中、美、德醫(yī)學(xué)專家獲得新發(fā)現(xiàn) 破解兒童ALL耐藥復(fù)發(fā)難題
醫(yī)藥網(wǎng)7月27日訊 急性淋巴細(xì)胞白血?。?ALL)是兒童和青少年時期最常見的癌癥類型,化療是治療兒童ALL的主要手段?! ∮浾?6日獲悉,中、美、德三國醫(yī)學(xué)專家攜手開展的研究取得新成果。他們發(fā)現(xiàn),化療藥物巰嘌呤可能在相關(guān)患者中直接誘發(fā)耐藥基因突變,使腫瘤細(xì)胞對多種其他化療藥物產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)?! ≡撗芯砍晒趪H權(quán)威雜志《Nature Cancer》在線發(fā)表。根據(jù)這項新成果,未來,在治療過程中,醫(yī)生應(yīng)監(jiān)測骨髓,盡早檢測相關(guān)突變,以指導(dǎo)臨床用藥,篩選可能因 CAR-T等新興療法獲益者的高?;颊?,對提高白血病精準(zhǔn)治療效果具有積極意義?! ?jù)國家衛(wèi)健委兒童血液腫瘤重點實驗室周斌兵團(tuán)隊介紹,盡管現(xiàn)階段兒童ALL的五年生存率接近80%-90%,但是15%~20%患兒仍會復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后治愈率僅20%~50%。耐藥復(fù)發(fā)是造成兒童ALL治療失敗和患者死亡的重要原因,破解兒童白血病耐藥復(fù)發(fā)機(jī)制和優(yōu)化治療方案已成為這一領(lǐng)域臨床和科學(xué)研究焦點?! ≈鼙蟊嬖V記者,此前,白血病細(xì)胞如何獲得耐藥基因突變還不太清楚,主流觀點有兩種:其一、耐藥基因突變在癌癥發(fā)生時就已經(jīng)以微小克隆的形式存在,在化療過程中被藥物篩選富集;其二、耐藥基因突變在癌癥發(fā)生時并不存在,而是在治療過程中重新獲得?! 覂和t(yī)學(xué)中心(上海)/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理與化學(xué)生物學(xué)系、國家衛(wèi)健委兒童血液腫瘤重點實驗室周斌兵團(tuán)隊,美國圣述德兒童研究醫(yī)院Jinghui Zhang團(tuán)隊,德國查理特大學(xué)醫(yī)院Renate Kirschner-Schwabe團(tuán)隊合作開展的研究,綜合分析了來自中、美、德三個國家眾多ALL患者樣本。 研究人員發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)ALL特有的巰嘌呤突變印記,該突變印記反映了化療過程中相關(guān)遺傳學(xué)變化歷程。研究人員進(jìn)