用藥答疑:糖尿病怎么吃藥降血糖好
降糖藥物的使用,在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢?
糖尿病患者用藥時,需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物,同時做好以下幾點:
1堅持用藥。作為慢性疾病,糖尿病的治療并非一蹴而就,需在醫(yī)生的指導(dǎo)堅持用藥,切勿因血糖暫時平穩(wěn)而擅自停藥,導(dǎo)致血糖波動過大,引發(fā)多種并發(fā)癥。
2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制,做到低糖、低鹽、低脂肪,避免攝入過多的升糖食物,導(dǎo)致血糖升高。
3.調(diào)整劑量。按照“小劑量開始,逐漸加量”的原則[1],逐漸增加劑量,逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。
4.用藥時間。糖尿病怎么吃藥降血糖好,也跟服藥時間有關(guān),藥物的種類不同,服藥時間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例,就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。
普通片劑量準(zhǔn)確,有作用時間的峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。每天服用2-3次,建議餐中或餐后服用,可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。
腸溶片對比普通片,能緩解胃腸道副作用,但不能減少每日服用次數(shù),應(yīng)該在餐前15分鐘~30分鐘服用,若餐中或餐后服用,需避免與堿性溶液混合,否則影響療效[3]。
而緩釋片進入胃液后, 體積膨脹,迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時間,使所含藥物恒定、持續(xù)釋放,在較長時間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2],同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3],能減少服藥次數(shù),可提高患者的用藥依從性[1]。
但糖尿病患者需要注意,每個人體質(zhì)不同,用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
原研二甲雙胍品質(zhì)更有保障
目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同,有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。
自二甲雙胍原研藥上市以來,已經(jīng)在全球積累了長達(dá)65年的臨床經(jīng)驗,其療效和安全性都稱得上是久經(jīng)考驗。以原研二甲雙胍普通片為例,其劑量準(zhǔn)確,有作用時間峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片一盒60片的大包裝,可減少購藥次數(shù),方便省事,并且價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到,特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的患者。
此外,一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示,起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%,腹瀉事件發(fā)生率減少75%[4]。因此,如患者想要減少服藥帶來的胃腸道不良反應(yīng),原研二甲雙胍緩釋片是一種理想的選擇。緩釋片一天 一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ,可提高患者的用藥依從性[1]。
在用藥方面,想必大家對“糖尿病怎么吃藥降血糖好”已經(jīng)有所了解。需注意,糖尿病要想控制得好,除了藥物治療外,日常也要做到均衡飲食、科動,做好血糖監(jiān)測,學(xué)會心理調(diào)節(jié)。
參考文獻(xiàn):
[1] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)[J]. 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.
[2] 那娜,鄒大進.二甲雙胍普通片,緩釋片和控釋片有何區(qū)別?[J].糖尿病新世界,2019(9):24.
[3] 楊毅,季秀娟,楊金奎,等.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2007(3):174-176.
[4] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.
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