血管雖小,有了病事大
微血管是將血液真正運送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié),又是血液與組織器官進行物質交換的最后場所。心腦血管病難以提高的關鍵因素,也是微血管不暢通的問題。微血管病變研究突破心腦血管病治療瓶頸近年來,國內外學者逐漸認識到微血管病變累及心、腦、腎等多個臟器的共性病理特征,以期探尋微血管疾病共同防控策略?!爸嗅t(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”這一研究項目分別從理論、機制、臨床三個方面開展微血管病變研究,闡明了嚴重危害人類健康的心腦血管疾病及糖尿病腎病等難治性疾病發(fā)病的共性機制是微血管病變,而保護微血管內皮細胞則是治療微血管病變的核心機制。該項目利用國際公認的循證醫(yī)學研究方法開展了大量的臨床試驗。研發(fā)的通心絡膠囊等系列通絡藥物,在心腦血管病的防治中取得了極好的,該項目榮獲了國家科技進步一等獎。解決了心梗無復流這一世界臨床難題溶栓和介入治療只能開通心梗堵塞的大血管,與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧已經壞死,即使大血管開通了,血液仍無法有效運送到心肌細胞。這一現象被醫(yī)學界稱為“再灌注后心肌無復流”。既往研究表明,微血管內皮損傷不僅是急性心梗再灌注急性期心肌無再流發(fā)生的核心機制,也是中晚期心肌無再流持續(xù)存在的重要原因。還有一種情況,當支架疏通大血管后,驟然恢復的血流會猛烈地沖擊這些微血管,損傷微血管的結構,這被稱之為“再灌注損傷”。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院的楊躍進教授牽頭完成的“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目子課題——“通心絡膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復流循證醫(yī)學研究”結果表明,在心梗常規(guī)治療基礎上加用通心絡膠囊可較對照組改善心肌血流灌注(24小時心電圖ST段完全回落率提高20%)、