每年的秋冬季節(jié)，兒科急診都會(huì)迎來(lái)就診高峰，就診的主要對(duì)象是呼吸道感染的患兒。3年前出現(xiàn)的新型冠狀病毒是一種特殊的呼吸道病毒，以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例在1周后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克及多器官功能衰竭等。雖全人群普遍易感，但多數(shù)預(yù)后良好。疫情當(dāng)前，如何保護(hù)兒童不受新冠肺炎的影響，尤其是0-6歲缺乏自我防護(hù)意識(shí)和能力的兒童，我們有以下建議：

一、切斷傳播途徑：首先我們要知道新冠肺炎的主要感染途徑有哪些，如何切斷其傳播途徑？新冠肺炎的傳播途徑主要有3種，分別是直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播；直接傳播是指患者通過(guò)打噴嚏、咳嗽等方式呼出氣體，附近的人吸入含有病毒的氣體導(dǎo)致的直接感染；氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，稍遠(yuǎn)處的人群吸入后導(dǎo)致感染；接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，未感染人群用手接觸污染物后，再用手去觸摸口腔、鼻腔或眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染，這一種傳播途徑兒童更為多見。

成年人可以通過(guò)規(guī)范戴口罩、使用手消正確的進(jìn)行手衛(wèi)生等方式，阻止新冠肺炎的傳播；但兒童天性活潑好動(dòng)，依從性差，喜歡摸爬滾打，吃手，挖鼻孔，揉眼睛，這給新冠肺炎創(chuàng)造了感染的機(jī)會(huì)，為了讓孩子們的依從性好一些，我們建議家屬在對(duì)兒童進(jìn)行有效勸說(shuō)的同時(shí)，可以采取一個(gè)輔助措施，提高孩子們的依從性，比如可以選擇具有可愛圖案的口罩，在消毒水的外包裝上貼上孩子喜歡的貼紙等。

二、盡早識(shí)別癥狀排除新冠可能：兒童感染新冠，會(huì)有哪些常見癥狀，如何盡早識(shí)別？新冠肺炎的臨床表現(xiàn)與流行性感冒、普通感冒沒(méi)有明顯不同，感染后大部分孩子主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀相對(duì)少見；對(duì)于普通群眾，僅僅通過(guò)癥狀識(shí)別是比較困難的，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員也是需要臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行綜合判斷。目前關(guān)于兒童新冠肺炎病例的報(bào)道仍然較少，如果孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，家長(zhǎng)可以首先考慮是否存在其他原因，如普通感冒或流感等，但當(dāng)居住社區(qū)有疑似或確診病例報(bào)告，且曾在無(wú)防護(hù)的條件下去過(guò)公共場(chǎng)所的情況下，需要格外注意，建議在做好防護(hù)措施的情況下，去臨近檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行一次新冠肺炎核酸檢測(cè)加以排除。

三、關(guān)于兒童新冠肺炎的一些小提醒：雖然在一定層面上認(rèn)為新冠肺炎是自限性的，但是我們?nèi)圆荒芎鲆曀T發(fā)的關(guān)聯(lián)損害，除盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，出門戴口罩，勤洗手，居室保持通風(fēng)外，接種新冠肺炎疫苗是預(yù)防新冠肺炎及其并發(fā)癥的有效手段，可顯著降低接種者感染新冠和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，此外孩子們正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，充足的睡眠不僅可以促進(jìn)身體的生長(zhǎng)，還可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，可以有效對(duì)抗新冠及其他病毒的入侵；家中還可常備一些藥物，如第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》推薦的以連花清瘟為代表的中成藥，不僅可用于普通感冒及流感，對(duì)輕型新冠肺炎也有一定的療效。

親愛的家長(zhǎng)們，面對(duì)“新冠”這個(gè)狡猾的敵人，我們需要重視，認(rèn)真地進(jìn)行全面防護(hù)和治療，但無(wú)需過(guò)度焦慮不安。人體的免疫力與心理因素是具有相關(guān)性的，越是危急的時(shí)候，越要調(diào)節(jié)好自己的情緒，做出冷靜理智的分析和決策，作為自己和孩子身體健康的第一責(zé)任人，養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生，增強(qiáng)身體抵抗力，警惕新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，從我們做起，從每一位爸爸媽媽做起。

                                       濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科 張永峰

標(biāo)簽：連花清瘟