安全有效是前列腺增生藥物治療的關(guān)鍵
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院梁志剛“排尿不順暢、尿頻、起夜次數(shù)多……”是困擾中老年男性的最常見的問題，歸根結(jié)底大多是前列腺出了問題。前列腺增生是前列腺疾病中最常見的一類，不僅給患者帶來了一系列排尿問題，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國50歲以上的男性前列腺增生發(fā)病率大于50%，80歲以上則高達(dá)83%。近年來，隨著我國人口老齡化速度的加快，前列腺增生的發(fā)病率逐年上升，而且老年前列腺增生患者往往合并其他慢性疾病，治療時(shí)應(yīng)充分綜合考慮患者情況進(jìn)行治療，安全有效二者缺一不可。西藥治療有諸多限制前列腺增生患者飽受排尿癥狀的困擾，迫切地想要改善癥狀，恨不得一兩天就可以立即改善癥狀。此時(shí)患者往往會(huì)選用α受體阻滯劑（如鹽酸坦索羅辛）來改善癥狀，鹽酸坦索羅辛可通過松弛膀胱平滑肌到達(dá)快速緩解癥狀，但此類藥物不能抑制腺體體積，最終會(huì)被不斷增大的前列腺壓迫尿道所抵消，再次產(chǎn)生尿頻、尿急、排尿困難、起夜增多等癥狀。還需要注意的是，長期服用α受體阻滯劑會(huì)出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，引起性低血壓、頭暈、倦怠等副作用，對于合并心血管疾病的老年患者來說，更容易發(fā)生性低血壓，需要引起注意。5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）可縮小腺體體積、抑制前列腺增生，進(jìn)而改善患者排尿癥狀，但往往起效較慢，維持需要長時(shí)間用藥，停藥后可能會(huì)引起復(fù)發(fā)。并且《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》明確指出非那雄胺適用于體積較大（大于30mL）中重度患者，對于腺體向外增長和凸向膀胱引起梗阻、腺體纖維化病人效果不佳，也不能用作預(yù)防用藥。同時(shí)服用非那雄胺和α受體阻斷劑時(shí)，若停用任何一種藥物都可能引起癥狀反彈。中藥既能“快治”還能“慢養(yǎng)”夏荔芪膠囊是目前臨床使用比較廣泛的代表性中藥。
