褥瘡,也稱壓瘡,在國際上被列為對患者造成嚴重傷害的五大常見問題之一,也是花費最高的并發(fā)癥之一。加拿大的2個養(yǎng)老院研究發(fā)現(xiàn)后壓瘡患病率高達53%,美國養(yǎng)老院的壓瘡患病率為 3%—31%,平均壓瘡患病率為13.6%。
有醫(yī)學文獻表明,住院患者壓瘡的發(fā)生率為3%—12%,老年患者壓瘡的發(fā)生率為10%—25%,其病死率較年輕患者增加了6倍。因此,也有了“老人得了褥瘡活不長”的說法。
事實上,老年褥瘡患者只要預防措施得當、治療及時、護理科學不僅可以有效降低發(fā)生幾率,還能夠獲得較好的治愈。
老年人褥瘡局部皮膚潮濕是最主要的原因之一,比如老年患者大小便失禁、過度出汗、各種傷口的滲出液等。這是因為,相較于年輕人,老年膚組織松弛、抵抗力下降,此時皮膚在潮濕環(huán)境下,很容易被小便、汗液、傷口的滲出液中的細菌和毒素侵入,造成皮膚的破潰和感染。
其次是營養(yǎng)攝入不足。老年人受年齡原因影響,機體功能減退,營養(yǎng)攝入比例降低,蛋白質(zhì)合成功能減弱,皮下脂肪減少、肌肉萎縮,皮膚血液循環(huán)不佳、皮膚組織營養(yǎng)供給不足,因而導致褥瘡發(fā)生。
基于此,經(jīng)常為老年患者清理大小便、根據(jù)外界溫度適當調(diào)整老年人的穿著、清理傷口滲出等以保持老年膚干燥,是較為有效的防止褥瘡發(fā)生的措施之一。此外,結合老年人情況,由營養(yǎng)師制定適宜的營養(yǎng)飲食方案,及時為老年人補充日常機體功能所需營養(yǎng),也有助于降低褥瘡發(fā)生幾率。
另外,在褥瘡發(fā)生初早期及時用藥治療,對于避免褥瘡進一步發(fā)展也有積極意義,比如在局部皮膚或褥瘡發(fā)生部位規(guī)范涂抹京萬紅軟膏等。
京萬紅軟膏由地榆、紫草、金銀花、當歸、紅花、川芎、血竭、赤芍、山甲、冰片等中成藥制成,具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的作用,適用于褥瘡的預防和各臨床時期的治療。臨床研究顯示,京萬紅軟膏對輕中度的II期褥瘡治療10天左右愈合、對較為嚴重的III期褥瘡治療10天左右創(chuàng)面周圍向中央延伸生長,患處得到明顯改善。值得一提的是,通過臨床實驗研究,在臥床褥瘡高?;颊呤軌翰课欢ㄆ谕磕ň┤f紅軟膏,可以有效降低褥瘡的發(fā)生率,預防褥瘡的出現(xiàn)。
雖然,褥瘡在行動不便、久臥不動、骨折及術后康復的老成年人中較為多見,但是并非致命性疾病,只要盡早預防和積極治療,是不會危及老年人生命安全的。
但如果忽視褥瘡的規(guī)范治療和科學護理,任由其進一步發(fā)展,破損創(chuàng)面可能受細菌、病毒等感染,導致患者敗血癥、骨髓炎等,或進一步加重患者基礎病,此時,“老人得了褥瘡活不長”或許就不是戲言了。
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