高血壓用單片復(fù)方制劑安全嗎
現(xiàn)如今,高血壓患者越來(lái)越多,《中國(guó)心血管病健康與疾病報(bào)告2020》顯示,我國(guó)高血壓患者人數(shù)達(dá)到了2.45億,然而,其中只有16.9%的人控制良好[1]。這與患者藥物治療的效果、依從性等有一定聯(lián)系。高血壓多是終身性的慢性病,需要長(zhǎng)期用藥控制。但習(xí)慣了傳統(tǒng)藥物治療的患者,在面對(duì)聲譽(yù)再高的“新興”單片復(fù)方制劑時(shí),也難免會(huì)有所懷疑:高血壓用單片復(fù)方制劑安全嗎?單片復(fù)方制劑,吃藥不再難以往,高血壓的治療大多先推薦每天1次、每次1片的單藥治療。治療2~4周后復(fù)查血壓,當(dāng)單一藥物治療并未達(dá)到理想效果時(shí),就要考慮聯(lián)合用藥。但聯(lián)合用藥帶來(lái)的問(wèn)題是,服藥的片數(shù)、次數(shù)增多,患者也容易漏服忘服,這樣非但不利于血壓的控制,反而還會(huì)讓患者對(duì)吃藥產(chǎn)生抗拒心理。這種情況下,服用簡(jiǎn)單,又能減少藥物數(shù)量的服藥頻率的單片復(fù)方制劑脫穎而出。那么高血壓用單片復(fù)方制劑安全嗎?單片復(fù)方制劑,由兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物構(gòu)成,是聯(lián)合治療的優(yōu)化和延伸[2]。而它不僅安全,還有較好的協(xié)同效應(yīng),能增加降壓效果并減少不良反應(yīng),,甚至能更好地保護(hù)靶器官,減少高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。比如我們市面上常見(jiàn)的比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑,其中的比索洛爾通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓,氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[4]。再比如氨氯地平貝那普利片里,貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果,同時(shí)減輕它帶來(lái)的水腫副作用。此外,單片復(fù)方制劑比單藥、聯(lián)合用藥的達(dá)標(biāo)率更高,達(dá)標(biāo)時(shí)間更早。比如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑,每天只需要吃