褥瘡,又稱“壓瘡”,在神智不清、行動不便、肥胖及體弱人群中較為多見。這些人群因各種原因,長時間臥床不動,局部皮膚組織血液循環(huán)不暢、營養(yǎng)供給不足,繼而導致局部皮膚出現(xiàn)破潰、壞死,出現(xiàn)褥瘡。
那么,可能有人會問,每個人每天至少會有7-8個小時的睡眠時間,為什么不是人人都有褥瘡呢?這就要從褥瘡的發(fā)病機制講起了。
褥瘡來源于拉丁文 Decub ,意為“躺下”,因此很容易令人誤解為“久臥床引起的潰瘍”。實際上,壓力、剪切力、摩擦力等外力聯(lián)合,才是導致褥瘡發(fā)生的主要原因。
1.壓力,是導致褥瘡發(fā)生的最重要因素。人體正常皮膚毛細血 管的壓力為2.1 kPa—4.3kPa, 如果外來壓力超過此極限值,會阻斷毛細血管對組織的灌注,導致組織缺氧,引起組織潰爛、壞死,即褥瘡。
2.摩擦力,摩擦可以使局部皮膚溫度升高。根據(jù)有關(guān)資料顯示,局部皮膚溫度升高1度,能加快組織代謝并增加10 %的氧需要, 在持續(xù)壓力引起組織缺氧的情況下,局部皮膚溫度升高將增加褥瘡的發(fā)生幾率。
3.剪切力,與體位關(guān)系極為密切。臨床上,當床頭抬高而使身體下滑時,即可產(chǎn)生皮膚相平行的摩擦力及皮膚垂直的重力,出現(xiàn)剪切力, 引起皮膚的血供障礙而繼而引發(fā)褥瘡。
除了外源性聯(lián)合力的因素,患有低蛋白血癥、血液循環(huán)不良者也較容易發(fā)生褥瘡。此外,受心理因素影響,急性損傷的病人早期也比較容易發(fā)生褥瘡。
幸運的是,褥瘡是可逆性的疾病。通常情況下,只要規(guī)范用藥和科學護理,即可快速治愈。
臨床上,治療褥瘡多使用外敷藥膏類,如京萬紅軟膏,該藥具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌等作用,適用于褥瘡各個臨床時期的治療。臨床研究顯示,京萬紅軟膏對輕中度的II期褥瘡治療10天左右愈合、對較為嚴重的III期褥瘡治療10天左右創(chuàng)面周圍向中央延伸生長,患處得到明顯改善。
另外,雖然很多朋友都知道褥瘡患者要經(jīng)常翻身、改變體位來減少和防治褥瘡進一步發(fā)展,但需要提醒大家的是,褥瘡患者需要每2小時翻身一次,在翻身時照護人員應(yīng)雙手伸入患者肩下、臀下抬起患者,輕輕挪動位置,避免患者皮膚受到摩擦。在患者身體與床的空隙處,可墊以軟枕或海綿墊,以支撐患者身體,使其穩(wěn)固。在骨隆突及 受壓部位墊以氣圈,以減輕局部壓力,避免局部皮膚潮濕、干燥。
由褥瘡的病因也可以看出,規(guī)律運動、營養(yǎng)飲食、主動情緒調(diào)節(jié)對于預防褥瘡的具有積極作用,因此在日常生活中,大家不妨多動少坐,養(yǎng)成良好飲食習慣和建立情緒疏解通道,以保證身心的健康。當然,褥瘡高危群體也可以定期在受壓部位用京萬紅軟膏等局部涂抹皮膚,對于褥瘡的預防也有一定的積極助益。
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