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑安全嗎？帶著這個(gè)問題，我們一起往下看。高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑安全嗎？首先要知道，單片復(fù)方制劑其實(shí)是兩種或兩種以上降壓藥組合而成，其優(yōu)點(diǎn)是能減少服藥數(shù)量，一般一天一片，就可以24小時(shí)穩(wěn)定血壓，很大程度上減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有助于提高依從性，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1]。以市面上常見的單片復(fù)方制劑舉例來說：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[2]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[3]，適合心率快或伴有心臟疾病的高血壓患者。賴諾普利+氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑：賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自所帶來的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應(yīng)。需要注意的是，雖然單片復(fù)方制劑使用方便，但高血壓是一種終身性疾病，只有科學(xué)用藥才可以將血壓控制在正常水平，保護(hù)血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個(gè)器官，減少各種并發(fā)癥。因此，患上高血壓之后，應(yīng)嚴(yán)格聽從醫(yī)囑用藥，在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下擅自增加、減

  • 用藥釋疑：單片復(fù)方制劑適用于高血壓嗎

    高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，也被稱為影響人類健康的“無形的殺手”。近年來，隨著生活水平的不斷提高，其發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，知曉率、治療率和控制率雖然有所升高，但額仍處于較低的水平[1]。所以，尋找優(yōu)質(zhì)的治療方案很重要。目前，臨床中治療高血壓的常見用藥方式有3種：單藥治療、自由聯(lián)合用藥、單片復(fù)方制劑。三者如何選？單片復(fù)方制劑適用于高血壓嗎？今天一同來了解。單片復(fù)方制劑適用于高血壓嗎？常用的降壓藥物有5大類，分別是地平類降壓藥、利尿降壓藥、沙坦類降壓藥、普利類降壓藥、洛爾類降壓藥，均可作為初始治療用藥。需注意，一般對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20 /10 mmHg的高危患者，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合治療或服用單片復(fù)方制劑［2］。自由聯(lián)合，即同時(shí)服用兩種降壓藥，以提高降壓效果。而單片復(fù)方制劑通常由不同作用機(jī)制的兩種或兩種以上的降壓藥組成[2]，具有較好的協(xié)同效應(yīng)，能增加降壓效果并減少不良反應(yīng)。與自由聯(lián)合治療相比，單片復(fù)方制劑服用方便，減少了服藥數(shù)量和服藥頻率，提高了患者的依從性。此外，單片復(fù)方制劑還能保護(hù)靶器官，減少高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥，具有良好的應(yīng)用前景。因此單片復(fù)方制劑對(duì)于高血壓患者來說很友好。單片復(fù)方制劑降壓藥有哪些？目前我國上市的新型單片復(fù)方制劑包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、賴諾普利+氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑等，這里簡單給大家介紹2款：1.厄貝沙坦氫氯噻嗪片：用于各種類型高血壓患者，耐受性強(qiáng)。而且，可通過改變心輸出量而抵消利尿劑性低血壓的不良反應(yīng)，并改善腎血流量而抵消利尿劑因腎小球?yàn)V過率下降而引起的不良反應(yīng)，如血尿酸、血鈣增加[3]。2.比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比

  • 正確用藥：什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥

    在我國，高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一。生活、工作壓力過大，日常運(yùn)動(dòng)少，熬夜吸煙酗酒是高血壓發(fā)病率居高不下、逐年攀升的誘因。如果得不到及時(shí)治療，高血壓將對(duì)人體重要器官如心、腦、腎等造成嚴(yán)重影響。目前，高血壓的藥物治療包括單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓，其中，聯(lián)合用藥具有增加藥物的、減輕藥物毒副作用的優(yōu)勢(shì)。那么，什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物。一般建議，血壓≥160 /100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物[1]。雖然自由聯(lián)合用藥降壓效果好，但服藥種類、片數(shù)多，給患者帶去諸多困擾，如外出攜帶不方便；易增加患者心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生抵觸情緒；易漏服忘服，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，“揚(yáng)長避短”降壓好單片復(fù)方制劑是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物，通常由不同作用機(jī)制的兩種或兩種以上的降壓藥組成，與隨機(jī)組方的降壓聯(lián)合治療相比，其優(yōu)點(diǎn)是使用方便，可改善治療的依從性及[1]。一方面，患者不需要購買多種藥片，減輕了醫(yī)療費(fèi)用壓力；另一方面，每天只需要服用一片，患者更容易堅(jiān)持，提高了服藥依從性。此外，單片復(fù)方制劑降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：1.賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時(shí)，能起到改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[3]。兩者協(xié)同，強(qiáng)化降壓，

  • 抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎

    高血壓一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中，以原發(fā)性高血壓占多數(shù)。原發(fā)性高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等慢性疾病的主要致病因素，近年來，其發(fā)病率逐漸上升。想要預(yù)防原發(fā)性高血壓帶來的危害，合理用藥很重要。目前，聯(lián)合用藥是原發(fā)性高血壓治療中的常用方法，可抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎？為什么選擇聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥，是指同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上降壓藥物治療高血壓。兩藥聯(lián)合時(shí), 降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性, 同時(shí)具有相加的降壓作用, 并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[1]。此外，同時(shí)使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時(shí)間，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，并對(duì)靶器官起到加強(qiáng)保護(hù)的作用，比單藥降壓效果好。一般血壓≥160 /100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物。如血壓超過140/90mmHg，也可考慮初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達(dá)到目標(biāo)血壓，可在原藥基礎(chǔ)上加量，或可能需要3種甚至 4種以上降壓藥物[1]?？垢哐獕核幬锫?lián)合用藥有哪些？按作用機(jī)制，目前常用的降壓藥主要分為“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑?？垢哐獕核幬锫?lián)合用藥通常是上述兩種或兩種以上藥物的自由組合。需注意的是，對(duì)于高血壓并發(fā)癥患者來說，聯(lián)合用藥時(shí)，服藥數(shù)量多，容易出現(xiàn)漏服或服藥抵觸心理，不利于血壓控制，這時(shí)可以選擇服用單片復(fù)方制劑。與自由聯(lián)合的方案

  • 用藥知多少：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎

    現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多，目前我國高血壓患者已達(dá)到2.45億，高血壓控制率卻僅有16.9%[1]，加強(qiáng)高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中，單一用藥對(duì)于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想，于是有不少患者發(fā)問了：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？降壓效果怎么樣？高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？常用的降壓藥物有：地平類降壓藥（鈣通道阻滯劑）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥（血管緊張素II受體拮抗劑）；普利類降壓藥（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）；洛爾類降壓藥（β受體阻滯劑等）5大類。單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機(jī)制，而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié)，并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負(fù)荷，有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長補(bǔ)短的作用，可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]?？傊?，降壓是硬道理，達(dá)標(biāo)是任務(wù)，如果單藥治果不好，血壓不能達(dá)標(biāo)，就需要聯(lián)合用藥。單片復(fù)方制劑也是一種很好的高血壓治療方案其實(shí)對(duì)于自由聯(lián)合用藥來說，服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者難免容易漏服、忘服，這樣對(duì)于血壓的控制很不利。而單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題，它能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[3]，簡化治療的同時(shí)提高了患者的依從性，使患者血壓水平盡早達(dá)標(biāo)。常見的單片復(fù)方制劑有：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[5]。厄貝沙

    2022-06-17
  • 降壓藥那些事：治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么

    對(duì)高血壓患者來說，吃藥可是一件大事，總存在著各種各樣的擔(dān)心，尤其是在聯(lián)合用藥上。聯(lián)合用藥方法不當(dāng)，可能會(huì)影響血壓控制水平，而如果能掌握聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)，降壓的效果便可以事半功倍。下面，我們就一起來看看治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么吧。聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的，同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上藥物，其目的主要是為了增加藥物、減輕藥物毒副作用，達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么？一、注意聯(lián)合用藥的適用范圍盡管聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為高血壓治療的基本方法，但并不是所有的高血壓患者都需要采用聯(lián)合用藥的方式來降低血壓。當(dāng)血壓≥160 / 100 mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危人群，或者單藥治療不能達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合用藥或服用單片復(fù)方制劑進(jìn)行治療[1]。二、個(gè)體化治療不同的高血壓患者藥物治療方案不盡相同，要根據(jù)患者高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、血壓的高度及性別、年齡等制定個(gè)性化的給藥方案[2]。三、切勿擅自減量、停藥、換藥合理使用降壓藥，是維持血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵。高血壓作為一種慢性疾病，須在醫(yī)生指導(dǎo)下終身服藥，才能保持血壓的穩(wěn)定?；颊呱米詼p量、停藥或換藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，還可能誘發(fā)并發(fā)癥，發(fā)生中風(fēng)、心梗等急性意外事件。所以，患者務(wù)必要遵醫(yī)囑服藥。四、注意生活細(xì)節(jié)，輔助降壓高血壓之所以難以控制，是因?yàn)橛绊懷獕鹤兓囊蛩胤浅６??；颊咭欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如飲食均衡，可采取少吃多餐，飲食以低鹽、低糖為主；戒煙戒酒、控制好體重，適量運(yùn)動(dòng)。單片復(fù)方制劑——聯(lián)合治療的新趨勢(shì)自由聯(lián)合用藥降雖然效果不錯(cuò)，但因服藥片數(shù)、次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，非常不利于血壓的控制，而單片復(fù)方制劑正好可以解決

  • 高血壓治療：治高血壓聯(lián)合用藥好不好

    A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。那么，治高血壓聯(lián)合用藥好不好呢？ 1.治療效果更優(yōu) 2.藥物副作用更少 所以，聯(lián)合用藥治療高血壓，相對(duì)來說還是非常不錯(cuò)的。目前，市面上常見的單片復(fù)方制劑有以下幾種： 比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用，降壓效果比單藥要好[4]。并且比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[5]。[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56. [3]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.

    2022-06-17
  • 用藥指南：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)

    近年來，高血壓患者人數(shù)不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎(chǔ)性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴(yán)重者還會(huì)死亡，所以，對(duì)于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進(jìn)行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)呢？高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)？高血壓的發(fā)病機(jī)制中有很多復(fù)雜的因素，單一藥物治療只能干預(yù)發(fā)病機(jī)制中的一種因素，導(dǎo)致單藥治療作用有限。臨床實(shí)踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，超過70％的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時(shí)，藥物的降壓作用機(jī)制可以起到互補(bǔ)的作用，還能互相抵消不良反應(yīng)[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性。總的來說，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達(dá)標(biāo)率、減少不良反應(yīng)、增加依從性等優(yōu)勢(shì)。不過，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下，單片復(fù)方制劑是一種比較推薦的用藥選擇?，F(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，血壓與心率達(dá)到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方

  • 每日一問：高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

    高血壓是當(dāng)下一種很常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素。高血壓是多因素導(dǎo)致的疾病，涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。單藥治療只能針對(duì)其中一種機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，因此，不少患者單吃一種藥物時(shí)無法讓血壓達(dá)標(biāo)，需要同時(shí)服用兩種或兩種以上降壓藥才行，這就是聯(lián)合用藥。有的患者會(huì)擔(dān)心，高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？同時(shí)服用多種藥物，會(huì)產(chǎn)生更多副作用嗎？下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？《中國高血壓防治指南》指出，高血壓單藥治療作用有限，聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且，我們知道，服藥后不良反應(yīng)大，容易降低患者的服藥依從性，影響高血壓控制率。與單藥治療相比，高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果，還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用，提高服藥依從性。單片復(fù)方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上，不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥，但聯(lián)合用藥也會(huì)帶來一些弊端：服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復(fù)方制劑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。單片復(fù)方制劑主要有兩大優(yōu)勢(shì)，一是減少了服藥的種類，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例——氨氯地平貝那普利片：貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用地平類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用，為心血管提供

    2022-06-17
  • 高血壓合理用藥：高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么

    高血壓是一種十分常見的慢性病，一經(jīng)確診，就要開始治療。早期、輕度高血壓，可以使用單藥治療，但當(dāng)一種藥物無法控制好血壓時(shí)，則需要進(jìn)行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢(shì)，很多高血壓患者對(duì)這類藥物還不甚了解，下面我們一起看看，什么是單片復(fù)方制劑？高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么？什么是單片復(fù)方制劑？市面上的降壓藥有很多，比較常用的有這5類（AABCD）——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。但自由聯(lián)合用藥，又會(huì)帶來一個(gè)問題：藥物片數(shù)、服藥次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，不利于血壓控制。這種情況下，可以選擇單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中，“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比，單片復(fù)方制劑服用便捷，能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，可提高患者的依從性。同時(shí)減少了藥物不良反應(yīng)，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應(yīng)互相抵消或減少[2]。常見的單片復(fù)方制劑，有哪些？厄貝沙坦氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪能夠?qū)δI小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收產(chǎn)生一定的影響，從而增加了鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性，醛固酮的分泌增加，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄，再使用厄貝沙坦，能夠通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，緩解與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失[3]。比索洛爾氨氯地平單

  • 降壓藥不可隨便聯(lián)用，高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥

    近年來，我國高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并且預(yù)防并發(fā)癥，高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用是目前常見的用藥方案，那么高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥，你知道嗎？聯(lián)合用藥，長效平穩(wěn)降壓的同時(shí)還可保護(hù)靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進(jìn)行治療，可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，干預(yù)多種升壓機(jī)制。通過低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療，還可以降低患者不良反應(yīng)；此外，同時(shí)使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時(shí)間，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)靶器官的保護(hù)?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的 高?；颊撸騿嗡幹委熚催_(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合或服用單片復(fù)方制劑。對(duì)血壓≥140 /90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來一個(gè)問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。而服用長效的單片復(fù)方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復(fù)方制劑在降壓的同時(shí)可以為高血壓患者帶來更多心血管獲益，能夠更好地保護(hù)靶器官，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復(fù)方制劑兩大優(yōu)勢(shì)降壓效果突出單片復(fù)方制劑有兩個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)：一個(gè)是增強(qiáng)降壓效果，一個(gè)是抵消副作用的產(chǎn)生。同時(shí)，單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑是臨床

  • 高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？一起了解一下吧

    高血壓作為三高之一，是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳，可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個(gè)器官，導(dǎo)致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓，藥物治療是重要手段，而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復(fù)方制劑。日常生活中，很多朋友都會(huì)有這樣的疑問：高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？讓我們通過下文詳細(xì)了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥？高血壓聯(lián)合用藥是同時(shí)服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對(duì)于單一用藥，聯(lián)合用藥具有增強(qiáng)降壓效果、減少不良反應(yīng)、有效保護(hù)臟器等作用。為趨向目標(biāo)血壓值，特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療，大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？首先，要堅(jiān)持服藥。對(duì)高血壓患者來說，服藥能有效穩(wěn)定血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但有些患者傾向于通過非藥物治療的方式來控制血壓，比較排斥用藥治療，這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段，用藥才是主要措施。其次，不要血壓一降下來就停藥。不少患者血壓高了就吃藥，降下來就停藥，這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，血壓總是處于波動(dòng)之中。這樣一來，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì)大大增加。此外，還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用，不良反應(yīng)相互抵消，同時(shí)考慮對(duì)合并其他疾病有利。例如，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過，聯(lián)合用藥也帶來一個(gè)問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個(gè)選擇——單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的

  • 陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？這點(diǎn)要注意

    腎為先天之本，內(nèi)寓元陰元陽，腎陽與腎陰相互依存，兩者結(jié)合，以維持人體的生理功能和生命活動(dòng)。生活中很多人因過度勞神、嗜辛辣飲食等等各種原因很容易出現(xiàn)陰虛遺精。那么陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？陰虛，指精血或津液等物質(zhì)虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。腎陰虛證，這是指腎臟陰液不足，滋養(yǎng)和濡潤功能減弱所表現(xiàn)的證候。多因素體陰虛，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品所致。臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)、牙齒搖動(dòng)、失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，男子兼見遺精，女子經(jīng)少或經(jīng)閉等。因腎陰與腎陽之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過程中，若腎陰虧損長期不得改善，?？捎绊懙侥I陽，而導(dǎo)致陰陽兩虛，亦即"陰損及陽"；相反若是腎陽虛損長期不得改善，也可變化為陰陽兩虛，這情況又稱為"陽損及陰"。所以在治療中，多數(shù)采用補(bǔ)陰配陽或補(bǔ)陽配陰，或陰陽并補(bǔ)，以促使內(nèi)在陰陽的平衡。至於陰陽并補(bǔ)時(shí)，以補(bǔ)陰為主，還是補(bǔ)陽為主，則要視乎程度來厘定辨證施治的側(cè)重點(diǎn)。明代張景岳也主張?jiān)谘a(bǔ)腎陰時(shí)，不可過猛致使陽氣受傷；相反補(bǔ)益腎陽時(shí)，也不可過度而損耗了陰氣。治陰虛時(shí)應(yīng)注意維護(hù)陽氣，治陽虛要注意維護(hù)陰氣。他的這些主張仍為人們遵循，所處方的腎補(bǔ)益劑仍然普及應(yīng)用。對(duì)于陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？可以選擇中成藥，同仁堂鎖陽固精丸就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。全方由24味中藥組成，方中鎖陽、肉蓯蓉、制巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杜仲、鹿角霜、韭菜子溫陽補(bǔ)腎，溫補(bǔ)下元；熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏，就是知柏地黃丸的組方，輔助溫補(bǔ)腎陽的中藥可以起到以

    2022-06-11
  • 還不知道燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果，來看看這些家庭必備用藥吧！

    燙傷之后出現(xiàn)疤痕增生皮膚發(fā)癢，是很多人都會(huì)遇到的情況。因?yàn)闋C傷會(huì)造成皮膚的淺皮層出現(xiàn)一定程度的損害，所以在恢復(fù)的過程中，表皮會(huì)重新長出肉來，這樣就可能會(huì)出現(xiàn)一些增生組織。增生組織的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致發(fā)癢的情況產(chǎn)生。此時(shí)不用太過于擔(dān)心，可以選擇積極的方法進(jìn)行處理。那么燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果？今天就一起來了解一下。燙傷后皮膚疤痕處瘙癢時(shí)最好不要用手去撓，更不能抓破疤痕表皮，因?yàn)楫a(chǎn)生的疤痕已經(jīng)破壞了皮膚的結(jié)構(gòu)，形成的新表皮層是很脆弱的，用手去撓，一旦引發(fā)炎癥，疤痕情況會(huì)更嚴(yán)重，處理起來就會(huì)更難。涂抹生姜汁可以緩解一部分的皮膚瘙癢。生姜汁屬于熱性食物，涂抹上之后，就會(huì)促使皮膚出現(xiàn)發(fā)熱的情況。所以使用生姜汁來緩解疤痕增生的發(fā)癢癥狀，是有一定效果的。生姜汁具有刺激的屬性，不能夠涂抹太長時(shí)間。在涂抹之后還需要積極的進(jìn)行補(bǔ)水，可以在一定程度上緩解身體上的不適癥狀。盡量每天涂抹新榨的生姜汁，可以使治療的效果更加顯著。燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果如果皮膚癢的比較厲害、皮疹比較多，可以外用藥物治療，比如邦力復(fù)方樟腦乳膏，每日使用2-3次，均勻涂抹在患處，可降低患者又疼又癢的不適感，減少繼發(fā)感染。邦力復(fù)方樟腦乳膏屬于復(fù)方制劑，每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。這些成分可以起到止疼、消腫、止癢以及消毒抗炎抗過敏等作用。邦力復(fù)方樟腦乳膏不僅可用于燙傷后的皮膚疼痛、瘙癢，還可以治療濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎肩胛酸痛、肌肉痛等病癥，效果全面，適合家中常備。關(guān)于燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果這個(gè)問題，看到這里，大家應(yīng)該有了答案。在燙傷恢復(fù)

  • 用藥需謹(jǐn)慎：糖尿病人血糖正常可以停藥嗎？

    相信很多糖友都遇到過這樣的情況，通過藥物治療、合理飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，血糖得到了有效的控制，就想把藥停了，那么糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?？讓我們一起來看看吧。糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻幔恐?jǐn)慎停藥2型糖尿病防治中的三級(jí)預(yù)防目標(biāo)，其中二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在已診斷的患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]，而控制血糖的平穩(wěn)對(duì)于是否發(fā)生并發(fā)癥至關(guān)重要?？刂蒲浅嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)方式調(diào)節(jié)外，合理堅(jiān)持用藥非常重要。由于糖尿病的病程較長，需要終生治療以控制病情，因此糖尿病患者自覺長期合理服藥 十分重要[2]。比如2型糖尿病，目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[3]。是否能停藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿擅自停藥減藥，否則更有能可能造成血糖的波動(dòng)。二甲雙胍——一線首選用藥目前，市面上治療2型糖尿病的藥物層出不窮，但二甲雙胍仍是很多患者的首選降糖藥。二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2018年版）指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長期降糖療效[3]，以及多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[4]。目前常見的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片和緩釋片，如果考慮到經(jīng)濟(jì)成本，長期服藥的糖友建議試試二甲雙胍普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，其采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn)，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。這里解釋一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

  • 用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

    近些年，糖尿病的患病人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，因此降糖藥的需求量也越來越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來降糖，那么就有糖友問了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來聊聊這個(gè)問題。在我國糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰腺β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力下降，或是患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調(diào)節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關(guān)鍵為生活方式干預(yù)。如確診2型糖尿病，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥進(jìn)行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法。患者一旦此病，需要終身服藥[2]。而長期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應(yīng)該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有65年，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級(jí)，目前，在我國市場上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應(yīng)發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)

  • 用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

    目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認(rèn)為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎(chǔ)[1],，保護(hù)胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)是現(xiàn)代糖尿病治療的兩大關(guān)鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導(dǎo)致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實(shí)現(xiàn)控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認(rèn)可的藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強(qiáng)胰島素敏感性，促進(jìn)外周組織對(duì)血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質(zhì)量，是目前最常用的降糖藥物[4]。口服降糖藥，推薦二甲雙胍二甲雙胍作為一款經(jīng)典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用臨床也有65年之久，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實(shí)能夠降低心血管危險(xiǎn)性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍，因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治

    2022-06-08
  • 用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

    降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時(shí)，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時(shí)做好以下幾點(diǎn)：1堅(jiān)持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持用藥，切勿因血糖暫時(shí)平穩(wěn)而擅自停藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過多的升糖食物，導(dǎo)致血糖升高。3.調(diào)整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受。4.用藥時(shí)間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時(shí)間有關(guān)，藥物的種類不同，服藥時(shí)間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。腸溶片對(duì)比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數(shù)，應(yīng)該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進(jìn)入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時(shí)間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時(shí)間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數(shù)，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個(gè)人體質(zhì)不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。原研二甲雙胍品質(zhì)更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上

    2022-06-08
  • 用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

    一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對(duì)于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗(yàn)證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]?！粋文I首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對(duì)腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實(shí)，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應(yīng)，多數(shù)

    2022-06-08
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