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用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

近些年，糖尿病的患病人數(shù)一直呈現(xiàn)上升趨勢，因此降糖藥的需求量也越來越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來降糖，那么就有糖友問了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來聊聊這個問題。在我國糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因為患者體內(nèi)胰腺β細胞產(chǎn)生胰島素的能力下降，或是患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關鍵為生活方式干預。如確診2型糖尿病，在生活方式干預的基礎上，還需要在醫(yī)生指導下使用降糖藥進行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[2]。而長期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有65年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級，目前，在我國市場上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準

用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時，應根據(jù)自己的實際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎[1],，保護胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗狀態(tài)是現(xiàn)代糖尿病治療的兩大關鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實現(xiàn)控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認可的藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強胰島素敏感性，促進外周組織對血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質量，是目前最常用的降糖藥物[4]?？诜堤撬?，推薦二甲雙胍二甲雙胍作為一款經(jīng)典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應用臨床也有65年之久，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實能夠降低心血管危險性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應用的二甲雙胍，因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項以原研二甲雙胍緩釋片為治

用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時做好以下幾點：1堅持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導堅持用藥，切勿因血糖暫時平穩(wěn)而擅自停藥，導致血糖波動過大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過多的升糖食物，導致血糖升高。3.調整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。4.用藥時間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時間有關，藥物的種類不同，服藥時間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準確，有作用時間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應。腸溶片對比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數(shù)，應該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數(shù)，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個人體質不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行。原研二甲雙胍品質更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上

用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]。—不傷肝腎首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應，多數(shù)

得了糖尿病以后應該怎么辦?科學用藥很關鍵！

隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達到11.2%[1]，這也預示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學上公認有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運動已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應該怎么辦得了糖尿病，堅持科學用藥是關鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內(nèi)崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首，高達1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學會糖尿病學分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學證據(jù)作為支持。當然，這也不是二甲雙胍第一次被權威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應用于臨床，65年來，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數(shù)據(jù)，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學證據(jù)有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

降壓藥的聯(lián)合應用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。“一片藥物即能讓血壓達標”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預將血壓控制在標準范圍內(nèi)，從而達到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標血壓20/10 mmHg的高危患者,或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應不同、適應證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復方制劑可以選擇。單片復方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減

慢性心衰只吃芪藶強心膠囊可以嗎，分情況討論

很多老年人都喜歡釣魚，但有的人并不是真的很享受釣魚的過程，而是由于患有慢性心衰，很容易產(chǎn)生胸悶、呼吸困難、心悸的情況，不方便參與其他的活動。慢性心衰是一種進展性疾病，需要終身服藥控制病情發(fā)展，而且需要服用多種類型的藥物，一次就要吃好幾顆藥，特別麻煩，所以很多人都想知道慢性心衰只吃芪藶強心膠囊可以嗎？下面一起來看看。人的心臟是一個血泵，每天24小時不停地跳動，當它的功能衰退了，心臟就會變大，就像彈性減退的“皮球”，帶不動太多的血在身體里流動，輸出的血量不能滿足器官及組織的需要，同時器官及組織中的血液也不能順利地回流到心臟，這種狀態(tài)就叫做心力衰竭（簡稱心衰），由此會產(chǎn)生一系列的缺氧與淤血的表現(xiàn)。慢性心衰主要有三大癥狀第一、運動耐力下降所引起的癥狀，大多數(shù)心力衰竭患者由于運動耐力下降而出現(xiàn)呼吸困難和乏力而就醫(yī)，這些癥狀可以在休息或運動時出現(xiàn)；第二、體液潴留所引起的癥狀，患者可以出現(xiàn)腹部或者腿部的水腫，并以此為首要和唯一的癥狀就診；第三、無癥狀或者其它心臟或非心臟疾病所引起?；颊呖赡茉跈z查其他疾病，如急性心律失常或者肺部及軀體的血栓栓塞性疾病時，發(fā)現(xiàn)心臟擴大和心功能不全的表現(xiàn)。慢性心衰的治療方式慢性心衰的患者需要終身服藥，控制病情進展，提高生活質量。治療慢性心衰有三個關鍵物，包括利尿劑、β受體阻滯劑和ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）。這三種藥物臨床研究證實可以改善心臟功能，減輕水腫，明顯降低慢性心衰患者的病死率。在《中國心力衰竭診斷和治療指南》當中，把三類藥物作為基本用藥推薦聯(lián)合應用，被稱為心衰治療金三角藥物。2018年芪藶強心膠囊被《中國心力衰竭診斷和治療指南》列為唯一推薦中成藥。芪藶強心膠囊同

每日一問：通心絡膠囊可以治胸悶嗎

很多老年人都會經(jīng)常感到胸悶，尤其是早上起床，坐起來的一瞬間會感到胸部特別難受，要緩好一陣才能恢復。出現(xiàn)這種情況很可能是某些疾病的征兆，如果不及時治療任由其發(fā)展很可能引發(fā)多種不良事件，那總是感到胸悶是什么原因呢?通心絡膠囊可以治胸悶嗎?總是感到胸悶是什么原因引起的總是感到胸悶，多與心血管疾病相關?；颊叱藭杏X到胸悶以外，還會有心慌、氣喘、心跳加快等癥狀。我們可以把人體比作一個啤酒工廠，心臟就是啤酒工廠里高速運轉的機器，血管可以看成是運送啤酒的傳送帶。如果傳送帶上堆積的廢物越來越多，傳送帶就會轉得越來越慢，運送的啤酒也會越來越少，生產(chǎn)不出工廠所需的啤酒，工廠的各個部門也不能正常運轉，長期下去這個工廠也就無法繼續(xù)經(jīng)營下去了。同理當供應心臟的血管——冠狀動脈發(fā)生硬化后，血管腔變窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死，引起胸悶、胸痛等癥，嚴重者甚至死亡。高血壓、高血脂、高血糖等都會引起心腦血管病變。長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細，進而影響心臟和腦部供血;高血脂會導致多余的膽堆積在心臟等臟器的動脈血管壁上，導致動脈血管狹窄，引起心臟、大腦、腎臟等臟器的血液供應減少，產(chǎn)生心肌缺血、缺氧引發(fā)胸悶等癥;糖尿病高血糖是心臟病或缺血性卒中的獨立危險因素，隨著糖尿病病情進展，會逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥，如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等。另外，肥胖、吸煙、貪涼、大量出汗、年齡、遺傳等也是心腦血管疾病的誘發(fā)因素。通心絡膠囊可以治胸悶嗎中藥通心絡膠囊對心血管疾病引起的胸悶可以起到很好的防治作用。通心絡膠囊具有良好的血液保護作用，它含有五種好的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等

通心絡膠囊治穩(wěn)定型心絞痛有用嗎，當然有用

心絞痛是一種很嚴重的心臟疾病，主要是因為身體的心肌缺血導致心臟在短時間內(nèi)出現(xiàn)悶、痛的現(xiàn)象。通心絡膠囊是治療心血管疾病的常用藥物，入選《冠心病合理用藥指南》，那么通心絡膠囊治穩(wěn)定型心絞痛有用嗎？很多人看到心絞痛這個詞自然而然地會認為疼痛是它的主要癥狀，然而，心絞痛的感覺并不是“胸痛”，而是胸部悶、憋、堵、脹、發(fā)熱等，一般患者停下來歇一會兒、休息休息就好了。有的心絞痛發(fā)生在胸部以外，或表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛，或表現(xiàn)為上腹部脹痛或不適，有的單獨表現(xiàn)為腿痛等等。 許多人出現(xiàn)這樣的情況都不夠重視，以為是年齡大了，體力不濟，很正常，并未意識到這就是心絞痛。心絞痛的發(fā)病機制冠狀動脈是心臟氧氣和養(yǎng)料的輸送通路，當冠脈發(fā)生硬化，動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，形成動脈粥樣硬化斑塊，使動脈彈性減低、管腔變窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死，就會出現(xiàn)心絞痛，這是最常見的發(fā)病原因。另外，當冠狀動脈受到刺激(如吸煙、自身體液調節(jié))時，可使血管發(fā)生暫時性痙攣，使血管管腔收縮，血管口徑變小，血液流動變慢，從而導致心肌供血的突然減少，這是產(chǎn)生心絞痛的又一重要因素。穩(wěn)定性心絞痛真的穩(wěn)定嗎動脈粥樣硬化斑塊有穩(wěn)定與不穩(wěn)定的區(qū)分，不穩(wěn)定斑塊隨時有破裂的風險，產(chǎn)生心肌梗死，甚至是猝死。穩(wěn)定斑塊會隨著病情發(fā)展斑塊體積增加，進一步堵塞血管，形成心律失常、心衰。如果患者能在早期進行科學的防范、合理使用藥物治療，可以很大程度的延緩疾病的發(fā)展。通心絡膠囊治穩(wěn)定型心絞痛有用嗎據(jù)悉，榮獲科技進步一等獎的“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目研究發(fā)現(xiàn)，中藥通心絡膠囊可多角度全面保護人體整個血管系統(tǒng)，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗

無針注射器可以使用多久你知道嗎？

隨著糖尿病發(fā)病率的攀升，需要注射胰島素的病人日益增多，以及傳統(tǒng)的有針注射器的各種不良事件頻出，公眾對無針注射的需求愈發(fā)增加。越來越多的糖友選擇了使用無針注射器。無針注射器到底可以使用多久，通過下面的文章，咱們就來解答這個問題。其實，對于無針注射這項技術，很多用過它的人，不但都對它的點評一致的好，而且使用的時候還非常方便。那么問題來了，無針注射器可以使用多久呢？ 無針注射器可以使用多久？首先來說，無針注射器可長期使用。以快舒爾無針注射器為例，經(jīng)測試，它的注射器反復加壓12000次以上壓力不變。同時快舒爾提供6年質保的服務。相比傳統(tǒng)的注射器，快舒爾無針注射器不但可以為糖尿病人在注射胰島素時減少疼痛感，更關鍵的是，它擁有傳統(tǒng)注射工具無法相比的優(yōu)點?？焓鏍枱o針注射器的優(yōu)點快舒爾無針注射器如今已經(jīng)在各大醫(yī)院被應用，它的優(yōu)點有很多，比如說它用壓力替代了針頭，這種射流的速度極快，且進入肌體的深度相對針刺注射有限，對神經(jīng)末梢的刺激很小，因此一般不像有針注射器那樣有明顯的刺痛感。而且由于看不到讓人害怕的針頭，患者在心理上對治療的抵觸就會降到最低，治療的依從性就會提高。其次，它的應用避免斷針劃傷風險，通過長期改善胰島素的吸收，解決血糖波動，血糖控制不好的問題，還會減少低血糖及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風險，提高糖友的生活質量。同時也降低了醫(yī)療垃圾的處理麻煩和費用。而且快舒爾無針注射器大大降低了無針注射器操作的復雜性。就連普通的小白也能親自上手。那么快舒爾無針注射器是怎樣做到這些優(yōu)點的呢？這其實就要從它的工作原理說起。快舒爾無針注射器的工作原理其實，它的工作原理很簡單，用壓力替代了針頭，通過無針注射器的內(nèi)部壓力裝置產(chǎn)

早泄喝多久的藥有效果呢？

早泄是最常見的男性性功能障礙疾病，可以引起早泄的原因有很多，如心理因素、精神因素等等。中醫(yī)認為，早泄和腎虛之間關系密切，當確定病因是腎虛之后大多用中藥調理，那么你知道早泄喝多久的藥有效果嗎？中醫(yī)認為，男性的早泄問題就是腎陽虛、腎陽不足常見的一種表現(xiàn)，中醫(yī)認為，通于精囊，是腎的門戶，屬足厥陰肝經(jīng)，射精是在肝的疏泄和腎的封藏，相互制約相互協(xié)調下完成的。時，足厥陰肝經(jīng)通過的感官刺激，使肝氣的疏泄功能不斷增強，直至突破腎氣封藏的制約而發(fā)生射精。腎陽充足時，精關牢固，腎藏有力。而當腎虛損時，腎臟的封藏功能失調時，腎中陽氣不足以固攝，精關不固，自然發(fā)生早泄。早泄的發(fā)生究其原因，大多數(shù)都和腎虛相關，對于腎虛所致的早泄問題，可以選用同仁堂鎖陽固精丸，鎖陽固精丸是我國傳統(tǒng)的名方，初見于元代《仙拈集》，后《清太醫(yī)院配方》中亦有收錄。后經(jīng)后世醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗進行加減而形成現(xiàn)代方劑，收集在1961編制的《北京市中藥成方選集》。同仁堂股份生產(chǎn)的鎖陽固精丸，基本上就是沿用這一組方，匯集了鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂等24味中藥材，取補腎陽、填腎精、澀精止遺的功效。方中以鹿角霜、鎖陽、肉蓯蓉（蒸）、巴戟天（制）、菟絲子、八角茴香、韭菜子溫補腎陽，并未采用藥性峻猛的物，鹿角亦使用溫和的鹿角霜。方中還使用杜仲、補骨脂這一組合，在補腎精的同時針對腎精不足導致的腰酸背痛等癥狀具有很好的改善作用。鎖陽固精丸還引用可知柏地黃丸的思路（熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏），滋陰泄熱，使全方補而不燥，更適合亞健康人群使用。另外，方中使用了芡實（炒）、蓮子、蓮須、牡蠣（煅）、龍骨（煅）這一明確的澀精止遺組合，

男性早泄喝多久的藥能有效果？因人而異！

現(xiàn)在市面上治療早泄的藥物有很多，既有中藥也有西藥，不管是什么藥，人們最關心的莫過于療效問題了。那么當出現(xiàn)早泄之后，男性早泄喝多久的藥能有效果？早泄的病因1、年齡因素：隨著年齡的增長，身體會出現(xiàn)各種各樣的疾病，比如慢性病、勃起問題等導致男性的時間下降，早泄的發(fā)生幾率升高。2、生活習慣：吸煙酗酒是各種疾病的慢性誘因，其中就包括陽痿、早泄問題。有研究顯示，吸煙是很多中年男人覺得“不行”的主要原因。3、頻繁：與一般人群相比，早泄患者一般都伴隨著夫妻生活頻率顯著下降，滿意度低，并容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。同時，與伴侶的關系好壞也會直接影響患病率。4、心理因素：引起早泄的心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時慣用者，總以快速達到為目的；性知識缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，對配偶厭惡，有意或無意的施虐意識；擔心有損健康，加劇身體的某些固有疾??；頻度過少或長時間性壓抑者；以及女方厭惡，憂心忡忡，迫于要求快速結束房事等。凡此種種，皆可導致早泄，甚至出現(xiàn)連鎖反應，影響勃起能力。中醫(yī)論早泄中醫(yī)治療早泄有幾千年的歷史，葉天士《秘本種子金丹》云：“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陽精已泄，未流，名曰雞精?！标愂胯I《辨證錄·種嗣門》記載，“男子精滑之極，一到婦女之門，即便泄精”等均是對早泄的具體認識。中醫(yī)認為，腎之陰陽平衡，則藏泄正常，當藏則藏，若腎之陰陽失去平衡，精關開闔功能失司，則封藏不固，出現(xiàn)早泄。根據(jù)中醫(yī)理論，腎藏精，主生殖，司精關開闔。如腎氣不足，稟賦素弱，固之功能虛弱?；蚋文I陰虛，相熱，致精關封藏失固；或心脾虧虛，攝納無

補腎中藥有哪些？喝補腎的中藥多久有效果？

每個人都希望擁有一個健康的腎，尤其是對于男性來說。但由于年齡、不良生活習慣等等種種原因總是事與愿違，當腎虛之后就應當采取一些措施來調整腎虛的狀況，比如服用一些補腎的中藥。那么，你知道喝補腎的中藥多久有效果嗎？補腎中藥有哪些？鹿茸：有補腎陽，益精血，強筋骨等作用，用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數(shù)，腰膝疼痛，筋骨無力等癥。成藥中參茸三腎粉、龜齡集、龜齡丸等，鹿茸均為主要成分。根據(jù)現(xiàn)代研究，鹿茸含激素、膠質、磷酸鈣、碳酸鈣等，有雄性激素樣作用，可增進性腺功能，增強機體代謝，消除疲勞；促進潰瘍和創(chuàng)口的再生，加速愈合，并能促進骨折的愈合。肉蓯蓉：有補腎壯陽，潤腸通便的作用，用于陽痿早泄，婦人宮冷不孕，帶下血崩，小兒麻痹后遺癥以及老年虛弱，病后、產(chǎn)后腸燥便秘者。根據(jù)現(xiàn)代研究，肉蓯蓉含有微量生物堿和結晶性中性物質，有提高垂體--腎上腺皮質系統(tǒng)功能的作用，并能促進抗體形成。菟絲子：有補腎益精，養(yǎng)肝明目的作用，用于腰膝酸痛，遺精，糖尿病，小便不禁，目暗不明等癥。成藥中滋補健身丸、五子衍宗丸等，菟絲子均為主要成分之一。根據(jù)現(xiàn)代研究，菟絲子含糖甙、維生素A樣物質，動物實驗有收縮子宮和抗利尿的作用。芡實：性平，味甘澀，有益腎固澀、補脾止泄的雙重功效?！侗静萁?jīng)百種錄》稱之為“脾腎之藥也”?！侗静輳男隆芬嗾f它能“補脾固精”?！侗静菪戮帯分羞€說：“芡實不特益精，且能澀精補腎，與山藥并用，各為末，日日米飯調服?！狈材I虛之人遺精、早泄、帶下、小便不禁或頻多者，宜常食之。何首烏：有補肝腎、益精血的作用，歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。明·李時珍說過：“何首烏，能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)，為滋

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔心：二甲雙胍是否有胃腸道反應？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調整需在醫(yī)生的指導下進行。2、調整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的

吃哪些藥物可以滋陰補腎？這三種中藥助你一臂之力

現(xiàn)如今，補腎已經(jīng)成為了一種流行趨勢，尤其是對于患有腎虛的男性朋友來說，補腎已經(jīng)成了生活中的一部分。都知道補腎可以壯腎中陽氣，殊不知有的時候也要根據(jù)癥狀滋陰補腎。那么吃那些藥物可以滋陰補腎？今天我們就來一起看看吧！ 在講吃那些藥物可以滋陰補腎之前，我們先來了解一下什么是腎陰。腎陰，又稱元陰、真陰、腎水、真水。指腎本臟的陰液（包括腎臟所藏之精）。與腎陽相對而言，是腎陽功能活動的物質基礎，對人體各臟腑有滋養(yǎng)潤澤作用。腎中精氣是機體生命活動的根本，對機體各方面的生理活動均起著極其重要的作用。為了在理論和實踐上全面闡明腎中精氣的生理效應，將腎中精氣的生理效應概括為腎陰和腎陽兩個方面。腎陰和腎陽是機體各臟陰陽的根本，二者之間，相互制約，相互依存，相互為用，維護體內(nèi)臟腑陰陽的相對平衡。而滋陰補腎是中醫(yī)治法的專業(yè)術語，是治療腎陰虛的主要治療方法。腎陰虛是腎臟的陰液虧虛的一種病變，可表現(xiàn)為頭暈眼花、耳鳴耳聾、腰酸腿軟、遺精早泄、月經(jīng)量少、潮熱盜汗、牙齒松動、口干舌燥、大便干燥、小便短黃等，滋陰補腎的藥可以通過補充腎臟虧損的陰液達到改善以上腎陰虛癥狀的目的。常見滋陰補腎的藥有女貞子、旱蓮草、生地黃、熟地黃、山茱萸、天冬、石斛、桑葚子等。由于腎之陰陽為元陰元陽，在病變過程中，?；ハ嘤绊憽ＤI陰虛發(fā)展到一定程度的時候，可以累及腎陽，發(fā)展為陰陽兩虛，稱作“陰損及陽”；腎陽虛到一定程度的時候，也可累及腎陰，發(fā)展為陰陽兩虛，稱作“陽損及陰”。故“善補陰者，必于陽中求陰”，因此，滋陰之法，不可單純一律使用陰藥，應在補陰之中，佐以溫陽之品，一則可以使之補而不滯，補而不膩，二則意在鼓舞腎中生發(fā)之氣，以助生化之力，這對