肥胖型糖尿病需要既調(diào)脂又降糖
肥胖是2型糖尿病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，內(nèi)臟肥胖是胰島素抵抗的主要風(fēng)險(xiǎn)，胰島素抵抗最終導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能喪失和血糖升高。而且，肥胖、血脂異常還會(huì)進(jìn)一步增加2型糖尿病患者并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，肥胖型糖尿病患者在降糖的同時(shí)，還要調(diào)脂減重。肥胖和胰島素抵抗互為因果、互為加重胰島素是體內(nèi)唯一將血液里的葡萄糖運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)的激素。在人體細(xì)胞表面有許多專門接受胰島素的小結(jié)構(gòu)，稱為胰島素受體。肥胖者的脂肪細(xì)胞比正常人的脂肪細(xì)胞大很多，于是細(xì)胞表面的胰島素受體的密度就會(huì)變低。并且，肥胖和超重的患者，體重和進(jìn)食量都比常人大很多，血液里產(chǎn)生的葡萄糖也多，對(duì)胰島素的需求量也就相應(yīng)增大。為了降低血糖，胰島細(xì)胞會(huì)奮力分泌胰島素。胰島細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，分泌胰島素的功能就會(huì)受損，血糖越來(lái)越高。胰島素抵抗是指細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍，在很多情況下，肥胖型糖尿病患者體內(nèi)胰島素量并不少，只是細(xì)胞對(duì)胰島素的作用不敏感了。肥胖，尤其是中心型肥胖，是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因。肥胖使機(jī)體的脂肪組織處于一種慢性炎癥狀態(tài)，導(dǎo)致脂肪組織分泌的某些激素和細(xì)胞因子升高，這會(huì)使人體組織對(duì)胰島素的敏感性下降，從而導(dǎo)致胰島素抵抗。人體組織對(duì)胰島素不敏感了，身體為了維持正常代謝水平，不得不分泌更多的胰島素。胰島素又是一種促進(jìn)脂肪合成的激素，在體內(nèi)堆積，可促進(jìn)脂肪的合成。在這種惡性循環(huán)中，肥胖程度越來(lái)越重，胰島素抵抗越來(lái)越明顯，體內(nèi)胰島素水平越來(lái)越高，脂肪合成越來(lái)越多，因此減肥也更加困難。血脂異常是引起糖尿病血管病變的重要危險(xiǎn)因素肥胖型糖尿病患者常常合并高血壓、血脂異常，這是引發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。其中，血脂異常主要表現(xiàn)為總膽、甘油三
