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用藥指南：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)

近年來，高血壓患者人數(shù)不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎(chǔ)性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴(yán)重者還會(huì)死亡，所以，對(duì)于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進(jìn)行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)呢？高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢(shì)？高血壓的發(fā)病機(jī)制中有很多復(fù)雜的因素，單一藥物治療只能干預(yù)發(fā)病機(jī)制中的一種因素，導(dǎo)致單藥治療作用有限。臨床實(shí)踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，超過70％的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時(shí)，藥物的降壓作用機(jī)制可以起到互補(bǔ)的作用，還能互相抵消不良反應(yīng)[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性?？偟膩碚f，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達(dá)標(biāo)率、減少不良反應(yīng)、增加依從性等優(yōu)勢(shì)。不過，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下，單片復(fù)方制劑是一種比較推薦的用藥選擇?，F(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，血壓與心率達(dá)到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方

每日一問：高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

高血壓是當(dāng)下一種很常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素。高血壓是多因素導(dǎo)致的疾病，涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。單藥治療只能針對(duì)其中一種機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，因此，不少患者單吃一種藥物時(shí)無法讓血壓達(dá)標(biāo)，需要同時(shí)服用兩種或兩種以上降壓藥才行，這就是聯(lián)合用藥。有的患者會(huì)擔(dān)心，高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？同時(shí)服用多種藥物，會(huì)產(chǎn)生更多副作用嗎？下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？《中國高血壓防治指南》指出，高血壓單藥治療作用有限，聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且，我們知道，服藥后不良反應(yīng)大，容易降低患者的服藥依從性，影響高血壓控制率。與單藥治療相比，高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果，還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用，提高服藥依從性。單片復(fù)方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上，不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥，但聯(lián)合用藥也會(huì)帶來一些弊端：服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復(fù)方制劑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。單片復(fù)方制劑主要有兩大優(yōu)勢(shì)，一是減少了服藥的種類，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例——氨氯地平貝那普利片：貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用地平類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用，為心血管提供

降壓藥不可隨便聯(lián)用，高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥

近年來，我國高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并且預(yù)防并發(fā)癥，高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用是目前常見的用藥方案，那么高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥，你知道嗎？聯(lián)合用藥，長效平穩(wěn)降壓的同時(shí)還可保護(hù)靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進(jìn)行治療，可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，干預(yù)多種升壓機(jī)制。通過低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療，還可以降低患者不良反應(yīng)；此外，同時(shí)使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時(shí)間，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)靶器官的保護(hù)?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時(shí)候要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的 高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行自由聯(lián)合或服用單片復(fù)方制劑。對(duì)血壓≥140 /90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來一個(gè)問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。而服用長效的單片復(fù)方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復(fù)方制劑在降壓的同時(shí)可以為高血壓患者帶來更多心血管獲益，能夠更好地保護(hù)靶器官，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復(fù)方制劑兩大優(yōu)勢(shì)降壓效果突出單片復(fù)方制劑有兩個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)：一個(gè)是增強(qiáng)降壓效果，一個(gè)是抵消副作用的產(chǎn)生。同時(shí)，單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑是臨床

高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？一起了解一下吧

高血壓作為三高之一，是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳，可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個(gè)器官，導(dǎo)致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓，藥物治療是重要手段，而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復(fù)方制劑。日常生活中，很多朋友都會(huì)有這樣的疑問：高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？讓我們通過下文詳細(xì)了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥？高血壓聯(lián)合用藥是同時(shí)服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對(duì)于單一用藥，聯(lián)合用藥具有增強(qiáng)降壓效果、減少不良反應(yīng)、有效保護(hù)臟器等作用。為趨向目標(biāo)血壓值，特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療，大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)是什么？首先，要堅(jiān)持服藥。對(duì)高血壓患者來說，服藥能有效穩(wěn)定血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但有些患者傾向于通過非藥物治療的方式來控制血壓，比較排斥用藥治療，這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段，用藥才是主要措施。其次，不要血壓一降下來就停藥。不少患者血壓高了就吃藥，降下來就停藥，這種按需用藥的模式會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，血壓總是處于波動(dòng)之中。這樣一來，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì)大大增加。此外，還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用，不良反應(yīng)相互抵消，同時(shí)考慮對(duì)合并其他疾病有利。例如，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過，聯(lián)合用藥也帶來一個(gè)問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個(gè)選擇——單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的

用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對(duì)于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗(yàn)證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]。—不傷肝腎首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對(duì)腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實(shí)，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應(yīng)，多數(shù)

二甲雙胍緩釋片的降糖效果好嗎？ 一文為你解答

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。長期的高血糖會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害糖尿病患者的健康，所以得了糖尿病一定要合理用藥控制好血糖。而二甲雙胍緩釋片是臨床上常用的一種降糖藥，那么二甲雙胍緩釋片的降糖效果好嗎？怎么吃降糖效果才好？我們一起來了解下。什么是二甲雙胍緩釋片？二甲雙胍是目前常用的一種雙胍類降糖藥物，首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[1]。而二甲雙胍主要有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型。其中二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。二甲雙胍緩釋片經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。二甲雙胍緩釋片的降糖效果好嗎？二甲雙胍緩釋片有著較高的生物利用度,與普通片相比,在體內(nèi)釋放速度緩慢,可使得周圍組織對(duì)胰島素更加敏感，胰島素介導(dǎo)葡萄糖利用率也更高，對(duì)肝糖原輸出有抑制作用，在藥物作用發(fā)揮方面可有明顯的穩(wěn)定與持續(xù)特點(diǎn)，可避免患者用藥后短時(shí)間血糖水平先下降,后上升,可降低血糖水平波動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。如果糖尿病患者在服用二甲雙胍普通片時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不適，這時(shí)可以考慮改用二甲雙胍緩釋制片，是減少不良反應(yīng)的有效方法[1]。緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放。相對(duì)于普通片而言，緩釋制劑一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性，可提高患者的用藥依從性[1]。因此，二甲雙胍緩釋片也成為了很多糖友降糖用藥的理想劑型。目前，我國市面上的二甲雙胍緩釋片，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲

糖友求問：二甲雙胍原研藥降糖效果如何？

隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，我國糖尿病患病率呈上升態(tài)勢(shì)，且有年輕化趨勢(shì)。糖尿病如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重的還可能會(huì)危及生命，所以控制血糖平穩(wěn)非常重要。目前，許多臨床研究集中于單一或聯(lián)合其他藥物使用二甲雙胍用于2型糖尿病的治療。但在日常服藥時(shí)，一些有關(guān)二甲雙胍的用藥問題依然困擾著不少糖友，下面我們一起來探究下二甲雙胍原研藥降糖效果如何？二甲雙胍怎么降血糖？在弄清楚二甲雙胍原研藥降糖效果如何前，我們先來了解一下二甲雙胍的降糖機(jī)制。二甲雙胍是雙胍類降血糖藥，首次成功合成已有百年歷史，其可通過多重降糖作用機(jī)制達(dá)到短期和長期降糖療效[1]：作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用；作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1水平；激活腺苷酸活化蛋白激酶，改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝[1]，進(jìn)而平穩(wěn)降低空腹和餐后血糖。而由于二甲雙胍降血糖效果顯著，無論對(duì)于體重正?；虺?、肥胖的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療二甲雙胍的首選用藥，如無禁忌證和不耐受，應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。二甲雙胍原研藥降糖效果如何？多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和豐富的循征證據(jù)，都充分證實(shí)了原研二甲雙胍具有降糖療效強(qiáng)、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢(shì)，長期服用更讓人放心。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬

一文說清：原研二甲雙胍藥效怎么樣

近年來，我國糖尿病的患病率在不斷攀升，而糖尿病作為一種慢性病，一旦確診往往需要終身服藥。而二甲雙胍作為臨床中最常用的口服降糖藥之一，一直深受糖友們的信賴。二甲雙胍因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，下面一起來看看原研二甲雙胍藥效怎么樣。二甲雙胍，療效確切二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2018年版）》中，專家一致推薦，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中［1］。同時(shí)，二甲雙胍也是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物，具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效、安全性證據(jù)以及明確的預(yù)防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)［1］。經(jīng)大量的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了能降血糖，還具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：1、不傷肝腎：二甲雙胍本身無肝、腎毒性［1］，不傷肝腎，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。2、可以減重：二甲雙胍對(duì)肥胖糖尿病患者具有減輕體重的作用[1]，可改善其空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體量增加，起到一定的減重效果。需注意的是，二甲雙胍對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，不推薦普通肥胖人群作為減肥藥服用。3、具有心血管保護(hù)作用：二甲雙胍通過有效改善糖尿病患者的胰島素抵抗，降低基礎(chǔ)和負(fù)荷后胰島素水平，起直接或間接的心血管保護(hù)作用［1］。原研二甲雙胍藥效怎么樣？那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍已經(jīng)在全球積累了長達(dá)65年的臨床經(jīng)驗(yàn)，其長期療

糖尿病口服原研二甲雙胍效果如何？一文為你解答

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式、飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的改變, 這使得 2 型糖尿病患者的發(fā)病率也在不斷攀升。而二甲雙胍作為經(jīng)典的降糖老藥，其療效和安全性已經(jīng)得到了驗(yàn)證和肯定。那么糖尿病口服原研二甲雙胍效果怎么樣？今天我們一起來探討下。什么是二甲雙胍？在弄清楚糖尿病口服原研二甲雙胍效果前，我們首先要對(duì)二甲雙胍有個(gè)科學(xué)的了解。二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥，首次成功合成已有百年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，也是全球防控糖尿病的核心藥物。新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]，可見二甲雙胍地位之舉足輕重，歷久彌珍。二甲雙胍除了降糖效果明顯，還具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]，因此深受廣大糖友的信賴。但要提醒的是：肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍效果怎么樣？目前，市面上的二甲雙胍層出不窮，其從生產(chǎn)廠家來看，有原研藥和仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研藥的研發(fā)過程需要經(jīng)過成千上萬次的實(shí)驗(yàn)，而在臨床上市前更需進(jìn)行設(shè)計(jì)嚴(yán)格的Ⅲ期臨床研究來驗(yàn)證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進(jìn)一步在更大的人群中開展真實(shí)世界的臨床研究以進(jìn)一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市藥物的再評(píng)價(jià))[2]，因此原研二甲雙胍的藥效和

糖友提問：二甲雙胍怎么吃能控糖？一文說清

患上糖尿病之后，很多糖友都免不了要和降糖藥打交道。近年來，盡管市面上降糖藥物種類繁多，經(jīng)典老藥二甲雙胍，一直備受很多2型糖尿病患者的青睞。但“二甲雙胍怎么吃能控糖”卻一直困擾著眾多糖友，下面就和大家詳細(xì)聊聊~二甲雙胍，是怎樣控糖的？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。它是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物[1]，二甲雙胍通過多種機(jī)制來降低空腹和餐后血糖，主要包括[1]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 基于以上降糖機(jī)制的作用，二甲雙胍的降糖效力比較平穩(wěn)，因此患者服用時(shí)也很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二甲雙胍怎么吃能控糖？ 目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍，有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型二甲雙胍療效的區(qū)別：不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同[1]。二甲雙胍普通片的優(yōu)點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快，對(duì)腸胃刺激比較大，服用后可能會(huì)引起胃腸道的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，因此一般建議隨餐或餐后服用，每日服用2~3次。 二甲雙胍腸溶片對(duì)上消化道刺激作用較小，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還可以增加藥物利用率。建議腸溶片每日服用2~3次，在餐前半小時(shí)服用。 二甲雙胍緩釋片則具有更好的胃腸道耐受性，如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑片。緩釋片經(jīng)口服進(jìn)

糖友必知：原研二甲雙胍適合哪些人群

二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，其主要作用機(jī)制為抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗，并可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道對(duì)葡萄糖的吸收，幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素，進(jìn)而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。目前市售二甲雙胍種類眾多，其中原研二甲雙胍廣受糖友的好評(píng)。但還有些糖友對(duì)它不是很了解，比如什么是原研二甲雙胍？原研二甲雙胍適合哪些人群？下面一一給大家回答。什么是原研二甲雙胍？二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家的不同，分原研藥和仿制藥兩種。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實(shí)驗(yàn)，而在臨床上市前更需進(jìn)行設(shè)計(jì)嚴(yán)格的Ⅲ期臨床研究來驗(yàn)證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進(jìn)一步在更大的人群中開展真實(shí)世界的臨床研究以進(jìn)一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市藥物的再評(píng)價(jià))[2]。因此原研二甲雙胍的藥效和安全性往往更有保證。此外，原研二甲雙胍原料和輔料來源穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝先進(jìn)且管理流程嚴(yán)格，更值得糖友信賴。其生產(chǎn)的過程竟經(jīng)歷了上百次的檢測(cè)把關(guān)，包括原輔料、成品、生產(chǎn)環(huán)境等，憑著藥品全生命周期的質(zhì)量管控，包括嚴(yán)格的生產(chǎn)流程、先進(jìn)的生產(chǎn)線水平、雜質(zhì)殘留低等優(yōu)勢(shì)，有效保證了藥物的療效和安全性。原研二甲雙胍適合哪些人群？目前市面上原研二甲雙胍主要有普通片和緩釋片兩種劑型。原研二甲雙胍普通片應(yīng)用臨床已有65年，它的制劑工藝、使用的藥品輔料、藥物純度會(huì)更好，因此，藥品的吸收率相對(duì)更高，

原研二甲雙胍緩釋片的效果好嗎？一文說清楚

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床已有 60 余年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。二甲雙胍緩釋片則是二甲雙胍其中一種劑型，那原研二甲雙胍緩釋片的效果好嗎？一起來了解下。 什么是二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，經(jīng)口服用藥后，在體內(nèi)緩慢釋放，可使得血藥濃度保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在控制血糖水平方面效果更為突出[2]。而且緩釋片進(jìn)入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[3]。 原研二甲雙胍緩釋片的效果怎么樣? 二甲雙胍緩釋片從生產(chǎn)廠家上來看，也有原研藥和仿制藥之分，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥“上榜品牌活動(dòng)中，是“家庭常備藥”上榜品牌[4]，得到了糖尿病患者的一致認(rèn)可。 原研二甲雙胍緩釋片，服用后，在保證有效降糖的同時(shí)，降低對(duì)胃腸道的刺激，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，增強(qiáng)患者的用藥依從性。 而且一天一次，可達(dá)到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果；方便省事，不易漏服，適合吃藥種類較多的中老年糖尿病患者，以及想要減輕服藥后胃腸道不適的糖尿病患者。但需要注意的是，緩釋片應(yīng)整片吞服，不能掰開或嚼碎服用，以免破壞包裹藥物的凝膠，失去

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會(huì)采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對(duì)血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會(huì)在開始時(shí)就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對(duì)于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進(jìn)行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會(huì)有相應(yīng)問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對(duì)于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到疾病治療目的，同時(shí)服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。“一片藥物即能讓血壓達(dá)標(biāo)”，這種體驗(yàn)大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅(jiān)持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點(diǎn)

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達(dá)到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對(duì)血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機(jī)制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機(jī)制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實(shí)際用藥過程中，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時(shí)間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時(shí)候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時(shí)服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機(jī)制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減

為什么孩子總是說不餓不愛吃飯？也許是脾出了問題

小孩子經(jīng)常喊餓，但是真的把飯端到他們面前的時(shí)候他們又都不愛吃了。媽媽們真的好難。那么，為什么孩子總是說不餓不愛吃飯呢？這可能是孩子脾出了問題，脾虛了，下面一起詳細(xì)了解一下吧。為什么孩子總是說不餓不愛吃飯？孩子經(jīng)常不愛吃飯多半是脾虛引起，脾是身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”，我們吃進(jìn)來的食物和水分，進(jìn)入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運(yùn)送到身體的各個(gè)部位，保證身體健康。健康的脾就像圖中的“健脾號(hào)”小火車，動(dòng)力十足，及時(shí)將營養(yǎng)運(yùn)輸?shù)饺砀魈?。如果孩子脾虛，“健脾?hào)”小火車失去動(dòng)力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運(yùn)走，孩子就會(huì)有經(jīng)常不愛吃飯的問題。那么，孩子脾虛應(yīng)該怎么調(diào)理呢，吃什么能健脾？1.西紅柿：西紅柿成分中含有豐富的茄紅素，這是一種促進(jìn)孩子消化以及胃腸蠕動(dòng)的物質(zhì)。同時(shí)西紅柿中也有著豐富的維生素C，維生素C可以提高孩子的抵抗力。2.胡蘿卜：胡蘿卜成分中含有豐富的果膠以及維生素物質(zhì)，這類食物在促進(jìn)孩子大便的形成，以及緩解積食上，效果是非常不錯(cuò)的。同時(shí)因?yàn)楹}卜也是屬于堿性的食物，對(duì)于促進(jìn)孩子胃腸蠕動(dòng)方面是很優(yōu)秀的。3.白蘿卜：豐富的膳食纖維富含在白蘿卜成分中，而膳食纖維的主要作用就是可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，尤其是在孩子健脾開胃方面效果還是效果明顯的。薏芽健脾凝膠是兒童專用的健脾產(chǎn)品，和丁桂兒臍貼都是丁桂品牌，是專做兒童藥的大品牌。薏芽健脾凝膠由山藥、大棗、薏苡仁（薏米）、白扁豆、山楂、麥芽、萊菔子（白蘿卜籽）7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子通氣消脹。薏芽健脾凝膠可以從根源上健脾，解決孩子反復(fù)積食的問題。另外，它還具有

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會(huì)有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進(jìn)入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時(shí)間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對(duì)二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進(jìn)行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會(huì)有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、調(diào)整用藥時(shí)間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時(shí)或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對(duì)胃腸道的影響相對(duì)較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時(shí)，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

藥物科普：降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢(shì)？

說起口服降糖藥，就不得不提二甲雙胍。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。那么，降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢(shì)？降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢(shì)？1.不易誘發(fā)低血糖。二甲雙胍的主要作用原理是減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。2.不傷肝腎。二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，代謝過程中不經(jīng)過肝臟，且主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，不會(huì)對(duì)肝腎造成損害[1]。但肝功能受損、腎功能不全的糖尿病患者使用二甲雙胍，需遵醫(yī)囑并合理用藥。3.減輕體重。二甲雙胍用于肥胖或?qū)ψ畲髣┝炕请孱愃幬镄Ч畹?型糖尿病患者，可改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體質(zhì)量增加，起到一定的減重效果[2]。注意，不推薦普通肥胖人群把二甲雙胍作為減肥藥使用。 除了降糖，二甲雙胍還有這些作用近年來，研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了控糖，還能延緩和預(yù)防衰老相關(guān)的許多疾病。1.保護(hù)血管。通過有效改善糖尿病和非糖尿病患者的IR（胰島素抵抗），降低基礎(chǔ)和負(fù)荷后胰島素水平，起直接或間接的心血管保護(hù)作用[1]。2.改善血脂?？娠@著降低2型糖尿病患者血漿TG（高脂血癥）、LDL‐C（低密度脂蛋白-膽）及TC（總膽）水平[1]。3.抗腫瘤。糖尿病可能是多種腫瘤，如乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等的風(fēng)險(xiǎn)因素。二甲雙胍可激活A(yù)MPK（蛋白激酶）通路，抑制腫瘤的發(fā)生[1]。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍原研藥二甲雙胍在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用，其距離首次成功合成已有百年歷史，其中二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年，更是倍受廣大糖尿病患者的青睞。二甲雙胍原研藥即二

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價(jià)格便宜，藥效釋放快，有作用時(shí)間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對(duì)胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí)，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時(shí)間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時(shí)間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收，對(duì)胃粘膜的刺激較小。同時(shí)，能減少上消化道對(duì)藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價(jià)比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的