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  • 心衰防治竟有這么多“陷阱”！專家教你如何避免

    據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2020》推算統(tǒng)計，我國心血管疾病患病人數(shù)約為3.3億人，其中心力衰竭患者約890萬人。數(shù)據(jù)顯示，約有50%的心力衰竭患者在診斷5年后死亡，生存率低于多種癌癥。心衰的防治對于身體健康至關(guān)重要。11月26日是一年一度的全國心力衰竭日，由中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會主辦的“健康中國，賦能縣域”—全科醫(yī)師系列培訓(xùn)課程第九期，特邀河南省人民醫(yī)院心臟中心原芳教授以《淺談心衰防治的十個誤區(qū)》為主題，就心衰防治中的常見問題進(jìn)行分享和講解，以幫助臨床醫(yī)生避免落入心衰診治的“陷阱”。誤區(qū)一：射血分?jǐn)?shù)正常就不是心衰射血分?jǐn)?shù)是評價心臟功能的一個有效指標(biāo)，即EF值。正常人心功能的EF值通常大于50%，如果是心功能衰竭的患者，EF值往往小于50%。然而，臨床上不能單純通過EF值的正常與否就判定心衰。原芳教授強(qiáng)調(diào)，心衰是綜合的臨床診斷，不是簡單的實驗室和影像學(xué)診斷。臨床上通常把心衰的體征作為診斷的第一位；然后根據(jù)EF值確定心衰的類型；同時要看生物標(biāo)志物的指標(biāo)，利鈉肽升高是心衰必不可少的診斷依據(jù)；最后進(jìn)行影像學(xué)診斷，觀察是否出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異?；蛘呤鎻埞δ墚惓！Ｊ鎻埞δ苷＜瓷溲?jǐn)?shù)正常，但結(jié)構(gòu)異常也可能被診斷為心衰。誤區(qū)二：BNP/NT-proBNP升高就是心衰BNP又被稱為腦利鈉肽，NT-proBNP即B型氨基端利鈉肽原。目前BNP/NT-proBNP主要應(yīng)用于心衰的診斷、鑒別診斷及預(yù)后分析。但要注意的是，BNP/NT-proBNP升高不一定是心衰。心血管疾病中如心肌病變、心律失常、心包疾病、先天性心臟病和非心血管疾病如急性呼吸窘迫綜合征、甲亢、肝功能異常等因素都可能導(dǎo)致BNP/NT-proBNP升高。BNP/NT-proBNP升高可作為排除和診斷急慢性心衰的切點，以及評估急慢性心衰患者的嚴(yán)重程度、治果及預(yù)后判斷的關(guān)鍵指

    標(biāo)簽：芪藶強(qiáng)心膠囊
    2021-12-03
  • 老年糖尿病如何管理？專家給您最權(quán)威解讀

    老年人是糖尿病的重點人群。最新數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上老年糖尿病患病率達(dá)30.2%，遠(yuǎn)高于全球老年糖尿病患病率的19.3%。隨著我國老齡化不斷發(fā)展，老年糖尿病患者的管理需求也越來越大。老年糖尿病在血糖管理手段和目標(biāo)制定、藥物選擇原則等方面有其特殊性，也有別于一般的糖尿病人群。2021年11月12日，在第15個聯(lián)合國糖尿病日來臨之際，河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任宋光耀教授在由中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會主辦的“健康中國，賦能縣域”—全科醫(yī)師系列培訓(xùn)課程第七期課上，以《老年糖尿病規(guī)范化診療策略與用藥選擇》為主題，就老年糖尿病的特點、評估、治療原則、用藥選擇及中醫(yī)藥治療進(jìn)行了詳細(xì)解讀。老年糖尿病應(yīng)綜合評估分級，個體化管理“老年糖尿病患者個體差異很大，且伴有不同程度的認(rèn)知功能障礙及復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病。”宋光耀教授介紹，老年糖尿病具有以下幾點特殊性：（1）低血糖風(fēng)險高，感知低血糖能力差；（2）認(rèn)知功能差，自我管理能力差；（3）營養(yǎng)不良風(fēng)險高，更易伴有衰弱（如肌少癥等）；（4）心血管、腎臟疾病等并發(fā)癥和高血脂、高血壓等伴發(fā)癥多；（5）餐后血糖升高；（6）普遍存在多重用藥，影響降糖，增加低血糖風(fēng)險。因此，對于老年糖尿病這個特殊的人群，在治療前一定要依托多學(xué)科團(tuán)隊對老年糖尿病患者進(jìn)行綜合評估。宋光耀教授指出，根據(jù)評估結(jié)果，把老年糖尿病患者的健康狀態(tài)分級，制定個體化的綜合管理策略，可提升老年糖尿病的治療水平。在最新公布的《中國老年糖尿病診療指南（2021版）》中，將老年糖尿病患者分為“良好”“中等”“差”三個等級?！吨袊夏晏悄虿≡\療指南（2021版）》指出，應(yīng)根據(jù)老年健康狀態(tài)綜合評估結(jié)果與患者是否應(yīng)用低血糖風(fēng)險較高藥物兩項指標(biāo)，制定糖化血紅蛋白、空腹或餐前

    標(biāo)簽：津力達(dá)顆粒
    2021-11-17
  • 如何推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 吉林省出臺實施意見

    　　近日，吉林省人民政府辦公廳發(fā)布《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（下稱《實施意見》）?！　　秾嵤┮庖姟窂目傮w要求、優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局、提高醫(yī)療服務(wù)能力、加強(qiáng)公立醫(yī)院運營管理、激活公立醫(yī)院發(fā)展動力、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)、加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和加強(qiáng)組織實施幾方面做了說明。在總體要求中，《實施意見》提到，爭取用 5 年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康吉林提供有力支撐?！　　秾嵤┮庖姟啡娜缦拢骸　〖质∪嗣裾k公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見　　吉政辦發(fā)〔2021〕43號　　各市（州）人民政府，長白山管委會，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），全力推進(jìn)我省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，更好滿足人民群眾持續(xù)增長的多層次、多樣化健康服務(wù)需求，經(jīng)省政府同意，提出如下意見?！　∫?、總體要求　　以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，高舉公益性旗幟，突出公立醫(yī)院主體地位，提升公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，爭取用5年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)

    標(biāo)簽：公立醫(yī)院
    2021-11-03
  • 如何推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 吉林省出臺實施意見

    　　近日，吉林省人民政府辦公廳發(fā)布《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（下稱《實施意見》）?！　　秾嵤┮庖姟窂目傮w要求、優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局、提高醫(yī)療服務(wù)能力、加強(qiáng)公立醫(yī)院運營管理、激活公立醫(yī)院發(fā)展動力、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)、加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和加強(qiáng)組織實施幾方面做了說明。在總體要求中，《實施意見》提到，爭取用 5 年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康吉林提供有力支撐。　　《實施意見》全文如下：　　吉林省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見　　吉政辦發(fā)〔2021〕43號　　各市（州）人民政府，長白山管委會，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），全力推進(jìn)我省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，更好滿足人民群眾持續(xù)增長的多層次、多樣化健康服務(wù)需求，經(jīng)省政府同意，提出如下意見。　　一、總體要求　　以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，高舉公益性旗幟，突出公立醫(yī)院主體地位，提升公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，爭取用5年時間，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)

    標(biāo)簽：公立醫(yī)院
    2021-11-03
  • 規(guī)則復(fù)雜，廣東、湖北兩大聯(lián)盟中成藥集采如何報價？

    　9月25日，湖北省形成的省級聯(lián)盟（以下簡稱“湖北版”）——由湖北、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，發(fā)布了《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》?！　　　〈饲安痪茫?月14日），廣東省藥品交易中心發(fā)布關(guān)于征求《廣東聯(lián)盟清開靈等58個藥品集團(tuán)帶量采購文件（征求意見稿）》（以下簡稱“廣東版”）意見的通知，主要針對基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的58個通用名藥品的全部劑型及規(guī)格，參與本次集采品種報量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海、新疆?！　　　∵@意味著，除了華北和華東地區(qū)以外，其他省份的中藥集采都已經(jīng)在開展了。華北和華東區(qū)域會不會分別開展集采，值得下一步關(guān)注?！　　　≈谐伤幖杀粯I(yè)界公認(rèn)難點重重，而“難點重重”意味著規(guī)則制定困難，必然也是極其細(xì)致的。企業(yè)在報價之前，必須仔細(xì)研究其中復(fù)雜的規(guī)則，才能作出正確的判斷。　　　　 焦點1 廣東版VS湖北版　　　　 不同點1：對處方相同、藥品名不同者的判別　　　　湖北版分組的最大亮點是處方相同而藥品名稱不同的藥品根據(jù)給藥途徑原則上予以合并一個序號，合計共17個產(chǎn)品組。　　　　但是，兩大聯(lián)盟版本對處方相同而藥品名稱不同的藥品的判別是有所區(qū)別的。例如湖北版認(rèn)為百令、至靈、金水寶口服產(chǎn)品是同一類產(chǎn)品，但廣東版的類似組別則沒有包括至靈口服產(chǎn)品?！　　　V東版認(rèn)為銀杏葉/銀杏酮酯/杏靈/銀杏葉提取物的口服藥品屬于同一類；湖北版則是銀杏葉口服產(chǎn)品為一個序號，銀杏酮酯、杏靈的口服產(chǎn)品為另一個序號。

    標(biāo)簽：中成藥
    2021-11-03
  • 明星腫瘤藥價格砍半 跨國藥企如何備戰(zhàn)醫(yī)保談判

    　　近日，海南省公布了接近700品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格的調(diào)整，其中調(diào)整幅度最大的為維生素C片，原本1000元/瓶（每瓶1000粒）降至32元/瓶，價格降幅達(dá)到96.8%；兩家外企的高值腫瘤藥紛紛降價，降幅均超過50%，分別為楊森的達(dá)雷妥尤單抗注射液和禮來的阿貝西利片?！　钌倪_(dá)雷妥尤單抗注射液早在今年7月便在遼寧省下調(diào)了價格，100mg/5ml規(guī)格從5460元降為2358元，400mg/20ml規(guī)格從19710元降為8512.4元，降幅達(dá)到56.81%。海南價格調(diào)整基本一致?！　∵_(dá)雷妥尤單抗是楊森的核心產(chǎn)品之一，今年上半年銷售額為27.98億美元，同比增長52.2%。這是一種CD38單抗，為一款多發(fā)性骨髓瘤藥物，于2015年11月獲得FDA批準(zhǔn)，2019年7月在中國獲批進(jìn)口，去年因醫(yī)保談判失敗未能進(jìn)入目錄。本次達(dá)雷妥尤單抗調(diào)整價格的時間非常關(guān)鍵，處于醫(yī)保談判前的專家評審期，所以被業(yè)內(nèi)解讀為拿到談判資格準(zhǔn)備?！　∪ツ贻x瑞乳腺癌明星藥愛博新（通用名：哌柏西利）醫(yī)保談判失敗，不久后便開始主動降價，每瓶售價從29799元跌至13667元，降價幅度達(dá)到54%。一方面是大幅度的降價，另一方面又沒進(jìn)醫(yī)保目錄，一趟折騰下來似乎什么也沒撈著?！　』蚴腔诖饲拜x瑞“折戟”醫(yī)保的經(jīng)歷，降價的不只有楊森，禮來也選擇了主動降價，盡管其阿貝西利片今年4月才正式在中國市場開售。三個規(guī)格分別從3342.33元（50mg）、5681.95元（100mg）、7750元（150mg）降為1671.16元（50mg）、2840.98元（100mg）、3875元（150mg），降幅均達(dá)50%?！　〔贿^阿貝西利片的降價理由可能要更多一重。阿貝西利是全球第3款、國內(nèi)第2款上市的CDK4/6抑制劑，去年12月31日獲得NMPA批準(zhǔn)在中國上市，用于乳腺癌的治療。其競品為輝瑞去年醫(yī)保談判失利后降價的哌柏西利，今年兩款藥均進(jìn)入醫(yī)保初審名單，這意味著兩款藥將在國內(nèi)迎來第一波面對面的較量

    標(biāo)簽：腫瘤藥;醫(yī)保談判
    2021-11-03
  • 醫(yī)藥企業(yè)如何開展互聯(lián)網(wǎng)營銷？

    　　醫(yī)藥網(wǎng)8月16日訊　隨著醫(yī)改政策的推進(jìn)和國家集采的展開，醫(yī)藥市場得到進(jìn)一步規(guī)范。在競爭愈發(fā)激烈的當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)給制藥企業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇?！　」P者認(rèn)為，與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開展醫(yī)藥電商的“互聯(lián)網(wǎng)+”模式不同，傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)模式，可稱為“+互聯(lián)網(wǎng)”，也就是在鞏固線下業(yè)務(wù)的同時，開展線上新的業(yè)務(wù)模式。在這個領(lǐng)域，企業(yè)只有分析市場機(jī)遇、理清自身潛力、構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)新業(yè)態(tài)銷售模式，才能抓住這一難得的發(fā)展機(jī)遇，少走彎路?！　∽プ∈袌鰴C(jī)遇，藥企就要做好內(nèi)外部的營銷準(zhǔn)備。首先要分析企業(yè)外部的環(huán)境機(jī)會，并構(gòu)建與之對應(yīng)的企業(yè)資源。京東大藥房、阿里健康、康愛多等進(jìn)入醫(yī)藥電商板塊以來，已逐步成為該領(lǐng)域的頭部企業(yè)。醫(yī)藥企業(yè)可與這些醫(yī)藥電商進(jìn)行合作，建立自己的旗艦店，充分運用自身的品種資源，從線上促銷活動到塑造品牌，逐步打通電商售賣新渠道。　　此外，時下最火爆的短視頻平臺如抖音、快手等，在醫(yī)藥健康領(lǐng)域的傳播效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們的想象，與之配套的線上推廣與線下實現(xiàn)購買的“O2O”（線上線下一體化）模式，也為藥企的產(chǎn)品知識普及和品牌推廣帶來了新的商機(jī)。合規(guī)的短視頻乃至線上的品牌推廣與網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，無疑拉動了客戶端的產(chǎn)品需求。　　就構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)模塊，企業(yè)首先要做好自身的頂層設(shè)計，可定制或采購適合客戶的采購App，既可以提升銷售效率，又可以更好地為客戶提供服務(wù)。如有處方藥隊伍及醫(yī)生客戶網(wǎng)絡(luò)的藥企，可以構(gòu)建以微信為載體的數(shù)字化醫(yī)生服務(wù)系統(tǒng)和能夠?qū)崿F(xiàn)拜訪、市場調(diào)研等功能的數(shù)字化推廣系統(tǒng)。類似這種方便、實用的數(shù)字化服務(wù)體系，不僅高效還能實現(xiàn)互動，必將逐步演變成未來醫(yī)藥市場的主流推廣模式，實現(xiàn)對患者的用藥咨詢、復(fù)診提醒

    2021-11-03
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