每個(gè)人一天都要睡八小時(shí),怎么沒(méi)出現(xiàn)褥瘡?
褥瘡,又稱“壓瘡”,在神智不清、行動(dòng)不便、肥胖及體弱人群中較為多見(jiàn)。這些人群因各種原因,長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng),局部皮膚組織血液循環(huán)不暢、營(yíng)養(yǎng)供給不足,繼而導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)破潰、壞死,出現(xiàn)褥瘡。那么,可能有人會(huì)問(wèn),每個(gè)人每天至少會(huì)有7-8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間,為什么不是人人都有褥瘡呢?這就要從褥瘡的發(fā)病機(jī)制講起了。褥瘡來(lái)源于拉丁文 Decub ,意為“躺下”,因此很容易令人誤解為“久臥床引起的潰瘍”。實(shí)際上,壓力、剪切力、摩擦力等外力聯(lián)合,才是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的主要原因。1.壓力,是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的最重要因素。人體正常皮膚毛細(xì)血 管的壓力為2.1 kPa—4.3kPa, 如果外來(lái)壓力超過(guò)此極限值,會(huì)阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌注,導(dǎo)致組織缺氧,引起組織潰爛、壞死,即褥瘡。2.摩擦力,摩擦可以使局部皮膚溫度升高。根據(jù)有關(guān)資料顯示,局部皮膚溫度升高1度,能加快組織代謝并增加10 %的氧需要, 在持續(xù)壓力引起組織缺氧的情況下,局部皮膚溫度升高將增加褥瘡的發(fā)生幾率。3.剪切力,與體位關(guān)系極為密切。臨床上,當(dāng)床頭抬高而使身體下滑時(shí),即可產(chǎn)生皮膚相平行的摩擦力及皮膚垂直的重力,出現(xiàn)剪切力, 引起皮膚的血供障礙而繼而引發(fā)褥瘡。除了外源性聯(lián)合力的因素,患有低蛋白血癥、血液循環(huán)不良者也較容易發(fā)生褥瘡。此外,受心理因素影響,急性損傷的病人早期也比較容易發(fā)生褥瘡。幸運(yùn)的是,褥瘡是可逆性的疾病。通常情況下,只要規(guī)范用藥和科學(xué)護(hù)理,即可快速治愈。臨床上,治療褥瘡多使用外敷藥膏類,如京萬(wàn)紅軟膏,該藥具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌等作用,適用于褥瘡各個(gè)臨床時(shí)期的治療。臨床研究顯示,京萬(wàn)紅軟膏對(duì)輕中度的II期褥瘡治療10天左右愈合、對(duì)較為嚴(yán)重的III期褥瘡治療10天左右創(chuàng)面周圍向中央延伸生長(zhǎng),患處得到