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當前疫情下，淺談兒童呼吸道感染的防治

濰坊市益都中心醫(yī)院 李成柏隨著入冬以來天氣寒冷，小兒呼吸道感染發(fā)病越來越多，家人應如何防治呼吸道感染呢？首先呼吸道感染分為上呼吸道，主要包括口鼻、咽喉、鼻咽管部感染。下呼吸道主要包括支管支氣管肺部感染。常見病因主要有外因寒冷，勞累過度，環(huán)境污染等等。內因常見免疫力下降，營養(yǎng)不良，貧血，腹瀉，接觸感冒患者等等。呼吸道感染是如何引起的呢？最常見的是病毒，例如流感病毒，付流感病毒，鼻病毒，腺病毒，柯奇病毒等。其次是細菌肺炎球菌，鏈球菌，肺炎支原體衣原體，霉菌等。另外還有外傷中毒等。由于小兒處在生長發(fā)育時期，組織器管功能發(fā)育未完臻，細胞免疫體液免疫均處于發(fā)育階段，極易造成呼吸道感染，上呼吸道感染約占門診量56％，如果治療及時可以避免進一步發(fā)展成支氣管炎，肺炎，肺膿腫，氣胸，支氣管胸膜漏等，甚至嚴重的出現(xiàn)重癥肺炎，休克，膿毒敗血癥等危及生命。如何防治？家長是小兒健康的第一責任人和家庭醫(yī)生。預防措施如下：加強小兒抵抗力，古人云，要使小兒安，需要小兒三份饑和寒。根據(jù)季節(jié)變化合理加減衣服，不要過分穿著太多；合理飲食。不要過食肥甘厚膩食物。不去人群密集場所吃飯，少吃生冷寒涼食物，合理食入優(yōu)質蛋白如牛奶雞蛋魚類，新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)即不要過盛，又不要缺乏，提昌均衡。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。如勤洗手少看電視手機等。適量戶外運動和親子游戲等。預防大于治療，一旦得了呼吸道感染，家人要讓孩子好好休息多飲水。發(fā)熱的物理降溫，體溫超過38.5用布洛芬等退熱藥，如果有頭疼咽痛流涕可以用連花清瘟顆粒，牛黃酸等藥物。如果確診病毒感染可用抗病，細菌感染可適當應用敏感抗生素?？傊?，以預防為主。提高小兒免疫力，讓兒童健康活潑成長，讓祖國花

連花清瘟和布洛芬可以聯(lián)用嗎？

我們大家都知道，布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛類藥物，通過減少前列腺素合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用，通過下丘腦體溫調節(jié)中樞而起解熱作用。那么新冠病毒感染者可以連花清瘟和布洛芬聯(lián)用嗎？ 連花清瘟作為治療病毒類呼吸系統(tǒng)疾病的代表性中成藥，說明書明確指出可以用于流行性感冒發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，和新冠肺炎輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。離體細胞和在體動物實驗研究證實可有效抑制新冠病毒（野生型、德爾塔、奧密克戎及變異病毒株），同時作為復方制劑連花清瘟還可以退熱、止咳化痰、抗炎、調節(jié)免疫等功能，具有“整合調節(jié)、多靶干預”的獨特優(yōu)勢，在我國歷次病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病防控中均發(fā)揮著重要作用。針對新冠肺炎無癥狀感染者，隨機對照臨床試驗顯示，連花清瘟可降低除發(fā)熱之外的乏力、咳嗽等癥狀出現(xiàn)比例47.5%，明顯提高無癥狀感染者核酸轉陰率81.21%。針對高暴露風險人群（包括密切接觸者），1976 例真實世界研究結果顯示，服用連花清瘟后核酸檢測陽性率較對照組降低76%。連花清瘟具有除“布洛芬”作用之外更多的臨床獲益。 近期，國家中醫(yī)藥管理發(fā)布《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預指引（第一版）》中，連花清瘟與布洛芬、對乙酰氨基酚等多種解熱鎮(zhèn)痛藥，一起列為新冠病毒感染者的居家常用藥物。多項臨床研究也證明連花清瘟和布洛芬等西藥聯(lián)合應用，可以更好的退熱，且與抗感染藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、祛痰止咳藥、擴張支氣管藥、保護胃黏膜藥聯(lián)合應用未發(fā)現(xiàn)有導致嚴重不良反應的報道。 看來，連花清瘟可以與解熱鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬）聯(lián)合應用，正如北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉教授在12月14日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上指出的，目前針對新冠病毒感染人群，治療

連花清瘟膠囊/顆粒安全性述評

連花清瘟膠囊/顆粒是應用中醫(yī)絡病理論指導研發(fā)的用于治療病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病的代表性中成藥，在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中發(fā)揮重要作用。連花清瘟作為國家中醫(yī)藥重大成果“三方三藥”之一，列入國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第四/五/六/七/八/九版）及國家中醫(yī)藥管理局《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預指引》推薦用藥。連花清瘟上市至今近20年累計應用11億余人次，應用廣泛、用藥安全、療效確切，使其在我國及世界新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了積極作用。 一、連花清瘟匯集中醫(yī)藥兩千年抗擊疫病用藥經(jīng)驗，名方化裁應用安全 連花清瘟以中醫(yī)絡病理論為指導，針對“疫毒襲肺、壅滯肺絡”病機特點，以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則。全方匯集中醫(yī)藥兩千年抗擊疫病的用藥經(jīng)驗，以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗，廣藿香芳香化濕護脾胃，紅景天提高免疫固正氣，融匯三朝古方，祛邪與扶正兼顧，體現(xiàn)了積極干預組方特色[1]。 其中，麻杏石甘湯自漢代張仲景《傷寒論》創(chuàng)制以來，成為后世醫(yī)家清泄肺熱的代表方劑而沿用至今，一項納入765名受試者的Meta分析顯示應用麻杏石甘湯安全性良好[2]；銀翹散源自清代吳鞠通《溫病條辨》，清解外邪具有良效，一項納入848例受試者的Meta分析顯示，聯(lián)合應用銀翹散比單用西藥療效更好，且在改善相應指標的同時，不良反應較單用西藥明顯降低[3]。通過檢索CNKI從1999年1月至2020年3月銀翹散相關研究文獻991篇，分析顯示聯(lián)合麻杏石甘湯的關聯(lián)強度越來越大一直延續(xù)至今，成為病毒類呼吸系統(tǒng)疾病領域的研究熱點和新趨勢[4]，也是國家及各省市新冠肺炎診療方案中推薦較多的方劑[5]。麻

一圖讀懂：新冠肺炎三藥三方全知道

隨著各地陸續(xù)調整新冠疫情防控政策，越來越多的消費者選擇走進藥店，希望通過購買新冠防治藥物來成為后疫情時代的“健康第一責任人”。那么選擇什么藥物儲備，這份新冠肺炎三藥三方對比全知道請收藏。 三年來，在國內新冠患者救治中，國務院應對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組篩選出的“三藥三方”，在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。這“三藥三方”分別是：連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。在2021年“三方”也獲批上市，“三方三藥”就變成了“六藥”。 專家提醒，新冠肺炎輕型、普通型療程約7-10天。在日常服用過程中不要疊加使用藥物，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過量風險。那么，家庭常備藥該如何選？在首選藥物作用好的同時，性價比也是很重要的一個考量維度。調查發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊療程價格最低（51.8元），清肺排毒顆粒最高（910元）。 最后，民眾可根據(jù)家庭情況合理備藥，避免長期大量的非理性囤藥行為，造成不必要的浪費。面對疫情，勤洗手、戴好口罩，也要堅持做好自身防護！

從連花清瘟“錯別字”做一場中醫(yī)科普

說起中藥連花清瘟，大家都不陌生，平時用它治療感冒、流感，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中它明確被推薦可用于醫(yī)學觀察期、輕型和普通型新冠患者的治療，被廣泛應用于呼吸道病毒傳染性疾病的治療。隨著大家對連花清瘟的關注，也有人注意到說明書的一些細節(jié)，比如說為什么是“連花”而不是“蓮花”，“用于流行性感冒屬熱毒襲肺證”的“證”而不是“癥”，這些真的是說明書的錯別字嗎？其實這里面蘊含著中醫(yī)藥的一些科學常識，中醫(yī)藥文化博大精深，今天就讓我們借連花清瘟這個話題詳細地了解一下。是連花清瘟，還是蓮花清瘟？首先我們來看一下中成藥命名的常用方法之一是兩種主藥的簡稱+功能+劑型。 “連花”的“連”是指的連翹，“花”指的是金銀花。該藥具有清瘟解毒，宣肺泄熱的功效，它的主要劑型為膠囊和顆粒，因此得名連花清瘟膠囊（顆粒），膠囊和顆粒只是制作工藝的不同，從成分、功效上來講沒有任何區(qū)別。所以，此“連花”乃連翹與金銀花的縮寫，而非大家想當然的 “蓮花”。證與癥的中醫(yī)常識我們通常提到疾病，都會想到“癥”這個字，而對“證”字的了解比較少；因此有人認為連花清瘟膠囊（顆粒）說明書中的“熱毒襲肺證”里面出現(xiàn)了錯別字，應該為“癥”。其實中醫(yī)學里面的“證”和癥狀的“癥”有著不同的內涵。癥即癥狀，是人體對疾病反應的外在表現(xiàn)，也是對身體不適的主觀感受，如發(fā)熱，頭疼，咳嗽，乏力等。而證是指證候，是疾病發(fā)展過程中通過望、聞、問、切對疾病某一階段病因病機特點的一種概括描述，如脾胃虛弱證、氣血虧虛證、氣滯血瘀證等。其實每一個“證”里面都會包括很多個癥狀，中醫(yī)在治療過程中只有判斷出了疾病發(fā)展過程中的證候之后，才能做出精準的治療，而不是頭痛醫(yī)頭，腳痛

被六?。ㄊ校┘{入新冠肺炎診療方案的化痰止咳中藥是怎樣煉成的？

11月3日，創(chuàng)新專利中藥連花清咳片入選山東省衛(wèi)健委印發(fā)的《山東省流行性感冒中醫(yī)診療方案（2022年版）》，被用于成人流感的痰熱壅肺型治療推薦。這是繼北京、山東、湖北、河北、四川、福建六?。ㄊ校┬滦凸跔畈《痉窝字嗅t(yī)藥診療方案，以及《2022年福建省中醫(yī)藥防治流行性感冒專家共識（試行）》后，連花清咳片再次受到推薦，用于流感、新冠肺炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病的治療。同時，連花清咳片入選國談品種，醫(yī)保目錄。連花清咳片究竟因何受到國家和各省市臨床專家的多方認可？也許以下的內容能夠給讀者答案。“藥”出名方絡病理論指導專利創(chuàng)新中藥連花清咳片是以中醫(yī)絡病理論為指導，集合傳統(tǒng)經(jīng)典名方及臨床實踐研制的用于清肺泄熱、化痰止咳的呼吸系統(tǒng)又一創(chuàng)新中藥。該藥組方依據(jù)“宣肺泄熱，化痰止咳”治法，融匯古方化裁，以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯（麻黃、石膏、杏仁、甘草）宣肺泄熱，明代葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》清金化痰湯（黃芩、桑白皮、貝母、陳皮）合清半夏、前胡清泄肺熱，化痰止咳，山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒，透熱達表，大黃通腑泄肺。組方順應肺之生理特性，以宣肺祛邪為主，清泄肺熱，化痰止咳，使邪氣去，痰火消，咳嗽咳痰癥狀好轉。連花清咳片止咳化痰起效迅速，能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數(shù)，減輕氣道炎癥引起的氣道高反應性，緩解氣道痙攣，具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時，通過減少痰液生成，稀釋痰液黏度、促進痰液排出，來通暢呼吸道。對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療，連花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢，且是純中藥安全性高。應時而生療效獲國際學術期刊論文證實今年3月，國際學術期刊《循證補充和替代醫(yī)學》刊發(fā)了題為《連花

如何面對感冒、流感、新冠三重風險

進入冬季，受新冠病毒變異和氣候因素影響，面臨感冒、流感、新冠肺炎三重風險，防控形勢仍然嚴峻復雜。普通感冒90%以上是病毒傳播引起，以鼻病毒為多，臨床表現(xiàn)多為噴嚏、流涕、發(fā)熱或不發(fā)熱、咽痛、咳嗽。流感比普通感冒表現(xiàn)得要強得多，患者多表現(xiàn)為發(fā)熱或高熱、周身酸痛、頭痛、咽痛、咳嗽、痰粘不易咳出等癥狀。新冠肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。感冒藥宜早期服用，太遲則效果不明顯。約90％的感冒是由病毒引起的，可以給予對癥退熱治療，例如泰諾、布洛芬等,還可以加用抗病毒的藥物，例如奧司他韋。感冒根本上還要靠增加機體抵抗力自愈，只需退熱、補水、休息等對癥治療即可。只有在感冒出現(xiàn)明顯的上呼吸道細菌感染，如扁桃體炎、支氣管炎等并發(fā)癥時方可使用抗菌藥物?！白尶咕幬锿顺黾彝ニ幭洹笔且粋€好建議，為避免損害及耐藥性的產(chǎn)生，大眾應非常謹慎地使用抗菌藥物，一定要經(jīng)醫(yī)生診斷、處方后服用。連花清瘟先后被國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第四至九版）推薦，在疫情之前就已經(jīng)廣泛用于感冒、流感等外感疾病的治療，作用機理在于針對多個靶點，協(xié)同發(fā)揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用。因此只要癥候群相同，不論是新冠肺炎，還是普通感冒、流感，都可以使用連花清瘟進行治療。（蔣楠松李德平）

防疫課堂第一課

新冠肺炎自2019年爆發(fā)以來，至今已經(jīng)三年了。在這三年里，新冠病毒以頑強的生命力一直在斷斷續(xù)續(xù)的存在著，并且還變異出了很多其他毒株，經(jīng)過變異后的新冠病毒傳播速度更快、傳播能力更強，因而疫情防治的難度也更大。當前，新冠病毒仍在持續(xù)變異，全球疫情仍處于流行態(tài)勢，國內新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)。我們?yōu)榱烁行У呐浜现醒胍咔榉揽刂行男聦嵤┑亩畻l規(guī)定，居家防疫期間也要做好自身及家人的安全防控措施。首先，勤洗手或手消毒是少不了的，特別是外出核酸、采購、取快遞外賣返家后。此外，還要注意咳嗽禮儀，咳嗽打噴嚏時，用紙巾捂住口鼻，無紙巾時用手肘代替，注意紙巾不要亂丟。在家期間，全家人也要每日做好健康監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀時要及時報告社區(qū)，及時就醫(yī)?？茖W佩戴口罩，在樓道、電梯等人多密集場所要佩戴口罩，同時注意與他人保持至少1米以上社交安全距離。用肥皂或洗手液和流動水洗手，或用手消毒劑消毒。清潔雙手前不要用手觸碰口、眼、鼻?？人?、打噴嚏時用肘部或紙市遮掩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好后棄置于垃圾箱內。大家一定要盡可能的減少外出。此外，居家防疫也要保持一定的運動量，來增強抵抗力。積極運動可以改善心肺功能、增強肌肉和骨骼的功能、改善血壓、提高機體免疫力、健腦消除疲勞、緩解壓力促進心理健康等等，今天我們來研究一下，有哪些適合居家健身的運動？平板支撐：被公認為訓練核心肌群的有效方法年輕人可以每組保持60秒，每次訓練4組，組與組之間間歇不超過20秒。對于中老年人，平板支撐的理想程度為：年齡大于50歲，每組50秒；年齡大于六十歲，每組40秒；不建議年齡更大的老年人做平板支撐。直抬腿練習仰臥平躺在床上，先

如何正確理解新冠肺炎是“自限性疾病”

近日，鄭州衛(wèi)健委發(fā)布的一篇關于新冠防治的科普文引起了媒體和公眾的關注，文章將新冠肺炎定義為“自限性疾病”，引發(fā)諸多疑問。那什么是自限性疾?。扛腥玖诵鹿诓《?，到底需不需要治療？ 自限性疾病就是疾病發(fā)生發(fā)展到一定程度后，只是對癥治療或不治療，在人體免疫系統(tǒng)正常的運作下就可痊愈的疾病。其實自限性疾病廣泛存在于我們的生活中，像大家熟悉的普通感冒、口腔潰瘍、輪狀病毒腸炎、水痘等。以感冒為例，多喝水，好好休息，或者說只是對癥的治療一個禮拜左右大部分人就痊愈。早前，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏提到，新冠肺炎病人80%以上是輕癥患者，通過增強免疫力、中西醫(yī)輔助治療可自愈。20%患者依靠吸氧，兩周左右可自愈，即輕癥的患者即便不治療，也能依靠自己的免疫系統(tǒng)清除病毒逐漸恢復；從這個層面上來說，新冠病毒肺炎確為自限性疾病。 既然新冠病毒肺炎屬于自限性疾病，那到底需不需要治療呢？ 雖然新冠肺炎輕癥患者可以通過自身免疫力痊愈，但整個過程會給人體帶來挑戰(zhàn)。一方面，類似于感冒、流感等上呼吸道感染，感染新冠病毒的患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、身體乏力、咽喉腫痛、頭痛、鼻塞流涕等，這些常見的癥狀就可以通過用藥來減輕，讓自己更舒服一些，所以說需要對癥治療。 另一方面盡管它是自限性疾病，但還有一些“弱者”需要重點保護，比如說體質虛弱的老年人，糖尿病、慢性病或者是免疫力低下的群體，這些高危人群本身伴發(fā)基礎疾病，他們感染新冠病毒后極有可能會加重原來的病情，甚至發(fā)展成重癥死亡。因此對于重癥高風險人群應盡早的給予干預，以降低重癥和死亡的風險。雖然概率低，但幾乎所有自限性疾病都有可能出現(xiàn)急性、重癥病例。 認為新冠感染是自限性疾病，就不需要治

叮——您有一份安全提示請查收

作者：綿陽市中醫(yī)院，兒科；主治醫(yī)師；蘭欣 指導：綿陽市中醫(yī)院；兒科；副主任醫(yī)師；科室主任；黃飛 導語： 疫情還未退散，你我仍需防范，安全不可懈怠，防護我們同在。 親愛的朋友，疫情仍然籠罩著天空，而陽光也時時穿行，作為自己健康的第一負責人，請守護好自己的身體，這里有一份安全提示請您查收。 一、居家安全提示 （1）屋內切記要通風，新鮮空氣守健康 開窗通風不會讓病毒趁機而入，反而是有效的防范病毒措施，您可以選擇在每天早中晚各自開窗30分鐘，保持室內空氣流通，讓新鮮空氣守護您的健康。 （2）民以食為天，營養(yǎng)要均衡 認真對待每一餐，營養(yǎng)供給是健康的基石。注意合理搭配食物，粗細要搭配，葷素要搭配，主食副食要搭配，谷類為主，肉、奶、蛋不可少，應季蔬菜需常吃，三餐均有，食不過量，衛(wèi)生至上。 （3）居家也可常運動，健康守護你我他 太極拳，是我國非物質文化遺產(chǎn)，融合陰陽五行、中醫(yī)經(jīng)絡學說，具有修養(yǎng)身心、安神定志、強身健體等多功效的中國傳統(tǒng)拳術。它可以舒展您的肩頸，暢通您的經(jīng)絡，提高您的心肺功能，安養(yǎng)您的神志，暢快您的情緒，幫助您修建健康的體魄，增強機體的抵抗力，讓病毒退、退、退！在家休息的同時，不妨打開太極拳教學，一起來練拳吧。 （4）時刻有準備，家中有備藥 《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防控技術指南（第十一版）》推薦連花清瘟膠囊（顆粒）適用于新冠肺炎輕型辨證為濕熱蘊肺者。九版國家新冠診療方案推薦連花清瘟膠囊（顆粒）用于醫(yī)學觀察期、輕型、普通型的治療。此藥源自三朝名方，以漢代名醫(yī)張仲景經(jīng)典方劑“麻杏石甘湯”為基礎，融入清朝溫病的集大成者吳鞠通的經(jīng)典名方“銀翹散”化裁，吸取明末著名傳染病學家吳又可用“大黃”治疫的獨到經(jīng)驗，傳

冬季來臨，上班族如何遠離新冠病毒？

當前疫情防控形勢依然復雜嚴峻，省內外每日報告感染者持續(xù)增加，同時受病毒變異和冬季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進一步擴大。提高個人科學防控疫情和自我居家健康管理能力很是迫切。個人防護不可松懈，上班期間，這些防護細節(jié)不可忽視。出門之前需要怎么做?出門前戴好口罩，進入辦公樓也別急著拿下，最好能在包里準備2～3個口罩備用。尤其是在人員聚集的地方和室內，盡可能降低感染的風險。當口罩污染或潮濕后應及時更換。包里備好消毒濕巾、免洗手消毒液等防疫用品。通勤路上如何做好自我防護？盡量選擇步行、騎車、自駕等出行方式。乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸公共物品。乘坐電梯盡量避免用手指直接按鍵，可以用紙巾包裹手指按鍵。搭乘電梯時佩戴口罩。注意與他人保持安全距離，人多時，請等待下一趟。就餐時有哪些注意事項？錯峰就餐，避免聚集。用餐時同向而坐，保持距離，減少交談。下班之后如何防護？下班回到家中，摘掉口罩后首先洗手消毒。居室保持通風和衛(wèi)生清潔，避免多人聚集。適量運動，加強體育鍛煉，營養(yǎng)均衡，睡眠充足，勞逸結合，注意保暖，提高免疫力和抵抗力。搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮，科學消毒。家庭常備相關藥物受病毒變異和冬季氣候因素影響，疫情復雜多變，常備相關藥物必不可少，中醫(yī)藥在我國新冠肺炎防治中發(fā)揮了重要作用。作為國家衛(wèi)健委正式推薦的治療新冠肺炎的專利中成藥，連花清瘟已證實對輕癥、普通型的新冠感染患者有效，并且有臨床研究顯示密切接觸人群使用連花清瘟可降低核酸陽性檢出率76%。現(xiàn)在應用的國家第九版方案中，推薦連花清瘟膠囊（顆粒）用于醫(yī)學觀察期人群、臨床治療期輕型及普通型新

疫情防控之居民防護淺談

黑龍江農墾建三江人民醫(yī)院 李博我是建三江人民醫(yī)院呼吸科的一名醫(yī)生，近日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施，不僅對此前疫情防控政策進行了優(yōu)化調整，同時對加強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設作出重要部署，提出“加強醫(yī)療資源建設”“有序推進新冠病毒疫苗接種”“加快新冠肺炎治療相關藥物儲備”“強化重點機構、重點人群保護”等諸多舉措。新型冠狀病毒肺炎是近百年來?類遭遇的影響范圍最?的全球性?流?病，對全世界是?次嚴重危機和嚴峻考驗。在疫情防控中，國務院應對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組篩選出的“三?三藥”彰顯了我國中醫(yī)藥的抗疫優(yōu)勢，它們參與治療的作用是確鑿的、肯定的。國家衛(wèi)健委強調，新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，各地可根據(jù)病情、證候及氣候等情況，參照下發(fā)方案進行辨證論治。根據(jù)新冠肺炎核心癥狀，結合本次疫情特點和當前節(jié)令氣候，國家衛(wèi)健委確認連花清瘟等藥物對新冠肺炎有治療效果。經(jīng)過三年的抗疫斗爭，身在祖國邊垂的我們也經(jīng)歷了各種艱難險阻，但我們堅信只要嚴格執(zhí)行國家的防疫政策，科學化、人性化、策略化地對待疫情的發(fā)作，指導居民保持良好的心態(tài)，多學習了解疫情相關知識，消除恐懼心理，保持樂觀積極的心態(tài)，就一定能戰(zhàn)勝疫情的威脅。現(xiàn)就疫情新形勢下我們居民自身如何防護總結如下：1、繃緊弦，不放松。面對疫情，我們要時刻保持警惕、警醒和緊張。從我做起，帶頭示范，引導家庭成員踐行健康文明生活方式，堅持常態(tài)化防控不松懈，“守小家為大家”，匯聚智慧、熱情和勇氣，凝結成戰(zhàn)勝疫情的力量。2、不聚會，少串門。堅持“非必須不聚集，非必要少出行”原則，勸導家庭成員就地過節(jié)，通過網(wǎng)絡

疫情當下老年慢阻肺更應重視防護

王鳳玲 主任醫(yī)師 三級教授 佳木斯大學附屬第一醫(yī)院 老年病科科主任張大爺，75歲，反復咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作2次，每次10多天，多在秋末冬初，痰為白色，口服對癥止咳藥就好轉，生活不受影響；近2年咳嗽頻繁，無季節(jié)性變化，每次持續(xù)3個月以上，時有黃痰，并出現(xiàn)活動后氣短、心悸癥狀，自感癥狀逐漸加重，活動耐力下降，來院就診。經(jīng)過體格檢查及肺功能檢測，診斷為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾?。璺危┦且环N具有氣流受限特征的肺部疾病，這種氣流受限不完全可逆，且呈進行性發(fā)展，隨著病情反復發(fā)作、急性加重，導致肺功能逐漸下降，出現(xiàn)日?；顒由踔列菹r也感到氣短，老百姓亦稱“老慢支”。此病患病人數(shù)多，但知曉率低，因此健康教育勢在必行。慢阻肺起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀。隨病程發(fā)展可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等。吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染等為慢阻肺的環(huán)境危險因素。在詢問病史中得知張大爺吸煙30多年，每天15支余，近2年喜好上打麻將，麻友們都抽煙！醫(yī)生建議他戒煙、遠離麻將桌，同時指導家庭氧療及做呼吸操，使用噻托溴銨吸入劑、乙酰半胱氨酸顆?？诜?，并為其建立了隨訪檔案，強調了慢阻肺病程長，需要長期、規(guī)律、規(guī)范的治療。老年人常多病共存、抵抗力低下，從上海疫情可見感染新冠的老年人致死率顯著高于年輕人！當然直接的原因都是奧秘克戎感染，但是決定性因素還是基礎疾病所致。如果老年慢阻肺病人與新冠病毒相遇時，病情會極其復雜，給治療造成很多難題，因此慢阻肺老年人更應該重視自身防護！建議注意以下幾點：1、避免受涼、預防感冒，少去空氣污染嚴重的地方。2、吸煙者禁止吸煙，不吸煙者避煙。3、保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。4、戴

新冠病毒肆虐，關注新規(guī)新策，如何做好個人防護？

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 兒科 歐陽學認秋風蕭瑟，寒雨降臨，新冠病毒最難將息。自新冠肺炎疫情發(fā)生至今，已有三個年頭，病毒經(jīng)歷了阿爾法、貝塔、伽瑪、德爾塔和奧密克戎的變異。目前奧密克戎株為主要流行株，傳染性強于德爾塔，致病力有所減弱。三年多的抗擊，千個日夜的奮戰(zhàn)，不斷出臺優(yōu)化的防控措施，雖然不能徹底打垮頑強變異的病毒，但也在最大程度保護人民生命安全和身體健康。秋冬季節(jié)是病毒高發(fā)之時，全球疫情處于流行態(tài)勢，國內新發(fā)本土疫情此起彼伏。為避免疫情傳播范圍和規(guī)模進一步擴大，在雙十一這個特殊的日子里，國務院頒發(fā)進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施，科學精準做好防控工作的通知，為人民為生命保駕護航。新政策下有哪些值得關注的？我們如何做好個人防護，從而更好地適應新政策呢？值得關注的優(yōu)化防控政策：1.加大“一刀切”、層層加碼問題整治力度。2.將風險區(qū)由“高、中、低”三類調整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員。3.及時準確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。4.對密切接觸者將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”。5.取消入境航班熔斷機制。6.對入境人員將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”。7.加快新冠肺炎治療相關藥物儲備。8.做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。如何做好個人防護？1.外出應主動佩戴口罩，配戴方法要正確（一次性醫(yī)用口罩佩戴時，要將折面完全展開，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合）。兒童佩戴口罩會影響呼吸，要注意觀察隨時調整。家長要根據(jù)年齡選擇合適寶寶大小的口罩。取口罩時應注意折疊保護好內面，再丟棄到密閉的容器內，摘口罩后

淺談新冠病毒的預防和治療

弋磯山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，王瑩 主任醫(yī)師發(fā)生于2019年12月，在黨中央的正確領導和全國各行人民的積極參與下打贏的武漢抗疫，至今記憶猶新。目前，全世界依然在與不斷變異的新冠病毒做斗爭。引起這場流行近3年疫情的罪魁禍首就是2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織暫命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV）”；2020年2月11日在日內瓦將新型冠狀病毒（2019-nCoV）引發(fā)的疾病正式命名為：COVID-19，即 Corona Virus Disease 2019（英文名為"Novel coronavirus pneumonia",簡稱“NCP”）；國際病毒分類委員會2020年2月命名的SARS-CoV-2。眾所周知，冠狀病毒是一個大型的病毒家族，可引起感冒、中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。而此次的新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2020年8月，相關研究揭示了新型冠狀病毒的傳播特征是:高傳染性和高隱蔽性。它的主要傳播途徑傳是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。通過流行病學調查顯示，病例多可以到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況。如患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的直接傳播感染；也可以通過吸入混合在空氣中的飛沫，形成的氣溶膠，而導致氣溶膠傳播感染；以及飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致的接觸傳播感染。各個年齡段的人都可能被感染，其中老年人和體弱多病的人被感染的風險較大。近期發(fā)現(xiàn)，動物也會被感染。而兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染引起肺炎的易感染人群。那么，人感染了冠狀病毒后會出現(xiàn)哪些癥狀呢？常見的癥狀和體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，新型冠狀病毒感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，

“知感冒•防流感”全民科普公益行河北啟動會成功舉辦

河北新聞網(wǎng)訊（張欣媛）感冒要重視，流感要早治。感冒和流感是最常見的呼吸道急性感染性疾病，每年都有季節(jié)性的流行，為有效防范流感對健康的侵害，增強基層醫(yī)師治療水平，更大范圍傳播感冒、流感及新發(fā)呼吸感染疾病的科普知識，提高公眾認知，減少疾病傷害。11月26日上午，由河北醫(yī)學會呼吸病學分會主辦、以嶺藥業(yè)承辦的2022-2023河北省“知感冒，防流感全民”科普公益行啟動會以在線形式舉辦。河北省醫(yī)學會呼吸分會主委、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院副院長陳剛，河北省新冠肺炎救治專家組組長、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學醫(yī)科主任閻錫新,河北省人民醫(yī)院副院長平芬,衡水哈勵遜國際和平醫(yī)院副院長崔朝勃，承德市專家組組長、附屬醫(yī)院副院長張慶，河北省人民醫(yī)院呼吸內科主任閆莉，河北省中醫(yī)院呼吸一科主任耿立梅，河北省兒童醫(yī)院呼吸一科主任田利遠，華北理工大學附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任喻昌利，滄州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科一科主任孫寶華，河北中石油中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉政等省內呼吸領域權威專家在線參加活動，并進行學術交流討論，1700余位專家、醫(yī)生線上聽取會議。在學術交流過程中，與會專家對呼吸道新發(fā)病毒感染與中醫(yī)藥抗病毒循證醫(yī)學、兒童流感診斷預防及呼吸重癥、病毒性肺炎新型質量方法研究進展、氣道黏液高分泌的診治等話題開展了深入淺出的介紹，講解了流感病毒對兒童、老人、肥胖、妊娠期婦女等弱勢群體造成重癥、并發(fā)癥的情況，對如何判定感冒和流感病毒分享了判定依據(jù)。近年來，面對病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)流行，中醫(yī)藥發(fā)揮整體調節(jié)、多靶點治療的獨特優(yōu)勢，在治療SARS、甲型H1N1流感、新冠肺炎等方面取得了明顯成效。多位專家對臨床治療病毒性呼吸道傳染病使用較多

疫情防控，全科醫(yī)生開出8張?zhí)幏?/a>

重慶市開州區(qū)康橋醫(yī)院 張德光（院長）幾天來，每當接診病人后的休息時間，我都要細讀、精讀紙質版國家衛(wèi)健委推出的疫情防控二十條和九版國家新冠診療方案，一遍又一遍深刻領會其精神內涵，結合臨床并應用到每一病人。有專業(yè)知識和技藝，與時俱進；更有政策和疫情診療方案把握；和病流更有底氣。也是這幾天，不少朋友、病人和我的高血壓朋友圈、糖尿病朋友圈、冠心病朋友圈、慢阻肺朋友圈病友問了同樣一個問題：疫情防控二十條新規(guī)出臺，各地管控政策放寬，我們患有慢性基礎病的人有危險嗎？會被感染嗎？面對每一個病人和數(shù)個朋友圈，我娓娓道來：疫情三年來，黨和政府科學防控，精準施策，廣泛接種疫苗，做到應種盡種。隨著病毒變化，疫情變化，人群免疫力普遍提高，防控就有新對策，新方案。充分體現(xiàn)人民至上，生命至上。戴口罩、勤洗手，開窗通風，少聚集，用公筷，勤洗澡，勤換衣物被褥，戒煙戒酒，冬天勤曬天陽，心情平和，讀書看報多交流，積極參加力所能及的娛樂活動，做到膳食平衡，做到攝入優(yōu)質蛋白質，每天一個雞蛋，每天一杯純牛奶，肉和各種蔬菜水果，不喝飲料不挑食，適當運動，依據(jù)自身情況，選擇休閑散步或快步走，30-40分鐘為宜。血壓控制<130/80mmHg以下；空腹血糖<7mm ol/L，餐后2小時血糖<10mm ol/L，糖化血紅蛋白<7.冬天注意保暖，勤測血壓，若波動者及時醫(yī)生溝通，調整降壓藥，血糖波動者調整降血糖藥。穩(wěn)定基礎病，全程接種新冠疫苗，選擇接種流感、肺炎疫苗。家備連花清瘟顆粒（膠囊），預防新冠。我的經(jīng)驗是：連花清瘟顆粒2袋兌溫開水200毫升裝保溫杯，每次包含一口量，在口里含漱3分鐘慢慢咽下，一天十次左右用完為止。清除口咽病毒效果佳。堅持服用無副作用。又有病人走進診室：張大夫，

疫情防控親民小貼士

——天津市北辰區(qū)小淀鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心王利—主治醫(yī)師疫情當前，除了必要的防疫手段，如正確戴口罩、勤洗手、多通風、宅在家、不聚集等外，中醫(yī)的防疫法，也值得去學習。中醫(yī)講“正氣”，可以簡單理解為“抵抗力”，在疫情面前，有良好心態(tài)就是讓身體氣血通暢、扶正氣。飲食原則應宜多吃溫暖、易消化食物，宜七分飽。少吃生冷食物，最好不要吃夜宵增加脾胃負擔。建議對于體質比較弱的人，在疫情期間，可以根據(jù)個人體質服用中藥，辨證調理體質，增強抵抗力，比如脾虛濕氣重的人，就適合健脾祛濕的處方；陰虛火旺的人，就適合滋陰潤燥方；氣血虛弱的人，就適合補氣血的處方。我國堅持中西醫(yī)結合、中西藥并?，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點?預的獨特優(yōu)勢，從中醫(yī)?度研究確定病因病機。中醫(yī)藥全程參與深度介?疫情防控。中醫(yī)藥對輕癥患者實施早介?早使用；對重癥和危重癥患者實?中西醫(yī)結合；對醫(yī)學觀察發(fā)熱病?和密切接觸者服服用中藥提高免疫力；對出院患者實施中醫(yī)康復方案。我們還建議居家人員通過體育鍛煉提高自身體質，居家運動可以原地蹲起，背向沙發(fā)，兩腿與肩同寬直立。挺胸并保持背部挺直，臀部向后，膝蓋彎曲成坐姿，直至屁股碰到沙發(fā)后站起來。手臂可以平伸向前保持平衡或者向下觸摸腳踝。每組做10-15次，組間休息30秒，做2-3組或者在每次看電視的廣告時間都重復該動作。坐姿提踵：半坐在沙發(fā)邊上，雙腳平放在地上，保持腳趾著地，抬起腳跟至感覺到小腿后部緊繃，后恢復雙腳著地的姿勢重復此動作。每組10-15次，做2-3組，組間休息30秒。疫情期間居家鍛煉心得體會健康是人們愉快生活、工作和學習的基礎，堅持居家體育鍛煉對于健康的益處有很多。大量研究表明，積極參加體育鍛煉能提高人體免

疫情防護身邊事，正確應對是關鍵

天津市濱海新區(qū)北塘街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 劉婕為適應當前病毒傳播速度快、隱匿性強、感染癥狀輕的特點，進一步提升防控的科學性、精準性，最大程度保護人民生命安全和身體健康。11月10日，中央政治局常委會召開會議，聽取新冠肺炎疫情防控工作匯報，研究部署進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施。在各地相繼落實二十條優(yōu)化措施以來，全國各地疫情出現(xiàn)了大范圍的反復。自從進入11月份以來，國內新冠疫情確診人數(shù)節(jié)節(jié)攀升。從11月10日起，每日新增感染人數(shù)破萬；11月15日，新增感染人數(shù)更是突破了單日2萬例。雖然近期疫情出現(xiàn)了局地反復，但是從全國多地通報的疫情情況來看，感染人群中重癥、危重型患者比例極低。廣州：超3萬感染者中，無一重型、危重型患者。根據(jù)廣州的每日疫情通報數(shù)據(jù)，10月22日-11月14日，廣州市累計報告感染者已超3.3萬例感染者。11月15日，在廣州市召開疫情防控新聞發(fā)布會上，廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹介紹，10月22日本輪疫情以來，所有感染者情況均穩(wěn)定，無一重型、危重型病例。北京：1187例感染者中，重型2例。11月13日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第412場新聞發(fā)布會上，北京市衛(wèi)健委黨委委員王小娥介紹，10月27日至11月13日14時，在定點醫(yī)院救治本土新冠肺炎病例1187例，其中無癥狀感染者412例、輕型752例、普通型21例、重型2例，目前所有在院患者病情平穩(wěn)。重慶：超8000例感染者中，重型3例。11月14日，在重慶市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，重慶市衛(wèi)生健康委副主任李畔介紹，11月以來，重慶市突發(fā)規(guī)模性疫情累計報告新增感染者已經(jīng)超過8000例。重慶市現(xiàn)有在院進行隔離醫(yī)學觀察的無癥狀感染者7517人；現(xiàn)有在院集中隔離治療的確診病例有1159人，其中，輕型1130例，普通型26例，重型3例，病情

疫情下慢性病如何做好居家健康管理

陜西社區(qū) 大明宮鐵路醫(yī)院-魏東一場突如其來的疫情打亂了許多人正常的生活節(jié)奏。從這次新冠肺炎感染的病例來看，慢性疾病人群尤其是老年慢性疾病人群感染后的病情更加嚴重?，F(xiàn)階段，由于受新冠肺炎疫情影響，有些病人出行不方便，更有病人因擔憂感染風險而不敢去醫(yī)院配藥，加上服藥不規(guī)律等，容易導致病情反復甚至加重，嚴重的還會危及生命。高血壓患者的健康管理疫情對居民生活造成了一定的影響，而特殊環(huán)境下人們的健康問題也格外受到關注。對部分居家隔離的高血壓、糖尿病等慢性病患者進行了隨訪，結果發(fā)現(xiàn)，隔離期間由于日常生活方式的改變，很多患者出現(xiàn)血壓、血糖上升的情況。王大爺患有高血壓10余年，一直規(guī)律服藥，2021年9月份，王大爺因突發(fā)腦血管疾病，被送入西安市北方醫(yī)院心內科住院檢查。經(jīng)過細致檢查，王大爺被確診為高血壓合并腦梗塞。對癥治療后，王大爺病情明顯好轉，順利出院了。然而在疫情期間，王大爺因為怕去醫(yī)院被新冠病毒感染，遂自行停藥。萬萬沒想到，停藥沒幾天，王大爺心腦血管疾病的癥狀又“重蹈覆轍”了。又被送到醫(yī)院緊急住院治療，這種情況持續(xù)了將近3個月。王大爺顱內又見多發(fā)偏亞急性梗塞灶，醫(yī)院在對其給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療后出院。這個例子提醒我們，做好慢性疾病管理非常重要。特殊時期，慢病患者更應該格外注意病情管理，按時、規(guī)范用藥。糖尿病患者的居家健康管理堅持治療，合理用藥：疫情期間，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，易加重病情，患者要堅持治療不停藥，按醫(yī)生要求持續(xù)治療和管理糖尿病，備齊藥物、按時足量服藥，爭取達到血糖和血壓控制目標。做好防護，規(guī)范就醫(yī)：就醫(yī)預約，盡可能減少醫(yī)院逗留時間，保持至少1米以上距離；