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高血壓治療：治高血壓聯(lián)合用藥好不好

A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。那么，治高血壓聯(lián)合用藥好不好呢？ 1.治療效果更優(yōu) 2.藥物副作用更少 所以，聯(lián)合用藥治療高血壓，相對來說還是非常不錯的。目前，市面上常見的單片復方制劑有以下幾種： 比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用，降壓效果比單藥要好[4]。并且比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[5]。[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56. [3]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.

用藥指南：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢

近年來，高血壓患者人數不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，高血壓已經成為一種很常見的慢性病和基礎性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴重者還會死亡，所以，對于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢呢？高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢？高血壓的發(fā)病機制中有很多復雜的因素，單一藥物治療只能干預發(fā)病機制中的一種因素，導致單藥治療作用有限。臨床實踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應用時，超過70％的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時，藥物的降壓作用機制可以起到互補的作用，還能互相抵消不良反應[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用，可以減少劑量依賴性不良反應，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性?？偟膩碚f，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達標率、減少不良反應、增加依從性等優(yōu)勢。不過，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經常漏服忘服。這種情況下，單片復方制劑是一種比較推薦的用藥選擇。現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強強聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風險，血壓與心率達到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復方

每日一問：高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

高血壓是當下一種很常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險因素。高血壓是多因素導致的疾病，涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用，發(fā)病機制復雜。單藥治療只能針對其中一種機制進行調整，因此，不少患者單吃一種藥物時無法讓血壓達標，需要同時服用兩種或兩種以上降壓藥才行，這就是聯(lián)合用藥。有的患者會擔心，高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？同時服用多種藥物，會產生更多副作用嗎？下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？《中國高血壓防治指南》指出，高血壓單藥治療作用有限，聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且，我們知道，服藥后不良反應大，容易降低患者的服藥依從性，影響高血壓控制率。與單藥治療相比，高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果，還可以相互抵消單藥產生的副作用，提高服藥依從性。單片復方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上，不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥，但聯(lián)合用藥也會帶來一些弊端：服藥的片數、次數一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復方制劑是個不錯的選擇。單片復方制劑主要有兩大優(yōu)勢，一是減少了服藥的種類，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑為例——氨氯地平貝那普利片：貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復方制劑適合單用地平類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用，為心血管提供

高血壓合理用藥：高血壓服用單片復方制劑需要注意什么

高血壓是一種十分常見的慢性病，一經確診，就要開始治療。早期、輕度高血壓，可以使用單藥治療，但當一種藥物無法控制好血壓時，則需要進行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復方制劑。單片復方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢，很多高血壓患者對這類藥物還不甚了解，下面我們一起看看，什么是單片復方制劑？高血壓服用單片復方制劑需要注意什么？什么是單片復方制劑？市面上的降壓藥有很多，比較常用的有這5類（AABCD）——A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。但自由聯(lián)合用藥，又會帶來一個問題：藥物片數、服藥次數多，患者容易漏服、忘服，不利于血壓控制。這種情況下，可以選擇單片復方制劑。單片復方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中，“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比，單片復方制劑服用便捷，能減少服藥數量，減輕患者的心理負擔，可提高患者的依從性。同時減少了藥物不良反應，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應互相抵消或減少[2]。常見的單片復方制劑，有哪些？厄貝沙坦氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪能夠對腎小管對電解質的重吸收產生一定的影響，從而增加了鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性，醛固酮的分泌增加，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄，再使用厄貝沙坦，能夠通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，緩解與利尿劑有關的鉀的丟失[3]。比索洛爾氨氯地平單

降壓藥不可隨便聯(lián)用，高血壓什么時候要聯(lián)合用藥

近年來，我國高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內，并且預防并發(fā)癥，高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習慣，還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應用是目前常見的用藥方案，那么高血壓什么時候要聯(lián)合用藥，你知道嗎？聯(lián)合用藥，長效平穩(wěn)降壓的同時還可保護靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進行治療，可以使藥物產生協(xié)同作用，干預多種升壓機制。通過低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療，還可以降低患者不良反應；此外，同時使用兩種不同峰效應的藥物進行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時間，進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，同時加強對靶器官的保護?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時候要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的 高?；颊撸騿嗡幹委熚催_標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合或服用單片復方制劑。對血壓≥140 /90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數、次數一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。而服用長效的單片復方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復方制劑在降壓的同時可以為高血壓患者帶來更多心血管獲益，能夠更好地保護靶器官，預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復方制劑兩大優(yōu)勢降壓效果突出單片復方制劑有兩個明顯的優(yōu)勢：一個是增強降壓效果，一個是抵消副作用的產生。同時，單片復方制劑能減少服藥數量，減輕患者的心理負擔。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑是臨床

高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？一起了解一下吧

高血壓作為三高之一，是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳，可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官，導致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓，藥物治療是重要手段，而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復方制劑。日常生活中，很多朋友都會有這樣的疑問：高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？讓我們通過下文詳細了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥？高血壓聯(lián)合用藥是同時服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對于單一用藥，聯(lián)合用藥具有增強降壓效果、減少不良反應、有效保護臟器等作用。為趨向目標血壓值，特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療，大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？首先，要堅持服藥。對高血壓患者來說，服藥能有效穩(wěn)定血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。但有些患者傾向于通過非藥物治療的方式來控制血壓，比較排斥用藥治療，這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段，用藥才是主要措施。其次，不要血壓一降下來就停藥。不少患者血壓高了就吃藥，降下來就停藥，這種按需用藥的模式會導致血壓忽高忽低，血壓總是處于波動之中。這樣一來，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會大大增加。此外，還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用，不良反應相互抵消，同時考慮對合并其他疾病有利。例如，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過，聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數、次數一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個選擇——單片復方制劑。單片復方制劑能減少服藥數量，減輕患者的心理負擔，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產生的

陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？這點要注意

腎為先天之本，內寓元陰元陽，腎陽與腎陰相互依存，兩者結合，以維持人體的生理功能和生命活動。生活中很多人因過度勞神、嗜辛辣飲食等等各種原因很容易出現(xiàn)陰虛遺精。那么陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？陰虛，指精血或津液等物質虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內耗的患者。腎陰虛證，這是指腎臟陰液不足，滋養(yǎng)和濡潤功能減弱所表現(xiàn)的證候。多因素體陰虛，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品所致。臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)、牙齒搖動、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數，男子兼見遺精，女子經少或經閉等。因腎陰與腎陽之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過程中，若腎陰虧損長期不得改善，常可影響到腎陽，而導致陰陽兩虛，亦即"陰損及陽"；相反若是腎陽虛損長期不得改善，也可變化為陰陽兩虛，這情況又稱為"陽損及陰"。所以在治療中，多數采用補陰配陽或補陽配陰，或陰陽并補，以促使內在陰陽的平衡。至於陰陽并補時，以補陰為主，還是補陽為主，則要視乎程度來厘定辨證施治的側重點。明代張景岳也主張在補腎陰時，不可過猛致使陽氣受傷；相反補益腎陽時，也不可過度而損耗了陰氣。治陰虛時應注意維護陽氣，治陽虛要注意維護陰氣。他的這些主張仍為人們遵循，所處方的腎補益劑仍然普及應用。對于陰虛遺精該怎么選擇用藥呢？可以選擇中成藥，同仁堂鎖陽固精丸就是一個不錯的選擇。全方由24味中藥組成，方中鎖陽、肉蓯蓉、制巴戟天、補骨脂、菟絲子、杜仲、鹿角霜、韭菜子溫陽補腎，溫補下元；熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏，就是知柏地黃丸的組方，輔助溫補腎陽的中藥可以起到以

99%的人都不知道，結節(jié)性痤瘡患者注意事項有哪些

想必在平時，大家多多少少會看到很多的青少年臉上長了很多的疙瘩，其主要原因是一些青少年的生活習慣不太好，皮膚太油，毛孔都堵塞，所以長了很多的痘痘。對于這樣的情況，很可能是結節(jié)性痤瘡，那么，結節(jié)性痤瘡是如何形成的？結節(jié)性痤瘡患者注意事項有哪些？下面來深入了解一下吧。何謂結節(jié)性痤瘡結節(jié)性痤瘡主要是在膿皰的基礎上生長，由于毛囊皮質內堆積了大量的角蛋白、皮質和膿細胞，毛囊內的皮脂結構已被破壞，形成了高于皮膚表面或者皮膚下的紅色或淺色的結節(jié)，很硬，按壓還會有疼痛感。如果不及時治療，還可能會產生永久性的疤痕。這種病常見于青春期，但并不完全受年齡限制。從兒童到成人，幾乎所有年齡段的人都有可以發(fā)病。結節(jié)性痤瘡形成的原因結節(jié)性痤瘡的病因復雜，與多種因素有關，比如飲食不合理、精神緊張、內臟功能失調、生活或工作環(huán)境差、某些微量元素缺乏、遺傳因素、便秘等。但主要誘因是青春期發(fā)育成熟，體內雄性激素水平上升，而刺激皮脂和毛囊脫落的上皮細胞聚集成黃白色物質并在毛中栓塞，即形成粉紅色痤瘡。毛囊內積聚大量的角蛋白、皮脂和膿細胞，使毛囊的皮脂結構遭到破壞，在皮膚表面或皮下形成紅色或淺色的結節(jié)。結節(jié)性痤瘡患者注意事項1、清潔肌膚。對于結節(jié)性痤瘡的患者來說，清洗面部更為重要，注意要選擇適合自己肌膚的潔面產品，如果是油性的肌膚，建議大家每天清洗三次面部（用溫水清洗，不會刺激到嬌嫩的肌膚。）2、不要擠壓痤瘡。臉上出痤瘡的時候，不要用手去擠壓，因為手上有很多細菌，如果用帶有細菌的手去擠壓痤瘡，很容易出現(xiàn)感染的情況，嚴重的還可能會導致色素沉著，留下難看的疤痕。因此，在護理痤瘡的時候，擠壓是一大禁忌，一定要注意。3、口服異維A酸膠囊（

還不知道燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果，來看看這些家庭必備用藥吧！

燙傷之后出現(xiàn)疤痕增生皮膚發(fā)癢，是很多人都會遇到的情況。因為燙傷會造成皮膚的淺皮層出現(xiàn)一定程度的損害，所以在恢復的過程中，表皮會重新長出肉來，這樣就可能會出現(xiàn)一些增生組織。增生組織的出現(xiàn)，會導致發(fā)癢的情況產生。此時不用太過于擔心，可以選擇積極的方法進行處理。那么燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果？今天就一起來了解一下。燙傷后皮膚疤痕處瘙癢時最好不要用手去撓，更不能抓破疤痕表皮，因為產生的疤痕已經破壞了皮膚的結構，形成的新表皮層是很脆弱的，用手去撓，一旦引發(fā)炎癥，疤痕情況會更嚴重，處理起來就會更難。涂抹生姜汁可以緩解一部分的皮膚瘙癢。生姜汁屬于熱性食物，涂抹上之后，就會促使皮膚出現(xiàn)發(fā)熱的情況。所以使用生姜汁來緩解疤痕增生的發(fā)癢癥狀，是有一定效果的。生姜汁具有刺激的屬性，不能夠涂抹太長時間。在涂抹之后還需要積極的進行補水，可以在一定程度上緩解身體上的不適癥狀。盡量每天涂抹新榨的生姜汁，可以使治療的效果更加顯著。燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果如果皮膚癢的比較厲害、皮疹比較多，可以外用藥物治療，比如邦力復方樟腦乳膏，每日使用2-3次，均勻涂抹在患處，可降低患者又疼又癢的不適感，減少繼發(fā)感染。邦力復方樟腦乳膏屬于復方制劑，每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。這些成分可以起到止疼、消腫、止癢以及消毒抗炎抗過敏等作用。邦力復方樟腦乳膏不僅可用于燙傷后的皮膚疼痛、瘙癢，還可以治療濕疹、瘙癢癥、神經性皮炎、過敏性皮炎肩胛酸痛、肌肉痛等病癥，效果全面，適合家中常備。關于燙傷后皮膚瘙癢涂什么藥膏有效果這個問題，看到這里，大家應該有了答案。在燙傷恢復

絕經前后注意事項有哪些

女性到了絕經前后這個階段就會出現(xiàn)一系列不適癥狀,比如潮熱汗出、失眠健忘、煩躁易怒等,這就是典型的絕經前后諸證。因此提醒大家在這個階段要特別注意，那么，絕經前后注意事項有哪些?下面我們一起通過文章內容看看吧。 對于絕經前后諸證你了解多少? 絕經前后諸證中醫(yī)病名，是指女絕經前后，圍繞月經紊亂或絕經，出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱汗出、五心煩熱、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、頭暈耳鳴、心悸失眠、面浮肢腫、或皮膚蟻走樣感等癥狀，稱為絕經前后諸證，亦稱“經斷前后諸證”，相當于西醫(yī)學更年期綜合證。 該病的產生與女性絕經前后的生理特征息息相關。之時，腎精漸衰，天癸漸竭，沖任二脈慢慢虛損，經期將斷而至絕經，在這里生理學轉折點階段，受人體內外自然環(huán)境的影響，如素體陽陰有一定的偏衰，素性抑郁癥，宿有頑癥，或家中、社會發(fā)展等環(huán)境破壞，易造成腎陰陽調和失衡而病發(fā)。其基本病機以腎虛為主，腎之陰陽平衡失調，影響心、肝、脾三臟，進而產生一系列的病理變化。正如劉河間所云：“婦人童幼天癸未行之時，皆屬少陰;天癸既行，皆從厥陰論之;天癸既絕，乃屬太陰經也”。專家認為更年期綜合征諸癥和心、肝關系尤為密切，隨著任脈虛、天癸竭，肝腎陰虧虛明顯，陰虛無以制陽，則出現(xiàn)陰虛內熱、肝陽上亢之證;心火依賴于腎水的滋養(yǎng)，才能水火共濟。由于腎水不足，不能滋養(yǎng)心火，則出現(xiàn)心火偏亢，心腎不交之證[1]。也就是說我們身體的五臟六腑都有陰陽，腎有腎陰、腎陽，肝有肝陰、肝陽，陰陽平衡之后我們的身體才會健康。當陰不足的時候，陽就會過于旺盛，然后導致肝陽上亢從而上火出現(xiàn)心煩易怒、潮熱多汗等虛熱癥狀。 那么，女性絕經前后注意事項有哪些? 1、飲食宜清淡、少鹽、低糖，多食蔬菜、水果、豆制品，應有一定

用藥需謹慎：糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?？

相信很多糖友都遇到過這樣的情況，通過藥物治療、合理飲食和適當的運動，血糖得到了有效的控制，就想把藥停了，那么糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?？讓我們一起來看看吧。糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?？謹慎停藥2型糖尿病防治中的三級預防目標，其中二級預防的目標就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在已診斷的患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]，而控制血糖的平穩(wěn)對于是否發(fā)生并發(fā)癥至關重要?？刂蒲浅嬍晨刂坪瓦\動方式調節(jié)外，合理堅持用藥非常重要。由于糖尿病的病程較長，需要終生治療以控制病情，因此糖尿病患者自覺長期合理服藥 十分重要[2]。比如2型糖尿病，目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[3]。是否能停藥一定要謹遵醫(yī)囑，切勿擅自停藥減藥，否則更有能可能造成血糖的波動。二甲雙胍——一線首選用藥目前，市面上治療2型糖尿病的藥物層出不窮，但二甲雙胍仍是很多患者的首選降糖藥。二甲雙胍臨床應用專家共識（2018年版）指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長期降糖療效[3]，以及多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[4]。目前常見的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片和緩釋片，如果考慮到經濟成本，長期服藥的糖友建議試試二甲雙胍普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，其采用普通的片劑制作工藝生產，劑量準確，有作用時間的峰值，患者可以根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。這里解釋一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。

用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

近些年，糖尿病的患病人數一直呈現(xiàn)上升趨勢，因此降糖藥的需求量也越來越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來降糖，那么就有糖友問了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來聊聊這個問題。在我國糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因為患者體內胰腺β細胞產生胰島素的能力下降，或是患者體內產生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關鍵為生活方式干預。如確診2型糖尿病，在生活方式干預的基礎上，還需要在醫(yī)生指導下使用降糖藥進行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[2]。而長期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有65年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級，目前，在我國市場上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準

用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時，應根據自己的實際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎[1],，保護胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗狀態(tài)是現(xiàn)代糖尿病治療的兩大關鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實現(xiàn)控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認可的藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強胰島素敏感性，促進外周組織對血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質量，是目前最常用的降糖藥物[4]。口服降糖藥，推薦二甲雙胍二甲雙胍作為一款經典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應用臨床也有65年之久，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實能夠降低心血管危險性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應用的二甲雙胍，因其生產廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項以原研二甲雙胍緩釋片為治

用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時做好以下幾點：1堅持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導堅持用藥，切勿因血糖暫時平穩(wěn)而擅自停藥，導致血糖波動過大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過多的升糖食物，導致血糖升高。3.調整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。4.用藥時間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時間有關，藥物的種類不同，服藥時間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準確，有作用時間的峰值，患者可以根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應。腸溶片對比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數，應該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個人體質不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行。原研二甲雙胍品質更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上

用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]?！粋文I首先二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應，多數

得了糖尿病以后應該怎么辦?科學用藥很關鍵！

隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達到11.2%[1]，這也預示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網膜病變、心腦血管疾病、神經病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學上公認有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運動已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應該怎么辦得了糖尿病，堅持科學用藥是關鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內崩解釋放；緩釋片在胃腸道內緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數已居世界各國之首，高達1.4億，占全球成年糖尿病人數的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學上還沒有根治方法，除了少數早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經典“老藥”，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學會糖尿病學分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學證據作為支持。當然，這也不是二甲雙胍第一次被權威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應用于臨床，65年來，全球已經積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數據，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學證據有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

降壓藥的聯(lián)合應用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數、次數一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔，甚至產生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_標”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥