近日，多家藥店因?yàn)樗巸r(jià)與線上、醫(yī)院等渠道差異明顯被投訴。

　　上饒一市民以31.8元一盒的價(jià)格購買了十盒阿托伐他汀鈣片，結(jié)果鄰居說線上渠道只需4.8元一盒，于是該市民要求退貨，最后投訴至新聞媒體；還有新疆博樂市人民檢察院12309舉報(bào)中心接到群眾匿名舉報(bào)電話稱“藥店疫情期間抬高藥價(jià)掙黑心錢”。

　　事實(shí)上，這樣的案例在過往并不少見，不僅出現(xiàn)在藥店，同樣在醫(yī)院這樣的案例也不少。

　　藥店藥價(jià)真高了？

　　上述兩個(gè)案例中，為什么藥店的價(jià)格會(huì)讓消費(fèi)者覺得高呢？對(duì)此，上述兩家藥店的相關(guān)負(fù)責(zé)人都表達(dá)了自己的看法。

　　上饒?jiān)撍幍甑呢?fù)責(zé)人表示，同一個(gè)廠家生產(chǎn)的同一種藥品，藥店與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的價(jià)格相差這么多，主要是線上平臺(tái)給予消費(fèi)者的補(bǔ)助力度很大，使得價(jià)格與實(shí)體藥店產(chǎn)生明顯的差異。也就是說，之所以會(huì)出現(xiàn)價(jià)格差異，并不是因?yàn)樗幍陜r(jià)格太高，而是線上渠道價(jià)格補(bǔ)貼太厲害了。

　　針對(duì)博樂市民投訴的情況，博樂市人民檢察院派出檢察人員聯(lián)合轄區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管部門調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況。據(jù)核查，被投訴的藥品進(jìn)貨單價(jià)12.5元，店內(nèi)公示零售價(jià)格16元，舉報(bào)者購買價(jià)16元。售價(jià)利潤在35%以下的合理區(qū)間內(nèi)，不存在價(jià)格欺詐行為。

　　檢察官再經(jīng)過了解，原來這位老人所患慢性病已納入醫(yī)保，每次去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥，藥品享受醫(yī)保補(bǔ)貼后的價(jià)格只有幾塊錢，的確比市面零售藥店便宜很多?？梢?，出現(xiàn)這樣的差異，主要是因?yàn)樗幍隂]有慢病統(tǒng)籌，而非藥店藥價(jià)真高了。

　　藥店主要以賺取商品差價(jià)，對(duì)比上市連鎖中報(bào)數(shù)據(jù)，各大上市連鎖中西藥的毛利率普遍在20%-35%左右，其中一心堂的毛利率達(dá)到35.58%，大參林為33.45%，老百姓為30.25%。這一定程度上反映了行業(yè)整體水平。當(dāng)然這與藥店的規(guī)模、運(yùn)營水平等方面有巨大的關(guān)系，因此，藥店“黑”賣高價(jià)藥并不成立。

　　醫(yī)院藥貴時(shí)有發(fā)生

　　與藥店因?yàn)獒t(yī)保、補(bǔ)貼等方面的因素造成“藥價(jià)高”的錯(cuò)覺不同，實(shí)行零加成的醫(yī)院時(shí)有藥價(jià)高的情況出現(xiàn)。

　　前陣有媒體曝出，同一廠家生產(chǎn)的OTC當(dāng)歸苦參丸，江西某醫(yī)院的單價(jià)56元一盒，京東大藥房10元一盒，阿里健康大藥房8.1元一盒，實(shí)體22元一盒，雖然比網(wǎng)上高出不少，但仍不到醫(yī)院價(jià)格的一半。

　　同樣在上海某醫(yī)院，處方藥“頭孢克肟膠囊”單價(jià)63元一盒，醫(yī)保報(bào)銷后顧客以50元一盒購買了兩盒。而據(jù)顧客反映，這個(gè)藥品線上渠道不管哪個(gè)廠商生產(chǎn)，大多在10塊錢以下，最貴的都不到40元一盒。

　　不可否認(rèn)，在醫(yī)改的不斷深化下，醫(yī)院絕大多數(shù)的藥品都是零加成銷售，且價(jià)格比實(shí)體藥店都低了不少。醫(yī)院還有一些“高價(jià)藥”出現(xiàn)，一方面是自費(fèi)的藥品，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)定價(jià)，另一方面，由于醫(yī)院從不同的平臺(tái)采購藥品，價(jià)格可能會(huì)有差異。現(xiàn)廣東省內(nèi)已形成廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)、廣州GPO平臺(tái)、深圳GPO平臺(tái)并存的局面。

　　這與藥店采購是同樣的道理，如果藥店在不同供應(yīng)商采購商品，價(jià)格也必定會(huì)不一樣，而且如果不是醫(yī)保店的話，沒有醫(yī)保報(bào)銷可能會(huì)造成藥店“藥價(jià)高”的情況發(fā)生。

　　期待一視同仁

　　從現(xiàn)實(shí)來看，絕大多數(shù)的藥店并沒有價(jià)格欺詐，但從消費(fèi)者的角度來看，藥店部分商品價(jià)格確實(shí)是讓消費(fèi)者多掏錢了。這與藥店的市場(chǎng)地位密不可分。

　　與醫(yī)院相比，藥店的主營業(yè)務(wù)就是銷售藥品賺取差價(jià)，沒有醫(yī)院診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目，但零加成不僅對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生巨大的影響，對(duì)包括藥店等藥品銷售渠道也帶來不少變化。從上面的各大上市連鎖的中西藥毛利率來看，藥店“零加成”銷售藥品目前很難做到，價(jià)格倒掛使得不少群眾更愿意到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心開藥，這對(duì)于藥店來說肯定會(huì)有影響。

　　其次，在醫(yī)保政策方面，醫(yī)院和藥店的醫(yī)保報(bào)銷比例和品類有很大的區(qū)別。當(dāng)然隨著“雙通道”、醫(yī)保統(tǒng)籌到藥店等政策的實(shí)施，讓藥店能夠享受到醫(yī)院一樣的報(bào)銷政策。不過，這些都是小部分藥店可以享受到的紅利，而且藥店醫(yī)保藥品加價(jià)最多只能加到15%，并不能維持正常的毛利率。

　　還有，在藥品進(jìn)貨渠道、價(jià)格等方面，藥店和醫(yī)院同樣具有較大的差異，這也是藥店藥價(jià)與醫(yī)院藥價(jià)不同的主要原因。目前，醫(yī)院的進(jìn)貨渠道主要通過各級(jí)的集采、采購聯(lián)盟等形式進(jìn)行采購，在價(jià)格方面可以壓得比較低；而藥店由于門店規(guī)模及集中度不高，在量方面很難達(dá)到集采等方面的要求，只有少部分藥店加入了集采，更多的還是以商業(yè)公司進(jìn)貨為主，但價(jià)格已經(jīng)與醫(yī)院拉開了距離。

　　此外，不同的藥店也會(huì)根據(jù)自身的情況以及當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平自行定價(jià)，導(dǎo)致藥店的藥價(jià)看起來各異。

　　因此，有不少藥店都呼吁有關(guān)部門在醫(yī)保、采購等方面一視同仁，這與藥店的生存息息相關(guān)。不過也有觀點(diǎn)認(rèn)為，藥店和醫(yī)院是不同屬性的主體，差異化發(fā)展是必然的，也是市場(chǎng)化的表現(xiàn)，關(guān)鍵看如何經(jīng)營發(fā)展。

標(biāo)簽：藥店