每天按時(shí)吃二甲雙胍，為啥血糖仍然高？
眾所周知，糖尿病是一種慢性疾病。一旦確診，大部分2型糖尿病患者均需終身服用降糖藥來(lái)控制血糖水平穩(wěn)定[1]。 一些服藥壞習(xí)慣，如少服、漏服、擅自停藥等，都可能引起血糖波動(dòng)。而這一常識(shí)，即便是糖尿病的“門(mén)外漢”，也有所了解。 但有這么群人，明明是服用降糖藥的“優(yōu)等生”——每天掐著時(shí)間吃二甲雙胍，從不隨意停藥、減藥，但血糖還是降不下來(lái)！ 而有這樣困擾的糖友不在少數(shù)，在網(wǎng)上隨手一搜，相關(guān)結(jié)果多達(dá)4200萬(wàn)條▽ 話說(shuō)回來(lái)，難道是二甲雙胍的降糖效果不佳？ 二甲雙胍，降糖效果到底好不好？ 有這樣擔(dān)心的“胍”友們，請(qǐng)把心放在肚子里。 二甲雙胍作為一款經(jīng)典老藥，首次合成距今已有100年歷史，臨床應(yīng)用也有65年，可以說(shuō)是被研究和認(rèn)識(shí)得非常透徹的降糖藥物了，其療效和安全性都稱(chēng)得上是久經(jīng)考驗(yàn)[2]。 無(wú)論指南如何更新和變遷，二甲雙胍一直是國(guó)內(nèi)外權(quán)威糖尿病指南推薦的首選用藥： 《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》推薦，二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法，若無(wú)禁忌證，應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中[1]。 2020年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）指南推薦，二甲雙胍為貫穿治療糖尿病全程的一線用藥[3]。 所以，“胍”友們不用擔(dān)心入錯(cuò)了群，在降糖上，二甲雙胍非常能“打”！ 那么，為何有人天天吃二甲雙胍，血糖還是降不下來(lái)呢？ 天天吃二甲雙胍，血糖還高？可能是這4個(gè)原因！ 1.用藥劑量不對(duì) 要達(dá)到理想的降糖效果，先看你正在服用的二甲雙胍劑量是否已經(jīng)加到了最佳劑量。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則是“小劑量起始，逐漸加量”，在最小的初始劑量（500mg/天）到最佳有效劑量（2000mg/天）這個(gè)范圍內(nèi)，它的降糖效果跟劑量的大小是成正相關(guān)的[2]。 因此，當(dāng)二甲雙胍最初的用量不能有
