知名投資人、創(chuàng)新工場董事長兼CEO李開復(fù)先生曾表示過，疾病面前，人人平等?？墒?，真的是這樣么?從疾病的誘發(fā)因素來看，有些疾病面前，并不能完全肯定的說“人人平等”，比如褥瘡。

褥瘡，也稱“壓瘡”，它的發(fā)生需要兩個共同因素——患者長期臥床或者長期保持一個體位不變，患者未能及時獲得有效治療或科學(xué)護(hù)理。換言之，如果長期臥床的患者獲得了規(guī)范的治療、有效的合理，褥瘡并不會發(fā)生或持續(xù)發(fā)展。

那么，什么褥瘡的規(guī)范治療指的是什么呢?

關(guān)于2019《壓瘡/壓力性損傷的預(yù)防和治療：臨床實(shí)踐指南》解讀指出，褥瘡的規(guī)范治療應(yīng)與患者建立一致性治療目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上對對患者的局部傷口進(jìn)行護(hù)理、壓力再分配和營養(yǎng)支持，若2周內(nèi)沒有愈合跡象，需要對患者進(jìn)行全面的重新評估。

簡單理解，就是在與患者達(dá)成以提高生活治療為目的的基礎(chǔ)上，從外敷用藥、體位變化和飲食營養(yǎng)三個方面對褥瘡患者進(jìn)行治療。

在外敷用藥方面，結(jié)合褥瘡患者局部創(chuàng)面進(jìn)展情況配合規(guī)范的藥物使用方法是較為科學(xué)的治療方案。

以臨床常用的京萬紅軟膏為例，對于褥瘡淤血紅潤期的患者，局部涂抹該藥膏并用無菌紗布敷蓋，每日反復(fù)數(shù)次即可;對于褥瘡炎性浸潤期及淺度潰瘍期的患者，應(yīng)先用0.9%的生理鹽水沖洗患處，隨后將該藥涂于無菌紗布上敷于患處，每日或隔日換藥一次即可。而對于褥瘡壞死潰瘍期患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用該藥進(jìn)行治療。

在體位變化方面，應(yīng)結(jié)合患者的活動水平、靈活性和獨(dú)立進(jìn)行體位變化的能力進(jìn)行綜合考慮，以保持患者舒適感和減少疼痛感為原則，對于長期臥床的患者可以適當(dāng)鼓勵其于輪椅就坐以達(dá)到變換體位的目的，但不宜時間過長。

在營養(yǎng)支持方面，建議由專業(yè)營養(yǎng)師評估褥瘡患者的情況后給予科學(xué)的飲食支持方案，以促進(jìn)褥瘡患者早日康復(fù)。

雖然，相較于心血管疾病、惡性腫瘤、免洗系統(tǒng)疾病等常見疾病，褥瘡經(jīng)過科學(xué)治療和護(hù)理，是可以達(dá)到痊愈的。但是褥瘡如不及時治療，很容易因局部創(chuàng)面感染細(xì)菌、病毒等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)敗血癥、骨髓炎、低蛋白血癥等危重疾病，對患者生命安全的威脅并不亞于惡性腫瘤等。

因此，對長期臥床、骨折或術(shù)后不宜體位變換、行動不便、久坐輪椅等患者而言，通過定期改變體位、保持皮膚干燥、均衡營養(yǎng)攝入、在受壓部位定期涂抹京萬紅軟膏等，盡早預(yù)防褥瘡發(fā)生是較為重要的。

同時，在發(fā)生褥瘡后，家屬或者護(hù)理人員一定要綜合判定患者整體情況后，制定科學(xué)合理的治療和護(hù)理方案，并隨著患者褥瘡程度的改變及時調(diào)整方案，以促進(jìn)患者褥瘡痊愈。

有效的預(yù)防、系統(tǒng)的治療、科學(xué)的護(hù)理，才能夠讓褥瘡成為為數(shù)不多的“疾病面前，人人不平等”的病癥。

標(biāo)簽：在褥瘡面前 存在“人人平等”嗎?