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糖友求問：二甲雙胍原研藥降糖效果如何？

隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，我國糖尿病患病率呈上升態(tài)勢，且有年輕化趨勢。糖尿病如不及時治療，可能會導致諸多并發(fā)癥，嚴重的還可能會危及生命，所以控制血糖平穩(wěn)非常重要。目前，許多臨床研究集中于單一或聯(lián)合其他藥物使用二甲雙胍用于2型糖尿病的治療。但在日常服藥時，一些有關二甲雙胍的用藥問題依然困擾著不少糖友，下面我們一起來探究下二甲雙胍原研藥降糖效果如何？二甲雙胍怎么降血糖？在弄清楚二甲雙胍原研藥降糖效果如何前，我們先來了解一下二甲雙胍的降糖機制。二甲雙胍是雙胍類降血糖藥，首次成功合成已有百年歷史，其可通過多重降糖作用機制達到短期和長期降糖療效[1]：作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1水平；激活腺苷酸活化蛋白激酶，改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝[1]，進而平穩(wěn)降低空腹和餐后血糖。而由于二甲雙胍降血糖效果顯著，無論對于體重正?；虺?、肥胖的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療二甲雙胍的首選用藥，如無禁忌證和不耐受，應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。二甲雙胍原研藥降糖效果如何？多年的臨床應用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了原研二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢，長期服用更讓人放心。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬

一文說清：原研二甲雙胍藥效怎么樣

近年來，我國糖尿病的患病率在不斷攀升，而糖尿病作為一種慢性病，一旦確診往往需要終身服藥。而二甲雙胍作為臨床中最常用的口服降糖藥之一，一直深受糖友們的信賴。二甲雙胍因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，下面一起來看看原研二甲雙胍藥效怎么樣。二甲雙胍，療效確切二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，在《二甲雙胍臨床應用專家共識（2018年版）》中，專家一致推薦，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中［1］。同時，二甲雙胍也是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物，具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效、安全性證據(jù)以及明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)［1］。經(jīng)大量的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了能降血糖，還具有以下幾個優(yōu)點：1、不傷肝腎：二甲雙胍本身無肝、腎毒性［1］，不傷肝腎，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。2、可以減重：二甲雙胍對肥胖糖尿病患者具有減輕體重的作用[1]，可改善其空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體量增加，起到一定的減重效果。需注意的是，二甲雙胍對胃腸道有一定的刺激作用，不推薦普通肥胖人群作為減肥藥服用。3、具有心血管保護作用：二甲雙胍通過有效改善糖尿病患者的胰島素抵抗，降低基礎和負荷后胰島素水平，起直接或間接的心血管保護作用［1］。原研二甲雙胍藥效怎么樣？那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍已經(jīng)在全球積累了長達65年的臨床經(jīng)驗，其長期療

糖友提問：二甲雙胍怎么吃能控糖？一文說清

患上糖尿病之后，很多糖友都免不了要和降糖藥打交道。近年來，盡管市面上降糖藥物種類繁多，經(jīng)典老藥二甲雙胍，一直備受很多2型糖尿病患者的青睞。但“二甲雙胍怎么吃能控糖”卻一直困擾著眾多糖友，下面就和大家詳細聊聊~二甲雙胍，是怎樣控糖的？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。它是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物[1]，二甲雙胍通過多種機制來降低空腹和餐后血糖，主要包括[1]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 基于以上降糖機制的作用，二甲雙胍的降糖效力比較平穩(wěn)，因此患者服用時也很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二甲雙胍怎么吃能控糖？ 目前臨床上應用的二甲雙胍，有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型二甲雙胍療效的區(qū)別：不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同[1]。二甲雙胍普通片的優(yōu)點是劑量準確、有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快，對腸胃刺激比較大，服用后可能會引起胃腸道的不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，因此一般建議隨餐或餐后服用，每日服用2~3次。 二甲雙胍腸溶片對上消化道刺激作用較小，不僅可以降低不良反應發(fā)生率，還可以增加藥物利用率。建議腸溶片每日服用2~3次，在餐前半小時服用。 二甲雙胍緩釋片則具有更好的胃腸道耐受性，如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑片。緩釋片經(jīng)口服進

糖友必知：原研二甲雙胍適合哪些人群

二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎用藥，其主要作用機制為抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗，并可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。目前市售二甲雙胍種類眾多，其中原研二甲雙胍廣受糖友的好評。但還有些糖友對它不是很了解，比如什么是原研二甲雙胍？原研二甲雙胍適合哪些人群？下面一一給大家回答。什么是原研二甲雙胍？二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家的不同，分原研藥和仿制藥兩種。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)[2]。因此原研二甲雙胍的藥效和安全性往往更有保證。此外，原研二甲雙胍原料和輔料來源穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝先進且管理流程嚴格，更值得糖友信賴。其生產(chǎn)的過程竟經(jīng)歷了上百次的檢測把關，包括原輔料、成品、生產(chǎn)環(huán)境等，憑著藥品全生命周期的質(zhì)量管控，包括嚴格的生產(chǎn)流程、先進的生產(chǎn)線水平、雜質(zhì)殘留低等優(yōu)勢，有效保證了藥物的療效和安全性。原研二甲雙胍適合哪些人群？目前市面上原研二甲雙胍主要有普通片和緩釋片兩種劑型。原研二甲雙胍普通片應用臨床已有65年，它的制劑工藝、使用的藥品輔料、藥物純度會更好，因此，藥品的吸收率相對更高，

育兒百科：孩子肚子脹不愛吃飯怎么辦

經(jīng)常有家長會說孩子怎么又不愛吃飯了，肚子還脹脹的，大便酸臭，嘴里有味兒，晚上睡覺都不安穩(wěn)，還老愛趴著睡，這是怎么回事兒??？出現(xiàn)這些情況的確不正常，接下來小編為大家詳細介紹一下這是什么回事，以及孩子肚子脹不愛吃飯怎么辦，希望對家長們能夠有所幫助。孩子肚子脹不愛吃飯是什么原因孩子肚子脹不愛吃飯，多半與脾虛有關。脾是身體的營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，孩子脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢，不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，孩子就會有經(jīng)常不愛吃飯、經(jīng)常肚脹，積食不消化的問題。孩子肚子脹不愛吃飯怎么辦想要調(diào)理孩子肚子脹不愛吃飯的問題，關鍵是要健脾。薏芽健脾凝膠可以從根源健脾，解決孩子經(jīng)常不愛吃飯，肚脹的問題。薏芽健脾凝膠選用的成分都是藥食同源成分，既是食物也是藥物，天然，安全，無不良作用，小孩子健脾更放心。主要有山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆、麥芽、山楂、萊菔子7味中草藥，其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子（白蘿卜籽）能夠通氣消脹。薏芽健脾凝膠不像傳統(tǒng)的藥片、藥丸，而是凝膠劑型，吃起來是果泥口感，口味酸甜，沒有藥味兒，像零食一樣，孩子自己就會搶著吃。不僅可以當作零食單獨服用，還能與輔食一起吃，媽媽不用喂藥，很省心。而且薏芽健脾凝膠，和丁桂兒臍貼都是丁桂品牌，是專做兒童藥的大品牌。最后小編還要提醒大家，與孩子一起吃飯時，不要在餐桌

降壓藥的聯(lián)合應用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

降壓要達標：單片復方制劑治高血壓有哪些組合

每日一問：通心絡膠囊可以治胸悶嗎

很多老年人都會經(jīng)常感到胸悶，尤其是早上起床，坐起來的一瞬間會感到胸部特別難受，要緩好一陣才能恢復。出現(xiàn)這種情況很可能是某些疾病的征兆，如果不及時治療任由其發(fā)展很可能引發(fā)多種不良事件，那總是感到胸悶是什么原因呢?通心絡膠囊可以治胸悶嗎?總是感到胸悶是什么原因引起的總是感到胸悶，多與心血管疾病相關?；颊叱藭杏X到胸悶以外，還會有心慌、氣喘、心跳加快等癥狀。我們可以把人體比作一個啤酒工廠，心臟就是啤酒工廠里高速運轉(zhuǎn)的機器，血管可以看成是運送啤酒的傳送帶。如果傳送帶上堆積的廢物越來越多，傳送帶就會轉(zhuǎn)得越來越慢，運送的啤酒也會越來越少，生產(chǎn)不出工廠所需的啤酒，工廠的各個部門也不能正常運轉(zhuǎn)，長期下去這個工廠也就無法繼續(xù)經(jīng)營下去了。同理當供應心臟的血管——冠狀動脈發(fā)生硬化后，血管腔變窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死，引起胸悶、胸痛等癥，嚴重者甚至死亡。高血壓、高血脂、高血糖等都會引起心腦血管病變。長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細，進而影響心臟和腦部供血;高血脂會導致多余的膽堆積在心臟等臟器的動脈血管壁上，導致動脈血管狹窄，引起心臟、大腦、腎臟等臟器的血液供應減少，產(chǎn)生心肌缺血、缺氧引發(fā)胸悶等癥;糖尿病高血糖是心臟病或缺血性卒中的獨立危險因素，隨著糖尿病病情進展，會逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥，如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等。另外，肥胖、吸煙、貪涼、大量出汗、年齡、遺傳等也是心腦血管疾病的誘發(fā)因素。通心絡膠囊可以治胸悶嗎中藥通心絡膠囊對心血管疾病引起的胸悶可以起到很好的防治作用。通心絡膠囊具有良好的血液保護作用，它含有五種好的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等

同仁堂鎖陽固精丸是不是處方藥？

很多人因為生活和工作的雙重壓力，慢慢的出現(xiàn)了腎虛的癥狀，有人說服用同仁堂鎖陽固精丸對改善腎虛有很好的幫助，那么鎖陽固精丸是不是處方藥？是否方便購買？想要知道同仁堂鎖陽固精丸是不是處方藥，先來了解一下處方藥和非處方藥的區(qū)別吧，處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。由于患者在藥房購買鎖陽固精丸時不需要醫(yī)生開具的處方，而且其包裝盒上有otc標志，所以，本品不是處方藥，而是非處方藥。同仁堂鎖陽固精丸是中國傳統(tǒng)的經(jīng)驗方，經(jīng)過多年來的臨床驗證，藥效一直都是非常穩(wěn)定的。該組方精致，而且配伍非常嚴謹，由多味中草藥配伍而成，每一種藥物都發(fā)揮著它各自的優(yōu)勢以及作用。因功善補腎固精，而被廣泛應用于治療男性遺精早泄、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥。同仁堂鎖陽固精丸是一款陰陽雙補的中成藥物。此方由鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、菟絲子、杜仲、八角茴香、蓮子、山藥、芡實、煅龍骨、煅牡蠣、熟地黃、知母、黃柏等多種藥物組成。其中鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天等藥物性溫能補，可溫助腎陽；八角茴香可溫中散寒；芡實、蓮子、山藥等可補腎固精，合用可用于治療腎陽虧虛所致的滑精遺精、腰膝酸軟、四肢無力。煅龍骨、煅牡蠣平肝潛陽，熟地黃滋陰補血，知母、黃柏可清虛熱、除骨蒸，共用于治療肝陽上亢所致的眩暈耳鳴，或腎陰虛所致的五心煩熱、骨蒸潮熱。由以上的中藥成分可以看出，鎖陽固精丸與市面上其他的補腎藥物大有不同，其以補益為主，兼顧收澀，藥性平和，可以長期服用，并且不是處方藥，方便購買。同仁堂鎖陽固精丸是不是處方藥？本文已經(jīng)給出了答案，在服用鎖陽固精丸期間，要注意節(jié)

鎖陽固精丸能不能長期吃？服用的時候需要注意什么？

當用藥物進行治療時，人們最關心的莫過于藥物療效的問題了，功善溫腎固精的同仁堂鎖陽固精丸也不例外，那么同仁堂鎖陽固精丸能不能長期吃?服用的時候需要注意什么？同仁堂鎖陽固精丸的主要成份有鎖陽、肉蓯蓉(蒸)、制巴戟天、補骨脂(鹽炒)、菟絲子、杜仲(炭)、八角茴香、韭菜子、芡實(炒)、蓮子、蓮須、煅牡蠣、龍骨(煅)、鹿角霜、熟地黃、山茱萸(制)等。鎖陽固精丸充分應用祖國中醫(yī)藥理論，將滋補腎陰、溫補腎陽、澀精止遺多種藥物組方共同應用，用于治療遺精早泄，并且同時改善腎虛癥狀。方中鎖陽、肉蓯蓉、制巴戟天、補骨脂、菟絲子、杜仲、八角茴香、韭菜子、鹿角霜可補腎溫陽、溫固下元；熟地、山藥、山茱萸可補腎滋陰；茯苓健脾除濕，澤瀉利濕泄?jié)?、牡丹皮涼血散瘀，三者以防補藥滋膩壅滯；芡實、蓮須、龍骨、牡蠣、可益腎固精，澀精止遺；知母、黃柏退虛熱；牛膝補肝益腎，又可引藥下行；大青鹽引藥入腎。諸藥合用，陰陽相濟，共奏溫腎固精之功。臨床多用于治療腎陰陽兩虛，腎氣固攝無權所致遺精，癥見遺精頻繁，伴腰膝酸軟，頭暈，耳鳴，畏寒肢冷，疲乏無力，舌淡苔薄，脈細。用于陰陽兩虧，腎氣不固所導致的早泄，癥見舉而易泄，伴腰膝酸軟，頭暈，耳鳴，疲乏無力，舌淡苔薄，脈細。鎖陽固精丸能不能長期吃同仁堂鎖陽固精丸是中成藥，因為目前并沒有發(fā)現(xiàn)其明顯的副作用，所以只要是在安全劑量之內(nèi)，長期服用應該是沒有問題的。那么在服用鎖陽固精丸期間還有什么注意事項嗎？1. 注意日常飲食：服用期間要注意日常飲食，飲食上應該禁忌吃不易消化食物、辛辣油膩的食物。2.節(jié)制房事：治療期間宜節(jié)制房事，每周不能過多，還需要注重強度不要過大。以免消耗腎中精氣影響藥物療效。3.感冒發(fā)燒病人不宜服用：感冒

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔心：二甲雙胍是否有胃腸道反應？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導下進行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

藥物科普：降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢？

說起口服降糖藥，就不得不提二甲雙胍。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。那么，降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢？降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢？1.不易誘發(fā)低血糖。二甲雙胍的主要作用原理是減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險[1]。2.不傷肝腎。二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，代謝過程中不經(jīng)過肝臟，且主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，不會對肝腎造成損害[1]。但肝功能受損、腎功能不全的糖尿病患者使用二甲雙胍，需遵醫(yī)囑并合理用藥。3.減輕體重。二甲雙胍用于肥胖或?qū)ψ畲髣┝炕请孱愃幬镄Ч畹?型糖尿病患者，可改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體質(zhì)量增加，起到一定的減重效果[2]。注意，不推薦普通肥胖人群把二甲雙胍作為減肥藥使用。 除了降糖，二甲雙胍還有這些作用近年來，研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了控糖，還能延緩和預防衰老相關的許多疾病。1.保護血管。通過有效改善糖尿病和非糖尿病患者的IR（胰島素抵抗），降低基礎和負荷后胰島素水平，起直接或間接的心血管保護作用[1]。2.改善血脂?？娠@著降低2型糖尿病患者血漿TG（高脂血癥）、LDL‐C（低密度脂蛋白-膽）及TC（總膽）水平[1]。3.抗腫瘤。糖尿病可能是多種腫瘤，如乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等的風險因素。二甲雙胍可激活AMPK（蛋白激酶）通路，抑制腫瘤的發(fā)生[1]。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍原研藥二甲雙胍在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用，其距離首次成功合成已有百年歷史，其中二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年，更是倍受廣大糖尿病患者的青睞。二甲雙胍原研藥即二

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的

一文解惑：服用二甲雙胍有減肥作用嗎

二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的降糖藥物之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟學效益證據(jù)、明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。然而有部分人聽說吃二甲雙胍可以減重，便蠢蠢欲動，想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎？ 針對超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據(jù)顯示，中國成人糖尿病患病率高達11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3％，而肥胖和2型糖尿病關系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)生風險，以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時加強體重管理，對于預防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質(zhì)量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機理是通過改善人體的能量代謝來降血糖。中國新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療 16 周，超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲雙胍有減肥作用嗎？答案是：針對超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1]，但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病，無論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制：回顧性和前瞻性臨床研究結(jié)果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當，因此，無論對于超重、肥胖或體重正常的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1]，可見二甲雙胍臨床地位的舉足輕

一文搞懂：鹽酸二甲雙胍片干什么用的

提起鹽酸二甲雙胍片，糖友們都不陌生，但其他人可能知之甚少。那現(xiàn)在我們來了解一下鹽酸二甲雙胍片干什么用的？ 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，首次成功合成距今已有百年歷史，應用于臨床也有65年。在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中專家一致推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。并且2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南，均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥[2-3]。 二甲雙胍降糖機制 既然二甲雙胍的臨床治療地位那么重要，那它到底是如何降糖的呢？ 二甲雙胍的降糖機制主要包括[1]： 1.作用于肝臟，抑制肝糖原異生和分解，減少肝糖輸出； 2.作用于外周組織中，如肌肉、脂肪等，提高胰島素敏感性，提高對葡萄糖的攝取和利用； 3.作用于腸道，抑制腸道吸收葡萄糖提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平。 二甲雙胍通過以上方式，降低空腹和餐后血糖，從而降HbA1c（糖化血紅蛋白）。 4個優(yōu)點，不得不說 知道鹽酸二甲雙胍片干什么用的后，我們來了解下，二甲雙胍為何在臨床上能得以廣泛應用。 經(jīng)過大量的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了具有良好的降糖效果，還具有以下4個優(yōu)點： 1.不傷肝。二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，代謝過程中不經(jīng)過肝臟，不會對肝臟造成損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎，謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 2.不傷腎。二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[1] 3.針對肥胖及超重糖尿病患者具有減重效果。二甲雙胍用于肥胖或?qū)ψ畲髣┝炕请孱愃幬镄Ч畹?型糖尿病患者[4]，

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應整片吞服，不得掰開或嚼碎。

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎用藥，因其極少的不良反應，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

立即自查：糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀

近年來，糖尿病患病率逐漸升高，但由于糖尿病患者早期不一定會出現(xiàn)明顯癥狀，再加上大家對糖尿病早期的癥狀不了解，往往都是等到病情嚴重時才發(fā)現(xiàn)，這無疑會耽誤糖尿病的及時治療。今天就來帶大家了解一下糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀。 糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀？1.多食糖尿病患者由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食[1]。2.多尿糖尿病患者由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h 尿量可達 5000～10000ml[1]。3.多飲糖尿病患者由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲[1]。4.體重下降糖尿病患者由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦[1]。以上這些癥狀可以總結(jié)為“三多一少”，即“多食、多尿、多飲”和“體重減少”。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了類似癥狀，一定要及時就醫(yī)，按醫(yī)囑用藥，下面就為大家簡單介紹一下糖尿病常用藥——二甲雙胍。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍二甲雙胍是目前最常用的降糖藥物，它既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量[2]。二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年，久經(jīng)考驗。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴

用藥指南：鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

二甲雙胍是經(jīng)典的降糖老藥，目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型，但很多患者對鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解，以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況，下面我們就來探討一下這個問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，是目前最常用的降糖藥，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2]，減少每日服藥次數(shù)，方便省事，不易漏服，因此在二甲雙胍眾多劑型中，更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]，對于想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者來說，原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是，原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4]，獲得了糖友們的一致好評。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次，就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進餐時或餐后服用，一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后，需根據(jù)醫(yī)囑和實際血糖水平調(diào)整服藥計劃。 另外，二甲雙胍緩釋片在服用

糖友必知：原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里？

中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1] 。近年來，盡管新型降糖藥層出不窮，但二甲雙胍原研藥，依然是很多糖尿病患者的首選?？刹簧偬怯岩矔械揭苫螅涸卸纂p胍優(yōu)勢在哪里？為何這么多人會選擇使用這種藥呢？ 二甲雙胍是什么藥？二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。眾多國內(nèi)外最新糖尿病治療指南，包括2020年版中國2型糖尿病防治指南、2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病醫(yī)學診療標準等，都推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥 [2-3] 。二甲雙胍降血糖效果顯著，在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用，但大家知道二甲雙胍是怎么降糖的嗎？ 二甲雙胍降糖機制主要包括[4]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平；（4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。由于二甲雙胍是通過“多渠道”降糖，因此它的降糖效力比較平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。此外，二甲雙胍還具有保護心血管、抗腫瘤、改善血脂等額外臨床獲益[4]。 原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里？二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，自1957年上市并應用至今，原研二甲雙胍已經(jīng)走過了65年的風雨，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而