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  • 醫(yī)生編制能保住嗎?國家衛(wèi)健委回應(yīng)

      醫(yī)藥網(wǎng)3月16日訊 近日,國家衛(wèi)健委對全國人大代表提出的《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境提高醫(yī)護人員待遇的建議》進行了回復。其中一項重要內(nèi)容為:“關(guān)于增加醫(yī)務(wù)人員編制”?! 倚l(wèi)健委在回復中明確表示:“公立醫(yī)院編制是穩(wěn)定和吸引醫(yī)務(wù)人員、保障公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵因素,是國家滿足人民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要制度保證。公立醫(yī)院編制資源必不可少,公立醫(yī)院編制非但不能弱化,還需進一步強化保障措施。”  既然國家衛(wèi)健委明確表態(tài)不弱化編制,那“取消公立醫(yī)院編制”的說法到底是哪里來的?這其中又有什么玄機?  取消公立醫(yī)院編制是“烏龍新聞”嗎?  “基層衛(wèi)生健康”在網(wǎng)上搜索與“取消公立醫(yī)院編制”相關(guān)新聞時發(fā)現(xiàn),貴州省安順市人民政府于2020年1月17日發(fā)布的一條新聞《2020年底前事業(yè)單位分類改革全部實現(xiàn)》被廣泛引用?! ∥闹写_實出現(xiàn)了“2020年底取消事業(yè)編制”的字樣,但仔細查看全文會發(fā)現(xiàn),被取消事業(yè)編制的單位名單中,根本沒有公立醫(yī)院這一項,這是媒體鬧烏龍了嗎?  事實可能比大家預想的復雜一點。2011年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)分類推進事業(yè)單位改革配套文件的通知》(國辦發(fā)[2011]37號)正式發(fā)布,對事業(yè)單位進行了明確分類,其中承擔“公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務(wù)”的屬于公益一類事業(yè)單位(基層醫(yī)療機構(gòu)為此類);承擔“高等教育、非營利醫(yī)療”的屬于公益二類事業(yè)單位(大城市公立醫(yī)院為此類)。文件明確:“對公益一類事業(yè)單位繼續(xù)實行機構(gòu)編制審批制,完善管理制度,簡化審批程序,切實管住管好。對公益二類事業(yè)單位,在制定和完善相關(guān)編制標準的前提下,逐步實行機構(gòu)編制備案制,建立并規(guī)范備案程序??上仍谥醒?/p>

    標簽:醫(yī)生
    2021-11-03
  • 漲了還是降了?最新執(zhí)業(yè)藥師工資公布

      醫(yī)藥網(wǎng)2月19日訊 根據(jù)職友集最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),截止2021年2月17號,統(tǒng)計近一年4668份樣本數(shù)據(jù)顯示,執(zhí)業(yè)藥師月平均工資¥6.3K,較2019年增長了4%,其中拿6K-8K工資的占比最多,達44.5%,4.5k-6k則占到32.9%。  根據(jù)學歷情況,藥師中專工資¥6.4K,大專工資¥6.2K,本科工資¥7.2K。  除此外,根據(jù)工作經(jīng)驗情況來看,應(yīng)屆生為10.8k,1-3年6.4k,3-5年6.5k,5-10年6.5k,10年以上7.9k?! ∮腥さ氖牵梢园l(fā)現(xiàn):有工作經(jīng)驗的藥師反而比應(yīng)屆生薪酬要低,同時,隨著工作年限的增長,執(zhí)業(yè)藥師的工資增長緩慢,尤其是工作10年以內(nèi)的員工,工資基本沒有實現(xiàn)上漲。  當然,職友集提供的數(shù)據(jù)僅供參考,根據(jù)網(wǎng)友滿意度來看,數(shù)據(jù)可信度還可以,但略低于本地區(qū)平均工資?! v年工資增長緩慢  從近幾年數(shù)據(jù)來看,執(zhí)業(yè)藥師工資增長較為緩慢。  根據(jù)平臺提供數(shù)據(jù),2019年工資 ¥6.4K,2018年工資¥6.1K,2017年工資¥5.5K,2016年工資¥5.5K,2015年工資¥5.2K,2014年工資¥4.4K?! 〔煌貐^(qū)工資差異大  從搜集數(shù)據(jù)來看,工資排名前10的城市主要以北上廣一線城市,以及沿海地區(qū)為主?! ∫陨虾槔?,2020年上海執(zhí)業(yè)藥師平均工資¥7.5K,較2019年增長了6%?! 《?019年工資¥7.1K,2018年工資¥7.0K,2017年工資¥5.5K,2016年工資¥5.8K,2015年工資¥5.1K,2014年工資¥4.9K?! ≌衅感枨髲V  盡管國家藥監(jiān)局出臺相關(guān)要求,執(zhí)業(yè)藥師配備過渡期不超過2025年,但從文件精神來看,總體上藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的要求比過去更嚴?! ⌒麻_藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師,原則上,經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),應(yīng)當配備執(zhí)業(yè)藥師?! 《鴱母髌髽I(yè)給出的招聘條件來看,執(zhí)業(yè)藥師的需求依然旺盛,多數(shù)招聘工資給到的區(qū)間在5k-8k之間?! Υ耍泄ぷ髁?年的一線執(zhí)業(yè)藥師向我們反饋,

    2021-11-03
  • 國家衛(wèi)健委發(fā)文 三級醫(yī)院評審標準細則來了

    10月21日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級醫(yī)院評審標準(2020年版)實施細則>的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2021﹞19號),旨在指導各地充分理解和掌握相關(guān)標準,做好醫(yī)院評審工作和加常管理?!都殑t》對評審結(jié)果判定的有關(guān)要求進行了明確,各等次總得分要求和第二部分得分要求由各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生健康行政部門確定,并規(guī)定了第三部分的最低得分比例。  同時,《細則》還要求省級衛(wèi)生健康行政部門在評審前向有關(guān)部門和社會公開征詢參評醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況,并明確了關(guān)于醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)的四項原則,即:指標選擇、數(shù)據(jù)采集、評分和數(shù)據(jù)核查原則,為各地評審工作提供基本遵循?! 楸阌诟骷壭l(wèi)生健康行政部門和醫(yī)院更好地理解和掌握有關(guān)要求,《細則》還對《三級醫(yī)院評審標準(2020年版)》現(xiàn)場檢查部分的183條標準逐條進行概述和解讀,對標準逐條拆分和細化,提升評審工作精細化程度,同時,針對每條標準提出了現(xiàn)場評審方法建議,為各地開展現(xiàn)場評審提供指導等?! 〈送?,文件還特別指出,《細則》是評審標準配套文件,是各地開展醫(yī)院評審工作和醫(yī)院加強自身管理的重要依據(jù),各省級衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)當前工作重點,結(jié)合本地特點,遵循“標準只升不降,內(nèi)容只增不減”的原則,對《細則》進行調(diào)整,報國家衛(wèi)健委備案后施行。

    2021-11-03
  • 國家醫(yī)保局下任務(wù)了!11月底前,每個地級市至少有1家“雙通道”藥店

      “原則上2021年10月底前,各省份要確定本省份納入‘雙通道’管理的藥品名單并向社會公布。2021年11月底前,各省份要實現(xiàn)每個地級市(州、盟)至少有1家符合條件的‘雙通道’零售藥店,并能夠提供相應(yīng)的藥品供應(yīng)保障服務(wù)。”  日前,國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(以下簡稱《通知》),對“雙通道”藥店的落地提出了明確的時間要求。  扎實推進“雙通道”管理  為緩解醫(yī)保談判藥品“落地難”問題,今年5月,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)《建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),文件表示,對于臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種,要及時納入“雙通道”管理。這項新政的核心將定點零售藥店也納入談判藥品保障的范疇,醫(yī)保支付為零售渠道銷售的談判藥品買單。  截至5月31日,92個國談藥品在全國8.4萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)配備,其中定點醫(yī)療機構(gòu)3.2萬家,定點零售藥店5.2萬家?! 〈舜巍锻ㄖ凡粌H對“雙通道”藥店落地時間作了明確要求,文件還提出各地醫(yī)保部門要按照加強管理、保障供應(yīng)、規(guī)范使用、嚴格監(jiān)管的原則,建立處方流轉(zhuǎn)中心,并對納入“雙通道”管理的藥品在定點零售藥店和定點醫(yī)療機構(gòu)施行統(tǒng)一的報銷政策。  具備條件的地區(qū)要積極探索完善談判藥品單獨支付政策,逐步將更多談判藥品納入單獨支付范圍。要細化完善定點藥店遴選準入、患者認定、處方流轉(zhuǎn)、直接結(jié)算和基金監(jiān)管等措施,切實提升談判藥品的供應(yīng)保障水平?! 裔t(yī)保局要求,各級醫(yī)保部門要加強參保患者用藥全流程的監(jiān)管,防范和打擊利用談判藥品

    2021-11-03
  • 醫(yī)療服務(wù)價格改革后,看病會漲價嗎?國家醫(yī)保局詳解

      醫(yī)藥網(wǎng)9月6日訊 近日,國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》(以下簡稱《試點方案》),明確將確定5個試點城市,有序推進醫(yī)療服務(wù)價格改革?! ♂t(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)療機構(gòu)對患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準,包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術(shù)項目等,涉及14億人民群眾、787萬醫(yī)務(wù)人員和5萬多醫(yī)療機構(gòu)?! 「母锔氖裁??看病會漲價嗎?針對大家關(guān)心的熱點問題,國家醫(yī)保局有關(guān)負責人和相關(guān)專家接受了記者采訪?! 】床∝摀粫黾印 ?“深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,不是單純的定價調(diào)價問題,不是用單邊漲價來代替改革。”被問到是否會增加就醫(yī)負擔時,國家醫(yī)保局有關(guān)負責人直言。  對于服務(wù)價格的調(diào)整,上述負責人透露:要有保有壓、有升有降,不搞大水漫灌;建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制,讓價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制,不能想漲就漲、一漲再漲;要讓價格經(jīng)得起監(jiān)測考核評估的檢驗,該降的價格要及時降下去?! ≈袊缈圃寒敶袊芯克蒲修k副主任陳秋霖認為,此次改革的總體思路是控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔,這是一次結(jié)構(gòu)性調(diào)整,并不是總量改革,患者看病負擔總體是穩(wěn)定的?! ?“改革整體不會增加患者負擔。”中國政法大學政治與公共管理學院助理教授廖藏宜表示認同,“改革涉及具體的醫(yī)療服務(wù)類型,過程中,每個人對于價格調(diào)整的感知度有所不同,可能有人覺得看病便宜了,有人覺得看病貴了,大家不用擔心,有關(guān)部門會通過醫(yī)保報銷范圍和方式等方面予以保障。”   “甚至,人們可能短時間內(nèi)感受不到看病價格的變化。”陳秋霖認為,醫(yī)保是醫(yī)療服務(wù)的支付方,醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整為的是騰出更多醫(yī)保費用空間,最終進行的是

    2021-11-03
  • 國家醫(yī)保局:醫(yī)用耗材集采公共服務(wù)事項清單來了

      醫(yī)藥網(wǎng)9月1日訊 2021年8月30日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)藥品和醫(yī)用耗材集中采購公共服務(wù)事項清單的通知》,要求各省在2021年12月底前,根據(jù)清單完成辦事指南的制定和發(fā)布,清單包含集中采購藥品和醫(yī)用耗材信息查詢、藥品醫(yī)用耗材集中采購業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)藥價格和招采信用評價情況自主查詢?nèi)矫?。  同時,清單制度的落實情況和“好差評”結(jié)果將作為醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設(shè)專項評價的重要內(nèi)容。  關(guān)于印發(fā)藥品和醫(yī)用耗材集中采購公共服務(wù)事項清單的通知  醫(yī)保價采中心發(fā)〔2021〕2號  各省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購機構(gòu):  為貫徹落實黨中央國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,對接群眾需求實施服務(wù)供給側(cè)改革,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立政務(wù)服務(wù)“好差評”制度提高政務(wù)服務(wù)水平的意見》(國辦發(fā)〔2019〕51號),按照《國家醫(yī)療保障局醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”制度建設(shè)工作方案》和《國家醫(yī)療保障局深化“放管服”改革轉(zhuǎn)變政府職能工作機制》要求,我中心研究制定了《藥品和醫(yī)用耗材集中采購公共服務(wù)事項清單》(以下簡稱“清單”)附后,并就有關(guān)事項通知如下?! ∫?、及時制定并發(fā)布本省辦事指南  各省級集采機構(gòu)要在省級醫(yī)保局領(lǐng)導下,根據(jù)清單制定辦事指南,內(nèi)容包含事項名稱、受理單位、服務(wù)對象、辦理渠道、申請條件、申請材料、辦理程序、辦理時限、評價渠道等,同步規(guī)范線上和線下辦理事項及辦事流程。2021年12月底前,各省要完成辦事指南的發(fā)布?! 《⒊掷m(xù)提升工作水平  各省要及時通過門戶網(wǎng)站、微信公眾號等形式向社會公開,主動接受社會監(jiān)督。按醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”制度要求,開展醫(yī)保政務(wù)服務(wù)評價工作,做好與本地政務(wù)服務(wù)平臺互聯(lián)互通,

  • 國產(chǎn)PD-1年費可能跌破3萬?天價藥出路在哪?2021醫(yī)保談判展望

      進入10月末,2021年國談的腳步也愈發(fā)的近了?! 膰鴥?nèi)創(chuàng)新藥企的戰(zhàn)場來看,隨著各家的產(chǎn)品逐漸進入收獲期,競爭的焦點已經(jīng)正在從適應(yīng)證布局和臨床研發(fā)實力的比較向商業(yè)化能力轉(zhuǎn)移。顯然,醫(yī)保談判是商業(yè)化實力比拼的一個縮影?! |吳證券預測,本次談判之后信達PD-1年治療費用將降低至3.5萬元左右,更悲觀的預期是3.2萬,較小可能會低于三萬。恒瑞和百濟神州的 PD-1 單抗大概率也會將年治療費用降低至3.5萬元左右以應(yīng)對競爭。對于四大國產(chǎn)PD-1而言,真的會出現(xiàn)年治療費用降至3萬甚至更低的情形嗎?K、O藥究竟能否在醫(yī)保中分一杯羹?  在小分子激酶抑制劑領(lǐng)域,東吳證券預計艾力斯伏美替尼本次降價幅度可能達到75%,年治療費將由41.7萬,降至10萬元左右。諾誠健華奧布替尼的降價幅度可達 50%,年治療費降低由26萬降至 13 萬左右。但是值得注意的是,這兩家企業(yè)均已通過對外授權(quán)讓相關(guān)產(chǎn)品獲得了收益?! 〈送?,還有那些動輒上百萬治療費用的昂貴天價藥,談判會成功嗎?  01 創(chuàng)新藥醫(yī)保談判之外紛紛“賺外快”  PD-1價格戰(zhàn)的聲已經(jīng)響起。  今年無緣醫(yī)保談判的第五家和第六家PD-1對外曝光的價格分別為,康方生物/正大天晴4875元/支(100mg),譽衡生物為3300元/支(120mg)?! 《鴸|吳證券預計,今年醫(yī)保談判之后信達PD-1年治療費將降低至3.5萬元左右,更悲觀的預期是3.2萬,較小可能會低于三萬。恒瑞和百濟神州的 PD-1單抗大概率也會將年治療費用降低至3.5萬元左右以應(yīng)對競爭。  對于已經(jīng)進入醫(yī)保的PD-1銷售情況,今年上半年,恒瑞PD-1環(huán)比下降。而信達達伯舒持續(xù)保持銷量和銷售收入的雙重增長(13.9億元禮來口徑)。百濟替雷利珠單抗在華上半年收入為1.24億美元(約8億元),同比增長 148%。而君實半年報披露數(shù)據(jù)顯示,目前特

    標簽:PD-1
    2021-11-03
  • 國家衛(wèi)健委發(fā)文 三級醫(yī)院評審標準細則來了

    10月21日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級醫(yī)院評審標準(2020年版)實施細則>的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2021﹞19號),旨在指導各地充分理解和掌握相關(guān)標準,做好醫(yī)院評審工作和加常管理?!都殑t》對評審結(jié)果判定的有關(guān)要求進行了明確,各等次總得分要求和第二部分得分要求由各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生健康行政部門確定,并規(guī)定了第三部分的最低得分比例?! ⊥瑫r,《細則》還要求省級衛(wèi)生健康行政部門在評審前向有關(guān)部門和社會公開征詢參評醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況,并明確了關(guān)于醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)的四項原則,即:指標選擇、數(shù)據(jù)采集、評分和數(shù)據(jù)核查原則,為各地評審工作提供基本遵循?! 楸阌诟骷壭l(wèi)生健康行政部門和醫(yī)院更好地理解和掌握有關(guān)要求,《細則》還對《三級醫(yī)院評審標準(2020年版)》現(xiàn)場檢查部分的183條標準逐條進行概述和解讀,對標準逐條拆分和細化,提升評審工作精細化程度,同時,針對每條標準提出了現(xiàn)場評審方法建議,為各地開展現(xiàn)場評審提供指導等?! 〈送猓募€特別指出,《細則》是評審標準配套文件,是各地開展醫(yī)院評審工作和醫(yī)院加強自身管理的重要依據(jù),各省級衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)當前工作重點,結(jié)合本地特點,遵循“標準只升不降,內(nèi)容只增不減”的原則,對《細則》進行調(diào)整,報國家衛(wèi)健委備案后施行。

    2021-11-03
  • 流感防控工作通知 基層醫(yī)務(wù)人員新任務(wù)來了

      近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》,明確今年流感防控任務(wù),并對流感疫苗相關(guān)問題進行解答?! ∥募岬?,各地衛(wèi)生健康行政部門要合理規(guī)劃或增設(shè)流感疫苗接種單位,統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗、流感疫苗和其他常規(guī)疫苗接種工作?! τ诨鶎俞t(yī)生來說,接種流感疫苗也屬于他們的工作范疇,現(xiàn)在流感進入暴發(fā)期,對此,文件提出建議:可實行預約優(yōu)先接種,延長接種周期、開展分時接種、增加每日服務(wù)時間等措施?! ⊥瑫r基層醫(yī)療機構(gòu)也要充分發(fā)揮“哨點”作用,規(guī)范預檢分診、發(fā)熱轉(zhuǎn)診等工作,并加大流感防控核心知識科普宣傳力度,科學引導群眾有序接種,避免扎堆?! ∑鋵?,9月底中國疾病預防控制中心就流感疫苗接種發(fā)布緊急文件,不到一個月,國家衛(wèi)健委再發(fā)布流感防控相關(guān)通知,究竟國內(nèi)情況如何?我們先來看一組流感數(shù)據(jù)。  報告流感361起,高于去年同期  據(jù)中國國家流感中心流感周報顯示,2021 年第 14 周 -2021 年第 40 周(2021年4月5日-2021 年 10 月 10 日),全國報告流感樣病例暴發(fā)疫情(10例及以上)361 起?! ∑渲校戏绞》莨矆蟾?261 起 ILI 暴發(fā)疫情,北方省份共報告 100 起 ILI 暴發(fā)疫情,南北省份報告疫情數(shù)均高于2020年同期報告疫情數(shù)?! ∫韵率?020-2022年度南方、北方報告疫情起數(shù)圖:  圖源:國家流感中心  除流感報告疫情數(shù)高于去年同期之外,今年下半年冷空氣的加速流動也在一定程度提高流感疫情暴發(fā)風險?! ?jù)中國天氣網(wǎng)發(fā)布消息,目前最強冷空氣已經(jīng)啟程,給多地帶來“斷崖式降溫”?! 【C上來看,在重重考驗下,我國流感疫情防控壓力進一步增加?! ∮嘘P(guān)流感疫苗,15個問題全知道  接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者流感

    標簽:流感
    2021-11-03
  • 國采藥品專柜來了!藥品數(shù)量最高增長80% 平均增長46%

      藥店設(shè)置“國家集采藥品銷售專柜”一周后,銷售藥品數(shù)量平均增長46%,最高增長80%?! ∷幍赇N售集采藥品,銷量最高增長80%  據(jù)魯中網(wǎng)10月12日報道,山東淄博市“國家集采藥品進藥店”活動于9月30日正式啟動,全市共有167家定點藥店參加?! ?jù)了解,參加活動的大部分定點藥店集采藥品備貨量達到30個品規(guī)以上,以常見病、慢性病用藥為主,顧客也多為中老年人?! ≈档藐P(guān)注的是,參加活動一周后,全市藥店銷售金額平均增長40%以上,最高增長62.8%;銷售藥品數(shù)量平均增長46%,最高增長80%,患者流量平均增長20%以上。其中,部分藥店單品單日銷售數(shù)量突破100盒以上,比如博山區(qū)某藥店銷售的阿卡波糖片單日平均120多盒?! ×硗?,參加活動的定點藥店要按照“四統(tǒng)一”模式進行配置:  1.統(tǒng)一參照中選價格或進貨價格銷售,便于群眾購藥?! ?.統(tǒng)一在藥店顯著位置設(shè)置銷售專柜,規(guī)范藥店管理?! ?.統(tǒng)一采取雙標簽公示藥品價格,便于群眾比對  4.統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話,接受政府部門和社會監(jiān)督?! ≡?ldquo;四統(tǒng)一”里,藥店集采藥品銷售專柜是一個極具吸引力的亮點。這項措施打通了國家集采藥品銷售“最后一公里”,一方面解決了醫(yī)院集采藥品供不應(yīng)求問題,另一方面也為藥店帶來不錯業(yè)績反響,深受歡迎。  對于市內(nèi)患者而言,不用去醫(yī)院排隊、掛號買集采藥,直接在家門口藥店解決,非常便捷。市民王先生向記者反映,自己需要長期服用阿托伐他汀鈣片,現(xiàn)在從藥店集采藥品專柜買比去醫(yī)院方便多了,而且價格2.7元/盒,不到原藥價零頭,很便宜?! ∮捎谏鐣错憦娏?,又有多家藥店積極參加“國家集采藥品進藥店”活動,進一步拓展門店數(shù)量。截至10月8日,全市參加該活動的藥店由1

    標簽:國采
    2021-11-03
  • “國家集采藥品專柜”現(xiàn)身藥店!一批降價藥來了

    日前,山東省淄博市成為全國首個政府搭平臺、促對接,實現(xiàn)集采藥品進藥店銷售的地市。目前,淄博已有387家零售藥店可購買到國家集采藥品,不少藥店已設(shè)置“國家集采藥品專柜”。“我們將充分發(fā)揮政府‘搭平臺、促對接、保供應(yīng)、強監(jiān)督’作用,著力加強中選廠家、商業(yè)配送公司、藥店三方協(xié)調(diào)機制,讓更多的藥店加入集采藥品銷售中。”淄博市醫(yī)保局黨組書記、局長陸漢明說。  實行“四統(tǒng)一”  此前,國家集采前四批157個、山東省集采一批39個品種已落地淄博,與原采購價相比,中選藥品分別降價54%,67.3%。  按照現(xiàn)行規(guī)定,藥店進貨時無法享受醫(yī)院的集采價格,部分藥品醫(yī)院和藥店之間存在較大落差,這導致了部分購買需求只能“回流”到醫(yī)院,患者只能選擇排隊去醫(yī)院門診開具低價的國家集采藥品。  為打通國談藥品入院“最后一公里”,淄博開展“國家集采藥品進藥店”活動。先期,淄博市醫(yī)療保障局多次召開相關(guān)負責人座談會、供應(yīng)協(xié)調(diào)會,強化與藥店、中選生產(chǎn)企業(yè)、配送公司的銜接配合,確保藥品按時足額供應(yīng)?! τ诓糠制贩N的“短缺藥”,也將嚴格執(zhí)行登記制度,確保滿足患者的實際購藥需求。最終,淄博市167家藥店報名自愿參與,范圍覆蓋各區(qū)縣。一周后,參與的藥店數(shù)量提升到了387家。  參與的零售藥店按照“四統(tǒng)一”模式銷售——統(tǒng)一參照中選價格或進貨價格銷售;統(tǒng)一在藥店顯著位置設(shè)置銷售專柜;統(tǒng)一采取雙標簽公示藥品價格,據(jù)了解,藥品附有集采藥品中選價格標簽與銷售價格標簽,方便消費者進行比對;統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話?! 〖伤幤钒凑罩羞x價格或進貨價格銷售,參加“國家集采藥品進藥店”活動的絕大多數(shù)藥店集采藥品

    標簽:集采
    2021-11-03
  • 規(guī)則復雜,廣東、湖北兩大聯(lián)盟中成藥集采如何報價?

     9月25日,湖北省形成的省級聯(lián)盟(以下簡稱“湖北版”)——由湖北、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導小組辦公室,發(fā)布了《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》。    此前不久(9月14日),廣東省藥品交易中心發(fā)布關(guān)于征求《廣東聯(lián)盟清開靈等58個藥品集團帶量采購文件(征求意見稿)》(以下簡稱“廣東版”)意見的通知,主要針對基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的58個通用名藥品的全部劑型及規(guī)格,參與本次集采品種報量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆?!   ∵@意味著,除了華北和華東地區(qū)以外,其他省份的中藥集采都已經(jīng)在開展了。華北和華東區(qū)域會不會分別開展集采,值得下一步關(guān)注。    中成藥集采被業(yè)界公認難點重重,而“難點重重”意味著規(guī)則制定困難,必然也是極其細致的。企業(yè)在報價之前,必須仔細研究其中復雜的規(guī)則,才能作出正確的判斷?!   ? 焦點1 廣東版VS湖北版     不同點1:對處方相同、藥品名不同者的判別    湖北版分組的最大亮點是處方相同而藥品名稱不同的藥品根據(jù)給藥途徑原則上予以合并一個序號,合計共17個產(chǎn)品組?!   〉牵瑑纱舐?lián)盟版本對處方相同而藥品名稱不同的藥品的判別是有所區(qū)別的。例如湖北版認為百令、至靈、金水寶口服產(chǎn)品是同一類產(chǎn)品,但廣東版的類似組別則沒有包括至靈口服產(chǎn)品?!   V東版認為銀杏葉/銀杏酮酯/杏靈/銀杏葉提取物的口服藥品屬于同一類;湖北版則是銀杏葉口服產(chǎn)品為一個序號,銀杏酮酯、杏靈的口服產(chǎn)品為另一個序號。

    標簽:中成藥
    2021-11-03
  • 央視聚焦!“雙通道”管理落地見效,藥店有這些變化

      “雖然零售藥店在大病處方藥領(lǐng)域,出現(xiàn)了暫時的利潤犧牲,但由于連鎖藥店較高的市場化程度,讓很多患者尤其是腫瘤患者能夠同時享受到一些癌癥基金會的藥費減免,所以帶來了相當?shù)目土?,賺足了人氣?rdquo;日前,央視新聞聚焦“雙通道”藥品落地終端的成效?! ′N售業(yè)績增速明顯  今年5月,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》,明確重點將臨床價值高、需求迫切、費用高、替代性不高的藥品納入“雙通道”,同時從國家層面明確將定點零售藥店納入醫(yī)保藥品供應(yīng)保障范圍(支付標準與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一)?! ∧壳?,已有浙江、廣東、湖南等地陸續(xù)發(fā)布相關(guān)細則,進一步推動“雙通道”藥店落地。在浙江、貴州、廣西等地一般采取遴選的方式,選擇一些大型連鎖企業(yè)的特藥藥房來銷售國家談判的藥品。  杭州九洲大藥房連鎖有限公司董事長齊麗披露了一組數(shù)據(jù):“相關(guān)藥品有50多個品種,基本上是5000萬元左右的銷售,應(yīng)該也是從去年開始來落地這些(雙通道進藥店)工作。”  雖然當?shù)?ldquo;雙通道”政策實施細則還未出臺,但當?shù)卦趦赡昵耙呀?jīng)試水將一些抗腫瘤、白血病等大病的處方藥品,在部分藥房用醫(yī)保結(jié)算的方式銷售,如今這些連鎖藥店銷售業(yè)績增速明顯,漱玉平民便是當中的主力軍?! ?ldquo;銷量增速目前很大,有20%到30%的增長,甚至還要高。”漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司董事長李文杰說道?! 蓚€維度讀懂利好與風險  那么,在賺足人氣的背后,藥店該如何把握新政的利好呢?  作為行業(yè)新政,“雙通道”被很多藥店視為承接處方外流的重要機會,覺得只有入圍了“雙通道”藥店,將來才能分享處方外流的“蛋糕&rdqu

    標簽:藥店
    2021-11-03
  • “雙通道”政策出臺半年,僅極少處方流向藥店?

      藥品“雙通道”管理機制,是今年五月份國家為解決國家醫(yī)保談判藥品可及性出臺的一項政策。“雙通道”是指談判藥品通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,并以醫(yī)保支付的方式來滿足藥品的供應(yīng)保障。按照規(guī)定,各省要在10月底前,確定納入雙通道管理的藥品名單?,F(xiàn)在各地的執(zhí)行情況如何?政策落地效果怎么樣?  顧客從藥店流向醫(yī)院  北京一家藥店負責人告訴記者,雙通道政策出臺半年,目前在北京還沒有落地,雖然部分國家談判藥品在藥店有銷售,但患者只能自付購買,不能享受醫(yī)保支付?! ≡诒本┑牧硗庖患宜幍?,記者了解到,不少患者最初由于一些國談藥品沒有及時進入醫(yī)院,而進藥店速度更快,因此就選擇藥店渠道購買,而如今這些藥品陸續(xù)進了醫(yī)院,他們就不再選擇藥店了?! Υ?,有患者表示,醫(yī)院有醫(yī)保支付,藥店沒有,當然選擇醫(yī)院了。  記者多地調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前,在大部分地區(qū),“雙通道”政策都還沒有落地。在已經(jīng)開始試點落地的地區(qū),可以實行醫(yī)保支付的藥品數(shù)量,也遠未覆蓋到國家談判藥品的200多種?! ≠F州某連鎖藥房負責人表示,醫(yī)保局還是選擇一些特殊的藥品,目前還沒覆蓋全部的國談藥品?! 】己酸t(yī)院處方流出  讓國家醫(yī)保談判藥品惠及更多人,這樣好的政策,為何過去半年仍難以落地?是政策難執(zhí)行還是技術(shù)有障礙?  北京一家藥店負責人告訴記者,他們藥店在幾年前就被定為醫(yī)保定點藥店,也配有醫(yī)保支付設(shè)備,但按照規(guī)定只有合規(guī)的處方流轉(zhuǎn)到藥店,患者才可以使用醫(yī)保進行支付。而在北京的另外一家連鎖藥店負責人透露,雖然去年藥店曾經(jīng)接收過20多張?zhí)幏?,進行過20多筆的醫(yī)保支付,但金額卻只有幾百元。對于藥店的整體銷售,就是杯水車薪?! Υ?,北京某

    標簽:藥店
    2021-11-03
  • 定點藥店藥價監(jiān)控來了

      下月起,定點藥店銷售醫(yī)保藥品,價格必須在特定范圍內(nèi)(“紅黃線”機制),并且受政府平臺管控?! 《c藥店,實行價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制  10月18日,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》(以下簡稱“通知”),以進一步做好本市定點藥店藥品價格管理工作,該通知將于11月1日起正式執(zhí)行?! ⊥ㄖ@示,定點藥店銷售醫(yī)保目錄藥品,須通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”(以下簡稱陽光平臺)上傳零售價格信息,并且可以在該平臺內(nèi)查詢相關(guān)藥品在各定點醫(yī)療機構(gòu)的議價、各定點藥店銷售藥品零售價格等情況?! τ诹闶蹆r格上傳等事項,通知要求,定點藥店要根據(jù)陽光平臺推送信息及“紅黃提示線”,結(jié)合定點藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)約定,自主上傳零售價格并填寫價格生效日期。連鎖定點藥店由總部統(tǒng)一上傳零售價格,單體藥店由單體門店上傳零售價格?! ×硗猓虾J嗅t(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所(以下簡稱市藥事所)通過陽光平臺向定點藥店推送藥品基本信息。  值得注意的是,藥事所結(jié)合定點藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)約定,參考定點醫(yī)療機構(gòu)采購同企業(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價格等信息,建立價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制,藥店藥品“紅黃提示線”信息,由陽光平臺推送。  以下是該機制簡要規(guī)則:  1.價格提醒(黃線)  價格高于黃線的,系統(tǒng)自動提醒?! ↑S線包括:①前次上傳價格。②同通用名藥品(原研藥品或參比制劑除外)在定點醫(yī)療機構(gòu)最高采購價按差價率折算后的零售價?! ?.價格鎖定(紅線)  價格高于紅線的,系統(tǒng)自動攔截?! 〖t線包括:①該藥品定點醫(yī)療機構(gòu)最高采購價按差價率折算后的零售

    標簽:藥店
    2021-11-03
  • “國家集采藥品專柜”現(xiàn)身藥店!一批降價藥來了

    日前,山東省淄博市成為全國首個政府搭平臺、促對接,實現(xiàn)集采藥品進藥店銷售的地市。目前,淄博已有387家零售藥店可購買到國家集采藥品,不少藥店已設(shè)置“國家集采藥品專柜”。“我們將充分發(fā)揮政府‘搭平臺、促對接、保供應(yīng)、強監(jiān)督’作用,著力加強中選廠家、商業(yè)配送公司、藥店三方協(xié)調(diào)機制,讓更多的藥店加入集采藥品銷售中。”淄博市醫(yī)保局黨組書記、局長陸漢明說?! 嵭?ldquo;四統(tǒng)一”  此前,國家集采前四批157個、山東省集采一批39個品種已落地淄博,與原采購價相比,中選藥品分別降價54%,67.3%。  按照現(xiàn)行規(guī)定,藥店進貨時無法享受醫(yī)院的集采價格,部分藥品醫(yī)院和藥店之間存在較大落差,這導致了部分購買需求只能“回流”到醫(yī)院,患者只能選擇排隊去醫(yī)院門診開具低價的國家集采藥品。  為打通國談藥品入院“最后一公里”,淄博開展“國家集采藥品進藥店”活動。先期,淄博市醫(yī)療保障局多次召開相關(guān)負責人座談會、供應(yīng)協(xié)調(diào)會,強化與藥店、中選生產(chǎn)企業(yè)、配送公司的銜接配合,確保藥品按時足額供應(yīng)?! τ诓糠制贩N的“短缺藥”,也將嚴格執(zhí)行登記制度,確保滿足患者的實際購藥需求。最終,淄博市167家藥店報名自愿參與,范圍覆蓋各區(qū)縣。一周后,參與的藥店數(shù)量提升到了387家。  參與的零售藥店按照“四統(tǒng)一”模式銷售——統(tǒng)一參照中選價格或進貨價格銷售;統(tǒng)一在藥店顯著位置設(shè)置銷售專柜;統(tǒng)一采取雙標簽公示藥品價格,據(jù)了解,藥品附有集采藥品中選價格標簽與銷售價格標簽,方便消費者進行比對;統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話?! 〖伤幤钒凑罩羞x價格或進貨價格銷售,參加“國家集采藥品進藥店”活動的絕大多數(shù)藥店集采藥品

    標簽:集采
    2021-11-03
  • 藥價差異大屢被投訴,藥店“真黑”?

      近日,多家藥店因為藥價與線上、醫(yī)院等渠道差異明顯被投訴?! ∩橡堃皇忻褚?1.8元一盒的價格購買了十盒阿托伐他汀鈣片,結(jié)果鄰居說線上渠道只需4.8元一盒,于是該市民要求退貨,最后投訴至新聞媒體;還有新疆博樂市人民檢察院12309舉報中心接到群眾匿名舉報電話稱“藥店疫情期間抬高藥價掙黑心錢”?! ∈聦嵣希@樣的案例在過往并不少見,不僅出現(xiàn)在藥店,同樣在醫(yī)院這樣的案例也不少?! ∷幍晁巸r真高了?  上述兩個案例中,為什么藥店的價格會讓消費者覺得高呢?對此,上述兩家藥店的相關(guān)負責人都表達了自己的看法?! ∩橡堅撍幍甑呢撠熑吮硎?,同一個廠家生產(chǎn)的同一種藥品,藥店與網(wǎng)絡(luò)平臺上的價格相差這么多,主要是線上平臺給予消費者的補助力度很大,使得價格與實體藥店產(chǎn)生明顯的差異。也就是說,之所以會出現(xiàn)價格差異,并不是因為藥店價格太高,而是線上渠道價格補貼太厲害了。  針對博樂市民投訴的情況,博樂市人民檢察院派出檢察人員聯(lián)合轄區(qū)市場監(jiān)管部門調(diào)查核實相關(guān)情況。據(jù)核查,被投訴的藥品進貨單價12.5元,店內(nèi)公示零售價格16元,舉報者購買價16元。售價利潤在35%以下的合理區(qū)間內(nèi),不存在價格欺詐行為?! z察官再經(jīng)過了解,原來這位老人所患慢性病已納入醫(yī)保,每次去定點醫(yī)療機構(gòu)開藥,藥品享受醫(yī)保補貼后的價格只有幾塊錢,的確比市面零售藥店便宜很多。可見,出現(xiàn)這樣的差異,主要是因為藥店沒有慢病統(tǒng)籌,而非藥店藥價真高了?! ∷幍曛饕再嵢∩唐凡顑r,對比上市連鎖中報數(shù)據(jù),各大上市連鎖中西藥的毛利率普遍在20%-35%左右,其中一心堂的毛利率達到35.58%,大參林為33.45%,老百姓為30.25%。這一定程度上反映了行業(yè)整體水平。當然這與藥店的規(guī)模、運營水平等方面有巨大的關(guān)系

    標簽:藥店
    2021-11-03
  • 客流下降 藥店不賺錢了?

      醫(yī)藥網(wǎng)9月6日訊 近兩年來,藥店客流量下降已經(jīng)不算啥公開秘密。那客流量到底下降了多少呢?  為了獲取嚴謹科學的數(shù)據(jù)信息,筆者查找到今年7月份中康CMH對藥店客流量的監(jiān)控數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)顯示自今年2月份起,整個藥店行業(yè)客流量指數(shù)一直在90以下,也就是說有10%以上的顧客轉(zhuǎn)移到其他渠道。還有一個更讓人沮喪的消息是,最近兩年藥店客流量指數(shù)基本沒有一個月超過同期的2019年?! 侀_中康的檢測數(shù)據(jù),藥店一線從業(yè)者們都能清晰地感覺到客流下降現(xiàn)狀。那問題來了,作為藥店從業(yè)者,客流量持續(xù)下降,你慌了嗎?  藥店面臨宏觀環(huán)境改變下的多重壓力  如果仔細分析,我發(fā)現(xiàn)藥店客流量下降是多方面壓力的結(jié)果?! 暮暧^角度來說,自2019年年末起,除了最初幾個月抗疫商品的熱賣提升了藥店銷售,這可能也給很多人錯覺,那就是藥店生意在現(xiàn)階段還是一門賺錢快的生意。直接導致結(jié)果是2020年藥店數(shù)量特別是新增單體店數(shù)量大幅提升?! ¢T店數(shù)量提升了,但去年全年疫情反復問題還是給營業(yè)造成些影響。今年情況不一樣,雖說疫情在有些地區(qū)小反復,但國家在整體疫情控制方面做的相當出色,如果再用疫情問題解釋客流下降就有些說不過去?! ∧菗Q個角度呢,去年藥店線下全年銷售額增速只有0.7%,但藥店增多了3萬家,全年增速是5.4%。也就是說在藥店競爭這塊也開始內(nèi)卷了。  如果在算上國家醫(yī)改帶量采購等影響因素,藥店從業(yè)同行們已經(jīng)是很努力地發(fā)展自身了?! 〖幢銢]有互聯(lián)網(wǎng)處方開閘,沒有郵局加油站們跨行打劫開藥店,沒有分級診療的實施與醫(yī)保賬戶改革,就沖著內(nèi)卷這件事,藥店行業(yè)要保住客流量已經(jīng)相當不容易?! ∧浅藘?nèi)卷和客觀條件,還有其他因素嗎?  藥店行業(yè)賺錢的底層邏輯變了  商圈有句名言:只

    標簽:藥店
    2021-11-03
  • 便利店,藥店下一個風口?

      醫(yī)藥網(wǎng)9月3日訊 近日,健之佳披露2021年半年度業(yè)績報告,2021年上半年營業(yè)收入約23.79億元,同比增加12.83%;歸屬于上市公司股東的凈利潤約1.22億元,同比增加10.17%。  在健之佳半年報中,除了大篇幅介紹醫(yī)藥零售板塊的相關(guān)情況,對便利店的描述也不少,并且在其公司戰(zhàn)略中,便利店處于非常重要的地位。另外一心堂也在今年開始進入便利店,加上之前便利店賣藥的事與藥店產(chǎn)生的“恩恩怨怨”,藥店圈這次主動進攻便利店,會不會成為藥店“新零售”下一個風口呢?  便利店坪效高于藥店  半年報顯示,健之佳新增門店308家,其中自建230家,收購78家,因發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)營策略調(diào)整關(guān)閉門店22家,凈增門店286家,門店總數(shù)達到2416家。2021年上半年門店數(shù)較2020年末增長13.43%,其中川渝桂市場門店增長20.00%,募投項目自建門店拓展效率提升。   其中,在2416家門店中有259家便利店。對此,健之佳表示,便利店是公司全渠道體系和健康服務(wù)生態(tài)圈建設(shè)的重要組成部分,公司持續(xù)推進便利店的擴張。與藥店相比,便利店有完全市場化競爭且無政策、監(jiān)管壁壘的特點,毛利率低于藥店,但門店日均坪效42.63元,較社區(qū)專業(yè)便利藥房日均坪效34.91元高?!  〔贿^從毛利率以及營收占比來看,健之佳的便利店與零售藥店還是不小的差距。數(shù)據(jù)顯示,健之佳醫(yī)藥零售、便利零售的營收和毛利率分別是20.76億元、1.72億元、33.89%、21.47%?! ?020年年報顯示,健之佳的醫(yī)藥零售、便利零售占營收比例分別為:87.08%、7.51%,半年報的數(shù)據(jù)略有下滑為7.23%?!  ∪绻麖谋憷晷袠I(yè)平均毛利率來看,健之佳便利店毛利率水平還有較大的增長空間。據(jù)《2020中國便利店發(fā)展報告》數(shù)據(jù),中國本土便利店品牌平均毛利率為25%,領(lǐng)先便利店品牌的毛利率則高達35%?! ≡谥?/p>

    標簽:藥店
    2021-11-03
  • 僅半年 數(shù)千家藥店選擇了加盟

      醫(yī)藥網(wǎng)9月2日訊 藥店加盟勢不可擋。據(jù)不完全統(tǒng)計,僅今年上半年,就有數(shù)千家藥店選擇了加盟......  加盟已成為各大連鎖重要擴張渠道  近期,各大連鎖藥房半年報相繼出爐,加盟業(yè)務(wù)增速驚人。以大參林為例,2020上半年加盟店凈增僅有52家,而今年上半年加盟店凈增達237家,加盟店凈增速度翻了近3.6倍?! 〕酥?,今年剛剛上市的漱玉平民也在多省內(nèi)簽約了481家加盟門店;益豐大藥房自2015年起開始加盟業(yè)務(wù),目前輻射至全國多地,其2021上半年凈增加盟店164家,總加盟店數(shù)達到799家?! ⊥瑯拥模习傩沾笏幏繌?016年開始發(fā)展藥店加盟業(yè)務(wù),目前已擴張至19個省市,加盟店達1998家。雖業(yè)務(wù)開展晚于益豐一年,但老百姓的經(jīng)營版圖著實比益豐大了不少,并且在營收上也有獲得內(nèi)生式的增長:2021上半年通過加盟實現(xiàn)配送收入約6億元,同比增長約50%,覆蓋藥品零售市場份額達到9.5億?! ≡诩烧叱雠_后,不規(guī)范的小藥店遭到加速清理,大連鎖在此時拓展經(jīng)營范圍,可以更加有效地提升其市場份額。  因此,擴大營銷網(wǎng)絡(luò)成為了行業(yè)競爭的勢頭,企業(yè)為提升自我競爭力也需要做出相應(yīng)的措施,而“加盟”或“并購”,已經(jīng)成為各大連鎖的主要擴張渠道?! ≈行⌒退幍赀x擇加盟“賺”在哪里?  隨著藥店集中度和連鎖化率不斷提升,醫(yī)藥電商的迅速發(fā)展促使各大連鎖也在積極作數(shù)字化轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)中小連鎖和單體藥店在這樣的市場下遭受“排擠”,使得很多中小藥店負責人也有了加盟的想法?! ∫灿行┧幍昀习蹇赡軙模杭用耸遣皇且馕吨艞墝λ幍甑恼瓶貦?quán),是給大品牌“打工”?  其實,上面的內(nèi)容也說到了,加盟是企業(yè)擴張的手段,有助于它自身的發(fā)展,是提升其市場份額的工具,而選擇加盟的藥店能

    標簽:藥店
    2021-11-03
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