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糖尿病人除了飲食還應(yīng)該注意什么？這些生活方式要注意

對于糖友而言，科學(xué)合理的飲食固然重要，但是好的生活習(xí)慣對血糖的控制同樣起著至關(guān)重要的作用，下面一起了解一下糖尿病人除了飲食還應(yīng)該注意什么吧。很多人認為糖尿病是「吃」出來的病，只要管住嘴就好了，然而糖尿病的發(fā)病原因很復(fù)雜，血糖調(diào)節(jié)能力好的人，即使大吃大喝也可能不會高血糖。那糖尿病人除了飲食還應(yīng)該注意什么？一、堅持運動運動鍛煉在2型糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。規(guī)律運動可增加胰島素敏感性、改善體成分及生活質(zhì)量，有助于控制血糖、減少心血管危險因素而且對糖尿病高危人群一級預(yù)防效果顯著。運動處方的制定需遵循個體化原則。運動項目要與患者的年齡、病情、喜好及身體承受能力相適應(yīng)，并定期評估，適時調(diào)整運動計劃[1]。二、血糖監(jiān)測很多患者在日常中不重視血糖的監(jiān)測，殊不知，血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整[1]。三、藥物治療目前，市面上用于治療糖尿病的降糖藥種類繁多，而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一?！抖纂p胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[2]。二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。這里解釋一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍普通片和緩釋片兩種劑型。原研二甲雙胍普通片服用后之后，大多數(shù)會在胃內(nèi)快速溶解釋放起效。但

用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

近些年，糖尿病的患病人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢，因此降糖藥的需求量也越來越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來降糖，那么就有糖友問了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來聊聊這個問題。在我國糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因為患者體內(nèi)胰腺β細胞產(chǎn)生胰島素的能力下降，或是患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調(diào)節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關(guān)鍵為生活方式干預(yù)。如確診2型糖尿病，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥進行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法。患者一旦此病，需要終身服藥[2]。而長期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應(yīng)該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有65年，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級，目前，在我國市場上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應(yīng)發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準

用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時，應(yīng)根據(jù)自己的實際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎(chǔ)[1],，保護胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗狀態(tài)是現(xiàn)代糖尿病治療的兩大關(guān)鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導(dǎo)致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實現(xiàn)控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認可的藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強胰島素敏感性，促進外周組織對血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質(zhì)量，是目前最常用的降糖藥物[4]?？诜堤撬?，推薦二甲雙胍二甲雙胍作為一款經(jīng)典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用臨床也有65年之久，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實能夠降低心血管危險性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍，因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項以原研二甲雙胍緩釋片為治

用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時做好以下幾點：1堅持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導(dǎo)堅持用藥，切勿因血糖暫時平穩(wěn)而擅自停藥，導(dǎo)致血糖波動過大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過多的升糖食物，導(dǎo)致血糖升高。3.調(diào)整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。4.用藥時間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時間有關(guān)，藥物的種類不同，服藥時間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準確，有作用時間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應(yīng)。腸溶片對比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數(shù)，應(yīng)該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數(shù)，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個人體質(zhì)不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。原研二甲雙胍品質(zhì)更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上

用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險[1]?！粋文I首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應(yīng)，多數(shù)

得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?科學(xué)用藥很關(guān)鍵！

隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達到11.2%[1]，這也預(yù)示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學(xué)上公認有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運動已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關(guān)鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦得了糖尿病，堅持科學(xué)用藥是關(guān)鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內(nèi)崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首，高達1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然，這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床，65年來，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數(shù)據(jù)，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢

我國高血壓患者人數(shù)達到2.45億，其中只有16.9%的人控制良好[1]。為啥高血壓這么難控制呢？一個很大的原因就是，很多人不能做到科學(xué)用藥、正確治療。單一藥物治療只能讓一部分人血壓達標，另一部分人則需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合使用才行。所以，你會發(fā)現(xiàn)身邊一些高血壓患者，總是要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥。所幸，聯(lián)合用藥之外，還有單片復(fù)方制劑可以選擇。比如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑。那高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢？我們一起通過下面的內(nèi)容了解一下吧。 強強聯(lián)合協(xié)同降壓A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑屬于B+C聯(lián)合方案的降壓藥。其中，比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[3]。氨氯地平貝那普利片屬于A+C聯(lián)合方案的降壓藥，貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用C類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。 高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢？二、血壓達標率高：Ⅲ期臨床研究顯示，比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑5/5 mg劑量治療18周，血壓達標率可高達74%[4]。四、安全性更佳：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑的安全性良好，報告的不良事件發(fā)生率僅0.7%[6]。[1]中國心血管健康與疾病報告2020[J].心

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應(yīng)問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥。《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_標”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓降壓用單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢

降壓要達標：單片復(fù)方制劑治高血壓有哪些組合

一起解鎖，哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑

要說有哪些慢病威脅著我國居民的健康，相信很多人都會想到高血壓。高血壓若血壓控制不好，則會直接影響到其他心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此降壓治療非常重要。然而，對于不少患者來說，使用單一藥物往往不能達到理想的降壓效果，這時，就需要采用聯(lián)合用藥或服用單片復(fù)方制劑進行治療。那問題來了：哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑呢？單片復(fù)方制劑，助力降壓更放心臨床上常用的降壓藥有5類，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）、鈣通道阻滯劑（地平類）、β受體阻滯劑（洛爾類）、利尿劑。常用的5類降壓藥物均可作為初始治療用藥，患者需要根據(jù)自身病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對性的藥物，進行個體化治療。目前，聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。不過，自由聯(lián)合用藥雖然降壓效果好了，但由于一次服藥的種類、片數(shù)增多，又肢出現(xiàn)患者漏服忘服的問題。所幸，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，單片復(fù)方制劑應(yīng)運而生，很好的解決了這個問題。單片復(fù)方制劑是由兩種降壓藥按一定的配比所制成的固定劑量的藥物，“合二為一”，具有服藥更方便的優(yōu)勢。單片復(fù)方制劑對于患者而言，不需要購買兩三種藥片，減少了醫(yī)療費用壓力，而且每天只需要吃一片，服藥便利，患者更容易堅持，讓降壓效果得到了保障。同時降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑？高血壓用藥強調(diào)因人而異，不同的單片復(fù)方制劑作用機制各不相同，各自有其適應(yīng)證，那高血壓患者該如何選擇呢？我們一起來看看：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑它的優(yōu)勢是在有效降壓的同時，能夠降低組分藥物各自的不良反應(yīng)。

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標準范圍內(nèi)，從而達到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標血壓20/10 mmHg的高危患者,或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減

防不勝防，夏季要如何防范蟲咬性皮炎？

如今，周邊游成主流，露營最熱門，人們都會自駕游和親人好友聚會。但現(xiàn)在正值夏季，是蚊蟲最為活躍的時候，幾乎所有人都有被蚊蟲叮咬的困擾。通常情況下，人們并不在意這些，但對于一些容易患上蟲咬性皮炎的朋友而言，卻是非常痛苦的一件事情。因為，他們的皮膚上會出現(xiàn)紅色丘疹、并伴有劇烈瘙癢，反反復(fù)復(fù)，使得生活質(zhì)量明顯下降。那么，如何防范蟲咬性皮炎？接下來就讓小編給大家支支招。什么是蟲咬性皮炎？蟲咬性皮炎就是平時所說的丘疹性蕁麻疹，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關(guān)系。當(dāng)被蚊子、蟑螂、跳蚤、螨蟲等蟲體叮咬后，毒素進入體內(nèi)，讓皮膚上出現(xiàn)了紅色水腫性丘疹，伴隨著劇烈的瘙癢感時，就是出現(xiàn)了蟲咬性皮炎。夏季是蟲咬性皮炎的高發(fā)季節(jié)之一，最常見的部位為四肢、腰部等暴露部位。如何防范蟲咬性皮炎？都是干貨，趕快收藏吧！其一，要搞好衛(wèi)生，注意環(huán)境和個人的衛(wèi)生，避免蟲害的產(chǎn)生，做好窗戶的密封，紗窗要嚴實，防止蚊蟲進入房間。其二，減少去往蚊蟲多的樹林、草地等地方玩耍，外出做好防護，不要坐在地上。其三，一旦患上蟲咬皮炎，患者可選擇肥皂水、清水等清洗患處，有條件的話可用醫(yī)用酒精、碘酒消毒。接著可涂抹邦力復(fù)方樟腦乳膏來治療。家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏之所以要在家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏，是因為其組成合理，該藥膏每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。在功效方面，邦力復(fù)方樟腦乳膏可有效起到抗炎、抗過敏作用，止癢效果。不僅可有效緩解，蟲咬性皮炎的瘙癢等癥狀，還可用于濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等癥狀。邦力復(fù)方樟腦乳膏是一種白色的藥膏，有清香氣味，涂到皮膚上有微微

小孩子脾胃虛弱不愛吃飯怎么調(diào)整，當(dāng)然要健脾了

不愛吃飯是很多孩子的通病，很多家長都不以為然，每次吃飯都追著喂孩子，等小孩子吃完了，大人才能吃飯。其實小孩子不愛吃飯，沒有食欲，多半是脾胃虛弱的表現(xiàn)，調(diào)理好脾胃，孩子自己就會搶著吃飯。那么，小孩子脾胃虛弱不愛吃飯怎么調(diào)整？下面就帶大家來一起了解一下。孩子經(jīng)常不愛吃飯、經(jīng)常積食，多半都是脾虛引起的。脾就像是身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。但如果孩子脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，孩子就會出現(xiàn)不愛吃飯、經(jīng)常積食的問題。不過家長們不必過于擔(dān)心，小孩子脾胃虛弱通過一些藥食同源的食療方法及時調(diào)理，再加上清淡飲食以及調(diào)整食物營養(yǎng)搭配，就能糾正脾胃虛弱的情況。那么，小孩子脾胃虛弱不愛吃飯怎么調(diào)整？下面為大家推薦幾款健脾的食材1、小米：是補脾健胃較好的食物，促進消化，并且營養(yǎng)物質(zhì)豐富；2、山藥：也是可以健脾養(yǎng)胃，對于食欲差、脾胃虛弱的孩子，家長可以多準備一些；3、大棗：如果孩子有脾胃虛弱，日?？梢杂么髼楈覝⒅笾?，不僅僅可以調(diào)理脾虛，還能補血；4、茯苓：可以除濕氣，對健脾也有不錯的效果，可以煮湯給孩子喝；薏芽健脾凝膠可以從根源健脾，解決孩子不愛吃飯、經(jīng)常積食的問題。薏芽健脾凝膠由山藥、大棗、薏苡仁（薏米）、白扁豆、山楂、麥芽、萊菔子（白蘿卜籽）7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子通氣消脹。薏芽健脾凝膠是獨特的果泥口

慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治療比較好？

人的每一個身體器官在運轉(zhuǎn)的過程中都起著重要的作用，就比如呼吸道是否通暢就決定著呼吸是否順暢，如果當(dāng)人體的呼吸道因為感染而出現(xiàn)咽部干癢、咳嗽，有時還會咳出少量痰液，喉嚨處有異物感、惡心不舒服等癥狀，那就說明患上了慢性咽炎，那么慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治療比較好呢？其實慢性咽炎是當(dāng)今白領(lǐng)一族的常見病，主要是因為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜發(fā)炎。多發(fā)于成年人。生活節(jié)奏快，很多人長期熬夜，煙酒過度等一些其它不良生活習(xí)慣是該病的主要誘因。慢性咽炎的的病程非常長，而且癥狀時而嚴重時而較輕，其實這種慢性咽炎很多人都會有，表現(xiàn)的癥狀雖然不統(tǒng)一，但是大多數(shù)都會有咽干、咽痛、干咳、咽部有異物感這些癥狀。那么慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治療呢？1、生活起居有常首先慢性咽炎患者需要注意保持日常生活的規(guī)律性，生活上要注意保持起居有常，平時注意保持良好的生活習(xí)慣。2、及時預(yù)防感染慢性咽炎患者還要注意日常生活中及時預(yù)防感染，尤其是呼吸道感染，以防止不良因素導(dǎo)致呼吸道感染引發(fā)慢性咽炎的發(fā)生。3、控制用聲慢性咽炎患者還要注意適當(dāng)?shù)目刂朴寐暎绕涫且⒁獗苊膺^度的用嗓，以免造成咽喉不適。4、飲食合理搭配慢性咽炎患者還要注意飲食的合理搭配，平時應(yīng)該注意保持清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些水果蔬菜。其實除了生活中要多注意一些以外，還要配合藥物來進行治療，連花清咳片就可以很好的治療慢性咽炎的癥狀。連花清咳片以麻黃、桑白皮為君藥，麻黃功能開達肺氣，宣肺止咳，為入肺氣絡(luò)關(guān)鍵藥；桑白皮瀉肺平喘。石膏、黃芩、炒苦杏仁、連翹為臣藥，石膏為清泄肺經(jīng)氣分邪熱之要藥，用于邪熱郁肺，氣急喘促，咳嗽

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的