用藥指南:高血壓人群在哪個(gè)時(shí)間段服用單片復(fù)方制劑好
高血壓是當(dāng)代最常見的慢性病之一,也是造成腦血管疾病和心臟病的主要因素。長(zhǎng)期高血壓或者血壓不穩(wěn)定,會(huì)對(duì)機(jī)體重要器官如心、腦、腎造成損害,降低患者生活質(zhì)量[1]。在高血壓的治療上,單片復(fù)方制劑是除了單藥治療、自由聯(lián)合用藥之外的另一種用藥方式。下面,我們就來具體說一下單片復(fù)方制劑是什么,以及高血壓人群在哪個(gè)時(shí)間段服用單片復(fù)方制劑好。
單片復(fù)方制劑是什么,你了解嗎?
其實(shí)常見的高血壓藥物我們大家都知道,有鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿降壓藥、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑5大類。單片復(fù)方制劑則是由以上兩種或兩種以上的單藥組合而成的。
單片復(fù)方制劑與單藥治療和自由聯(lián)合用藥治療比較,單片復(fù)方制劑在控制血壓和提升降壓達(dá)標(biāo)率上更有優(yōu)勢(shì)。比如簡(jiǎn)化了降壓方案、減少了更換藥物的頻率,降低了醫(yī)藥費(fèi)用,提高了患者的服藥依從性和特續(xù)性等,這些都可以幫助提高血壓控制率。
常見的單片復(fù)方制劑有哪些呢?
舉例來說,比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑,屬于“β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑”。比索洛爾是通過降低心率和心臟射血量來降低血壓的,氨氯地平則是通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用[2]。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好,另一方面,比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[3]。
氨氯地平貝那普利片:貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果,同時(shí)減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑就比較適合單用鈣通道阻滯劑效果不佳的,或者出現(xiàn)明顯水腫副反應(yīng)的患者。
高血壓人群在哪個(gè)時(shí)間段服用單片復(fù)方制劑好呢?
單片復(fù)方制劑屬于長(zhǎng)效降壓藥,一般一天一次就可以24小時(shí)控壓。通常情況下,人體的血壓呈雙杓型分布,一般清晨血壓最高,因此,建議患者在清晨起床后服用降壓藥物,以便讓藥物盡快起效,緩解清晨血壓高峰。
另外也有少部分患者是反杓型血壓,夜間12點(diǎn)血壓最高。所以,建議這類患者睡覺前服用降壓藥物,這樣能覆蓋夜里血壓的峰值,有助于良好的控制血壓。
高血壓患者服用單片復(fù)方制劑具體的時(shí)間,建議患者進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),將監(jiān)測(cè)結(jié)果交給專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行分析,醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物的特性,及患者的血壓的谷值、峰值發(fā)生時(shí)間,給出具體用藥時(shí)間的指導(dǎo)。
綜上所述,相信大家也了解了什么是單片復(fù)方制劑,以及高血壓人群在哪個(gè)時(shí)間段服用單片復(fù)方制劑好。最后要提醒高血壓患者的是,穩(wěn)定血壓不光注意用藥,還需注意生活細(xì)節(jié),如多運(yùn)動(dòng)、多吃健康食品、控制體重等,這樣才能更好地穩(wěn)住血壓。
參考文獻(xiàn)
[1]. 逯鳳肖,肖紹瓊. 高血壓治療藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 東方藥膳,2021(17):87-88.
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[3]. .Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.
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