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  •  “金三角”方案對心腦血管病防治益處多多

    血管狹窄的原因有很多。其中,動脈粥樣硬化是血管狹窄最常見的原因。正常的血管內皮光滑、致密。但是,血管內皮非常容易受到高血壓、高血脂、高血糖等因素的損傷,導致內皮細胞凋亡、脫落,內皮下層組織就會暴露出來。血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽等脂質就會通過受損的內皮進入到血管壁,沉積在血管內皮下,使血管內皮增厚、變硬。與此同時,在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會黏附、聚集于受損處,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。就好像自來水管一樣,如果管道里沉積了大量的水垢,水流就不通暢了。血管內的斑塊不斷變大,會使血管變窄,血流不通暢。除此之外,在寒冷、情緒激動等因素的刺激下,血壓升高或血管痙攣也容易導致斑塊破裂、脫落形成血栓,隨血液流到哪里就會堵塞哪里的血管,造成心梗/腦梗的發(fā)生。動脈粥樣硬化臨床防治存在難點動脈粥樣硬化的治療包括兩個方面:一般治療,如合理飲食、適量運動、合理安排工作及生活、不吸煙、少飲酒等;藥物治療,包括降脂、抗血小板聚集、保護血管內皮治療,臨床最常用的藥物有阿司匹林和降脂藥。目前降脂藥物大致分兩種:一種是貝特類藥物,主要用于降低甘油三酯;另一種是他汀類藥物,它能降低對身體有害的低密度脂蛋白膽濃度和甘油三酯濃度,并輕度增加對身體有益的高密度脂蛋白膽濃度,延緩動脈粥樣硬化的進展。但這兩類藥物均有肝腎損害,及橫紋肌溶解引起的肌肉酸痛無力等副作用,合用風險更大。阿司匹林是目前臨床上應用最廣泛的抗血小板藥物,主要用來防止血栓形成。但長期服用阿司匹林,8%~45%的患者會發(fā)生阿司匹林抵抗——在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下,仍有心腦血管事件的發(fā)生。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用,又會升高全身出

  • 專家推薦“金三角”方案對心腦血管病防治益處多多

    血管狹窄的原因有很多。其中,動脈粥樣硬化是血管狹窄最常見的原因。正常的血管內皮光滑、致密。但是,血管內皮非常容易受到高血壓、高血脂、高血糖等因素的損傷,導致內皮細胞凋亡、脫落,內皮下層組織就會暴露出來。血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽等脂質就會通過受損的內皮進入到血管壁,沉積在血管內皮下,使血管內皮增厚、變硬。與此同時,在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會黏附、聚集于受損處,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。就好像自來水管一樣,如果管道里沉積了大量的水垢,水流就不通暢了。血管內的斑塊不斷變大,會使血管變窄,血流不通暢。除此之外,在過度的勞累、情緒激動等因素的刺激下,血壓升高或血管痙攣也容易導致斑塊破裂、脫落形成血栓,隨血液流到哪里就會堵塞哪里的血管,造成心梗/腦梗的發(fā)生。動脈粥樣硬化的治療包括兩個方面:一般治療,如合理飲食、適量運動、合理安排工作及生活、不吸煙、少飲酒等;藥物治療,包括降脂、抗血小板聚集、保護血管內皮治療,臨床最常用的藥物有阿司匹林和降脂藥。目前降脂藥物大致分兩種:一種是貝特類藥物,主要用于降低甘油三酯;另一種是他汀類藥物,它能降低對身體有害的低密度脂蛋白膽濃度和甘油三酯濃度,并輕度增加對身體有益的高密度脂蛋白膽濃度,延緩動脈粥樣硬化的進展。但這兩類藥物均有肝腎損害,及橫紋肌溶解引起的肌肉酸痛無力等副作用,合用風險更大。阿司匹林是目前臨床上應用最廣泛的抗血小板藥物,主要用來防止血栓形成。但長期服用阿司匹林,8%~45%的患者會發(fā)生阿司匹林抵抗——在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下,仍有心腦血管事件的發(fā)生。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用,又會升高全身出血和消化道出血的發(fā)

    標簽:金三角
    2022-04-24
  • 專家權威解讀:腦卒中二級預防的“金三角”方案

    近年來,我國心腦血管病發(fā)病率逐年上升,且有年輕化趨勢。《中國心血管健康與疾病報告 2019》推算我國心腦血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億,其中腦卒中患者為1300萬。隨著醫(yī)療技術的不斷進步,腦卒中的救治率在逐年增高,但腦卒中的復發(fā)風險卻往往容易被人們忽略。據(jù)中國國家卒中登記研究數(shù)據(jù)顯示,我國急性腦卒中患者第1年復發(fā)率達17.7%,5年累積復發(fā)率在30%以上。二次腦卒中患者的死亡率是未出現(xiàn)過二次腦卒中患者的2.67倍。可見,腦卒中的二級預防工作任重道遠。 2021年10月29日,由中國農村衛(wèi)生協(xié)會主辦、絡病大講堂支持、北京大學公共衛(wèi)生學院全醫(yī)堂平臺推出的“健康中國,賦能縣域”—線上全科醫(yī)師系列培訓課程第五期,邀請到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經內科楊春曉教授,以《由動脈粥樣硬化管理策略的轉變看“金三角”方案的臨床價值》為主題,就缺血性卒中二級預防的基石、治療模式的轉變及“金三角”方案在心腦血管病防治中的臨床價值進行了詳細的解讀。 干預危險因素,缺血性卒中二級預防基石選擇與風險 缺血性卒中占腦卒中的80%以上,是導致我國人口死亡的主要疾病之一。楊春曉教授介紹,ASA是目前臨床中缺血性卒中二級預防的三大基石:第一個“A”代表降壓,指高壓要控制在120-140mmHg之間,低壓要控制在70-90mmHg之間;“S”代表使用他汀類藥物降脂,穩(wěn)定斑塊;第二個“A”代表抗血小板治療,防止血栓的形成,延緩疾病進展。 楊教授介紹,全球450余項抗血小板臨床研究及各國卒中二級預防指南均推薦,抗血小板治療是缺血性卒中二級預防的標準方法。一項納入了10項隨機對照研究的薈萃分析顯示,阿司匹林可使卒中患者血管事件風險降低13%,但仍然有30-40%的患者服用阿司匹林期間仍出現(xiàn)新發(fā)腦缺血事件。出現(xiàn)這種情況的原因與血小板反應

    標簽:通心絡膠囊
    2021-11-03
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