不明原因的心絞痛,可能是微血管出了問題
生活中經(jīng)??吹?,有些人明明出現(xiàn)了胸口疼痛等心絞痛的癥狀,可是做了冠狀動(dòng)脈造影,卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯的冠脈狹窄。然而回去沒過幾天,胸痛又發(fā)作,于是再次就醫(yī)檢查,卻依舊找不到原因。還有些心梗的患者,明明做了支架或搭橋等治療,胸痛的癥狀仍然得不到改善。臨床認(rèn)為,以上這種冠脈造影檢查結(jié)果無明顯異常,卻又存在胸痛癥狀的疾病,很有可能是微血管出了問題。微血管是將血液真正運(yùn)送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié),又是血液與組織器官進(jìn)行物質(zhì)交換的最后場所。心腦血管病難以提高的關(guān)鍵因素,也是微血管不暢通的問題。近期由人民日報(bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦的《人民名醫(yī)》節(jié)目中,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長林謙教授就冠心病微血管病變引起的相關(guān)疾病癥狀和如何防治等問題,為廣大網(wǎng)友進(jìn)行了科普解讀。查不出來的心肌缺血可能是微血管出了問題心臟大血管的一些問題,如血管狹窄程度,臨床上一般可以通過心臟CT或者冠脈造影檢查顯示出來。林謙教授指出,除了大血管病變外,近年來,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),微血管病變同樣也會(huì)引起心肌缺血。但是這些微血管的病變通過心臟CT或者冠脈造影檢查是顯示不出來的。這也就解釋了,為什么有些患者有明顯心肌缺血的癥狀,但是常規(guī)的心臟檢查卻檢查不出來。大血管開通后依然存在心絞痛也是微血管問題還有一部分患者,通過支架或搭橋手術(shù)把堵塞的大血管問題解決了,但是依然存在心絞痛的一些癥狀,林教授表示,這可能也是微血管損傷的問題。因?yàn)?,放支架或搭橋只能解決心臟的大血管堵塞問題。但是,在我們心臟的大血管和心肌細(xì)胞之間,還存在著密密麻麻的微血管,它們是將血液運(yùn)送到心肌細(xì)胞的最后通道。大血管堵塞后,與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧,很多已經(jīng)壞