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健康堡共益體項目在京發(fā)布 賦能基層百萬中醫(yī)養(yǎng)生機構建設

12月31日，由中國中醫(yī)藥研究促進會牽頭發(fā)起的國開園健康堡共益體項目在京舉行專題發(fā)布會。本次發(fā)布會的主題為“力促健康堡 居家有依靠”。中國中醫(yī)藥研究促進會名譽會長、大健康專家李俊德，中國中醫(yī)藥研究促進會副會長高泉，中國中醫(yī)藥研究促進會副會長陳建強，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院國際部主任蘇惠萍等出席發(fā)布會。圖：本次專題發(fā)布線上舉行，學會負責人與中醫(yī)專家云端相聚、答疑解惑學會牽頭、雙智支撐 積極探索中醫(yī)藥健康診療全新場景應用“5G+中醫(yī)診療：國醫(yī)雙智谷綜合體實驗項目”是工信部、國家衛(wèi)健委為落實黨中央、國務院關于加快推進5G網絡等新型基礎設施建設的決策部署，聯合組織各有關單位開展的5G+醫(yī)療健康應用試點項目建設工作的內容之一。由中國中醫(yī)藥研究促進會、太極計算機股份有限公司、北京國開園健康管理有限公司共同申報承擔完成的課題項目。項目旨在積極探索5G技術下中醫(yī)藥健康診療的新場景應用，以中醫(yī)藥、5G技術雙智支撐，解決當前基層診所與養(yǎng)生館遇到的普遍性困難，真正服務廣大群眾的健康需求。健康堡共益體依托于上述國家級實驗項目，積極融入鄉(xiāng)村振興國家戰(zhàn)略，聚焦鄉(xiāng)村、社區(qū)居民的健康狀況和醫(yī)療服務訴求，集醫(yī)、養(yǎng)、護、療為一體，以康復診療疾病為基礎、零距離養(yǎng)護為特色、療效舒適為核心，打造線上線下一體化的醫(yī)療與藥食相結合的康療服務新模式。國開園為該項目的具體執(zhí)行單位，將依托已有的醫(yī)療資源和運營模式，面向全國推廣，并提供品牌支持、醫(yī)養(yǎng)技術培育、市場營銷等支持。圖：國開園健康堡共益體項目將為會員單位提供業(yè)務指導及行業(yè)賦能聚焦痛點、行業(yè)促進賦能基層中醫(yī)診所轉型百姓家門口的健康會所眼下，伴隨國家疫情政策的優(yōu)化，與新冠長期共處成為全新趨勢。中醫(yī)藥

基層常見的室性早搏，如何評估和規(guī)范化管理？

室性早搏簡稱室早，是臨床上最為常見的室性心律失常之一。流行病學資料顯示，室早在普通人群中的發(fā)病率為1％～4％；體表心電圖篩查發(fā)現室早患病率約為1％，24h或48h動態(tài)心電圖檢測可高達40％～75％。室早一方面有可能會誘發(fā)惡性心律失常，導致心臟的驟停；另一方面對于心功能不全的患者，如果頻發(fā)、多發(fā)的室早會加重心臟負擔，加速心力衰竭的發(fā)生。 基層是心律失常等慢性疾病的主戰(zhàn)場。為了讓廣大基層醫(yī)生能更好地認識室性早搏，提高診斷與治療水平，降低室性心律失常死亡率，由中國農村衛(wèi)生協會主辦的“健康中國，賦能縣域”—全科醫(yī)師系列培訓課程第二十四期，特邀武漢大學人民醫(yī)院趙慶彥教授就室性早搏的病因、診斷及治療等內容進行了細致分享和權威講解。室早的病因趙慶彥教授首先介紹了室早的病因，主要歸納有三種：1.各種結構性心臟病，如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病導致心室擴張或肥厚、先天性心臟病外科修補后，以及各種心衰等，都可導致室性早搏發(fā)生；2.精神緊張、過度勞累、過量煙、酒、咖啡等不良生活習慣也會誘發(fā)室早；3.藥物導致室性早搏的原因：洋地黃類藥物、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒，電解質紊亂（低鉀、低鎂）等也可導致室早的發(fā)生。表現差異大，室早應科學診斷早干預“室早的臨床表現個體差異很大”，趙慶彥教授指出，臨床上許多患者并無明顯癥狀，而有的患者會有心悸、胸悶、心跳停搏感，部分患者有乏力、氣促、頭暈、黑矇的癥狀，甚至會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。所以需要依據標準的診斷流程來確定患者是否發(fā)生室早。室早的診斷主要依靠心電圖和動態(tài)心電圖，標準12導聯心電圖上的室早形態(tài)有助于判斷室早的起源部位，動態(tài)心電圖可記錄一定時間段的室早總數、晝夜不同時間段的分布情況及其與運動的關

基層醫(yī)師熱點關注｜心肌梗死的診斷與治療

心肌梗死是心臟病中最嚴重的一種急性病。如果搶救不及時，很有可能會導致猝死。《中國心血管健康與疾病報告2020》推算，我國心血管病現患人數已高達3.3億。每5個成年人中，就有1人患心血管疾病。而每13個心血管疾病患者中，就有1人患有心肌梗死。2021年11月19日，在第8個“中國心梗救治日”來臨之際，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院宮麗鴻教授以《心肌梗死的診斷與治療》為主題，在由中國農村衛(wèi)生協會主辦的“健康中國，賦能縣域”—全科醫(yī)師系列培訓課程第八期課上，就心肌梗死的診斷與治療進行了詳細解讀。臨床表現+心電圖+心肌酶譜——快速診斷心肌梗死宮麗鴻教授指出，心肌梗死在發(fā)作前會有一些先兆癥狀，如穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型心絞痛，其癥狀為胸痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長，程度嚴重，服用甘油差等。而對于發(fā)生心梗患者的癥狀表現，宮麗鴻教授介紹，臨床上主要包括以下幾方面：胸痛：胸痛是心梗最早、最突出的癥狀?；颊咛弁床课缓托再|與心絞痛相似，但疼痛程度較心絞痛更為劇烈，持續(xù)時間更久，可長達數小時甚至數天，服用甘油無明顯效果，具體詳見下表。全身癥狀：發(fā)熱、白細胞升高等，這是由于心肌壞死物質被吸收所導致的。胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛，下壁心梗患者更常見。心律失常、低血壓或休克、心力衰竭是心梗最常見、最嚴重的三大并發(fā)癥，常在起病后數小時至1周內發(fā)病。其中，心律失常極其常見，是心梗死亡最主要的原因。其它并發(fā)癥：肌功能失調或斷裂，心臟破裂，栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合征等。心梗發(fā)生后，大多數患者心電圖可出現特征性改變，尤其是系列心電圖的動態(tài)觀察，可呈現特異性很強的心電圖演變規(guī)律。心電圖檢查以其方便、迅速、準確等特點，在心梗的診斷中占有重要地位。另外，心梗

基層全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)有多難？

　　全科醫(yī)生隊伍建設不是擺樣子、走過場！　　全科醫(yī)生隊伍建設不是擺樣子　　歷史遺留問題要解決　　張貼著全科門診標識，醫(yī)生不能執(zhí)業(yè)，百姓無法掛號。山西省太原市清徐縣部分衛(wèi)生院出現這一“奇觀”引發(fā)國家督導組關注。　　經調查，督查組表示，出現以上問題的主要原因是清徐縣行政審批部門和衛(wèi)生健康主管部門對相關政策理解有誤，且未及時做好溝通銜接?！　‘數匦姓徟展芾砭直硎荆@一直是縣衛(wèi)生局的遺留問題。當地縣衛(wèi)生局卻表示，問題出在行政大廳辦事人員是從非專業(yè)部門抽調過來的，不熟悉情況?！　?ldquo;歷史遺留”“非專業(yè)人士”的說法令人震驚。試想，若督察組沒有來，清徐縣全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)問題何時解決？如何解決？其他地方有沒有類似情況？　　國家這些年一直大力推動全科醫(yī)生隊伍建設，地方上絕不能擺樣子、走過場。　　全科醫(yī)生，為何難在基層扎根？　　“我們是經過全科進修轉崗培訓的，我們證上也想加注全科。”視頻里一衛(wèi)生院醫(yī)生曾這么說道?！　∵M修轉崗培訓是培養(yǎng)全科醫(yī)生的途徑之一。近年來，我國還通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、訂單定向免費培養(yǎng)、專碩研究生教育等多種途徑，擴大全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模?！　〗刂沟?020年，我國每萬人口的全科醫(yī)生數量是2.9人，但這一數據離2030年每萬人有5名的全科醫(yī)生仍有差距?！　〉胤缴蠈艺呗涞芈侵萍s基層全科醫(yī)生發(fā)展的因素之一，這背后隱藏著諸多原因?！　≡蛞唬夯鶎尤漆t(yī)生受重視程度不足　　全科醫(yī)生杜思遠向賽柏藍-基層醫(yī)師公社表示，“一些全科醫(yī)生接受正規(guī)的全科醫(yī)生培養(yǎng)后，卻得不到施展的平臺和機會。頂著全科醫(yī)生的頭銜，卻還在做內科醫(yī)生的工作，不能真正體現全科醫(yī)生的價值。”　

定了！國家發(fā)文 基層醫(yī)生職稱改革新變化

　　醫(yī)藥網8月9日訊　8月4日，國家衛(wèi)健委發(fā)布衛(wèi)技人員職稱制度改革綱領性文件，即《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》。自此，醫(yī)技人員職稱改革有了新的國家標準?！　　吨笇б庖姟访鞔_，將通過完善基層評價標準，改進評價方式，落實服務基層制度，鼓勵人才向艱苦邊遠地區(qū)和基層一線流動?！　∽匪莸?015年國家衛(wèi)健委發(fā)布的一則針對基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱改革的文件，《關于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作的指導意見》?！　∥覀兛梢园l(fā)現，基層醫(yī)技人員職稱改革制度上已經發(fā)生明顯改變，重點分為以下幾個方面：　　變化一：申報條件進一步松綁　　新的指導意見進一步放寬基層人員職稱評審的其他條件，除外語成績外，基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的論文、科研也不作要求，重點評價基層醫(yī)療服務能力和水平?！　∨c此同時，新文件里暫未找到舊標準里關于“基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員在申報高級職稱前，應按照繼續(xù)醫(yī)學教育有關規(guī)定，完成規(guī)定數量的繼續(xù)教育學分，同時定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修”的要求，基層人員晉升通道再次開綠燈?！　∽兓夯鶎尤藛T提前一年參加中級考試　　凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試?！　”究萍耙陨蠈W歷、經全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加全科醫(yī)學專業(yè)中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱?！　﹂L期在基層服務、業(yè)績突出、表現優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。　　這一舉措不僅給“新人”留在基層增加了吸引力，也為長期扎根在基層的“老人”提供了保障?！　∽兓翰煌悇e醫(yī)

湖北省基層醫(yī)療機構招人 中?？蓤?/a>

　　醫(yī)藥網8月5日訊　8月3日，湖北省2021年基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員專項公開招聘正式開始報名。　　本次湖北基層醫(yī)療招聘對象相對寬松，無論是應屆還是在職，亦或是在崗不在編人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，都可以參加?！　≌衅?992人，有編制、破除學歷限制　　此次專項公開招聘主要針對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，計劃招聘4992人。如此龐大的招聘人數，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了全新活力?！　〗衲?月，湖北兩會的新聞發(fā)布會上就已經表示，湖北將增加1萬個基層醫(yī)療編制，這對于廣大基層醫(yī)療人員來說，是一個絕佳的機會?！　∥覀円黄饋砜纯淳唧w有哪些要求？　　第一，應屆畢業(yè)生，不作執(zhí)業(yè)、職稱要求　　在社會招聘方面，湖北省對高校應屆畢業(yè)生（含兩年擇業(yè)期內未落實工作單位高校畢業(yè)生）可不作執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技術職稱要求。　　對其他社會人員，需具有相應的專業(yè)執(zhí)業(yè)資格或初級及以上專業(yè)技術職稱，年齡在45周歲及以下（1975年1月1日以后出生）?！　〉诙?，村醫(yī)、在崗不在編人員均可　　面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗不在編人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，需具有相應的專業(yè)執(zhí)業(yè)資格或初級及以上專業(yè)技術職稱?！　∵B續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者村衛(wèi)生室工作滿2年及以上，年齡在45周歲及以下（1975年1月1日以后出生）?！　【哂懈呒壜毞Q的人員，年齡可放寬至50周歲及以下（1970年1月1日以后出生）。　　第三，兩種情況，可直接考核聘用　　考核招聘對象。面向全科醫(yī)生特設崗位計劃人員、農村訂單定向免費醫(yī)學生（本科層次）和“三支一扶”人員?！　∪漆t(yī)生特設崗位計劃和農村訂單定向免費醫(yī)學生（本科層次）中目前仍在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作崗位的人員，以及“三支一扶”中服務期滿2年（截至

醫(yī)護回家鄉(xiāng)就給編制！基層醫(yī)院放大招搶人才

醫(yī)藥網3月1日訊　　　搶醫(yī)生大戰(zhàn)！回縣城工作就解決編制　　如果不想背井離鄉(xiāng)在外地工作，而給您一次回到家鄉(xiāng)工作，還給解決編制的機會，您會重新選擇嗎？　　近日，江西省資溪縣人民政府網發(fā)布該縣衛(wèi)健委《關于開展在異地工作資溪籍衛(wèi)生專業(yè)技術人員回原籍工作摸底登記的通告》，引起了業(yè)內關注?！　⊥ǜ娣Q，在外地愿意回到資溪縣的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，以及在本地定居的非資溪縣戶籍的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，只要服從政府統一安排，在外地有正式編制的回到資溪縣就直接落實正式編制，在外地沒有正式編制的回來后將會逐步解決編制問題?！　≡趯W歷方面，要求取得醫(yī)學及相應專業(yè)中專學歷即可。而執(zhí)業(yè)資格方面，要求醫(yī)師只要取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，護士只要取得執(zhí)業(yè)護士證即可，對于近三年剛畢業(yè)的畢業(yè)生不做資格證要求。　　通告表示，回鄉(xiāng)所在的醫(yī)療機構不是在村衛(wèi)生室，而是由縣衛(wèi)健委根據學歷以及執(zhí)業(yè)資格的等級高低分別安置在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構。　　全國多地基層醫(yī)療增編制搶人　　有業(yè)內人士表示，江西這一舉措，是基層醫(yī)衛(wèi)人才緊缺的又一體現。近年來，基層醫(yī)生流失一直是業(yè)內極為關注的話題。就在前幾天，中央辦公廳、國務院辦公廳還印發(fā)了《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》，對“加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍建設”提出了具體的安排。　　意見提出，按照服務人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內統籌使用，用好用足空余編制。　　同時，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計1年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經歷。支持專業(yè)技術人才通過項目合作、短期工作、專家服務、兼職等多種形式到基層開展服務活

《加強建設中國風濕免疫病慢病管理》倡議書：建立基層醫(yī)院獨立風濕科

　　為推動風濕免疫學科發(fā)展，優(yōu)化風濕免疫病患者管理，在日前舉行的海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協會風濕免疫病學專委會慢病管理學組2021年度學術會議暨第六屆風濕性疾病管理國際論壇上，來自風濕免疫領域的知名專家學者、相關學科醫(yī)務工作者齊聚一堂，深入探討了多種風濕性疾病慢病管理模式和策略，交流分享了國內外風濕免疫病慢病的新趨勢，以促進風濕免疫病慢病管理模式創(chuàng)新，加強區(qū)域交流合作，推進慢病管理體系建設?！　∷拇ù髮W華西醫(yī)院風濕免疫科主任劉毅教授表示，近年來，我國各地區(qū)不少醫(yī)院通過開展風濕性疾病的慢病管理工作，提高了慢病管理水平，取得了一定成績。“但是在診治和管理上仍然有很大的提升空間，疾病管理的鏈條還可以向兩頭延伸，通過建設標準化的流程和同質化的管理規(guī)范，提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力，加深風濕免疫病患者對疾病的認識，改善就醫(yī)體驗，提升患者的依從性，更好地改善患者的預后，進而減少國家及家庭的負擔。”　　為此，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協會風濕免疫病專委會慢病管理學組發(fā)布了《加強建設中國風濕免疫病慢病管理》倡議書，從醫(yī)務人員、患者和家庭、醫(yī)療機構、行政力量四個維度提出倡議，包括設立風濕免疫病慢病管理小組，加強風濕免疫科?？谱o士在患者管理中的主導作用，積極建立多學科團隊，鼓勵推進新型信息技術在風濕免疫病慢病管理中的應用；加強對患者個人和家庭成員的科普宣教，鼓勵患者群體成立風濕免疫病慢病管理小組、積極開展互助；鼓勵不同級別、不同區(qū)域醫(yī)療機構間開展合作；建立二級以上綜合醫(yī)院與基層醫(yī)院的獨立風濕科，培養(yǎng)專職風濕科從業(yè)人員；加強慢病管理理念普及和體系的建設，增加醫(yī)保投入，把類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕疾病納入全國慢

流感防控工作通知 基層醫(yī)務人員新任務來了

　　近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》，明確今年流感防控任務，并對流感疫苗相關問題進行解答?！　∥募岬?，各地衛(wèi)生健康行政部門要合理規(guī)劃或增設流感疫苗接種單位，統籌做好新冠病毒疫苗、流感疫苗和其他常規(guī)疫苗接種工作。　　對于基層醫(yī)生來說，接種流感疫苗也屬于他們的工作范疇，現在流感進入暴發(fā)期，對此，文件提出建議：可實行預約優(yōu)先接種，延長接種周期、開展分時接種、增加每日服務時間等措施。　　同時基層醫(yī)療機構也要充分發(fā)揮“哨點”作用，規(guī)范預檢分診、發(fā)熱轉診等工作，并加大流感防控核心知識科普宣傳力度，科學引導群眾有序接種，避免扎堆?！　∑鋵?，9月底中國疾病預防控制中心就流感疫苗接種發(fā)布緊急文件，不到一個月，國家衛(wèi)健委再發(fā)布流感防控相關通知，究竟國內情況如何？我們先來看一組流感數據?！　蟾媪鞲?61起，高于去年同期　　據中國國家流感中心流感周報顯示，2021 年第 14 周 -2021 年第 40 周（2021年4月5日-2021 年 10 月 10 日），全國報告流感樣病例暴發(fā)疫情（10例及以上）361 起?！　∑渲?，南方省份共報告 261 起 ILI 暴發(fā)疫情，北方省份共報告 100 起 ILI 暴發(fā)疫情，南北省份報告疫情數均高于2020年同期報告疫情數?！　∫韵率?020-2022年度南方、北方報告疫情起數圖：　　圖源：國家流感中心　　除流感報告疫情數高于去年同期之外，今年下半年冷空氣的加速流動也在一定程度提高流感疫情暴發(fā)風險?！　袊鞖饩W發(fā)布消息，目前最強冷空氣已經啟程，給多地帶來“斷崖式降溫”。　　綜上來看，在重重考驗下，我國流感疫情防控壓力進一步增加?！　∮嘘P流感疫苗，15個問題全知道　　接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者流感

部分國采抗菌素和抗癌藥，湖南不對基層開放采購！

　　湖南開始執(zhí)行第五批國采中選結果，其中利奈唑胺葡萄糖注射液按照《關于印發(fā)湖南省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2021年版）的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕44號）規(guī)定，不開放基層醫(yī)療機構采購權限?！　】鼓[瘤藥物奧沙利鉑注射液、注射用地西他濱、多西他賽注射液、注射用鹽酸吉西他濱、鹽酸帕洛諾司瓊注射液、注射用鹽酸苯達莫司汀、紫杉醇注射液，因基層醫(yī)療機構沒有報量或者報量很少，暫不開放基層醫(yī)療機構采購權限。　　目前23省市明確第五批國采正式執(zhí)行時間：　　新疆：2021年9月15日　　天津：2021年9月20日　　湖南：2021年10月25日　　河南：2021年10月1日　　西藏：2021年10月1日　　河北：2021年10月1日　　重慶：2021年10月1日　　云南：2021年10月8日　　廣東：2021年10月9日　　海南：2021年10月10日　　湖北：2021年10月10日　　山東：2021年10月15日　　甘肅：2021年10月15日　　貴州：2021年10月15日　　江西：2021年10月18日　　陜西：2021年10月20日　　遼寧：2021年10月20日　　山西：2021年10月20日　　福建：2021年10月20日　　浙江：2021年10月20日　　黑龍江：2021年10月20日　　上海：預計2021年10月下旬　　隨著第五批國采中選結果塵埃落定，各省市陸續(xù)發(fā)文落實相關工作。10月9日，湖南省發(fā)布《關于做好第五批國家組織藥品集中帶量采購中選結果執(zhí)行工作的通知》，明確中選結果于2021年10月25日在全省統一執(zhí)行。其中抗菌藥納入湖南省專項藥集采整體管理，不對基層開放采購；部分抗癌藥因報量或未報量，暫不對基層開放采購。經醫(yī)藥云端工作室測算，湖南省第五批國采首年采購金額約為2.49億元。約定采購量：以醫(yī)療機構前期在國家組織藥品集中采購綜合服務平臺（以下簡稱“國家采購平臺”）確認或自主上報的中選藥品年度需求量為基數，按照GY-YD2

藥企下基層成必選項！醫(yī)院開發(fā)五大建議！

　　醫(yī)藥網8月3日訊　近日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會介紹我國分級診療制度與體系建設、綜合醫(yī)院中西醫(yī)協同發(fā)展等情況：截至2020年底，全國縣域內就診率已經達到94%，比2015年同期增長10個百分點。各種模式醫(yī)聯體目前超過1.5萬個?！　∮谐尚б灿袉栴}　　作為我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一并在“十三五”期間大力推進的分級診療制度一直倍受關注，其執(zhí)行效果直接關系我國的醫(yī)療服務體系、醫(yī)療服務模式和就醫(yī)秩序的好壞，是具有基礎性、長遠性和系統性的頂層設計。　　政策的最終目的是形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局。這既是國家現代化治理的重要內容，更關系到千家萬戶，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展，提高人民健康水平，保障和改善民生具有重要意義?！　‘斎灰矐摽吹剑旨壴\療雖然取得了階段性成效，但也存在一些問題有待破解。有的問題是政策層面，如分級診療服務體系與配套政策還不是很完善，特別是我國優(yōu)質醫(yī)療資源短缺，且存在區(qū)域分布不均衡的問題，再如雖有分級但無分診的情況?！　∮械膯栴}是醫(yī)療服務能力，如基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的水平仍然是短板，特別是基層醫(yī)生培養(yǎng)和提高，需要長期建設和加強?！　∮械膯栴}事關支撐體系，如數字信息化發(fā)展還不夠平衡、不夠充分，對分級診療的支撐作用還沒有充分發(fā)揮?！　〉贡漆t(yī)改進程　　分級診療體系下一步若想取得實質性進展，筆者建議從以下幾個方面著力推進：　　第一，推動區(qū)域醫(yī)療水平均衡發(fā)展，促使優(yōu)質醫(yī)療資源擴容。全面啟動國家級醫(yī)療中心和國家區(qū)域醫(yī)學中心建設。鼓勵高水平醫(yī)院在人才培養(yǎng)、管理運作方面向落后地區(qū)輸出。　　第二，以省級重點醫(yī)院為中心統籌規(guī)劃，建設一批在省域內發(fā)揮引領和帶動作用的醫(yī)

“健康中國，賦能縣域”基層醫(yī)師培訓｜動脈粥樣硬化臨床治療新進展

心腦血管病是全球最常見的疾病，也是死亡率最高的疾病，被稱為威脅健康的第一殺手。近年來，我國心腦血管病發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢。國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，心腦血管病導致的死亡占我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，而動脈粥樣硬化被認為是誘發(fā)各種心腦血管病的主要潛在原因，是心肌梗死和腦梗死的根源。因此，做好動脈粥樣硬化的防治是預防這些致死性疾病最關鍵的一步。 2021年10月22日，由中國農村衛(wèi)生協會主辦、絡病大講堂支持、北京大學公共衛(wèi)生學院全醫(yī)堂平臺推出的“健康中國，賦能縣域”—線上全科醫(yī)師系列培訓課程第四期，邀請到了來自山東大學齊魯醫(yī)院的張蕾教授，以《動脈粥樣硬化臨床治療新進展》為主題，就動脈粥樣硬化易損斑塊的研究現狀、治療進展及通絡藥物抗動脈粥樣硬化的基礎和臨床研究進行了詳細的解讀。 易損斑塊是急性心腦血管病事件的“始作俑者” 針對心腦血管病的發(fā)病基礎，張蕾教授指出，現代醫(yī)學認為動脈粥樣硬化是心血管疾病和腦血管疾病病理變化的共同基礎，可以發(fā)生在全身各個部位的血管，引起相關疾病的發(fā)生。 動脈粥樣硬化的發(fā)展是一個緩慢而持續(xù)的過程，一般在幼年就開始發(fā)生。張蕾教授介紹，國外有研究顯示，甚至在幾個月大的嬰兒血管中就發(fā)現動脈粥樣硬化的存在。而隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化會逐漸加重，經歷從內膜損傷到泡沫細胞、脂質條紋，再到動脈粥樣硬化的形成、纖維斑塊和復雜斑塊及斑塊的破裂等一系列過程。當然，這個發(fā)展過程是非常緩慢的，有些人可能終生與動脈粥樣硬化共存卻不發(fā)生疾病，但是也有些人可能在三四十歲后突然就得了心梗、腦梗。張蕾教授表示，個體間之所以會有不同情況發(fā)生，主要是因為體內斑塊類