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  • 用藥答疑:糖尿病怎么吃藥降血糖好

    降糖藥物的使用,在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢?糖尿病患者用藥時(shí),需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物,同時(shí)做好以下幾點(diǎn):1堅(jiān)持用藥。作為慢性疾病,糖尿病的治療并非一蹴而就,需在醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持用藥,切勿因血糖暫時(shí)平穩(wěn)而擅自停藥,導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大,引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過(guò)程中也要注意飲食控制,做到低糖、低鹽、低脂肪,避免攝入過(guò)多的升糖食物,導(dǎo)致血糖升高。3.調(diào)整劑量。按照“小劑量開(kāi)始,逐漸加量”的原則[1],逐漸增加劑量,逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受。4.用藥時(shí)間。糖尿病怎么吃藥降血糖好,也跟服藥時(shí)間有關(guān),藥物的種類(lèi)不同,服藥時(shí)間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例,就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準(zhǔn)確,有作用時(shí)間的峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。每天服用2-3次,建議餐中或餐后服用,可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。腸溶片對(duì)比普通片,能緩解胃腸道副作用,但不能減少每日服用次數(shù),應(yīng)該在餐前15分鐘~30分鐘服用,若餐中或餐后服用,需避免與堿性溶液混合,否則影響療效[3]。而緩釋片進(jìn)入胃液后, 體積膨脹,迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長(zhǎng)胃中停留時(shí)間,使所含藥物恒定、持續(xù)釋放,在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2],同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3],能減少服藥次數(shù),可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意,每個(gè)人體質(zhì)不同,用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。原研二甲雙胍品質(zhì)更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠(chǎng)家不同,有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上

    2022-06-08
  • 用藥答疑:降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎

    一旦患上糖尿病,意味著在將來(lái)需要長(zhǎng)期控制血糖,而在糖尿病患者治療過(guò)程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎?長(zhǎng)期服用要注意哪些問(wèn)題?降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎?二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史,在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2018年版)》中指出,二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線(xiàn)首選和全程用藥:二甲雙胍具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效,如無(wú)禁忌證和不耐受,且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看,二甲雙胍通過(guò)抑制糖異生和糖原在肝臟的分解,降低肝糖輸出,減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量,從而達(dá)到降低血糖值的目的,適合2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長(zhǎng)期服用[1]。長(zhǎng)期服用,安全可靠對(duì)于這類(lèi)需要長(zhǎng)期服用的藥物,患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性,而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂(yōu)。多年的臨床驗(yàn)證表明,二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),其胃腸道反應(yīng)多為一過(guò)性,不導(dǎo)致腎臟損害,長(zhǎng)期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]?!粋文I首先二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán),不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,不會(huì)造成肝損害,因此無(wú)肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過(guò)腎小管從尿中排出,清除迅速,因此二甲雙胍對(duì)腎臟也沒(méi)有損害[1],但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥?!改c道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀,多出現(xiàn)在治療早期 (絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周)[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法,其實(shí),這是服用二甲雙胍比較常見(jiàn)的不良反應(yīng),多數(shù)

  • 得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?科學(xué)用藥很關(guān)鍵!

    隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的逐漸提高,我國(guó)的糖尿病患病率逐年上升,2015至2017年達(dá)到11.2%[1],這也預(yù)示著越來(lái)越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽(tīng)到糖尿病往往會(huì)談虎色變,那么糖尿病真的有那么可怕嗎?得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?下面我們就來(lái)逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的?糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病,以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多,如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療,醫(yī)學(xué)上公認(rèn)有“五駕馬車(chē)控血糖”(飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育)。而對(duì)于那些單純依靠飲食、運(yùn)動(dòng)已無(wú)法改善血糖的患者,“藥物治療”是管理血糖水平的關(guān)鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病,也沒(méi)必要恐慌,只要堅(jiān)持服藥控制好血糖,就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦得了糖尿病,堅(jiān)持科學(xué)用藥是關(guān)鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類(lèi)繁多,而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥,首次成功合成已有百年歷史,是治療2型糖尿病的一線(xiàn)首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同,普通片在胃內(nèi)崩解釋放;緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準(zhǔn)確、保存時(shí)間長(zhǎng)、有作用時(shí)間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥,受到不少糖友的青睞。更值得一提的是,大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片,可以減少頻繁購(gòu)藥帶來(lái)的麻煩,并且價(jià)格便宜,在藥房、醫(yī)院及線(xiàn)上藥店都可以買(mǎi)到,特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者

    2022-06-08
  • 【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效?

    糖尿病是常見(jiàn)的一種慢性疾病,中國(guó)成人糖尿病總數(shù)已居世界各國(guó)之首,高達(dá)1.4億,占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1],患病形勢(shì)不容樂(lè)觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是,“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,下面我們就來(lái)一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效?2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有根治方法,除了少數(shù)早期患者能通過(guò)強(qiáng)化生活方式治療暫時(shí)控制血糖外,其余大部分2型糖尿病患者均需終身長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血糖水平穩(wěn)定。那么,2型糖尿病吃什么降糖藥有效?—二甲雙胍是不錯(cuò)的降糖選擇!二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,作為百年的經(jīng)典“老藥”,是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)最新發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020版)》中也明確推薦[3]:?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線(xiàn)治療方法;若無(wú)禁忌證,二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(A)?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線(xiàn)用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。(A)大家不要小看括號(hào)里的那個(gè)“A”,那表示這是一條A類(lèi)推薦,背后有目前最高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然,這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物。從2005年開(kāi)始,全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中,二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線(xiàn)用藥[4]。自上個(gè)世紀(jì)50年代,被命名為Glucophage(意為“葡萄糖吞噬者”)的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床,65年來(lái),全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實(shí)世界的數(shù)據(jù),長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實(shí)了二甲雙胍的療效和安全性,這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?!纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

    2022-06-08
  • 降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用:高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

    由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見(jiàn)慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話(huà)題。高血壓治療,臨床上常用降壓藥有五類(lèi),包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),β受體阻滯劑(BB),鈣通道阻滯劑(CCB),利尿劑(D)。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下,則會(huì)采用聯(lián)合用藥,今天我們就來(lái)聊聊,高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出:聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平,大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高危患者,或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療,包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑,[1]。并且,對(duì)血壓≥140(收縮壓)/90(舒張壓)mmHg的高血壓患者,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、合并的疾病、靶器官損害等情況,可能會(huì)在開(kāi)始時(shí)就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說(shuō),對(duì)于部分高血壓初期的患者來(lái)說(shuō),兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出,聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好?聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時(shí),降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性,同時(shí)具有相加的降壓作用,并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1],即在5類(lèi)降壓藥里進(jìn)行組合,有ACEI 或 ARB + 噻嗪類(lèi)利尿劑、二氫類(lèi)CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案,但用藥都是因人異,所以具體哪種好,還需患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會(huì)有相應(yīng)問(wèn)題的出現(xiàn),比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者比較容易漏服、忘服,這樣對(duì)于血壓的控制很不

    2022-06-07
  • 你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎?

    《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示,中國(guó)高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億[1],而且高血壓人群仍舊在遞增,還呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案,那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥?聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到疾病治療目的,同時(shí)服用兩種或者兩種以上的降壓藥?!吨袊?guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出:聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平,大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?;颊?,或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[2]?;颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于,兩藥聯(lián)合時(shí),降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性,同時(shí)具有相加的降壓作用,并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說(shuō),聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍,還可以抵消副作用。然而,聯(lián)合用藥由于服藥種類(lèi)、片數(shù)多,給患者帶來(lái)很多困擾,比如外出攜帶很不方便;可能增加患者心理負(fù)擔(dān),甚至產(chǎn)生抵觸情緒;記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸,單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問(wèn)題。單片復(fù)方制劑,就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”,“合二為一”,能減少服藥數(shù)量,降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3],同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?!耙黄幬锛茨茏屟獕哼_(dá)標(biāo)”,這種體驗(yàn)大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān),有利于提高患者依從性,更容易堅(jiān)持下來(lái)。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例:賴(lài)諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑賴(lài)諾普利在降壓的同時(shí),有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用;氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿、減少血容量來(lái)降壓,還能增強(qiáng)賴(lài)諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓,同時(shí)減輕各自帶來(lái)的高血鉀

  • 服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項(xiàng)你了解嗎

    高血壓患者降壓治療的目的是通過(guò)降低血壓,有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生[1],需要終身服藥。當(dāng)服用一種降壓藥單藥治療效果不好時(shí),采取服用兩種降壓藥聯(lián)合用藥進(jìn)行治療又很麻煩,患者出現(xiàn)漏服忘服情況,那單片復(fù)方制劑降壓藥則是不錯(cuò)的選擇,如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氨氯地平貝那普利片等,那服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項(xiàng)你了解嗎?單片復(fù)方制劑降壓藥,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,降壓效果好如上所說(shuō),在臨床上,當(dāng)高血壓患者只吃一種降壓藥無(wú)法達(dá)到良好的降壓效果,或者吃著吃著發(fā)現(xiàn)效果不如之前好了。這時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況,建議采取自由聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。自由聯(lián)合用藥即同時(shí)服用兩種或兩種以上的降壓藥進(jìn)行治療。降壓效果得到了提升,但卻因需要同時(shí)服藥的種類(lèi)和片數(shù)增多,患者依從性較差,直接影響到降壓效果。單片復(fù)方制劑將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”,“合二為一”,能減少服藥數(shù)量,降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2],同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。以現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的單片復(fù)方制劑為例:比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官,通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓,氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[4]。適合血壓高伴心率增快、合并冠心病者。氨氯地平貝那普利片貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果,同時(shí)減輕它帶來(lái)的水腫副作用。服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項(xiàng)有哪些?注意服藥時(shí)間,合理使用降壓藥合理使用降壓

  • 高血壓病聯(lián)合用藥怎么選?你需要了解這幾點(diǎn)

    高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征的臨床綜合征,是一種常見(jiàn)的慢性疾病。在高血壓初期,部分患者可以通過(guò)生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),從而達(dá)到不吃藥或少吃藥的目的,但一旦確診高血壓則需要通過(guò)藥物治療,才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》,對(duì)血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?;颊?或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢?讓我們一起來(lái)看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選?常用的降壓藥,按作用機(jī)制有“AABCD”5類(lèi)——A(ACEI):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類(lèi)),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類(lèi)),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類(lèi)),如比索洛爾、美托洛爾等;C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類(lèi)),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿劑,如噻嗪類(lèi)、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類(lèi)藥物,降壓機(jī)制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實(shí)際用藥過(guò)程中,很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn),單一降壓吃的時(shí)間長(zhǎng)了后,降壓效果漸漸沒(méi)有那么好了。這時(shí)候,就需要采取聯(lián)合用藥治療,即同時(shí)服用兩種降壓藥。不同類(lèi)型的降壓藥作用機(jī)制不一樣,聯(lián)合用藥后,可使降壓效果翻倍,還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類(lèi)型的降壓藥服用就可以,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者更容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片,更好的治療單片復(fù)方制劑,就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”,“合二為一”,能減

    2022-06-07
  • 老年人心力衰竭乏力吃芪藶強(qiáng)心膠囊行嗎

    隨著年輕增長(zhǎng),有很多老年人在日常生活中常常會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力的情況,沒(méi)干什么活也老覺(jué)得累的不行,有時(shí)候上2層樓都非常吃力,去醫(yī)院檢查才知道是心力衰竭造成的。那么老年人心力衰竭乏力吃芪藶強(qiáng)心膠囊行嗎?得了心力衰竭有什么注意事項(xiàng)呢?帶著這些疑問(wèn),下面就來(lái)和小編一起了解下吧。心力衰竭乏力還有救嗎心力衰竭這個(gè)詞聽(tīng)起來(lái)的確讓人很絕望,幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。人體的心臟就像一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī),把血液和氧氣輸送給全身各個(gè)器官,一旦心臟這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)出了問(wèn)題,不能正常發(fā)揮作用,也就意味著心臟泵血功能減退,不能把回流到心臟的血液泵出去,血液就不能完全到達(dá)全身,那么滯留的血液就會(huì)使心臟負(fù)荷過(guò)重,從而引發(fā)心衰。心力衰竭具有“二高一低”的特點(diǎn),即再住院率高、死亡率高、生活質(zhì)量低,心衰病情控制不佳,不僅影響患者生活質(zhì)量,而且增加社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。但是心力衰竭并非是不治之癥,而是一種進(jìn)展性疾病,患者如果能做到積極預(yù)防,早發(fā)展早治療,很大程度上能保持正常的生活狀態(tài)。老年人心力衰竭乏力吃芪藶強(qiáng)心膠囊行嗎老年人心力衰竭乏力是可以吃芪藶強(qiáng)心膠囊的。芪藶強(qiáng)心膠囊具有益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò),利水消腫的作用,有效緩解乏力、下肢水腫、呼吸困難等心衰癥狀,還能改善心功能,被《中國(guó)心衰指南》列為唯一推薦中成藥?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),在中醫(yī)脈絡(luò)理論指導(dǎo)下研發(fā)的芪藶強(qiáng)心膠囊可抑制慢性心衰發(fā)生的根本——神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活和心室重構(gòu)。該藥中配伍的益氣養(yǎng)心藥物、安神鎮(zhèn)靜藥物可以有效抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活,活血通絡(luò)藥物、利水消腫藥物可以改善心臟的供血,促使增大的心臟縮小,抑制心室重構(gòu)。芪藶強(qiáng)心膠囊同時(shí)具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三大作用,冠心病、高血壓

  • 用藥答疑:二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

    二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線(xiàn)用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前,常常會(huì)有這樣的擔(dān)心:二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)?如何解決服藥過(guò)程中的胃腸道不適?今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)?二甲雙胍具有高度水溶性,進(jìn)入胃腸道后迅速溶解,胃腸道黏膜受到藥物刺激,從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適,有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過(guò),二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期(絕大多數(shù)發(fā)生于前10周),多數(shù)患者隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對(duì)二甲雙胍?guī)?lái)的胃腸道不適,可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行緩解:1、調(diào)整劑量按照“小劑量開(kāi)始,逐漸加量”的原則,逐漸增加劑量,逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受,胃腸道癥狀會(huì)有所減輕。需注意,劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、調(diào)整用藥時(shí)間空腹容易加重胃腸道不適癥狀,建議餐時(shí)或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型,包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對(duì)胃腸道的影響相對(duì)較大,一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型,在制備過(guò)程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后,藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放,在保證有效降糖的同時(shí),減少胃腸道不良反應(yīng)。目前,我國(guó)市面上的二甲雙胍,從生產(chǎn)廠(chǎng)家來(lái)看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例,服用后,緩釋片在胃

    2022-05-31
  • 用藥有講究:哪種二甲雙胍降糖效果好

    作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一,二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過(guò)抑制糖異生和糖原在肝臟的分解,降低肝糖輸出,減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量,從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣,它們有什么區(qū)別?哪種二甲雙胍降糖效果好?普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別? 目前,二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同,普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放;腸溶片在腸道崩解釋放;緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片:價(jià)格便宜,藥效釋放快,有作用時(shí)間的峰值,在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快,對(duì)胃的刺激也比較大,容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片:通過(guò)緩、控釋技術(shù),使藥物在胃部緩慢釋放、溶出,降低對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí),緩釋片膨脹后,緩慢溶出,使所含藥物恒定、持續(xù)釋放,在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2],控糖時(shí)間更長(zhǎng)。3. 腸溶片:通過(guò)在藥物外部包裹腸溶包衣,或加一層腸溶的膠囊殼,使其不在胃內(nèi)溶解,只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收,對(duì)胃粘膜的刺激較小。同時(shí),能減少上消化道對(duì)藥物的損耗和酶解,增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好?不論何種制劑,其主要成分都是鹽酸二甲雙胍,都適合糖友們。如果考慮性?xún)r(jià)比更高,可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例,劑量準(zhǔn)確,有作用時(shí)間峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片,能減少購(gòu)藥次數(shù),方便省事,并且價(jià)格便宜,在藥房、醫(yī)院及線(xiàn)上藥店都可以買(mǎi)到,特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的

    2022-05-31
  • 二型糖尿病怎么用藥?糖友必看

    隨著人們生活水平的提高,患糖尿病的人越來(lái)越多。據(jù)調(diào)查,我國(guó)成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中,以二型糖尿病最為常見(jiàn)。于是二型糖尿病怎么用藥,就成了大家最關(guān)注的話(huà)題之一,今天一起來(lái)聊聊吧。 經(jīng)典老藥,二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強(qiáng)胰島素敏感性, 促進(jìn)外周組織對(duì)血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久。可能糖友會(huì)問(wèn):什么是二甲雙胍原研藥?其實(shí)二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃,會(huì)傷肝腎嗎? 事實(shí)上,二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥,對(duì)肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán),不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,不會(huì)造成肝損害,因此無(wú)肝毒性,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出,清除迅速,本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害,但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意,肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來(lái)說(shuō),二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,因此,新近國(guó)內(nèi)外糖尿病指南均建議,二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物,且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥? 既然二甲雙胍這么出色,那問(wèn)題來(lái)了,二型糖尿病怎么用藥? 市面上常見(jiàn)的二甲雙胍有3種劑型:普通片、腸溶片、緩釋

    標(biāo)簽:二型糖尿病怎么用藥
    2022-05-31
  • 用藥解答:二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎?

    確診糖尿病后,一般醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)服用藥物的方式來(lái)治療,將血糖控制在合理范圍內(nèi),其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對(duì)不同劑型的二甲雙胍怎么吃,有些糖友還是很困惑,那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎?今天咱們就一起來(lái)了解下。 二甲雙胍,你知多少?二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一[1],其首次成功合成已有百年歷史,在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線(xiàn)用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型:普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍,其作用方式、服藥時(shí)間、副作用等,都存在一定差別。因此,患者在用藥時(shí)應(yīng)特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎?這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型,它的優(yōu)點(diǎn)是,簡(jiǎn)化了用藥次數(shù),并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例,一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國(guó)回顧性研究顯示,起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%,腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時(shí)又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用方法:建議一般隨晚餐口服,每天只需服用1次;服用時(shí)應(yīng)整片吞服,不得掰開(kāi)或嚼碎。

    2022-05-31
  • 用藥提醒:二甲雙胍原研藥什么時(shí)間服用效果更好

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥,因其極少的不良反應(yīng),肯定的療效,在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過(guò)原研二甲雙胍,卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時(shí)間服用效果更好,也不清楚用法用量,我們今天就來(lái)解答一下這個(gè)問(wèn)題。 什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn),且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠(chǎng)家來(lái)看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 二甲雙胍原研藥什么時(shí)間服用效果更好?目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型,分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準(zhǔn)確,有作用時(shí)間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是,原研二甲雙胍普通片大包裝,保存時(shí)間長(zhǎng),可減少購(gòu)藥次數(shù),方便省事,并且價(jià)格便宜,在藥房、醫(yī)院及線(xiàn)上藥店都可以買(mǎi)到,特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。服用時(shí)間:建議在餐中服用,或餐后立即服用,每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后,緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對(duì)于普通片劑而言,緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ,可提高患者的用藥依從性[4],特別適合想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用時(shí)間:每日口服1次,建議一般隨晚餐服用效果更好,但要注意服用時(shí)需整片吞

  • 用藥須知:二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次?

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物,很多糖友都在吃??杉幢闳绱耍廊挥泻艽笠徊糠痔怯逊帟r(shí)存在不少困惑,比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次?今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)問(wèn)題。 二甲雙胍是種什么藥? 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線(xiàn)首選和全程用藥[1],其首次成功合成已有百年歷史。同時(shí),二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60余年歷史,是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和豐富的循征證據(jù),都充分證實(shí)了二甲雙胍具有降糖療效強(qiáng)、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢(shì)[1]。單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),其胃腸道反應(yīng)多為一過(guò)性,不導(dǎo)致腎臟損害,長(zhǎng)期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]。而二甲雙胍原研藥,更是經(jīng)典品牌的開(kāi)創(chuàng)者。 科普一下,什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。目前,在我國(guó)市場(chǎng)上,二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說(shuō)到原研二甲雙胍緩釋片,不得不提在由家庭醫(yī)生在線(xiàn)、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動(dòng)中,原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次? 臨床研究顯示,在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi),二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d,緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始,逐漸加量”。開(kāi)始時(shí)服用 500~1000 mg/d,l~2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療時(shí),

  • 你知道導(dǎo)致心力衰竭加重常見(jiàn)的因素是什么嗎

    心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰,是各種心血管疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段,其死亡率和再住院率居高不下,成為心血管疾病防控的最后戰(zhàn)場(chǎng)。近年來(lái),心衰在我國(guó)心臟病中所占的比例明顯上升。接下來(lái),跟小編一起深入了解下,導(dǎo)致心力衰竭加重常見(jiàn)的因素是什么吧。在生活中,心力衰竭患者常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸悶、哮喘、腹脹、惡心等癥狀。如不及時(shí)治療,病情會(huì)加重,并可能引起急性肺水腫等一系列并發(fā)癥,甚至危及生命。導(dǎo)致心力衰竭加重常見(jiàn)的因素是什么?心力衰竭誘發(fā)或加重的因素有很多種,歸納一下主要分為以下幾類(lèi):第一、感染性因素:體內(nèi)任何部位的感染都可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)或加重心力衰竭。而在感染性因素當(dāng)中,以呼吸道感染最常見(jiàn),比如肺炎。第二、心律失常:主要見(jiàn)于部分器質(zhì)性心臟病的患者,在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上并發(fā)了心律失常,也會(huì)誘發(fā)或加重心力衰竭。在心律失常當(dāng)中,以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。第三、過(guò)度體力消耗或情緒激動(dòng):妊娠后期、分娩、暴怒等。第四、用藥不規(guī)范:比如不恰當(dāng)?shù)耐S美蛩帯⒔祲核?,從而?dǎo)致心臟前后負(fù)荷過(guò)重,而誘發(fā)或加重了心力衰竭的發(fā)生。第五、全身血液容量增加:輸液過(guò)多、過(guò)快,高鹽飲食等。此外,還有一些其他因素,如患者原有心臟病變加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥等。心力衰竭的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者的肝臟,長(zhǎng)期的處于淤血和缺氧的狀態(tài),這種情況容易導(dǎo)致干細(xì)胞萎縮、肝結(jié)締組織增生,從而還會(huì)出現(xiàn)肝硬化、脾大及大量腹水等,而腹水壓力就會(huì)進(jìn)一步惡化心肺功能。所以,一旦患者出現(xiàn)心力衰竭,就要立即給予相應(yīng)治療,并且減少誘發(fā)心力衰竭因素的出現(xiàn)。目前,臨床上較為常用的便是藥物治療,如芪藶強(qiáng)心膠囊。芪藶強(qiáng)心膠囊效果怎么樣?芪藶強(qiáng)心膠囊是治療心力衰竭的中成藥。它具

  • 用藥需謹(jǐn)慎:降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃好?

    “二甲雙胍”對(duì)于很多糖友來(lái)說(shuō),絕對(duì)稱(chēng)得上是“老朋友”了。但對(duì)于二甲雙胍的服用,糖友們常常還是有很多疑惑,比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃好?今天我們一起來(lái)好好探討下這個(gè)問(wèn)題。 二甲雙胍跨越世紀(jì)的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥,首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類(lèi)降血糖藥,是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥,其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收,幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素,進(jìn)而降低空腹和餐后血糖,是治療2型糖尿病的一線(xiàn)首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢(shì) 目前二甲雙胍有三種劑型,分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過(guò)程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹,經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后,通過(guò)吸水膨脹抵抗胃排空,并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮,當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外,緩釋片每天只需服藥1次,簡(jiǎn)化了用藥過(guò)程,有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例,在由家庭醫(yī)生在線(xiàn)、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動(dòng)中,緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍緩釋片服用后,藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放,在保證有效降糖的同時(shí),可減少胃腸道不適,增加患者的用藥依從性,特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃好?服用方式一般隨晚餐口服,每天服用一次即可。

  • 用藥指導(dǎo):糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好

    糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病,是危害我國(guó)國(guó)民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈,需終身服藥,于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好,就成為了大家普遍關(guān)心的一個(gè)話(huà)題,今天就通過(guò)下面的內(nèi)容一起來(lái)探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好? 隨著糖尿病知識(shí)的普及,人們對(duì)糖尿病危害性的認(rèn)識(shí)越來(lái)越廣,糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。而說(shuō)到降糖藥,相信大多數(shù)糖友們都會(huì)率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)指南和2020年版中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線(xiàn)用藥[1-2], 二甲雙胍降血糖,優(yōu)點(diǎn)多多 一、“多渠道”降糖,降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機(jī)制主要包括[3]: (1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出; (2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用; (3)作用于腸道,抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平; (4)激活A(yù)MPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機(jī)制,因此降糖效力相對(duì)平穩(wěn),患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對(duì)肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,糖友們擔(dān)心長(zhǎng)期服用降糖藥會(huì)對(duì)肝腎造成損害,但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因?yàn)槎纂p胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán),不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,因此無(wú)肝毒性,不會(huì)造成肝損害,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過(guò)腎小管從尿中排出,清除迅速,因此二甲雙胍本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害,但

  • 腎陽(yáng)不足的注意事項(xiàng)有哪些?

    隨著年齡越來(lái)越大,上了年紀(jì)的人不可避免的會(huì)出現(xiàn)腎陽(yáng)不足的癥狀,年輕人出現(xiàn)腎陽(yáng)不足多與不良生活習(xí)慣、飲食不節(jié)、作息時(shí)間不規(guī)律等各種因素有關(guān)。有關(guān)于腎陽(yáng)不足的注意事項(xiàng)有哪些,以下是為大家羅列的一些信息,我們一起來(lái)看看吧。首先,我們先來(lái)了解一下腎陽(yáng)不足的癥狀表現(xiàn)。腎臟水中有火,陰中有陽(yáng),陰平陽(yáng)秘,則功能正常,其病則主要表現(xiàn)為水火陰陽(yáng)失調(diào)。腎陽(yáng)虛損對(duì)腎的生理功能影響,主要表現(xiàn)在:一是生殖機(jī)能減退而男子陽(yáng)痿、早泄、精冷,女子宮寒不孕;二是水液代謝障礙,腎陽(yáng)虛衰,氣化無(wú)權(quán),開(kāi)合失度,則發(fā)為水腫,或尿頻、尿閉;三是水谷精微化生減弱,因命門(mén)火衰,不能溫煦脾陽(yáng),脾腎陽(yáng)虛,則運(yùn)化功能失職,可見(jiàn)下利清谷、五更泄瀉等。腎陽(yáng)不足的注意事項(xiàng)有哪些首先應(yīng)該從飲食上要更加注重營(yíng)養(yǎng)搭配,多食用一些補(bǔ)腎陽(yáng)的食物,如韭菜、羊肉、羊腰、枸杞、生蠔、海參、山藥、枸杞、泥鰍等,避免吃冰激凌、冰鎮(zhèn)啤酒等寒涼的食物傷陽(yáng)氣。中醫(yī)認(rèn)為黑色的食物歸腎經(jīng),如黑芝麻、黑米、桑椹、黑棗等黑色食物就有很好的補(bǔ)腎作用。其次,腎陽(yáng)不足的人宜加強(qiáng)體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)是幫助大家補(bǔ)腎最簡(jiǎn)單有效的方法之一,建議在生活中積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。但是部分腎陽(yáng)虛的患者會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)原因,在剛剛進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的初期,會(huì)出現(xiàn)不同程度的疲倦問(wèn)題,在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)停止,并且進(jìn)行調(diào)整。另外,不少患者都是因平時(shí)工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、壓力過(guò)大,從而導(dǎo)致生活不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜,最終抵抗力下降引發(fā)腎陽(yáng)虛。所以想要改善體質(zhì),需要合理安排工作時(shí)間,保證良好生活作息,不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān),且注意勞逸結(jié)合。除此之外,藥物治療也是不可或缺的,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頭暈眼花,腰膝酸軟,手腳不溫,遺精早泄等腎陽(yáng)虛的癥狀時(shí),可以

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