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  • 辨證施治,異病同治,中醫(yī)在治療呼吸道疾病方面有天然優(yōu)勢

    “近期,寒潮接踵而至,部分地區(qū)出現(xiàn)氣溫較低且持續(xù)時(shí)間較長的情況,這為病毒的傳播提供了有利環(huán)境?!碧┌彩兄嗅t(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師李平介紹,“冬季氣溫低,開窗通風(fēng)時(shí)間減少,室內(nèi)通風(fēng)不良也增加了流感、支原體肺炎等呼吸道疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?!崩钇教嵝?,一直以來,冬季就是各類呼吸道疾病高發(fā)季,就目前流行的呼吸道病原體而言,其致病力、傳染性和以前相比沒有明顯區(qū)別,部分病毒感染具有自限性,大家不必過度擔(dān)心。兒童、老人和有基礎(chǔ)病患者易出現(xiàn)混合感染“普通感冒主要由多種病原體感染引起,以鼻塞、流涕、噴嚏等鼻咽部癥狀為主,一般不發(fā)熱或低熱,流感病毒檢測為陰性,傳染性弱。”李平說,“流感為流感病毒引起,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,發(fā)熱明顯,體溫可達(dá)39℃-40℃,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,傳染性強(qiáng),有流行病學(xué)史。支原體肺炎患者多為兒童、老年人和免疫力較差的人群,常表現(xiàn)為逐漸加重的干咳、頭痛、咽痛、發(fā)熱程度高低不一,傳染性高?!贬槍Σ煌≡w感染,可通過典型的癥狀、體征、流行病學(xué)史及輔助檢查,包括血常規(guī)、核酸檢測、抗體檢測以及胸部CT進(jìn)行鑒別?!爱?dāng)我們感染呼吸道病原體,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀后,對于免疫力正常的成年人,可優(yōu)先選擇居家治療,適當(dāng)休息、多飲水,發(fā)熱可使用布洛芬等對癥處理,還可以辨證應(yīng)用連花清瘟等中成藥來改善癥狀,一般3-5天病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),不必著急去醫(yī)院就醫(yī)?!崩钇秸f,如果持續(xù)高熱,甚至出現(xiàn)憋喘、昏迷、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。需要注意的是,老人、兒童和有基礎(chǔ)疾病的患者易出現(xiàn)混合感染,其中兩種病毒混合及病毒和細(xì)菌、支原體混合感染的情況較為常見。中醫(yī)在治療、預(yù)防呼吸道疾病方面有天然優(yōu)勢“中醫(yī)治療

  • 應(yīng)對兒童呼吸道感染高峰 中醫(yī)藥辨證施治展身手

    進(jìn)入冬季,兒童呼吸道疾病感染激增,兒科門診水泄不通,形勢異常嚴(yán)峻。“11月以后流感患兒明顯增加,呼吸道合胞病毒(RSV病毒)、腺病毒等感染也開始增加。”河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋桂華教授在接受媒體采訪時(shí)說,目前是多種病毒疊加感染潮?!爱惒⊥巍焙汀巴‘愔巍钡莫?dú)特理論流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病有不同的特點(diǎn),但從中醫(yī)角度來看,都屬于“外感六淫之邪”侵襲人體。宋桂華表示,中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,即體質(zhì)強(qiáng)壯時(shí)就不容易感染病毒;同時(shí)“邪之所湊,其氣必虛”,即病毒高發(fā)期對人體特別是對孩子影響很大?!爱惒⊥巍焙汀巴‘愔巍倍际侵嗅t(yī)中的特色經(jīng)典理論。異病同治即不同疾病采用同樣的治療方法;同病異治即同一種疾病,根據(jù)不同的個(gè)人體質(zhì)、病癥、嚴(yán)重程度等,采取不同的中藥藥方。流感、腺病毒等呼吸道疾病能夠“異病同治”是由于這類疾病的癥狀均以咳嗽、發(fā)熱癥狀為主,中醫(yī)認(rèn)為這是病毒從呼吸道侵犯人體之后導(dǎo)致的肺衛(wèi)受傷,采用疏散風(fēng)熱或疏散風(fēng)邪的方法進(jìn)行治療。以臨床常用藥連花清瘟為例,宋桂華分析道,其含有麻杏石甘湯等成分,能夠起到宣肺、清肺熱等清熱解毒的功效。流感病毒、RSV病毒感染也屬于熱毒證,同樣能夠使用連花清瘟治療。與之相對的是“同病異治”,宋桂華表示,“現(xiàn)在咳嗽患兒非常多,根據(jù)孩子不同的體質(zhì)和臨床表現(xiàn),中醫(yī)會(huì)針對慢性咳嗽辨證論治。根據(jù)證型不同,我們會(huì)用不同的方劑治療。”與此同時(shí),每個(gè)醫(yī)生的用量方法有所偏好,有的醫(yī)生偏好以大劑量快速控制病證,有的則更希望通過小劑量改善病情。“比如宣肺時(shí)用量就有所不同,有些年齡大的兒童用小量輕輕宣散即可,有些年齡較小兒童反倒可以適量加大劑量,以起到宣肺平喘的作用。

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