每日一問:2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好
口服降糖藥和打胰島素是2型糖尿病患者降低血糖的兩種方式,但糖友常常會陷入這樣的困擾中:2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好?本文將針對這一問題展開敘述。 在回答2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好的問題時,我們先來看看什么情況適合吃藥,什么情況需要打胰島素。 何時需要吃降糖藥 《中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》中指出,在飲食和運(yùn)動不能使血糖控制達(dá)標(biāo)時,應(yīng)及時采用包括口服藥治療在內(nèi)的藥物治療[1]。臨床上,則大多數(shù)醫(yī)生會推薦患者使用二甲雙胍來控制血糖。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥,具有可靠的短期和長期降糖效果。其首次成功合成已有百年歷史,應(yīng)用于臨床也有60余年,是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物[2]。需要提醒的是,雖然二甲雙胍本身無肝、腎毒性[2],不傷肝腎,但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。目前,臨床上使用的二甲雙胍,因生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分,二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍普通片為例,服用后大多數(shù)會在胃內(nèi)快速溶解釋放起效。其優(yōu)點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、保存時間長、有作用時間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝一盒有60片,能減少購藥次數(shù),方便省事,并且價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到,對于需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者來說,無疑是更好的選擇。何時需要打胰島素 胰島素治療是控制高血糖的重要手段。2型糖尿病患者雖不需要胰島素