2023年春節(jié)是新冠疫情“乙類乙管”以后的第一個春節(jié)，1月18日，總書記在看望慰問基層干部群眾時，突出強調(diào)了疫情防控重心已經(jīng)從防感染轉(zhuǎn)移到醫(yī)療救治上來，重點是保健康、防重癥，要求堅持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策。

此前，國務(wù)院副總理在2023年達沃斯世界經(jīng)濟論壇年會上回答有關(guān)中國新冠疫情形勢的提問時表示，今年春節(jié)將有50億人次的游客探親訪友。

面對如此龐大的出游人群，在全國多地新冠疫情已國內(nèi)很多省份新冠疫情已經(jīng)達到高峰，甚至有些地區(qū)出現(xiàn)下降的趨勢的背景下，春節(jié)期間如何促進新冠恢復(fù)期康復(fù)、減少新冠感染后基礎(chǔ)病的加重，成為考驗大家的新難題。

為此，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會與中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會養(yǎng)生專業(yè)委員會聯(lián)合編寫了《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案專家共識(第一版)》(以下簡稱《專家共識》)，并于1月21日正式發(fā)布。

出臺及時有意義

隨著“新冠防控20條”、“新冠新10條”的出臺，全國新冠感染發(fā)病率一度呈現(xiàn)高速增長的趨勢，患者在經(jīng)歷了“刀片嗓”、“水泥鼻”的折磨之后，進入到新冠感染恢復(fù)期又面臨著咳嗽咽痛、氣短乏力、腰膝酸軟、身痛心悸、焦慮失眠、記憶力變差、月經(jīng)不調(diào)以及基礎(chǔ)病加重等問題。

而且新冠感染恢復(fù)期長，對于本來就體弱的老人、兒童、孕婦以及基礎(chǔ)病的人群而言，恢復(fù)期越長，對身體臟腑損傷和氣血損傷越廣泛，越有可能加重基礎(chǔ)病，也越不利于身體健康的恢復(fù)。

在此期間，醫(yī)療機構(gòu)也面臨著嚴(yán)峻的壓力，醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)務(wù)人員帶病上崗、醫(yī)療服務(wù)不能滿足患者需求等問題持續(xù)存在，這都與新冠感染病程延長、恢復(fù)期的患者康復(fù)不佳有密切關(guān)系。

目前，尚不能完全排除有再次感染新冠病毒的可能性，如果重復(fù)感染后需要經(jīng)過長久的恢復(fù)期才能徹底康復(fù)，小則個人健康受損、家庭負(fù)擔(dān)加重，大則影響國家經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定，因而如何在感染新冠病毒后快速康復(fù)，調(diào)整好身體狀態(tài)，提高機體抗病能力，成為了我們面臨的新課題。

在此背景下，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會與中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會養(yǎng)生專業(yè)委員會聯(lián)合發(fā)布了《專家共識》，利用中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢總結(jié)新冠病毒感染恢復(fù)期的診療、預(yù)防和康復(fù)經(jīng)驗，從中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)角度、生活起居管理角度、飲食和運動調(diào)理角度等多個方面，對醫(yī)務(wù)工作者及普通群眾進行指導(dǎo)，以幫助大家更快的恢復(fù)身體健康，盡早回到正常的工作和生活狀態(tài)。

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會會長陳玉琢介紹，《專家共識》專員會由兩專委會會長、副會長、副主任委員及國內(nèi)外知名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家組成，編寫委員會分多個組，每個組由專員會專家牽頭，帶領(lǐng)本專業(yè)專家、康復(fù)專家、營養(yǎng)學(xué)專家及臨床一線的醫(yī)護康復(fù)人員等編寫共識。

兩個專委會發(fā)揮各自專業(yè)和專家的優(yōu)勢，站在全球抗擊新冠病毒的維度，總結(jié)我國中西醫(yī)結(jié)合的寶貴經(jīng)驗，多學(xué)科結(jié)合制定康復(fù)方案專家共識，是一種學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

這一國際化、科學(xué)全面的，包含中醫(yī)、西醫(yī)和多學(xué)科的方案，將對我國，以至于全球抗擊新冠病毒，尤其是新冠病毒感染恢復(fù)期，康復(fù)和治療發(fā)揮重要作用，更好地保護人類健康。

特色突出有價值

《專家共識》在總結(jié)了大量臨床診療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，關(guān)注新冠感染恢復(fù)期康復(fù)的整體方案，包括了調(diào)養(yǎng)、治療、康復(fù)全過程，重點關(guān)注老人、兒童、孕婦等特殊人群的，為已經(jīng)“陽”了的患者提供康復(fù)指導(dǎo)，為尚未“陽”的人群提供健康支持，以具有實際操作意義的指導(dǎo)方案，提升大家康養(yǎng)能力。

《專家共識》立足于臨床實際，重點關(guān)注老年人群，有基礎(chǔ)疾病的人群，以及兒童、孕婦等對象，在中西醫(yī)結(jié)合方針指導(dǎo)下，以中醫(yī)藥調(diào)理為主，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)及恢復(fù)期生活方式指導(dǎo)、飲食、運動、心理等方面內(nèi)容構(gòu)建多學(xué)科的康復(fù)方案。

《專家共識》分為恢復(fù)期標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)、臨床辨證分型、對癥治療、常見慢性病治療與康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)、生活起居指導(dǎo)、重點人群健康指導(dǎo)等七個部分，為醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、臨床醫(yī)生護士、康復(fù)護理師、健康管理師、護理員，以及居家老人的家屬等人群提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)。

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長李顯筑表示，《專家共識》充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢特色，側(cè)重綜合調(diào)養(yǎng)。他介紹，中醫(yī)藥對疫病的診療經(jīng)驗已有數(shù)千年歷史，自成書于漢代的《傷寒論雜病論》就有中醫(yī)藥系統(tǒng)治療瘟疫的方案，直至清代中醫(yī)藥治療瘟疫的方案更加成熟。在本次新冠疫情中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，治療效果有目共睹，這與中醫(yī)藥基本理論、臨床實踐、診病經(jīng)驗密不可分。

中醫(yī)藥以復(fù)方制劑、組方原則，通過對每個人體質(zhì)的分析，結(jié)合不同地區(qū)的氣候特點，區(qū)分致病原因，制定針對性的治療方案，因而即便是同樣針對新冠病毒感染的治療，在不同地區(qū)也有不同治療方法，這大大提高了治療效果。

此外，中醫(yī)藥對病毒的治療效果好的原因還在于中草藥本身的特點，比如清熱解毒類的中草藥已被證實對瘟熱型的病毒明確有效，散寒祛濕的中草藥天然對寒濕類的病毒有效，在此基礎(chǔ)上總結(jié)病邪特點辨證論治，出具診療方案因而更能發(fā)揮作用，而這恰恰是化學(xué)藥物不具備的優(yōu)勢。

指導(dǎo)性強有意義

《專家共識》針對新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期的身體變化特點，從 “六大”分型、“九大”病癥、十大慢性病角度，通過中西醫(yī)結(jié)合療法和中醫(yī)藥保健方法的運用，來促進恢復(fù)期患者的身體盡快康復(fù)，并防止新型冠狀病毒感染引發(fā)或加重其它基礎(chǔ)疾病。它既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的臨床指導(dǎo)手冊，也是普通群眾的養(yǎng)生指導(dǎo)科普，既針對新冠感染恢復(fù)期康復(fù)，也針對日常健康需求。

《專家共識》通過依據(jù)新冠感染恢復(fù)期臨床表現(xiàn)，按中醫(yī)分型辨證理論，將其分為肺脾氣虛型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、腎陽虧虛型、痰濕阻肺型、毒損臟腑型六大證型，結(jié)合恢復(fù)期常見的咳嗽、心悸、失眠、咽痛、氣短乏力、焦慮抑郁、食欲不振、身體疼痛、月經(jīng)不調(diào)九大癥狀，關(guān)注恢復(fù)期的穩(wěn)定性冠心病、缺血性腦卒中、高血壓、糖尿病、腫瘤、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、腎損傷、慢性腹瀉、脂肪性肝病等十大慢性病的康復(fù)，總結(jié)各類證型癥狀的臨床表現(xiàn)，從中藥方劑、中成藥、健康食品、非藥物療法、代茶飲及藥膳等多途徑，給予醫(yī)藥、飲食及生活指導(dǎo)，以促進身體康復(fù)。

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長、養(yǎng)生專業(yè)委員會主任委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤介紹，新冠后恢復(fù)期比較長，大部分人經(jīng)過3-5天以發(fā)熱、身痛、咽痛為主要表現(xiàn)的急性期后，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、全身乏力、睡眠障礙、咽部不適等癥狀，嗅覺、味覺障礙會持續(xù)很長時間，很多人需要經(jīng)過一兩個月的時間才能恢復(fù)到原來的身體狀況，部分人因生活方式不當(dāng)癥狀遷延不愈，成為“長新冠”，而患有基礎(chǔ)病的人群恢復(fù)起來則更慢。針對這一現(xiàn)狀，兩個學(xué)會專家著手編制了《專家共識》。

他表示《專家共識》涉及的人群、疾病譜、臨床表現(xiàn)譜的覆蓋面非常廣，覆蓋呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及精神心理癥狀等多個方面。除了提供針對性的康復(fù)與治療指導(dǎo)意見外，《專家共識》重點關(guān)注中醫(yī)方面的調(diào)理，包括中藥、中成藥、針灸等，最大的亮點是提供了如藥膳、代茶飲等簡單易行的康養(yǎng)方法，更重要的是對合理飲食、適量運動、心態(tài)調(diào)適、充足睡眠、戒煙限酒等生活方式的調(diào)理做了詳細(xì)的指導(dǎo)。

姚樹坤特別強調(diào)，飲食調(diào)理是新冠感染恢復(fù)期的重要手段，但大家目前對新冠康復(fù)的飲食存在極大誤區(qū)，偏重于增加高蛋白、高脂肪的所謂營養(yǎng)飲食，這其實并不利于新冠感染后的機體恢復(fù)。高蛋白、高脂肪、辛辣刺激、高溫加工飲食是西醫(yī)所說的致炎飲食，會引起全身性代謝性炎癥，在新冠感染性炎癥的基礎(chǔ)上疊加代謝性炎癥是導(dǎo)致疾病遷延不愈的重要原因。從中醫(yī)角度來看，肉蛋奶等高蛋白、高脂肪飲食屬于肥甘厚味易生痰生濕生熱，造成機體的濕熱狀態(tài)，這也是一種慢性的全身性的炎癥狀態(tài)，在這種狀態(tài)下感染新冠病毒，恢復(fù)期也會延長。

而正確的做法是清淡飲食、少吃肉蛋奶和高溫加工方式的食物，如油炸、煎烤、干炒類食物等，少吃辛辣刺激的的食物，同時戒煙戒酒，這才是有助于新冠感染康復(fù)的飲食方式。健康的膳食“既省了飯錢，又省了藥錢，減少了病痛，換來了健康”。

意義長遠(yuǎn)有期待

《專家共識》匯集了國內(nèi)外眾多知名專家學(xué)者的臨床經(jīng)驗總結(jié)而成，大家對其的期待遠(yuǎn)不止于新冠感染恢復(fù)期發(fā)揮作用。

陳玉琢表示，《專家共識》對于醫(yī)院、養(yǎng)老院等機構(gòu)具有非常實際的指導(dǎo)意義，對于新冠患者及家屬也有指導(dǎo)作用，《專家共識》從中醫(yī)角度醫(yī)病防復(fù)，通過對人體的整體調(diào)節(jié)提高機體的正氣，來解決陽康后的康復(fù)問題，長期按照《專家共識》的指導(dǎo)方法堅持調(diào)養(yǎng)，能夠增強體質(zhì)，提高機體免疫力?！胺桨覆⒉皇侵唤o陽康病人的，其中的部分中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法也適合慢病人群的康養(yǎng)和健康人群的養(yǎng)生保健、防病祛病，對人體健康和長壽發(fā)揮重要作用”， 陳玉琢說。

李顯筑則表示，《專家共識》的發(fā)布，不僅強調(diào)新冠感染恢復(fù)期不能單獨以藥物治療為主，更要關(guān)注綜合治療和調(diào)理，更主要的是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)健康科普教育責(zé)任，多和患者傳達正確的養(yǎng)生保健知識。他也希望能夠有更多的正規(guī)行業(yè)協(xié)會和優(yōu)秀專家學(xué)者，推出科學(xué)系統(tǒng)科普的講座，通過自媒體等方式讓更多人了解新冠恢復(fù)期的具體的生活起居的方法。

姚樹坤則希望《專家共識》能夠為基層醫(yī)務(wù)工作者，如縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生提供專業(yè)性指導(dǎo)，能夠在看病時候指導(dǎo)患者掌握健康生活方式，對患者進行健康教育。他認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)不單是看病，醫(yī)生應(yīng)該是健康照護的提供者、診療方案的選擇者和健康教育者，《專家共識》重視健康教育，尤其是在日常飲食、運動、心理調(diào)適等方面，對大眾加強健康教育和健康管理至關(guān)重要。同時每一位居民都是健康第一責(zé)任人，只有掌握了正確的預(yù)防、保健、康養(yǎng)知識和生活方式，健康中國戰(zhàn)略才能真正實現(xiàn)！

2023.1.20新冠恢復(fù)期專家共識.pdf附件

標(biāo)簽：新冠疫情