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國產(chǎn)PD-1年費可能跌破3萬？天價藥出路在哪？2021醫(yī)保談判展望

　　進入10月末，2021年國談的腳步也愈發(fā)的近了。　　從國內創(chuàng)新藥企的戰(zhàn)場來看，隨著各家的產(chǎn)品逐漸進入收獲期，競爭的焦點已經(jīng)正在從適應證布局和臨床研發(fā)實力的比較向商業(yè)化能力轉移。顯然，醫(yī)保談判是商業(yè)化實力比拼的一個縮影?！　|吳證券預測，本次談判之后信達PD-1年治療費用將降低至3.5萬元左右，更悲觀的預期是3.2萬，較小可能會低于三萬。恒瑞和百濟神州的 PD-1 單抗大概率也會將年治療費用降低至3.5萬元左右以應對競爭。對于四大國產(chǎn)PD-1而言，真的會出現(xiàn)年治療費用降至3萬甚至更低的情形嗎？K、O藥究竟能否在醫(yī)保中分一杯羹？　　在小分子激酶抑制劑領域，東吳證券預計艾力斯伏美替尼本次降價幅度可能達到75%，年治療費將由41.7萬，降至10萬元左右。諾誠健華奧布替尼的降價幅度可達 50%，年治療費降低由26萬降至 13 萬左右。但是值得注意的是，這兩家企業(yè)均已通過對外授權讓相關產(chǎn)品獲得了收益?！　〈送?，還有那些動輒上百萬治療費用的昂貴天價藥，談判會成功嗎？　　01 創(chuàng)新藥醫(yī)保談判之外紛紛“賺外快”　　PD-1價格戰(zhàn)的聲已經(jīng)響起?！　〗衲隉o緣醫(yī)保談判的第五家和第六家PD-1對外曝光的價格分別為，康方生物/正大天晴4875元/支（100mg），譽衡生物為3300元/支（120mg）?！　《鴸|吳證券預計，今年醫(yī)保談判之后信達PD-1年治療費將降低至3.5萬元左右，更悲觀的預期是3.2萬，較小可能會低于三萬。恒瑞和百濟神州的 PD-1單抗大概率也會將年治療費用降低至3.5萬元左右以應對競爭?！　τ谝呀?jīng)進入醫(yī)保的PD-1銷售情況，今年上半年，恒瑞PD-1環(huán)比下降。而信達達伯舒持續(xù)保持銷量和銷售收入的雙重增長（13.9億元禮來口徑）。百濟替雷利珠單抗在華上半年收入為1.24億美元（約8億元），同比增長 148%。而君實半年報披露數(shù)據(jù)顯示，目前特

藥價高于“紅線”將被攔截！定點藥店迎來新藥價管理模式

　　日前，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》提出將建立價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制，進一步加強了醫(yī)保定點零售藥店藥品價格管理模式?！　〗r格監(jiān)測預警機制　　此次《通知》是對上海9月份發(fā)布的《關于進一步完善本市定點藥店藥品價格和中藥飲片、配方顆粒“陽光采購”管理有關事項的通知》的進一步細化，此前的文件表示，上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心將根據(jù)上傳價格，對定點藥店的藥品結算費用進行審核。對于定點藥店未在“陽光平臺”上傳價格或實際銷售價格超出上傳價格的藥品費用，直接從定點藥店醫(yī)保結算費用中扣減?！　《c藥店銷售的屬于《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內的藥品須通過“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（以下簡稱陽光平臺）上傳零售價格信息?！　《c藥店注冊并登錄陽光平臺，根據(jù)陽光平臺推送信息及“紅黃提示線”，結合定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議的相關約定，自主上傳零售價格并填寫價格生效日期。連鎖定點藥店由總部統(tǒng)一上傳零售價格，單體藥店由單體門店上傳零售價格?！　∩虾Ｊ嗅t(yī)藥集中招標采購事務管理所（以下簡稱藥事所）通過陽光平臺向定點藥店推送藥品基本信息，結合定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議的相關約定，參考定點醫(yī)療機構采購同企業(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價格等信息，建立價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制?！　? 紅黃線預警機制 #　?。ㄒ唬﹥r格提醒（黃線）　　價格高于黃線的，系統(tǒng)自動提醒。黃線包括：　?、偾按紊蟼鲀r格?！　、谕ㄓ妹幤罚ㄔ兴幤坊騾⒈戎苿┏猓┰诙c醫(yī)療機構最高采購價按差價率折算后的零售價?！　。ǘ﹥r格鎖定（

如何推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展 吉林省出臺實施意見

　　近日，吉林省人民政府辦公廳發(fā)布《吉林省人民政府辦公廳關于推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（下稱《實施意見》）。　　《實施意見》從總體要求、優(yōu)化高質量發(fā)展布局、提高醫(yī)療服務能力、加強公立醫(yī)院運營管理、激活公立醫(yī)院發(fā)展動力、加強公立醫(yī)院文化建設、加強黨的全面領導和加強組織實施幾方面做了說明。在總體要求中，《實施意見》提到，爭取用 5 年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質轉向人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康吉林提供有力支撐?！　　秾嵤┮庖姟啡娜缦拢骸　〖质∪嗣裾k公廳關于推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見　　吉政辦發(fā)〔2021〕43號　　各市（州）人民政府，長白山管委會，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機構：　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），全力推進我省公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展新階段，提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務，更好滿足人民群眾持續(xù)增長的多層次、多樣化健康服務需求，經(jīng)省政府同意，提出如下意見?！　∫?、總體要求　　以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，高舉公益性旗幟，突出公立醫(yī)院主體地位，提升公立醫(yī)院醫(yī)療質量和管理水平，爭取用5年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質轉向人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)

國家藥監(jiān)局修訂抗病毒糖漿、膠囊等10個劑型說明書

　　10月12日，根據(jù)藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監(jiān)督管理局決定對抗病毒糖漿、膠囊、軟膠囊、丸（濃縮丸）、滴丸、片、泡騰片、咀嚼片、口服液、顆粒說明書【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行統(tǒng)一修訂?！　【唧w如下：　　一、上述藥品的上市許可持有人均應依據(jù)《藥品注冊管理辦法》等有關規(guī)定，按照抗病毒糖漿、膠囊、軟膠囊、丸（濃縮丸）、滴丸、片、泡騰片、咀嚼片、口服液、顆粒的處方藥、非處方藥說明書修訂要求（見附件1、2），于2021年12月27日前報省級藥品監(jiān)督管理部門備案?！　⌒抻唭热萆婕八幤窐撕灥?，應當一并進行修訂；說明書及標簽其他內容應當與原批準內容一致。自備案之日起生產(chǎn)的藥品，不得繼續(xù)使用原藥品說明書。藥品上市許可持有人應當在備案后9個月內對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換?！　《?、藥品上市許可持有人應當對新增不良反應發(fā)生機制開展深入研究，采取有效措施做好藥品使用和安全性問題的宣傳培訓，指導醫(yī)師、藥師和患者合理用藥。　　三、臨床醫(yī)師、藥師應當仔細閱讀上述藥品說明書的修訂內容，在選擇用藥時，應當根據(jù)新修訂說明書進行充分的獲益/風險分析?！　∷?、患者用藥前應當仔細閱讀藥品說明書，使用處方藥的，應嚴格遵醫(yī)囑用藥?！　∥?、省級藥品監(jiān)督管理部門應當及時督促行政區(qū)域內上述藥品的藥品上市許可持有人按要求做好相應說明書修訂和標簽、說明書更換工作，對違法違規(guī)行為依法嚴厲查處?！　√卮斯??！　「郊?　　抗病毒糖漿、膠囊、軟膠囊、丸（濃縮丸）、滴丸、片、泡騰片、咀嚼片、口服液、顆粒處方藥說明書修訂要求　　一、【不良反應】項應包括：　　監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，本品可見以下不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛

規(guī)則復雜，廣東、湖北兩大聯(lián)盟中成藥集采如何報價？

　9月25日，湖北省形成的省級聯(lián)盟（以下簡稱“湖北版”）——由湖北、河北、山西、內蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成中成藥省際聯(lián)盟集采領導小組辦公室，發(fā)布了《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》?！　　　〈饲安痪茫?月14日），廣東省藥品交易中心發(fā)布關于征求《廣東聯(lián)盟清開靈等58個藥品集團帶量采購文件（征求意見稿）》（以下簡稱“廣東版”）意見的通知，主要針對基本醫(yī)保藥品目錄內用量大、采購金額高的58個通用名藥品的全部劑型及規(guī)格，參與本次集采品種報量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆?！　　　∵@意味著，除了華北和華東地區(qū)以外，其他省份的中藥集采都已經(jīng)在開展了。華北和華東區(qū)域會不會分別開展集采，值得下一步關注?！　　　≈谐伤幖杀粯I(yè)界公認難點重重，而“難點重重”意味著規(guī)則制定困難，必然也是極其細致的。企業(yè)在報價之前，必須仔細研究其中復雜的規(guī)則，才能作出正確的判斷?！　　　? 焦點1 廣東版VS湖北版　　　　 不同點1：對處方相同、藥品名不同者的判別　　　　湖北版分組的最大亮點是處方相同而藥品名稱不同的藥品根據(jù)給藥途徑原則上予以合并一個序號，合計共17個產(chǎn)品組。　　　　但是，兩大聯(lián)盟版本對處方相同而藥品名稱不同的藥品的判別是有所區(qū)別的。例如湖北版認為百令、至靈、金水寶口服產(chǎn)品是同一類產(chǎn)品，但廣東版的類似組別則沒有包括至靈口服產(chǎn)品?！　　　V東版認為銀杏葉/銀杏酮酯/杏靈/銀杏葉提取物的口服藥品屬于同一類；湖北版則是銀杏葉口服產(chǎn)品為一個序號，銀杏酮酯、杏靈的口服產(chǎn)品為另一個序號。

《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》發(fā)布 自2022年1月1日起施行

　　近日，國家藥監(jiān)局發(fā)布公告，發(fā)布《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），這是我國專門針對兒童化妝品監(jiān)管制定的規(guī)范性文件。明確除標簽要求以外，其他關于兒童化妝品的規(guī)定自2022年1月1日起施行。具體通知如下：　　國家藥監(jiān)局關于發(fā)布《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》的公告（2021年第123號）　　為規(guī)范兒童化妝品生產(chǎn)經(jīng)營活動，加強兒童化妝品監(jiān)督管理，保障兒童使用化妝品安全，依據(jù)《化妝品監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，國家藥監(jiān)局組織制定了《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），現(xiàn)予公布，并就《規(guī)定》實施有關事宜公告如下：　　一、除標簽的要求以外，其他關于兒童化妝品的規(guī)定自2022年1月1日起施行?！　《⒆?022年5月1日起，申請注冊或者進行備案的兒童化妝品，必須按照《規(guī)定》進行標簽標識；此前申請注冊或者進行備案的兒童化妝品，未按照《規(guī)定》進行標簽標識的，化妝品注冊人、備案人應當在2023年5月1日前完成產(chǎn)品標簽的更新，使其符合《規(guī)定》?！　∪?、兒童化妝品標志另行公布。　　特此公告?！　「郊簝和瘖y品監(jiān)督管理規(guī)定　　國家藥監(jiān)局　　2021年9月30日　　附件　　兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定　　第一條 為了規(guī)范兒童化妝品生產(chǎn)經(jīng)營活動，加強兒童化妝品監(jiān)督管理，保障兒童使用化妝品安全，根據(jù)《化妝品監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，制定本規(guī)定?！　〉诙l 在中華人民共和國境內從事兒童化妝品生產(chǎn)經(jīng)營活動及其監(jiān)督管理，應當遵守本規(guī)定?！　〉谌龡l 本規(guī)定所稱兒童化妝品，是指適用于年齡在12歲以下（含12歲）兒童，具有清潔、保濕、爽身、防曬等功效的化妝品?！　俗R“適用于全人群”“全家使用”等詞語或者利用商標、圖案、諧音、字母、漢語拼音、數(shù)字、符號、包

帶金模式終將“自然死亡”！合規(guī)營銷兩大驅動新模式！

　　帶金模式的營銷方式為：藥品上市許可持有人（MAH）及其代理人尋找并聯(lián)絡具有藥品選擇權或推薦權的醫(yī)生、藥師、店員等，給予違規(guī)的金錢刺激，且金錢數(shù)量與其所促銷藥品的數(shù)量直接相關。以此方式作為藥品銷量核心驅動力的模式即為帶金模式。帶金模式可通過公式作簡要的表達：帶金銷售=（銷售價格-成本價格）×處方數(shù)量×院方驅動力（方向及大?。！　”娝苤?，帶金模式曾經(jīng)主導中國藥品市場尤其是醫(yī)院處方藥市場多年，目前正走向窮途末路。　　由于各種政策的打壓及條件的制約，MAH無金可帶、處方藥品無量可查、院方無愿去用，帶金銷售模式終將“自然死亡”。新醫(yī)改的頂層設計，是這種傳統(tǒng)營銷模式的系統(tǒng)性、毀滅性的精準打擊，與既往一陣風的運動式反商業(yè)賄賂有本質上的不同?！　∪笞兓?ldquo;釜底抽薪”　　01藥企無金可帶　　首先是藥品生產(chǎn)成本或存上升風險。無論企業(yè)如何降低生產(chǎn)成本，總有降無可降之時。而且，隨著基礎成本（水、電、人工）的上升、環(huán)境監(jiān)測的趨嚴、原材料的漲價等，剛性生產(chǎn)成本總體上不降反升?！　〔贿^，對于大部分藥品而言，生產(chǎn)成本上升并不是重點、更重要的是銷售價格持續(xù)下降?！　覍用娴乃幤芳袔Я坎少徥亲钪匾妥铒@著的影響因素。如果說“4+7”試點時，藥企還在觀望，那么，由于現(xiàn)在該政策已經(jīng)上升為“國策”，藥企已經(jīng)沒有退路了。降價既是當下的主旋律，也是未來相當長時間內的主旋律。隨著競爭的加劇，藥品價格的“水分”遲早擠干。　　此外，其他采購模式如GPO、福建招標等，同樣都是以降藥價為核心目標。事實上，即使是獨家品種，醫(yī)保局也采用價格談判的方式，以大幅降低價格。　　隨著生產(chǎn)成本與銷售價格越來越接近，將使藥企從

“雙通道”政策出臺半年，僅極少處方流向藥店？

　　藥品“雙通道”管理機制，是今年五月份國家為解決國家醫(yī)保談判藥品可及性出臺的一項政策。“雙通道”是指談判藥品通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，并以醫(yī)保支付的方式來滿足藥品的供應保障。按照規(guī)定，各省要在10月底前，確定納入雙通道管理的藥品名單?，F(xiàn)在各地的執(zhí)行情況如何？政策落地效果怎么樣？　　顧客從藥店流向醫(yī)院　　北京一家藥店負責人告訴記者，雙通道政策出臺半年，目前在北京還沒有落地，雖然部分國家談判藥品在藥店有銷售，但患者只能自付購買，不能享受醫(yī)保支付。　　在北京的另外一家藥店，記者了解到，不少患者最初由于一些國談藥品沒有及時進入醫(yī)院，而進藥店速度更快，因此就選擇藥店渠道購買，而如今這些藥品陸續(xù)進了醫(yī)院，他們就不再選擇藥店了?！　Υ?，有患者表示，醫(yī)院有醫(yī)保支付，藥店沒有，當然選擇醫(yī)院了。　　記者多地調查發(fā)現(xiàn)，目前，在大部分地區(qū)，“雙通道”政策都還沒有落地。在已經(jīng)開始試點落地的地區(qū)，可以實行醫(yī)保支付的藥品數(shù)量，也遠未覆蓋到國家談判藥品的200多種?！　≠F州某連鎖藥房負責人表示，醫(yī)保局還是選擇一些特殊的藥品，目前還沒覆蓋全部的國談藥品。　　考核醫(yī)院處方流出　　讓國家醫(yī)保談判藥品惠及更多人，這樣好的政策，為何過去半年仍難以落地？是政策難執(zhí)行還是技術有障礙？　　北京一家藥店負責人告訴記者，他們藥店在幾年前就被定為醫(yī)保定點藥店，也配有醫(yī)保支付設備，但按照規(guī)定只有合規(guī)的處方流轉到藥店，患者才可以使用醫(yī)保進行支付。而在北京的另外一家連鎖藥店負責人透露，雖然去年藥店曾經(jīng)接收過20多張?zhí)幏剑M行過20多筆的醫(yī)保支付，但金額卻只有幾百元。對于藥店的整體銷售，就是杯水車薪?！　Υ?，北京某

藥價差異大屢被投訴，藥店“真黑”？

　　近日，多家藥店因為藥價與線上、醫(yī)院等渠道差異明顯被投訴?！　∩橡堃皇忻褚?1.8元一盒的價格購買了十盒阿托伐他汀鈣片，結果鄰居說線上渠道只需4.8元一盒，于是該市民要求退貨，最后投訴至新聞媒體；還有新疆博樂市人民檢察院12309舉報中心接到群眾匿名舉報電話稱“藥店疫情期間抬高藥價掙黑心錢”?！　∈聦嵣?，這樣的案例在過往并不少見，不僅出現(xiàn)在藥店，同樣在醫(yī)院這樣的案例也不少?！　∷幍晁巸r真高了？　　上述兩個案例中，為什么藥店的價格會讓消費者覺得高呢？對此，上述兩家藥店的相關負責人都表達了自己的看法?！　∩橡堅撍幍甑呢撠熑吮硎?，同一個廠家生產(chǎn)的同一種藥品，藥店與網(wǎng)絡平臺上的價格相差這么多，主要是線上平臺給予消費者的補助力度很大，使得價格與實體藥店產(chǎn)生明顯的差異。也就是說，之所以會出現(xiàn)價格差異，并不是因為藥店價格太高，而是線上渠道價格補貼太厲害了。　　針對博樂市民投訴的情況，博樂市人民檢察院派出檢察人員聯(lián)合轄區(qū)市場監(jiān)管部門調查核實相關情況。據(jù)核查，被投訴的藥品進貨單價12.5元，店內公示零售價格16元，舉報者購買價16元。售價利潤在35%以下的合理區(qū)間內，不存在價格欺詐行為?！　z察官再經(jīng)過了解，原來這位老人所患慢性病已納入醫(yī)保，每次去定點醫(yī)療機構開藥，藥品享受醫(yī)保補貼后的價格只有幾塊錢，的確比市面零售藥店便宜很多?？梢姡霈F(xiàn)這樣的差異，主要是因為藥店沒有慢病統(tǒng)籌，而非藥店藥價真高了?！　∷幍曛饕再嵢∩唐凡顑r，對比上市連鎖中報數(shù)據(jù)，各大上市連鎖中西藥的毛利率普遍在20%-35%左右，其中一心堂的毛利率達到35.58%，大參林為33.45%，老百姓為30.25%。這一定程度上反映了行業(yè)整體水平。當然這與藥店的規(guī)模、運營水平等方面有巨大的關系

十年蹉跎！醫(yī)藥電商風口改變，藥店選擇妥協(xié)

　　無論是各大上市連鎖中報，還是各大商業(yè)公司，線上渠道業(yè)務基本呈現(xiàn)高增長的態(tài)勢，可以說這是醫(yī)藥電商發(fā)展進入新階段的一個縮影，即是全行業(yè)觸網(wǎng)，不同類型的企業(yè)實現(xiàn)的路徑和模式出現(xiàn)分化?！　【湍壳靶袠I(yè)融資的情況來看，傳統(tǒng)的醫(yī)藥電商企業(yè)基本難尋蹤跡，而“2B”業(yè)務成為當下資本眼中的“香餑餑”。當然，經(jīng)過十多年的蹉跎歲月，現(xiàn)在被市場留下來的醫(yī)藥電商企業(yè)，無論是商業(yè)模式還是市場定位也異于發(fā)展初期。作為被趨勢推著“被迫”觸網(wǎng)的實體藥店，則在平臺流量與市場話語權中選擇妥協(xié)?！　‖F(xiàn)在醫(yī)藥電商早已褪去十年前的青澀，如同小青年，有迷茫，有幻想，也有沖勁，前途無限被看好，但還要繼續(xù)打磨?！　∪谫Y風口改變　　醫(yī)藥電商從來不缺少風口。據(jù)天眼查產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)，目前醫(yī)藥電商有11.4萬家相關企業(yè)，1464件融資事件、134件專利，十年間企業(yè)數(shù)量擴張了17.3倍。其中，融資和專利在各行業(yè)電商中排名首位。　　如果從今年半年的融資情況來看，醫(yī)藥電商半年的融資額度已經(jīng)超過了2020年全年的水平。據(jù)電數(shù)寶電商大數(shù)據(jù)庫顯示，2020年中國醫(yī)藥電商領域共有9家平臺獲得融資，涉及平臺包括1藥網(wǎng)、上藥云健康、醫(yī)百科技、泉源堂、一塊醫(yī)藥、叮當快藥、藥幫手、藥兜網(wǎng)、貝登醫(yī)療，融資總額超23.9億元?！　《衲晟习肽昱兜慕痤~就超過了40億元，其中最近的有藥師幫獲得融資2.7億美元、叮當快藥獲得了2.2億美元，此外上藥云健康也獲得了10.33億元的B輪融資?！　　?021年上半年醫(yī)藥電商融資情況　　在獲得融資的企業(yè)中，我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分是B2B企業(yè)，而且融資額度都相對較高。除了上述的幾家企業(yè)外，以診所為主要客戶的阿康健康也獲得了2億元的融資。事實上，從表中可以看到，除了叮當快藥以O2O業(yè)務為主

明星腫瘤藥價格砍半 跨國藥企如何備戰(zhàn)醫(yī)保談判

　　近日，海南省公布了接近700品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格的調整，其中調整幅度最大的為維生素C片，原本1000元/瓶（每瓶1000粒）降至32元/瓶，價格降幅達到96.8%；兩家外企的高值腫瘤藥紛紛降價，降幅均超過50%，分別為楊森的達雷妥尤單抗注射液和禮來的阿貝西利片。　　楊森的達雷妥尤單抗注射液早在今年7月便在遼寧省下調了價格，100mg/5ml規(guī)格從5460元降為2358元，400mg/20ml規(guī)格從19710元降為8512.4元，降幅達到56.81%。海南價格調整基本一致?！　∵_雷妥尤單抗是楊森的核心產(chǎn)品之一，今年上半年銷售額為27.98億美元，同比增長52.2%。這是一種CD38單抗，為一款多發(fā)性骨髓瘤藥物，于2015年11月獲得FDA批準，2019年7月在中國獲批進口，去年因醫(yī)保談判失敗未能進入目錄。本次達雷妥尤單抗調整價格的時間非常關鍵，處于醫(yī)保談判前的專家評審期，所以被業(yè)內解讀為拿到談判資格準備?！　∪ツ贻x瑞乳腺癌明星藥愛博新（通用名：哌柏西利）醫(yī)保談判失敗，不久后便開始主動降價，每瓶售價從29799元跌至13667元，降價幅度達到54%。一方面是大幅度的降價，另一方面又沒進醫(yī)保目錄，一趟折騰下來似乎什么也沒撈著。　　或是基于此前輝瑞“折戟”醫(yī)保的經(jīng)歷，降價的不只有楊森，禮來也選擇了主動降價，盡管其阿貝西利片今年4月才正式在中國市場開售。三個規(guī)格分別從3342.33元（50mg）、5681.95元（100mg）、7750元（150mg）降為1671.16元（50mg）、2840.98元（100mg）、3875元（150mg），降幅均達50%?！　〔贿^阿貝西利片的降價理由可能要更多一重。阿貝西利是全球第3款、國內第2款上市的CDK4/6抑制劑，去年12月31日獲得NMPA批準在中國上市，用于乳腺癌的治療。其競品為輝瑞去年醫(yī)保談判失利后降價的哌柏西利，今年兩款藥均進入醫(yī)保初審名單，這意味著兩款藥將在國內迎來第一波面對面的較量

客流下降 藥店不賺錢了？

　　醫(yī)藥網(wǎng)9月6日訊　近兩年來，藥店客流量下降已經(jīng)不算啥公開秘密。那客流量到底下降了多少呢？　　為了獲取嚴謹科學的數(shù)據(jù)信息，筆者查找到今年7月份中康CMH對藥店客流量的監(jiān)控數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)顯示自今年2月份起，整個藥店行業(yè)客流量指數(shù)一直在90以下，也就是說有10%以上的顧客轉移到其他渠道。還有一個更讓人沮喪的消息是，最近兩年藥店客流量指數(shù)基本沒有一個月超過同期的2019年?！　侀_中康的檢測數(shù)據(jù)，藥店一線從業(yè)者們都能清晰地感覺到客流下降現(xiàn)狀。那問題來了，作為藥店從業(yè)者，客流量持續(xù)下降，你慌了嗎？　　藥店面臨宏觀環(huán)境改變下的多重壓力　　如果仔細分析，我發(fā)現(xiàn)藥店客流量下降是多方面壓力的結果。　　從宏觀角度來說，自2019年年末起，除了最初幾個月抗疫商品的熱賣提升了藥店銷售，這可能也給很多人錯覺，那就是藥店生意在現(xiàn)階段還是一門賺錢快的生意。直接導致結果是2020年藥店數(shù)量特別是新增單體店數(shù)量大幅提升?！　￠T店數(shù)量提升了，但去年全年疫情反復問題還是給營業(yè)造成些影響。今年情況不一樣，雖說疫情在有些地區(qū)小反復，但國家在整體疫情控制方面做的相當出色，如果再用疫情問題解釋客流下降就有些說不過去?！　∧菗Q個角度呢，去年藥店線下全年銷售額增速只有0.7%，但藥店增多了3萬家，全年增速是5.4%。也就是說在藥店競爭這塊也開始內卷了?！　∪绻谒闵蠂裔t(yī)改帶量采購等影響因素，藥店從業(yè)同行們已經(jīng)是很努力地發(fā)展自身了。　　即便沒有互聯(lián)網(wǎng)處方開閘，沒有郵局加油站們跨行打劫開藥店，沒有分級診療的實施與醫(yī)保賬戶改革，就沖著內卷這件事，藥店行業(yè)要保住客流量已經(jīng)相當不容易?！　∧浅藘染砗涂陀^條件，還有其他因素嗎？　　藥店行業(yè)賺錢的底層邏輯變了　　商圈有句名言：只

便利店，藥店下一個風口？

　　醫(yī)藥網(wǎng)9月3日訊　近日，健之佳披露2021年半年度業(yè)績報告，2021年上半年營業(yè)收入約23.79億元，同比增加12.83%；歸屬于上市公司股東的凈利潤約1.22億元，同比增加10.17%。　　在健之佳半年報中，除了大篇幅介紹醫(yī)藥零售板塊的相關情況，對便利店的描述也不少，并且在其公司戰(zhàn)略中，便利店處于非常重要的地位。另外一心堂也在今年開始進入便利店，加上之前便利店賣藥的事與藥店產(chǎn)生的“恩恩怨怨”，藥店圈這次主動進攻便利店，會不會成為藥店“新零售”下一個風口呢？　　便利店坪效高于藥店　　半年報顯示，健之佳新增門店308家，其中自建230家，收購78家，因發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)營策略調整關閉門店22家，凈增門店286家，門店總數(shù)達到2416家。2021年上半年門店數(shù)較2020年末增長13.43%，其中川渝桂市場門店增長20.00%，募投項目自建門店拓展效率提升?！　　∑渲?，在2416家門店中有259家便利店。對此，健之佳表示，便利店是公司全渠道體系和健康服務生態(tài)圈建設的重要組成部分，公司持續(xù)推進便利店的擴張。與藥店相比，便利店有完全市場化競爭且無政策、監(jiān)管壁壘的特點，毛利率低于藥店，但門店日均坪效42.63元，較社區(qū)專業(yè)便利藥房日均坪效34.91元高?！　　〔贿^從毛利率以及營收占比來看，健之佳的便利店與零售藥店還是不小的差距。數(shù)據(jù)顯示，健之佳醫(yī)藥零售、便利零售的營收和毛利率分別是20.76億元、1.72億元、33.89%、21.47%?！　?020年年報顯示，健之佳的醫(yī)藥零售、便利零售占營收比例分別為：87.08%、7.51%，半年報的數(shù)據(jù)略有下滑為7.23%?！　　∪绻麖谋憷晷袠I(yè)平均毛利率來看，健之佳便利店毛利率水平還有較大的增長空間。據(jù)《2020中國便利店發(fā)展報告》數(shù)據(jù)，中國本土便利店品牌平均毛利率為25%，領先便利店品牌的毛利率則高達35%?！　≡谥?/p>

店中店生意慘淡？七個大招幫你提升客流

　　醫(yī)藥網(wǎng)8月24日訊　日前，筆者受朋友邀請，對一家連鎖藥店的店中店進行參觀考查，藥店老板為了差異化經(jīng)營，與競爭店避免正面交鋒，在當?shù)刈詈玫纳坛_了多家店中店，也是當?shù)刈龅米詈玫纳坛?，商超地理位置、店面形象、店內環(huán)境、商圈輻射面、商圈滲透率不亞于家樂福等外國品牌。這家連鎖藥店的店中店大部份地處超市入口處，店中店門面無阻隔、全開架式銷售、利于顧客識別和進出。貼牌產(chǎn)品作為高毛利商品，陳列在端頭，陳列面較大。店堂店面設計比較好，分區(qū)分類標識清楚、貨架較新、員工服裝漂亮、員工精神面貌好。面對商超人流量很大，來來往往的到商超購物的人很多，但基本沒有顧客進入藥店，消費者走過連鎖藥店門口連看都不看一眼；消費者走過門口只是歪頭掃一眼，腳步似乎沒有停下的意思；商超人潮如涌，但連鎖藥店卻門可羅雀，人稀冷落?！　≌{查發(fā)現(xiàn)　　經(jīng)過觀查，發(fā)現(xiàn)這家店名牌商品擺放的位置不顯著，高毛利商品陳列在門店門面的口處，經(jīng)營商品6550個品規(guī)，商品動銷率45%，高毛利品種2542個，占總品規(guī)數(shù)38%，負毛利品規(guī)445個，占總品規(guī)數(shù)的6.7%，商品結構不算合理，競爭品太少，非競爭品太多；基本都是新員工較多、商品知識欠缺。銷售額低、房租金占比9%、人事成本占比14%，管理費用占11.9%，管理費用過大，說明總部人員過多，且沒有發(fā)揮應有的作用；由于進店率低、銷售額太低，費用過大，處于虧損狀況?！　♂槍@種狀況，筆者提出了七項建議讓連鎖藥店盡快調整：　　01爭取醫(yī)保資質　　積極與當?shù)氐尼t(yī)保部門聯(lián)系，爭取盡早獲得醫(yī)保資格，滿足不同顧客群的需求 。醫(yī)保對于藥店而言是重要的收入渠道，對于消費者來說，是否具有醫(yī)保資質是藥店品牌、實力以及是否進店消費的重要考慮因素?！　?2提升藥店品牌度

醫(yī)藥企業(yè)如何開展互聯(lián)網(wǎng)營銷？

　　醫(yī)藥網(wǎng)8月16日訊　隨著醫(yī)改政策的推進和國家集采的展開，醫(yī)藥市場得到進一步規(guī)范。在競爭愈發(fā)激烈的當下，互聯(lián)網(wǎng)給制藥企業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇?！　」P者認為，與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開展醫(yī)藥電商的“互聯(lián)網(wǎng)+”模式不同，傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務模式，可稱為“+互聯(lián)網(wǎng)”，也就是在鞏固線下業(yè)務的同時，開展線上新的業(yè)務模式。在這個領域，企業(yè)只有分析市場機遇、理清自身潛力、構建互聯(lián)網(wǎng)新業(yè)態(tài)銷售模式，才能抓住這一難得的發(fā)展機遇，少走彎路?！　∽プ∈袌鰴C遇，藥企就要做好內外部的營銷準備。首先要分析企業(yè)外部的環(huán)境機會，并構建與之對應的企業(yè)資源。京東大藥房、阿里健康、康愛多等進入醫(yī)藥電商板塊以來，已逐步成為該領域的頭部企業(yè)。醫(yī)藥企業(yè)可與這些醫(yī)藥電商進行合作，建立自己的旗艦店，充分運用自身的品種資源，從線上促銷活動到塑造品牌，逐步打通電商售賣新渠道?！　〈送?，時下最火爆的短視頻平臺如抖音、快手等，在醫(yī)藥健康領域的傳播效率遠遠超出了人們的想象，與之配套的線上推廣與線下實現(xiàn)購買的“O2O”（線上線下一體化）模式，也為藥企的產(chǎn)品知識普及和品牌推廣帶來了新的商機。合規(guī)的短視頻乃至線上的品牌推廣與網(wǎng)絡優(yōu)化，無疑拉動了客戶端的產(chǎn)品需求。　　就構建互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務模塊，企業(yè)首先要做好自身的頂層設計，可定制或采購適合客戶的采購App，既可以提升銷售效率，又可以更好地為客戶提供服務。如有處方藥隊伍及醫(yī)生客戶網(wǎng)絡的藥企，可以構建以微信為載體的數(shù)字化醫(yī)生服務系統(tǒng)和能夠實現(xiàn)拜訪、市場調研等功能的數(shù)字化推廣系統(tǒng)。類似這種方便、實用的數(shù)字化服務體系，不僅高效還能實現(xiàn)互動，必將逐步演變成未來醫(yī)藥市場的主流推廣模式，實現(xiàn)對患者的用藥咨詢、復診提醒

新上市PD-1治療費3.9萬封頂，免疫腫瘤市場怎么玩？

　　醫(yī)藥網(wǎng)8月16日訊　隨著第五個國產(chǎn)PD-1產(chǎn)品派安普利單抗（商名名“安尼可”，AK105）上市，中國的IO（Immmune Oncology， 免疫腫瘤）市場迎來了更充分的競爭?！　⌒×龇N打頭陣　　近日，正大天晴康方（上海）生物醫(yī)藥科技有限公司申報的派安普利單抗注射液通過國家藥品監(jiān)督管理局批準。派安普利單抗此次獲批的適應癥是至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（r/r cHL），算是一個發(fā)病率較低的腫瘤?！　〕艘勋@批的適應癥，派安普利單抗的另一個適應癥聯(lián)合化療一線治療局部晚期或轉移性鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）也已遞交上市申請。此前，其還在美國遞交了三線治療轉移性鼻咽癌的生物制品許可申請，且獲得了FDA授予的突破性療法認定、快速通道資格和孤兒藥資格。　　值得關注的是，之前上市的國內PD-1廠商也都以小瘤種作為上市第一適應癥，君實生物的第一個獲批適應癥是黑色素瘤，信達生物、百濟神州和恒瑞醫(yī)藥的第一個獲批適應癥都不約而同地是至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復發(fā)或難治性經(jīng)典型的霍奇金淋巴瘤，畢竟先上市才是王道，上市后才有更多的機會和可能性?！　‘斍?，先發(fā)公司都已針對諸多適應癥進行臨床試驗布局，在第一個適應癥獲得批準時還有很多其他適應癥的臨床試驗已經(jīng)有數(shù)據(jù)，甚至部分適應癥已經(jīng)結束注冊Ⅲ期臨床試驗即將獲批，君實生物的PD-1產(chǎn)品拓益上市后又獲得了鼻咽癌和尿路上皮癌適應癥，百濟神州的PD-1產(chǎn)品百澤安陸續(xù)獲得了尿路上皮癌和非鱗狀NSCLC的一線治療適應癥，恒瑞的PD-1產(chǎn)品艾瑞卡也獲得了肝細胞癌、非鱗狀NSCLC及食管癌的適應癥?！　〔季诌@一領域的跨國藥企走的卻是相反路線。這些公司的產(chǎn)品已經(jīng)在國外上市，因此申請的適應癥都是發(fā)病率比較高的癌種，比如O藥（Opdivo，歐狄沃）的

開藥店，更簡單了？

　　醫(yī)藥網(wǎng)8月13日訊　日前，河北省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《關于優(yōu)化藥店開設審批有關事宜的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_，河北省將實施取消“藥品零售企業(yè)籌建審批”、不再要求申請人提供營業(yè)執(zhí)照等材料、清理對開辦藥店設定間距限制等不合理條件、對申請開辦只經(jīng)營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)審批實行告知承諾制等一系列優(yōu)化藥店開設審批措施?！　∪笈e措優(yōu)化開店流程　　河北藥監(jiān)局表示，將從三個方面優(yōu)化相關流程：　　持續(xù)優(yōu)化藥店開設審批服務：落實 “藥品零售企業(yè)許可”對應的各項改革舉措，堅持“目錄之外”無審批的原則，取消藥品零售企業(yè)籌建審批；進一步精簡申請材料，營業(yè)執(zhí)照等材料可通過部門信息共享獲取。各地行政審批部門要做好辦事指南更新維護，確保受理條件、申報資料、辦理時限、辦理流程等各要素清晰準確，簡明易懂。要強化信息公開，實時公開辦理進度和辦理結果，確保審批過程公開透明?！　∪∠幤妨闶燮髽I(yè)設定距離及營業(yè)面積等要求：進一步清理和規(guī)范審批標準，堅決取消藥品零售企業(yè)距離設定和營業(yè)面積等限制。按照營業(yè)面積、設施、人員等與經(jīng)營品種、規(guī)模相適應的原則，辦理藥店開設審批。　　對申請開辦只經(jīng)營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)審批實行告知承諾制：自2021年10月1日起，在全省范圍內對申請開辦只經(jīng)營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)審批實行告知承諾。實行告知承諾后，各地行政審批部門要動態(tài)調整辦事指南并制作告知承諾書格式文本，依法列出可量化操作、不含兜底條款的經(jīng)營許可條件，明確監(jiān)管規(guī)則和違反承諾后果，一次性告知申請人?！　∩暾埲俗栽负炇鸶嬷兄Z書并按要求提交材料的，各地行政審批部門應當當場作出行政許可決定。相關辦事指南及

擠壓式競爭加?。磕牛TP市場五年翻倍

　　醫(yī)藥網(wǎng)8月10日訊　國家醫(yī)保局成立后，國談和集采兩大政策的實施對傳統(tǒng)DTP藥房產(chǎn)生了巨大的影響：國談使得新特藥降價后進醫(yī)保進醫(yī)院，離DTP藥房而去；集采使得棄標藥品進連鎖藥店，為了幫助這些藥品更好鋪市，大藥企會將DTP產(chǎn)品捆綁在一起做大做強與連鎖藥店的合作。此外，還有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“空中競爭”再剝走了一部分市場。不少傳統(tǒng)DTP藥房陷入迷茫：論專業(yè)性不如醫(yī)院藥房，論便利性不如連鎖藥店，論科技含量不如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，未來之路到底應該如何走？　　筆者認為，這種困惑可能是個偽命題，DTP藥房是近10年來才發(fā)展起來的新業(yè)態(tài)，本來就是通過細分市場差異化定位搶走了原本屬于醫(yī)院和普通零售藥店的生意。DTP藥房要打破這種偽命題思路的迷障，首先就要回歸理解DTP藥房自身的核心價值與核心定位?！　TP藥房VS普通藥房　　看DTP核心價值！　　根據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的定義，DTP藥房主要銷售的是治療某些特殊疾病或重大疾病的藥品。這些藥品往往療效確切、治療費用較高、需特殊用藥監(jiān)護、有特殊的儲運要求等，如治療類風濕關節(jié)炎的英夫利昔單抗、治療淋巴瘤的利妥昔單抗注射液、治療肺癌的甲磺酸奧西替尼片等藥物?！　《鶕?jù)特藥市場更為發(fā)達的美國市場“全國特藥協(xié)會”的定義，DTP藥房指的是只為或主要為有嚴重健康問題需要復雜治療的患者提供藥品的國家特許藥房。美國Medicare保險計劃2019年還更為具體地定義了特藥的特征之一是“每個月最低開銷為670美元”?！　∪绻厮幫ㄟ^普通藥房就容易銷售，那么根本不會有DTP藥房這種特殊形態(tài)藥房的出現(xiàn)。　　五大核心價值：DTP為特殊形態(tài)藥房　　總結起來，DTP藥房的核心價值有以下幾點：　　①專業(yè)性要求高 特藥不是普通藥品，由于疾病本身的復雜性，對藥房本身的

2.1億加碼江蘇市場，老百姓收編三大連鎖

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月20日訊　斥資2.1億元，老百姓正式收編江大連鎖?！　?月16日晚間，老百姓發(fā)布公告稱，擬以20,953.31萬元現(xiàn)金購買江家控股子公司的少數(shù)股權?！　Υ?，老百姓董事長謝子龍表示，這是老百姓大藥房長遠戰(zhàn)略規(guī)劃的重要落地，標志老百姓大藥房將加速聚焦優(yōu)勢區(qū)域“二次騰飛”?！　≈乇鰮簟　」骘@示，老百姓以現(xiàn)金購買胡建中持有的鎮(zhèn)江華康大藥房連鎖有限公司（以下簡稱“華康大藥房”）35%股權、崔旭芳及徐郁平持有的江蘇百佳惠蘇禾大藥房連鎖有限公司（以下簡稱“百佳惠蘇禾”）49%股權、海南奇泰企業(yè)管理合伙企業(yè)（有限合伙）持有的泰州市隆泰源醫(yī)藥連鎖有限公司（以下簡稱“泰州隆泰源”）49%股權?！　⊥ㄟ^本次交易，老百姓大藥房將100%控制華康大藥房、百佳惠蘇禾、泰州隆泰源?！　〈饲埃谡劶伴T店擴張時，老百姓總裁王黎曾表示，在形成廣覆蓋的連鎖藥店布局之后，今后新建門店將“重兵出擊”優(yōu)勢省份。“不搞平均主義，聚焦優(yōu)勢區(qū)域，提高絕對市占率，增強盈利能力。”　　據(jù)了解，江蘇是連鎖藥店區(qū)域重鎮(zhèn)，也是老百姓的優(yōu)勢區(qū)域。其2020年報顯示，截至2020年底，老百姓在包括江蘇在內的華東地區(qū)門店數(shù)有1545家，僅次于包括湖南大本營在內的華中地區(qū)1634家?！　τ谶@次“重兵出擊”，老百姓認為，公司認為，首先，此次收購有利于上市公司對標的公司集權管控，以及上市公司未來在江蘇省的整合管理，進一步完善網(wǎng)點布局；其次，提升在三家標的公司的股權占比，有利于整合上市公司資源，進一步提升盈利能力；同時，此次收購采用“一司一策”的策略，估值水平考慮標的公司盈利能力、規(guī)模等差異性，同時參考行業(yè)公允價值?！　∪绻麖男袠I(yè)整體發(fā)展來看，老百

黔南州：慢特病藥店實現(xiàn)全覆蓋10余萬參?；颊?/a>

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月12日訊　近日，74歲的腎移植患者楊時敏來到都勻市城區(qū)一家新開的慢特病專賣藥店，遞上處方和醫(yī)保卡。很快，藥劑師就為老人配齊環(huán)孢霉素、硫唑嘌呤片等抗排異藥及其輔助用藥。六個品種藥共計16盒，藥價總額747元，經(jīng)醫(yī)保即時結算報銷，老人僅付90.43元就輕松將藥拿到手?！　?“真是太方便了！這要是換作以前，我想都不敢想！”這是老人手術21年來，首次在家門口夠到所需的藥。也就意味著，從此以后將徹底告別每隔三個月趕火車前往重慶第三軍醫(yī)復查和購藥的歷史。喜極而泣的她立馬撥打老伴電話，共同分享了這一喜訊?！　∽屄夭』颊呔歪t(yī)購藥“少跑腿”，這得益于黔南州推行的“互聯(lián)網(wǎng)%20”門診特慢病醫(yī)保服務的創(chuàng)新之舉。隨著2021年5月以來慢特病零售藥店在黔南州域內的全覆蓋，像楊時敏老人一樣的慢特病參?；颊哔徦庍h、購藥難、購藥貴、墊資費用的往事將成歷史?！　￠L期以來，慢特病患者用藥尚需醫(yī)生處方，加之本地醫(yī)院在藥物供給上也未必能全部滿足患者所需，由此導致不少慢特病患者就醫(yī)購藥一度成為“揪心事、煩心事、鬧心事”，就醫(yī)獲得感明顯不強?！　榉e極回應社會關切，黔南州醫(yī)療保障局主動作為，大膽創(chuàng)新，著力打通“堵點”、破解“痛點”、化解“難點”，局主要領導親自調研并帶隊外出學習“取經(jīng)”，基于零售藥店具有市場分布廣泛、服務靈活的優(yōu)勢，通過充分論證，黔南州從頂層設計上以“初始即嚴”的標準，在滿足醫(yī)?；鹂煽?、藥品配送快捷、患者滿意度高的基礎上，于2020年12月面向社會公開比選慢特病藥店建設服務商，以都勻為中心，輻射其余縣（市）。至目前，慢特病零售藥店在都勻共開設4家，其余各縣市分別開設一家?！　∏现葆t(yī)