疫情當(dāng)下老年慢阻肺更應(yīng)重視防護(hù)
王鳳玲 主任醫(yī)師 三級教授 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 老年病科科主任張大爺,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,每年發(fā)作2次,每次10多天,多在秋末冬初,痰為白色,口服對癥止咳藥就好轉(zhuǎn),生活不受影響;近2年咳嗽頻繁,無季節(jié)性變化,每次持續(xù)3個月以上,時有黃痰,并出現(xiàn)活動后氣短、心悸癥狀,自感癥狀逐漸加重,活動耐力下降,來院就診。經(jīng)過體格檢查及肺功能檢測,診斷為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,這種氣流受限不完全可逆,且呈進(jìn)行性發(fā)展,隨著病情反復(fù)發(fā)作、急性加重,導(dǎo)致肺功能逐漸下降,出現(xiàn)日?;顒由踔列菹r也感到氣短,老百姓亦稱“老慢支”。此病患病人數(shù)多,但知曉率低,因此健康教育勢在必行。慢阻肺起病緩慢,病程較長,早期可以沒有自覺癥狀。隨病程發(fā)展可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等。吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等為慢阻肺的環(huán)境危險因素。在詢問病史中得知張大爺吸煙30多年,每天15支余,近2年喜好上打麻將,麻友們都抽煙!醫(yī)生建議他戒煙、遠(yuǎn)離麻將桌,同時指導(dǎo)家庭氧療及做呼吸操,使用噻托溴銨吸入劑、乙酰半胱氨酸顆??诜槠浣⒘穗S訪檔案,強(qiáng)調(diào)了慢阻肺病程長,需要長期、規(guī)律、規(guī)范的治療。老年人常多病共存、抵抗力低下,從上海疫情可見感染新冠的老年人致死率顯著高于年輕人!當(dāng)然直接的原因都是奧秘克戎感染,但是決定性因素還是基礎(chǔ)疾病所致。如果老年慢阻肺病人與新冠病毒相遇時,病情會極其復(fù)雜,給治療造成很多難題,因此慢阻肺老年人更應(yīng)該重視自身防護(hù)!建議注意以下幾點(diǎn):1、避免受涼、預(yù)防感冒,少去空氣污染嚴(yán)重的地方。2、吸煙者禁止吸煙,不吸煙者避煙。3、保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。4、戴