今年冬天,以流感為代表的多種呼吸道疾病爆發(fā)式增長。全國多地醫(yī)院呼吸科、兒科人滿為患,堪比春運的火車站,更有兒童醫(yī)院日接診量破萬人……面對如此來勢洶洶的呼吸道疾病,普通民眾如何辨別和應對?中醫(yī)藥在防治方面具有哪些特色和優(yōu)勢?河北省中醫(yī)院呼吸科首席專家耿立梅教授在媒體采訪中作出詳細介紹。
多種呼吸道疾病交織疊加
每年秋冬都是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),今年與往年的不同之處在于,除流感暴發(fā)外多種病原體疊加傳播,,不少患者出現(xiàn)混合感染的情況。
耿立梅告訴記者,造成這一現(xiàn)象原因主要有三點:
首先,在新冠疫情三年期間,戴口罩成為人們的日常生活方式,這一方面阻擋了病毒的傳播,另一方面會導致人們對病原體的耐受能力降低,從而造成抵抗力下降。
其次,在感染新冠病毒過后,免疫系統(tǒng)受到影響,免疫系統(tǒng)的重建需要一定時間,在此期間感染其他病原體會導致免疫力再次受到打擊。
最后,秋冬天氣寒冷,人體氣道干燥,祛除病毒細菌的能力下降,同時空氣中的病毒細菌的載量增加,往往容易感染。這正是中醫(yī)所講的“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。”
一方治三疫,中醫(yī)藥的異病同治之策
中醫(yī)的一大特點是“異病同治”,針對不同疾病可能會開具同一處方。很多呼吸道疾病患者“曬”出的藥單中,都包含“連花清瘟”。
為何連花清瘟能夠治療流感、腺病毒、合胞病毒等不同病原體導致的呼吸道疾病?對此,耿立梅解釋,“中醫(yī)不是根據(jù)疾病治療,而是針對癥狀治療,這些呼吸道疾病都具有傳染性,并伴隨高熱、咽痛、鼻塞和流涕等相似癥狀。中醫(yī)認為,癥狀改善實際上就是疾病的好轉(zhuǎn)。”
中醫(yī)治療的獨特價值在于根據(jù)不同的癥狀進行辨證論治。耿立梅以感冒治療為例解釋道,中醫(yī)會根據(jù)癥狀準確判斷寒熱情況,再施以對應的方劑進行治療:對于流涕、怕冷等寒性癥狀,施以風寒感冒顆粒、荊防顆粒等散寒藥物;而對于流涕、咽痛等既有外感又有內(nèi)熱的癥狀,則需要使用銀翹散、麻杏石甘湯的方劑,如連花清瘟膠囊。
“對于呼吸道病毒感染,中醫(yī)藥是多靶點、多成分治療?!? 耿立梅介紹,“多靶點”即能夠通過中藥改善疾病癥狀;運用中藥調(diào)節(jié)人體的免疫力,提早預防;改善部分患者服用抗生素后的不良反應;調(diào)理患者的飲食、睡眠等日常生活。
此外,“多成分“即中藥方屬于復方藥能夠產(chǎn)生綜合作用,所以一種藥方能夠具有退熱、止咳以及化痰等多種治療效果。
科學預防,降低感染風險
同為許多呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)有相似之處,這導致不少患者無法辨別自己所感染的疾病,出現(xiàn)“晚就醫(yī),亂用藥”的情況。
對此,耿立梅介紹道,普通感冒在全年都會出現(xiàn),臨床表現(xiàn)是流鼻涕、打噴嚏等,不形成聚集性,具有自限性,通常一周之內(nèi)就會好轉(zhuǎn)。
流感具有聚集性,往往在學校、單位等場所聚集性發(fā)病,采用神經(jīng)氨酸酶抑制劑或阿比多爾等藥物治療。甲流伴有高熱、咽痛、咳嗽和肌肉酸痛等臨床表現(xiàn);乙流除高熱外,會出現(xiàn)鼻塞流涕等癥狀。流感與普通感冒的不同表現(xiàn)在于高熱持續(xù)時間比較長,貽誤治療則容易繼發(fā)肺部感染,甚至危及老年患者的生命。
輕型新冠和普通流感的癥狀相似,部分患者還會伴有胃腸道反應。
在呼吸道疾病高發(fā)時期,普通民眾采取科學預防方法,能夠有效降低感染風險。
“普通民眾首先應該做好個人防護措施,兒童、老年人以及患有基礎疾病等免疫力低下的人群,外出時盡量佩戴口罩,少去人群聚集的場所;勤洗手;定時開窗通風,保持房間濕潤。”耿立梅表示,在起居飲食方面,少吃羊肉等上火食物,避免體內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)熱。早睡晚起不熬夜,由于冬天是陽氣斂藏的過程,人體在陽氣旺盛的情況下才不易被病毒侵襲。
如果身邊出現(xiàn)感染者可以服用藥物預防。耿立梅以連花清瘟膠囊為例,“在治療時的劑量是每次4粒、一天3次,在預防時可以減少劑量,每次服用2粒、一天2~3次。”耿立梅強調(diào),當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱2~3天,自行服用退熱藥物仍然無法退熱,或者呼吸困難、胸痛等情況時,必須及時前往醫(yī)院檢查。
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