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  • 冠心病治療如何用藥？專家給您權威解讀

    冠心病是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。冠心病是臨床上常見的心血管疾病，《中國心血管健康與疾病報告2020》推算，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)已高達3.3億，其中冠心病1139萬，也是我國居民死亡率最高的疾病之一。2021年12月10日，河北省人民醫(yī)院李剛教授以《冠心病的合理用藥》為主題，在由中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會主辦的“健康中國，賦能縣域”—全科醫(yī)師系列培訓課程第十一期課上，就冠心病的治療策略與合理用藥等相關內容進行了詳細解讀。冠狀動脈粥樣硬化病變程度決定了冠心病的嚴重程度不同的冠心病患者臨床癥狀差異很大。李剛教授介紹，冠狀動脈粥樣硬化病變的狹窄程度和狹窄部位，決定了缺血癥狀的嚴重程度和預后。當管腔狹窄<50%時，心肌供血一般不受影響；當管腔狹窄在50%~75%時，靜息時心肌供血不受影響，而在運動或激動時，心臟耗氧量增加，可暫時引起心肌供血不足，引發(fā)慢性穩(wěn)定型心絞痛；當粥樣斑塊破裂、糜爛或出血，進而形成血栓堵塞血管時，可引發(fā)急性冠脈綜合征。李剛教授指出，為便于制定治療策略，臨床把冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征兩種類型。其中，穩(wěn)定性冠心病包括隱匿型冠心病、穩(wěn)定型心絞痛及缺血性心肌病等。急性冠狀動脈綜合征則分為ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛。冠心病的治療策略及合理用藥在用藥分類方面，李剛教授介紹，冠心病的用藥主要分為兩類。第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物；主要包括β受體阻滯劑、酯類藥物及鈣通道阻滯劑?！豆谛牟『侠碛盟幹改希ǖ?2 版）》對該類藥物的治療建議為：第二類是預防心肌梗死，改善預后的藥物。主要包括抗血小板藥、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶

    標簽：通心絡膠囊
    2021-12-17
  • 益生菌可以長期吃嗎？“曝光”益生菌真相，你該這么選！

    你知道嗎？人體有五大微生態(tài)系統(tǒng)，其中胃腸道微生態(tài)對人體最重要，也是研究最早、最多的。從食管到長達近6米的消化道中，包含了大約一千億個神經(jīng)細胞。腸道被稱為人體的第二大腦，除了基礎的消化、吸收和排毒功能，還具有免疫功能，因為70-80%的免疫細胞存在于腸道。胃部約有1500~3000毫升的容量，像個有彈性的大口袋，具有儲存食物、消化和吸收、分泌消化液和免疫防御功能。根據(jù)《2018國人腸道健康白皮書》，我國超過85％的人群自評存在胃腸問題，有20.5％的人群需要依靠藥物治療來解決胃腸相關的病癥，其中腹瀉問題比例為48.7%，便秘問題比例為47.6%。隨著人們飲食習慣、生活方式的改變，以及保健意識的提升，消費者對胃腸健康的關注度越來越高，但對胃腸健康的認知度與重視度還遠遠不夠。其實大部分疾病都來源于胃腸問題，如果胃腸出現(xiàn)問題，這些癥狀會先報警：便秘腹瀉，口腔異味，膚色晦暗，消化不良等。如果長期不重視，可能會引發(fā)連鎖反應，輕則身體出現(xiàn)警報，重則可能危及生命。研究顯示有90%的胃腸疾病都是與菌群失調相關，而菌群失調帶來的危害也是全面而持久的。比如：腹瀉、便秘、消化不良、腸應激綜合癥、腸炎、胃炎、免疫功能紊亂等。而且有些由于菌群失調導致的胃部疾病也會傳染，主要導致慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的病菌就是幽門螺旋桿菌。早在1994年，世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構就把幽門螺桿菌定義為一級致癌物，認定胃癌和幽門螺桿菌的感染有直接聯(lián)系。在世界范圍內，幽門螺桿菌的感染率高達50%以上，而在我國幽門螺桿菌感染率約為59%，每10個人可能有6個人感染幽門螺桿菌。由于同桌共餐的飲食習慣，幽門螺桿菌的感染在我國呈現(xiàn)非常明顯的家庭聚集現(xiàn)象。如果有家人感染，建議其他家庭成員也要檢查

    標簽：益君康
    2021-12-08
  • 補腎抗衰系列談——干細胞抗衰老？有風險的醫(yī)學實驗

    臉上的皺紋、變白頭發(fā)、減退的記憶力……這些信號時刻在提醒我們衰老就在身邊。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學技術的高速發(fā)展，細胞技術的研究與應用，讓我們發(fā)現(xiàn)了細胞衰老的關鍵點，從微觀領域窺探到人體衰老的奧秘。細胞衰老是人體衰老的根源細胞衰老最早由美國微生物學家奧那多·海夫利克于1961年提出，他發(fā)現(xiàn)人類成纖維細胞只能分裂大約50次。之后，細胞就會步入老化狀態(tài)，不再復制增殖，這種終止復制的現(xiàn)象被稱為“海夫利克極限”。沿著細胞衰老這條路線，全球的科學家研究了半個多世紀。迄今為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，細胞衰老在人類衰老進程中起著關鍵作用。研究表明，老化細胞的數(shù)量和與年齡呈現(xiàn)明顯的正相關。當細胞老化，細胞分裂增值能力下降，干細胞水平降低，導致人體各個器官的衰老和功能的下降。而且，衰老細胞分泌的衰老相關分泌因子會助長引起衰老的無菌性炎癥狀態(tài)，還具有誘導其他細胞老化的特性，引起早衰、亞健康狀態(tài)、心血管疾病、糖尿病、老年癡呆等。細胞的衰老是整體衰老的基礎，是衰老和衰老伴發(fā)疾病的重要原因。注射干細胞能抗衰老？近年來，干細胞抗衰老概念甚囂塵上。這種學說認為干細胞的數(shù)量和活性隨人體衰逐漸降低和下降，其分化能力也會跟著下降，導致細胞動態(tài)過程失衡，進而引起細胞普遍衰老。注射干細胞是期望通過回輸或局部注射特定的細胞，讓其能夠多向分化為組織細胞，替代衰老死亡的細胞。干細胞治療需要仔細和精確的調控，如果控制不好，干細胞可能會脫離控制而瘋長，誘發(fā)癌癥。而且，異體干細胞被注射到人體后，可能被免疫系統(tǒng)當做“入侵者”，產(chǎn)生免疫攻擊，導致細胞和器官死、功能喪失，輕則讓人出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等炎癥反應，重則是多個器官的損害、嚴重感染、甚至死亡。另外，由于其概念的簡

    2021-12-06
  • 補腎抗衰系列談——記憶力下降？神經(jīng)衰老能“截住”！

    爸爸的記憶力越來越差，忘記了很多事情。兒子帶他外出吃飯，爸爸竟然直接用手抓起餃子放進自己的口袋中。兒子愣住了，爸爸說：“我兒子最愛吃這個”。這是央視播出過的一則公益廣告，患有老年癡呆癥的父親“選擇性”的記憶力，引人淚目。年輕人也要注意記憶力“早衰”一直以來，人們都將記憶力衰退認作是老年專有病，稱為“老年癡呆”。然而，隨著現(xiàn)代人工作強度的增加、作息飲食不規(guī)律、長期失眠等等，導致用腦過度、腦神經(jīng)受損，越來越多的年輕人也面臨著類似的問題，比如：經(jīng)常性地找手機找鑰匙、出門丟三落四、看到熟人叫不出名字、不敢隨意更改密碼……30歲的兒子，也許和80歲父親有著“同齡”大腦，記憶力“早衰”屢見不鮮。其實，年齡只是引發(fā)記憶力下降的因素之一，究其根本還是神經(jīng)細胞的衰老。《美國醫(yī)學會雜志》曾刊文指出，一般人們的大腦在30歲便開始衰老；40歲后，人體新陳代謝逐漸變緩，大腦細胞功能隨之減退，60歲后，大腦以每年15%的速度萎縮。為了幫助人們盡早對抗記憶衰退，科學家們正在不斷進行著嘗試和探索，并已取得了一些階段性進展。有研究人員發(fā)現(xiàn)，在大腦衰老進程中，多種因素引發(fā)的細胞內穩(wěn)態(tài)失衡，誘導細胞老化，細胞的更替和修復能力下降，進而影響腦功能，表現(xiàn)為學習記憶能力、感覺和運動協(xié)調能力下降，神經(jīng)細胞功能結構損傷等。而在諸多相關因素當中，p16蛋白被認為是老化細胞的標志物，是細胞周期停滯的關鍵因子，抑制細胞增殖。簡單地說，P16蛋白表達的越多，老化細胞就越多，細胞的增殖能力就越低。最近，科研人員開展了一項作用于p16蛋白的神經(jīng)系統(tǒng)抗衰實驗。首先，他們建立了小鼠衰老模型，同時給予八子補腎干預并進行對照實驗。結果發(fā)現(xiàn)，八子補腎不僅降低了細胞周期抑制蛋白

    2021-12-02
  • 補腎抗衰系列談——怕血管老化出問題？有妙招了！

    “左手一瓶增發(fā)劑，右手一杯枸杞茶”，一張看似搞怪的網(wǎng)絡圖片，實則透露著莫名令人扎心的深思：沒有一個人不想永葆青春！可是，隨著年齡增長，我們的年輕態(tài)也在消失。當自己還是年紀輕輕，可皺紋已經(jīng)爬上額頭。當你還在為容顏失色焦慮，更可怕的血管老化已在悄然進行。血管老化，看不見的衰老醫(yī)學界有一句非常出名的諺語：人與動脈同壽（A man is as old as his arteries），描述了血管健康與衰老和壽命的重要聯(lián)系。血管深藏在我們體內，四通八達。負責全身組織與器官的血液供應，使血液能夠到達全身各處，滋潤濡養(yǎng)著我們的臟腑、器官、關節(jié)、肌膚等。當我們出生時，血管非常光滑，富有彈性。隨著年齡的增長，血液中的脂肪和膽會慢慢沉積，使血管內皮慢慢變厚，血管腔每年變窄1%-2%。當動脈血管堵塞75%以上，血流量過少時，人就會有胸悶、氣短、頭暈、頭痛等不適的感覺，更嚴重的可誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等疾病。除了上面提到的動脈血管之外，毛細血管也同樣會衰老，表現(xiàn)為在數(shù)量上的減少和血管壁的增厚。一旦這些血管發(fā)生“老化”，就可能導致全身各個系統(tǒng)和臟器隨之衰退。我們平時熟知的那些衰老癥狀，比如皮膚松弛、腿腳不靈便、內臟功能衰退、記憶力下降……也都可能因血管衰起。是誰“偷走”了血管的青春？飲食不規(guī)律、應酬頻繁，正在成為現(xiàn)代人的通病。人的生理年齡和“血管年齡”可能存在著很大的差異，有的人生理年齡不過三、四十歲，可是他的血管健康程度，可能像七、八十歲的老人。如果我們通過血管造影術檢查他的血管，可以看到血管彎彎曲曲，管壁疙疙瘩瘩，像蟲蛀一樣，有的堵塞嚴重得只剩下一條縫了。即使你的身體并沒有出現(xiàn)任何不適，但血管內壁不斷累積的“污垢”會大大增加疾病的危險，甚至會直接威脅生

    2021-11-25
  • 老年糖尿病如何管理？專家給您最權威解讀

    老年人是糖尿病的重點人群。最新數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上老年糖尿病患病率達30.2%，遠高于全球老年糖尿病患病率的19.3%。隨著我國老齡化不斷發(fā)展，老年糖尿病患者的管理需求也越來越大。老年糖尿病在血糖管理手段和目標制定、藥物選擇原則等方面有其特殊性，也有別于一般的糖尿病人群。2021年11月12日，在第15個聯(lián)合國糖尿病日來臨之際，河北省人民醫(yī)院內分泌科主任宋光耀教授在由中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會主辦的“健康中國，賦能縣域”—全科醫(yī)師系列培訓課程第七期課上，以《老年糖尿病規(guī)范化診療策略與用藥選擇》為主題，就老年糖尿病的特點、評估、治療原則、用藥選擇及中醫(yī)藥治療進行了詳細解讀。老年糖尿病應綜合評估分級，個體化管理“老年糖尿病患者個體差異很大，且伴有不同程度的認知功能障礙及復雜的基礎疾病?！彼喂庖淌诮榻B，老年糖尿病具有以下幾點特殊性：（1）低血糖風險高，感知低血糖能力差；（2）認知功能差，自我管理能力差；（3）營養(yǎng)不良風險高，更易伴有衰弱（如肌少癥等）；（4）心血管、腎臟疾病等并發(fā)癥和高血脂、高血壓等伴發(fā)癥多；（5）餐后血糖升高；（6）普遍存在多重用藥，影響降糖，增加低血糖風險。因此，對于老年糖尿病這個特殊的人群，在治療前一定要依托多學科團隊對老年糖尿病患者進行綜合評估。宋光耀教授指出，根據(jù)評估結果，把老年糖尿病患者的健康狀態(tài)分級，制定個體化的綜合管理策略，可提升老年糖尿病的治療水平。在最新公布的《中國老年糖尿病診療指南（2021版）》中，將老年糖尿病患者分為“良好”“中等”“差”三個等級?！吨袊夏晏悄虿≡\療指南（2021版）》指出，應根據(jù)老年健康狀態(tài)綜合評估結果與患者是否應用低血糖風險較高藥物兩項指標，制定糖化血紅蛋白、空腹或餐前

    標簽：津力達顆粒
    2021-11-17
  • 新聞分析：尋找新冠特效藥走到哪一步？

    　　醫(yī)藥網(wǎng)8月24日訊　盡管新冠疫苗已在多國大規(guī)模接種，但全球疫情依然持續(xù)，變異病毒給疫苗帶來的挑戰(zhàn)也讓科學家意識到開發(fā)治療藥物的急迫性。近日，世界衛(wèi)生組織啟動了在新一階段尋找新冠治療藥物的項目“團結試驗+”，一些研究團隊也公布了研發(fā)最新進展?！　‘斚拢瑢ふ倚鹿谔匦幹饕袃蓷l路徑：以抗體類為主的生物大分子藥物，以及可抑制病毒侵入、復制等環(huán)節(jié)的小分子化合物藥物。全球研發(fā)進展如何？都有哪些較有潛力的“選手”？　　 “速度型”選手——生物大分子藥物　　目前，全球研發(fā)進展較快的是生物大分子藥物，主要為抗體類，包括單藥使用的單克隆抗體和聯(lián)合使用的“抗體雞尾酒療法”?？贵w類藥物已在美國、英國、日本等國陸續(xù)獲批上市或獲得緊急使用授權，用于新冠治療?！　?“通過抗體與新冠病毒結合，可阻斷病毒與人體細胞結合，進而抑制病毒進入細胞進行復制?？贵w不僅可用于治療，也可通過直接被動免疫用于預防。”騰盛博藥高級副總裁、生物制藥部門負責人朱青博士對新華社記者說。　　據(jù)專家介紹，目前治療輕中度新冠患者，主要有3款抗體類藥物獲批：美國維爾生物科技公司和英國史克公司聯(lián)合研發(fā)的單抗、美國禮來公司研發(fā)的單抗，以及美國再生元公司的“抗體雞尾酒療法”REGEN-COV。它們用于早期治療，可降低患者發(fā)展為重癥的幾率。　　中國國藥集團近日宣布發(fā)現(xiàn)了針對德爾塔變異毒株有效的單抗（2B11），其對新冠肺炎的預防和治療效果已在小鼠模型中得到驗證，臨床申報工作正有序推進。　　不同抗體聯(lián)合使用的“抗體雞尾酒療法”也有較好療效。再生元公司的REGEN-COV由兩種單抗組成，已被美國食品和藥物管理局批準緊急使用。近期，日本和英國正式

    標簽：新冠特效藥
    2021-11-03
  • 新聞分析：尋找新冠特效藥走到哪一步？

    　　醫(yī)藥網(wǎng)8月24日訊　盡管新冠疫苗已在多國大規(guī)模接種，但全球疫情依然持續(xù)，變異病毒給疫苗帶來的挑戰(zhàn)也讓科學家意識到開發(fā)治療藥物的急迫性。近日，世界衛(wèi)生組織啟動了在新一階段尋找新冠治療藥物的項目“團結試驗+”，一些研究團隊也公布了研發(fā)最新進展。　　當下，尋找新冠特效藥主要有兩條路徑：以抗體類為主的生物大分子藥物，以及可抑制病毒侵入、復制等環(huán)節(jié)的小分子化合物藥物。全球研發(fā)進展如何？都有哪些較有潛力的“選手”？　　 “速度型”選手——生物大分子藥物　　目前，全球研發(fā)進展較快的是生物大分子藥物，主要為抗體類，包括單藥使用的單克隆抗體和聯(lián)合使用的“抗體雞尾酒療法”。抗體類藥物已在美國、英國、日本等國陸續(xù)獲批上市或獲得緊急使用授權，用于新冠治療?！　?“通過抗體與新冠病毒結合，可阻斷病毒與人體細胞結合，進而抑制病毒進入細胞進行復制?？贵w不僅可用于治療，也可通過直接被動免疫用于預防。”騰盛博藥高級副總裁、生物制藥部門負責人朱青博士對新華社記者說?！　?jù)專家介紹，目前治療輕中度新冠患者，主要有3款抗體類藥物獲批：美國維爾生物科技公司和英國史克公司聯(lián)合研發(fā)的單抗、美國禮來公司研發(fā)的單抗，以及美國再生元公司的“抗體雞尾酒療法”REGEN-COV。它們用于早期治療，可降低患者發(fā)展為重癥的幾率?！　≈袊鴩幖瘓F近日宣布發(fā)現(xiàn)了針對德爾塔變異毒株有效的單抗（2B11），其對新冠肺炎的預防和治療效果已在小鼠模型中得到驗證，臨床申報工作正有序推進?！　〔煌贵w聯(lián)合使用的“抗體雞尾酒療法”也有較好療效。再生元公司的REGEN-COV由兩種單抗組成，已被美國食品和藥物管理局批準緊急使用。近期，日本和英國正式

    標簽：新冠特效藥
    2021-11-03
  • DTP藥房執(zhí)業(yè)藥師“職業(yè)錯配”現(xiàn)狀何解？

    　　隨著處方外流、帶量采購、醫(yī)療保險等政策的推進，醫(yī)藥市場正在發(fā)生巨大變化。醫(yī)院端市場開拓的難度越來越大，制藥企業(yè)開始在零售端尋找新的市場機會。DTP藥房就是作為腫瘤等特藥的一個細分市場而存在的，執(zhí)業(yè)藥師是DTP藥房中的關鍵藥學專業(yè)技術人員?！　〉?，執(zhí)業(yè)藥師在DTP藥房建設中還存在一系列問題。這些問題既關系到DTP藥房的發(fā)展，也關系到執(zhí)業(yè)藥師這個職業(yè)的發(fā)展?！　槭裁?ldquo;錯配”？　　執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)能力不足，患者對藥學服務作用的認識不足，導致目前DTP投資者認為執(zhí)業(yè)藥師只是GSP的配備要求，甚至將執(zhí)業(yè)藥師當作“高級冷鏈配送員”　　DTP藥房經(jīng)營藥品多為腫瘤治療用藥等冷鏈配送藥品。這類藥品對于腫瘤等慢性病藥物治療管理方面的能力要求比較高，而執(zhí)業(yè)藥師連基本的臨床藥學培訓都欠缺，就更不要說專業(yè)性非常強的臨床藥學專科培訓了。這也就決定了在現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)藥師在職業(yè)分工時不太可能以藥物治療管理為主?！　×硗?，從患者的角度看，就目前的具體情況而言，患者之所以到DTP藥房來尋找相關藥物，多數(shù)是因為藥物有效，而不是執(zhí)業(yè)藥師的藥學服務有用。這也決定了患者不太可能主動尋求藥學服務，因為現(xiàn)階段大部分患者并不知道藥學服務對于他們的用藥效果和疾病有幫助。這就進一步造成了DTP藥房投資者認為執(zhí)業(yè)藥師只是滿足了GSP配備要求，對于DTP藥房獲取利潤貢獻不大?！　≡谏鲜銮疤嵯拢珼TP藥房必須要配備執(zhí)業(yè)藥師，而執(zhí)業(yè)藥師藥學服務對DTP藥房獲利貢獻有限，就很容易將執(zhí)業(yè)藥師分配到非專業(yè)特長的工作中去，比如作為腫瘤等藥品的“高級冷鏈配送員”?！　∮绊憣I(yè)形象“事大”　　執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)錯配不利于DTP藥房樹立專業(yè)形象；而專業(yè)形象樹立不起來，DTP市場就會越做越小　　

    標簽：處方
    2021-11-03
  • 基層全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)有多難？

    　　全科醫(yī)生隊伍建設不是擺樣子、走過場！　　全科醫(yī)生隊伍建設不是擺樣子　　歷史遺留問題要解決　　張貼著全科門診標識，醫(yī)生不能執(zhí)業(yè)，百姓無法掛號。山西省太原市清徐縣部分衛(wèi)生院出現(xiàn)這一“奇觀”引發(fā)國家督導組關注?！　〗?jīng)調查，督查組表示，出現(xiàn)以上問題的主要原因是清徐縣行政審批部門和衛(wèi)生健康主管部門對相關政策理解有誤，且未及時做好溝通銜接。　　當?shù)匦姓徟展芾砭直硎?，這一直是縣衛(wèi)生局的遺留問題。當?shù)乜h衛(wèi)生局卻表示，問題出在行政大廳辦事人員是從非專業(yè)部門抽調過來的，不熟悉情況?！　?ldquo;歷史遺留”“非專業(yè)人士”的說法令人震驚。試想，若督察組沒有來，清徐縣全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)問題何時解決？如何解決？其他地方有沒有類似情況？　　國家這些年一直大力推動全科醫(yī)生隊伍建設，地方上絕不能擺樣子、走過場?！　∪漆t(yī)生，為何難在基層扎根？　　“我們是經(jīng)過全科進修轉崗培訓的，我們證上也想加注全科。”視頻里一衛(wèi)生院醫(yī)生曾這么說道?！　∵M修轉崗培訓是培養(yǎng)全科醫(yī)生的途徑之一。近年來，我國還通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、訂單定向免費培養(yǎng)、專碩研究生教育等多種途徑，擴大全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模?！　〗刂沟?020年，我國每萬人口的全科醫(yī)生數(shù)量是2.9人，但這一數(shù)據(jù)離2030年每萬人有5名的全科醫(yī)生仍有差距?！　〉胤缴蠈艺呗涞芈侵萍s基層全科醫(yī)生發(fā)展的因素之一，這背后隱藏著諸多原因?！　≡蛞唬夯鶎尤漆t(yī)生受重視程度不足　　全科醫(yī)生杜思遠向賽柏藍-基層醫(yī)師公社表示，“一些全科醫(yī)生接受正規(guī)的全科醫(yī)生培養(yǎng)后，卻得不到施展的平臺和機會。頂著全科醫(yī)生的頭銜，卻還在做內科醫(yī)生的工作，不能真正體現(xiàn)全科醫(yī)生的價值。”　

    2021-11-03
  • 取號、交錢拿藥……職業(yè)陪診員僅會跑腿就夠了嗎？

    　　醫(yī)藥網(wǎng)8月20日訊　近日，職業(yè)陪診員走進大眾視野。他們?yōu)榛颊呷√?、陪同候診、與醫(yī)生溝通、交錢拿藥……老年人、異地就醫(yī)的患者，甚至在城市打拼的年輕人，對陪診員的需求日漸增加?！　＜抑赋?，作為一個新興職業(yè)，陪診員滿足了患者的需求，但這一工作存在著單量不穩(wěn)定、從業(yè)者魚龍混雜、缺乏行業(yè)規(guī)范等問題，建議嚴格審查從業(yè)者資質，明確、細化該職業(yè)目錄和分類，完善行業(yè)規(guī)范與辦法?！　?月12日早，陪診員張娟的手機收到一條消息推送，上面顯示有一個8月13日上午的陪診服務訂單。在了解陪診時間和就診內容后，張娟點擊了申請?！　〗?，一則90后“職業(yè)陪診員”的視頻在社交媒體走紅，引發(fā)人們對于這一新興職業(yè)的關注和討論。老年人、在城市打拼的年輕人、異地就醫(yī)等群體對陪診服務的需求日漸增加，吸引了不少相關從業(yè)者參與，有7年護理經(jīng)驗的張娟就是其中之一?！　∨闳丝丛\，解人急難　　來自河北省衡水市阜城縣農(nóng)村的張娟通過在衛(wèi)校的專業(yè)學習取得了護士執(zhí)業(yè)資格證，目前在北京的一家三甲醫(yī)院從事外科護理工作。2019年6月，張娟在朋友的推薦下通過金牌護士平臺開始接單，提供陪診服務便是她的工作內容之一。　　8月12日，確認接單后，張娟與患者李女士取得聯(lián)系。經(jīng)過溝通得知，李女士由于腳部骨折，行動不便，需要陪診人員第二天上門接送，并提供全程的陪診服務。“這名患者是獨居的年輕人，因為第二天是周五，找朋友幫忙的話，對方在工作日也需要請假，不好意思麻煩別人，所以就想到了我們的陪診服務。”張娟說?！　∮捎诒仨毐ＷC8點半能接到患者，且不能錯過醫(yī)院的取號時間，住在北京大興區(qū)的張娟8月13日早上不到6點就出門了。8點20分，張娟抵達李女士家中，并將李女士攙扶下樓，一

    標簽：陪診員
    2021-11-03
  • 為何幾乎所有重點大學都開始辦醫(yī)學院？專家解讀

    　　醫(yī)藥網(wǎng)3月19日訊　為什么幾乎所有的重點大學，都開始辦醫(yī)學院？　　為什么一些純工科院校、師范類院校，也都紛紛上馬醫(yī)學院？　　我們到底需要什么樣的醫(yī)學院？　　3月18日《新聞1+1》專訪中國工程院院士、醫(yī)學教育學家巴德年，聊聊他對“醫(yī)學熱”的看法?！　⌒陆ㄡt(yī)學院的培養(yǎng)能力究竟怎么樣？　　巴德年：擔憂！熱情高但準備不足　　中國工程院院士醫(yī)學教育學家 巴德年：清華是我國數(shù)一數(shù)二的大學，到今天為止，它辦了20年的醫(yī)學院，但它的醫(yī)學院要評估的話最多算B類。所以如果清華辦20年，也只能進入B類。那么現(xiàn)在200來所新辦的醫(yī)學院，他們能比清華辦得更好嗎？我估計沒有可能。另外我看新辦的這些醫(yī)學院，他們甚至連解剖學教研室，或者教解剖所必須用的尸體解剖房都沒有。病理科沒有病理標準、標本。所以在這種情況下辦醫(yī)學院，我認為是不具備條件的，至于師資力量和附屬醫(yī)院的教學水平，更是不堪入眼。所以對當前新辦醫(yī)學院的這些院校，真正合格的，辦得好的不多，但是辦學的熱情積極性很高，也就是說在師資力量不足，在設備條件不夠，卻在那里招生辦醫(yī)學院，在這種情況下，我感到非常擔憂?！　槭裁幢究漆t(yī)學生畢業(yè)多，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證通過率低？　　中國工程院院士醫(yī)學教育學家 巴德年：與其說我們現(xiàn)在培養(yǎng)的數(shù)額有問題，實際上最重要的是質量的問題，如果能把我們現(xiàn)在醫(yī)學生的教育質量大大提高，就是在現(xiàn)有規(guī)模情況下，醫(yī)生隊伍也會滿足人們的需要，所以在一定程度上我同意這樣一個觀點，就是要提高質量要比盲目招生辦新醫(yī)學院重要得多，這是我的一個觀點?！　√嵘t(yī)學生的“質”，滿足未來對基層醫(yī)生需求的“量”　　中國工程院院士醫(yī)學教育學家 巴德年：我參加了國家健康中國2030這

    標簽：醫(yī)學院
    2021-11-03
  • 醫(yī)生編制能保住嗎？國家衛(wèi)健委回應

    　　醫(yī)藥網(wǎng)3月16日訊　近日，國家衛(wèi)健委對全國人大代表提出的《關于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境提高醫(yī)護人員待遇的建議》進行了回復。其中一項重要內容為：“關于增加醫(yī)務人員編制”?！　倚l(wèi)健委在回復中明確表示：“公立醫(yī)院編制是穩(wěn)定和吸引醫(yī)務人員、保障公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關鍵因素，是國家滿足人民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要制度保證。公立醫(yī)院編制資源必不可少，公立醫(yī)院編制非但不能弱化，還需進一步強化保障措施。”　　既然國家衛(wèi)健委明確表態(tài)不弱化編制，那“取消公立醫(yī)院編制”的說法到底是哪里來的？這其中又有什么玄機？　　取消公立醫(yī)院編制是“烏龍新聞”嗎？　　“基層衛(wèi)生健康”在網(wǎng)上搜索與“取消公立醫(yī)院編制”相關新聞時發(fā)現(xiàn)，貴州省安順市人民政府于2020年1月17日發(fā)布的一條新聞《2020年底前事業(yè)單位分類改革全部實現(xiàn)》被廣泛引用?！　∥闹写_實出現(xiàn)了“2020年底取消事業(yè)編制”的字樣，但仔細查看全文會發(fā)現(xiàn)，被取消事業(yè)編制的單位名單中，根本沒有公立醫(yī)院這一項，這是媒體鬧烏龍了嗎？　　事實可能比大家預想的復雜一點。2011年《國務院辦公廳關于印發(fā)分類推進事業(yè)單位改革配套文件的通知》（國辦發(fā)[2011]37號）正式發(fā)布，對事業(yè)單位進行了明確分類，其中承擔“公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務”的屬于公益一類事業(yè)單位（基層醫(yī)療機構為此類）；承擔“高等教育、非營利醫(yī)療”的屬于公益二類事業(yè)單位（大城市公立醫(yī)院為此類）。文件明確：“對公益一類事業(yè)單位繼續(xù)實行機構編制審批制，完善管理制度，簡化審批程序，切實管住管好。對公益二類事業(yè)單位，在制定和完善相關編制標準的前提下，逐步實行機構編制備案制，建立并規(guī)范備案程序?？上仍谥醒?/p>

    標簽：醫(yī)生
    2021-11-03
  • 漲了還是降了？最新執(zhí)業(yè)藥師工資公布

    　　醫(yī)藥網(wǎng)2月19日訊　根據(jù)職友集最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截止2021年2月17號，統(tǒng)計近一年4668份樣本數(shù)據(jù)顯示，執(zhí)業(yè)藥師月平均工資￥6.3K，較2019年增長了4%，其中拿6K-8K工資的占比最多，達44.5%，4.5k-6k則占到32.9%。　　根據(jù)學歷情況，藥師中專工資￥6.4K，大專工資￥6.2K，本科工資￥7.2K?！　〕送猓鶕?jù)工作經(jīng)驗情況來看，應屆生為10.8k，1-3年6.4k，3-5年6.5k，5-10年6.5k，10年以上7.9k。　　有趣的是，可以發(fā)現(xiàn)：有工作經(jīng)驗的藥師反而比應屆生薪酬要低，同時，隨著工作年限的增長，執(zhí)業(yè)藥師的工資增長緩慢，尤其是工作10年以內的員工，工資基本沒有實現(xiàn)上漲。　　當然，職友集提供的數(shù)據(jù)僅供參考，根據(jù)網(wǎng)友滿意度來看，數(shù)據(jù)可信度還可以，但略低于本地區(qū)平均工資?！　v年工資增長緩慢　　從近幾年數(shù)據(jù)來看，執(zhí)業(yè)藥師工資增長較為緩慢。　　根據(jù)平臺提供數(shù)據(jù)，2019年工資 ￥6.4K，2018年工資￥6.1K，2017年工資￥5.5K，2016年工資￥5.5K，2015年工資￥5.2K，2014年工資￥4.4K。　　不同地區(qū)工資差異大　　從搜集數(shù)據(jù)來看，工資排名前10的城市主要以北上廣一線城市，以及沿海地區(qū)為主。　　以上海為例，2020年上海執(zhí)業(yè)藥師平均工資￥7.5K，較2019年增長了6%。　　而2019年工資￥7.1K，2018年工資￥7.0K，2017年工資￥5.5K，2016年工資￥5.8K，2015年工資￥5.1K，2014年工資￥4.9K?！　≌衅感枨髲V　　盡管國家藥監(jiān)局出臺相關要求，執(zhí)業(yè)藥師配備過渡期不超過2025年，但從文件精神來看，總體上藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的要求比過去更嚴?！　⌒麻_藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，原則上，經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，應當配備執(zhí)業(yè)藥師?！　《鴱母髌髽I(yè)給出的招聘條件來看，執(zhí)業(yè)藥師的需求依然旺盛，多數(shù)招聘工資給到的區(qū)間在5k-8k之間?！　Υ?，有工作了6年的一線執(zhí)業(yè)藥師向我們反饋，

    2021-11-03
  • 醫(yī)療服務價格改革后，看病會漲價嗎？國家醫(yī)保局詳解

    　　醫(yī)藥網(wǎng)9月6日訊　近日，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（以下簡稱《試點方案》），明確將確定5個試點城市，有序推進醫(yī)療服務價格改革。　　醫(yī)療服務價格是醫(yī)療機構對患者服務的醫(yī)療服務項目的收費標準，包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術項目等，涉及14億人民群眾、787萬醫(yī)務人員和5萬多醫(yī)療機構。　　改革改什么？看病會漲價嗎？針對大家關心的熱點問題，國家醫(yī)保局有關負責人和相關專家接受了記者采訪?！　】床∝摀粫黾印　?“深化醫(yī)療服務價格改革，不是單純的定價調價問題，不是用單邊漲價來代替改革。”被問到是否會增加就醫(yī)負擔時，國家醫(yī)保局有關負責人直言?！　τ诜諆r格的調整，上述負責人透露：要有保有壓、有升有降，不搞大水漫灌；建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，讓價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制，不能想漲就漲、一漲再漲；要讓價格經(jīng)得起監(jiān)測考核評估的檢驗，該降的價格要及時降下去?！　≈袊缈圃寒敶袊芯克蒲修k副主任陳秋霖認為，此次改革的總體思路是控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔，這是一次結構性調整，并不是總量改革，患者看病負擔總體是穩(wěn)定的?！　?“改革整體不會增加患者負擔。”中國政法大學政治與公共管理學院助理教授廖藏宜表示認同，“改革涉及具體的醫(yī)療服務類型，過程中，每個人對于價格調整的感知度有所不同，可能有人覺得看病便宜了，有人覺得看病貴了，大家不用擔心，有關部門會通過醫(yī)保報銷范圍和方式等方面予以保障。”　　 “甚至，人們可能短時間內感受不到看病價格的變化。”陳秋霖認為，醫(yī)保是醫(yī)療服務的支付方，醫(yī)療服務價格的調整為的是騰出更多醫(yī)保費用空間，最終進行的是

    2021-11-03
  • 國產(chǎn)PD-1年費可能跌破3萬？天價藥出路在哪？2021醫(yī)保談判展望

    　　進入10月末，2021年國談的腳步也愈發(fā)的近了?！　膰鴥葎?chuàng)新藥企的戰(zhàn)場來看，隨著各家的產(chǎn)品逐漸進入收獲期，競爭的焦點已經(jīng)正在從適應證布局和臨床研發(fā)實力的比較向商業(yè)化能力轉移。顯然，醫(yī)保談判是商業(yè)化實力比拼的一個縮影?！　|吳證券預測，本次談判之后信達PD-1年治療費用將降低至3.5萬元左右，更悲觀的預期是3.2萬，較小可能會低于三萬。恒瑞和百濟神州的 PD-1 單抗大概率也會將年治療費用降低至3.5萬元左右以應對競爭。對于四大國產(chǎn)PD-1而言，真的會出現(xiàn)年治療費用降至3萬甚至更低的情形嗎？K、O藥究竟能否在醫(yī)保中分一杯羹？　　在小分子激酶抑制劑領域，東吳證券預計艾力斯伏美替尼本次降價幅度可能達到75%，年治療費將由41.7萬，降至10萬元左右。諾誠健華奧布替尼的降價幅度可達 50%，年治療費降低由26萬降至 13 萬左右。但是值得注意的是，這兩家企業(yè)均已通過對外授權讓相關產(chǎn)品獲得了收益?！　〈送?，還有那些動輒上百萬治療費用的昂貴天價藥，談判會成功嗎？　　01 創(chuàng)新藥醫(yī)保談判之外紛紛“賺外快”　　PD-1價格戰(zhàn)的聲已經(jīng)響起?！　〗衲隉o緣醫(yī)保談判的第五家和第六家PD-1對外曝光的價格分別為，康方生物/正大天晴4875元/支（100mg），譽衡生物為3300元/支（120mg）?！　《鴸|吳證券預計，今年醫(yī)保談判之后信達PD-1年治療費將降低至3.5萬元左右，更悲觀的預期是3.2萬，較小可能會低于三萬。恒瑞和百濟神州的 PD-1單抗大概率也會將年治療費用降低至3.5萬元左右以應對競爭。　　對于已經(jīng)進入醫(yī)保的PD-1銷售情況，今年上半年，恒瑞PD-1環(huán)比下降。而信達達伯舒持續(xù)保持銷量和銷售收入的雙重增長（13.9億元禮來口徑）。百濟替雷利珠單抗在華上半年收入為1.24億美元（約8億元），同比增長 148%。而君實半年報披露數(shù)據(jù)顯示，目前特

    標簽：PD-1
    2021-11-03
  • 規(guī)則復雜，廣東、湖北兩大聯(lián)盟中成藥集采如何報價？

    　9月25日，湖北省形成的省級聯(lián)盟（以下簡稱“湖北版”）——由湖北、河北、山西、內蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成中成藥省際聯(lián)盟集采領導小組辦公室，發(fā)布了《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》?！　　　〈饲安痪茫?月14日），廣東省藥品交易中心發(fā)布關于征求《廣東聯(lián)盟清開靈等58個藥品集團帶量采購文件（征求意見稿）》（以下簡稱“廣東版”）意見的通知，主要針對基本醫(yī)保藥品目錄內用量大、采購金額高的58個通用名藥品的全部劑型及規(guī)格，參與本次集采品種報量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆?！　　　∵@意味著，除了華北和華東地區(qū)以外，其他省份的中藥集采都已經(jīng)在開展了。華北和華東區(qū)域會不會分別開展集采，值得下一步關注?！　　　≈谐伤幖杀粯I(yè)界公認難點重重，而“難點重重”意味著規(guī)則制定困難，必然也是極其細致的。企業(yè)在報價之前，必須仔細研究其中復雜的規(guī)則，才能作出正確的判斷。　　　　 焦點1 廣東版VS湖北版　　　　 不同點1：對處方相同、藥品名不同者的判別　　　　湖北版分組的最大亮點是處方相同而藥品名稱不同的藥品根據(jù)給藥途徑原則上予以合并一個序號，合計共17個產(chǎn)品組?！　　　〉?，兩大聯(lián)盟版本對處方相同而藥品名稱不同的藥品的判別是有所區(qū)別的。例如湖北版認為百令、至靈、金水寶口服產(chǎn)品是同一類產(chǎn)品，但廣東版的類似組別則沒有包括至靈口服產(chǎn)品?！　　　V東版認為銀杏葉/銀杏酮酯/杏靈/銀杏葉提取物的口服藥品屬于同一類；湖北版則是銀杏葉口服產(chǎn)品為一個序號，銀杏酮酯、杏靈的口服產(chǎn)品為另一個序號。

    標簽：中成藥
    2021-11-03
  • “雙通道”政策出臺半年，僅極少處方流向藥店？

    　　藥品“雙通道”管理機制，是今年五月份國家為解決國家醫(yī)保談判藥品可及性出臺的一項政策。“雙通道”是指談判藥品通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，并以醫(yī)保支付的方式來滿足藥品的供應保障。按照規(guī)定，各省要在10月底前，確定納入雙通道管理的藥品名單?，F(xiàn)在各地的執(zhí)行情況如何？政策落地效果怎么樣？　　顧客從藥店流向醫(yī)院　　北京一家藥店負責人告訴記者，雙通道政策出臺半年，目前在北京還沒有落地，雖然部分國家談判藥品在藥店有銷售，但患者只能自付購買，不能享受醫(yī)保支付?！　≡诒本┑牧硗庖患宜幍?，記者了解到，不少患者最初由于一些國談藥品沒有及時進入醫(yī)院，而進藥店速度更快，因此就選擇藥店渠道購買，而如今這些藥品陸續(xù)進了醫(yī)院，他們就不再選擇藥店了?！　Υ耍谢颊弑硎?，醫(yī)院有醫(yī)保支付，藥店沒有，當然選擇醫(yī)院了?！　∮浾叨嗟卣{查發(fā)現(xiàn)，目前，在大部分地區(qū)，“雙通道”政策都還沒有落地。在已經(jīng)開始試點落地的地區(qū)，可以實行醫(yī)保支付的藥品數(shù)量，也遠未覆蓋到國家談判藥品的200多種?！　≠F州某連鎖藥房負責人表示，醫(yī)保局還是選擇一些特殊的藥品，目前還沒覆蓋全部的國談藥品。　　考核醫(yī)院處方流出　　讓國家醫(yī)保談判藥品惠及更多人，這樣好的政策，為何過去半年仍難以落地？是政策難執(zhí)行還是技術有障礙？　　北京一家藥店負責人告訴記者，他們藥店在幾年前就被定為醫(yī)保定點藥店，也配有醫(yī)保支付設備，但按照規(guī)定只有合規(guī)的處方流轉到藥店，患者才可以使用醫(yī)保進行支付。而在北京的另外一家連鎖藥店負責人透露，雖然去年藥店曾經(jīng)接收過20多張?zhí)幏剑M行過20多筆的醫(yī)保支付，但金額卻只有幾百元。對于藥店的整體銷售，就是杯水車薪?！　Υ耍本┠?/p>

    標簽：藥店
    2021-11-03
  • 藥價差異大屢被投訴，藥店“真黑”？

    　　近日，多家藥店因為藥價與線上、醫(yī)院等渠道差異明顯被投訴?！　∩橡堃皇忻褚?1.8元一盒的價格購買了十盒阿托伐他汀鈣片，結果鄰居說線上渠道只需4.8元一盒，于是該市民要求退貨，最后投訴至新聞媒體；還有新疆博樂市人民檢察院12309舉報中心接到群眾匿名舉報電話稱“藥店疫情期間抬高藥價掙黑心錢”?！　∈聦嵣希@樣的案例在過往并不少見，不僅出現(xiàn)在藥店，同樣在醫(yī)院這樣的案例也不少。　　藥店藥價真高了？　　上述兩個案例中，為什么藥店的價格會讓消費者覺得高呢？對此，上述兩家藥店的相關負責人都表達了自己的看法?！　∩橡堅撍幍甑呢撠熑吮硎荆粋€廠家生產(chǎn)的同一種藥品，藥店與網(wǎng)絡平臺上的價格相差這么多，主要是線上平臺給予消費者的補助力度很大，使得價格與實體藥店產(chǎn)生明顯的差異。也就是說，之所以會出現(xiàn)價格差異，并不是因為藥店價格太高，而是線上渠道價格補貼太厲害了?！　♂槍Σ肥忻裢对V的情況，博樂市人民檢察院派出檢察人員聯(lián)合轄區(qū)市場監(jiān)管部門調查核實相關情況。據(jù)核查，被投訴的藥品進貨單價12.5元，店內公示零售價格16元，舉報者購買價16元。售價利潤在35%以下的合理區(qū)間內，不存在價格欺詐行為?！　z察官再經(jīng)過了解，原來這位老人所患慢性病已納入醫(yī)保，每次去定點醫(yī)療機構開藥，藥品享受醫(yī)保補貼后的價格只有幾塊錢，的確比市面零售藥店便宜很多?？梢姡霈F(xiàn)這樣的差異，主要是因為藥店沒有慢病統(tǒng)籌，而非藥店藥價真高了。　　藥店主要以賺取商品差價，對比上市連鎖中報數(shù)據(jù)，各大上市連鎖中西藥的毛利率普遍在20%-35%左右，其中一心堂的毛利率達到35.58%，大參林為33.45%，老百姓為30.25%。這一定程度上反映了行業(yè)整體水平。當然這與藥店的規(guī)模、運營水平等方面有巨大的關系

    標簽：藥店
    2021-11-03
  • 客流下降 藥店不賺錢了？

    　　醫(yī)藥網(wǎng)9月6日訊　近兩年來，藥店客流量下降已經(jīng)不算啥公開秘密。那客流量到底下降了多少呢？　　為了獲取嚴謹科學的數(shù)據(jù)信息，筆者查找到今年7月份中康CMH對藥店客流量的監(jiān)控數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)顯示自今年2月份起，整個藥店行業(yè)客流量指數(shù)一直在90以下，也就是說有10%以上的顧客轉移到其他渠道。還有一個更讓人沮喪的消息是，最近兩年藥店客流量指數(shù)基本沒有一個月超過同期的2019年。　　拋開中康的檢測數(shù)據(jù)，藥店一線從業(yè)者們都能清晰地感覺到客流下降現(xiàn)狀。那問題來了，作為藥店從業(yè)者，客流量持續(xù)下降，你慌了嗎？　　藥店面臨宏觀環(huán)境改變下的多重壓力　　如果仔細分析，我發(fā)現(xiàn)藥店客流量下降是多方面壓力的結果?！　暮暧^角度來說，自2019年年末起，除了最初幾個月抗疫商品的熱賣提升了藥店銷售，這可能也給很多人錯覺，那就是藥店生意在現(xiàn)階段還是一門賺錢快的生意。直接導致結果是2020年藥店數(shù)量特別是新增單體店數(shù)量大幅提升?！　￠T店數(shù)量提升了，但去年全年疫情反復問題還是給營業(yè)造成些影響。今年情況不一樣，雖說疫情在有些地區(qū)小反復，但國家在整體疫情控制方面做的相當出色，如果再用疫情問題解釋客流下降就有些說不過去?！　∧菗Q個角度呢，去年藥店線下全年銷售額增速只有0.7%，但藥店增多了3萬家，全年增速是5.4%。也就是說在藥店競爭這塊也開始內卷了?！　∪绻谒闵蠂裔t(yī)改帶量采購等影響因素，藥店從業(yè)同行們已經(jīng)是很努力地發(fā)展自身了?！　〖幢銢]有互聯(lián)網(wǎng)處方開閘，沒有郵局加油站們跨行打劫開藥店，沒有分級診療的實施與醫(yī)保賬戶改革，就沖著內卷這件事，藥店行業(yè)要保住客流量已經(jīng)相當不容易?！　∧浅藘染砗涂陀^條件，還有其他因素嗎？　　藥店行業(yè)賺錢的底層邏輯變了　　商圈有句名言：只

    標簽：藥店
    2021-11-03
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