《醫(yī)師法（草案）》第五十二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并可以終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　這一條也是《醫(yī)師法（草案）》中唯一一處載明“并可以終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的條文。從措辭看“并可以”三個字，既有“合并”處罰的意思，也有“酌情裁定”的意思，也就是說并不是“必然”要“終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。

　　這一條內(nèi)容載明的違法事實(shí)是：“違反本法規(guī)定，違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的”，實(shí)際上在追究違法事實(shí)時，既可以按照“違反本法規(guī)定”，內(nèi)容就非常非常寬泛，又可以按照“違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)規(guī)范”，最后還要“造成嚴(yán)重后果的”，而對于這三個都不很確定的“標(biāo)準(zhǔn)”在判定起來也許并不容易。

　　而且最終是否實(shí)施“終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的處罰，還有一個前提是“由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”，而實(shí)際上對醫(yī)師依法做出“停止執(zhí)業(yè)活動，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”是縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)有的權(quán)力，并不必然需要“由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令”做出，由此可見，按照這一法條，盡管《醫(yī)師法（草案）》提出了“醫(yī)師終生禁業(yè)”，但實(shí)際上要真正“做到”并不簡單。

　　專家建議學(xué)律師行業(yè)，建立禁業(yè)機(jī)制

　　早在2004年，王岳就撰文建議修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，提出在醫(yī)療行業(yè)建立“終生禁業(yè)機(jī)制”。他撰文指出，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，自處罰決定之日起滿兩年就可以重新申請注冊。醫(yī)生因犯罪受刑事處罰，也是禁業(yè)兩年，刑罰執(zhí)行完畢滿兩年，仍可以通過考試申請醫(yī)師注冊。

　　而律師法卻規(guī)定，律師被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，不予注冊。表明律師行業(yè)有終生禁業(yè)機(jī)制，而執(zhí)業(yè)醫(yī)師法并沒有設(shè)立此種懲罰性機(jī)制。

　　對于《醫(yī)師法（草案）》提出“醫(yī)師終生禁業(yè)”規(guī)定，王岳認(rèn)為這是一個“亮點(diǎn)”，但是措辭比較籠統(tǒng)，在法律實(shí)施過程中必然引起爭議，且未對社會關(guān)切的熱點(diǎn)問題予以響應(yīng)。

　　王岳建議，一方面應(yīng)針對特定犯罪行為和多次吊銷執(zhí)業(yè)證書的處以終生禁業(yè)，例如犯有故意、搶劫、放火、爆炸、投毒等嚴(yán)重暴力犯罪，或者因職務(wù)犯罪受到有期徒刑以上刑事處罰的、被處以吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰大于兩次的，應(yīng)當(dāng)終生禁業(yè)。

　　另一方面需明確，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德范圍應(yīng)包括以下情形：

　　或患者的；收受單位或個人回扣、患者紅包或騙取醫(yī)保資金金額累計(jì)5萬元以上的；侵犯患者知情同意權(quán)實(shí)施醫(yī)學(xué)新技術(shù)或開展人體試驗(yàn)的；侵犯患者知情同意權(quán)造成患者嚴(yán)重人身損害后果的；篡改病歷導(dǎo)致醫(yī)療事實(shí)無法認(rèn)定的；出具虛假醫(yī)學(xué)文書，造成嚴(yán)重人身財產(chǎn)損失的；編造、篡改、銷毀臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)或瞞報不良事件的；故意遲報、謊報和瞞報傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的。

　　不過，也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“醫(yī)師職業(yè)道德”與“醫(yī)學(xué)”屬于道德范疇，很難制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在沒有標(biāo)準(zhǔn)的情況下，以違反職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)為由懲罰醫(yī)生，就變成道德審判，既不可行也不可取。

　　警惕：這14種行為將被吊證

　　第五十條：違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

　?。ㄒ唬┬孤痘颊唠[私或者個人信息；

　　（二）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；

　　（三）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；

　　（四）在開展醫(yī)學(xué)研究或者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者取得知情同意；

　?。ㄎ澹π杈o急救治的患者，拒絕急救處置，或者由于不負(fù)責(zé)任延誤診治，造成嚴(yán)重后果；

　　（六）使用假藥、劣藥，或者使用未經(jīng)批準(zhǔn)或備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械；

　?。ㄆ撸┪窗凑找?guī)定使用藥品、醫(yī)療用毒品、精神藥品、放射品等；

　?。ò耍├寐殑?wù)之便，索取、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益；

　?。ň牛┯鲇凶匀粸?zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時，不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣或者擅自離崗；

　?。ㄊ┪窗凑找?guī)定報告有關(guān)情形；

　?。ㄊ唬╅_展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用；

　?。ㄊ┻`反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果。

　　并且在第五十三條又強(qiáng)調(diào)，違反本法規(guī)定，醫(yī)師在依法允許的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外執(zhí)業(yè)，或者超出注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　而第五十四條又明確，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計(jì)算；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

　　這里之所以羅列14條吊證的規(guī)定，是因?yàn)榈踝C是終生禁業(yè)的前提，也是提醒各位醫(yī)生朋友們注意。

標(biāo)簽：醫(yī)生