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中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會主任委員趙家軍:先省飯錢,后省藥錢,血糖健康多活好多年

2022-09-26 來源:互聯(lián)網(wǎng)

《英國醫(yī)學雜志》發(fā)布的由中國滕衛(wèi)平教授、單忠艷教授、趙家軍教授等諸多知名專家共同完成的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,中國成人糖尿病患病率達12.8%,而糖尿病前期人群高達35.2%,糖尿病患病正呈現(xiàn)快速上升之勢。如何防控糖尿病成為社會共同關注的話題。在日前召開的第十八屆國際絡病學大會期間,記者專訪了中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會主任委員、山東省立醫(yī)院院長趙家軍教授,從疾病危害到臨床治療方案等多個方面,暢談糖尿病防控的有效策略。

中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會主任委員趙家軍:先省飯錢,后省藥錢,血糖健康多活好多年 

趙家軍教授擔任國際絡病學大會糖尿病論壇主席作開場發(fā)言

糖尿病合并癥多、危害大,治療應關注綜合管理

糖尿病的危害有很多。酮癥酸中毒、低血糖以及高滲昏迷等急性并發(fā)癥,在急性發(fā)作時甚至可能危及生命。而由糖尿病引起的血管病變,即大血管和微血管損傷,進而導致的慢性并發(fā)癥,如心血管病、腦血管病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、腫瘤等,具有很強的致死致殘性,直接影響糖尿病患者的壽命與生活質(zhì)量,給社會和家庭帶來沉重的負擔。

1921年加拿大醫(yī)生班廷(Banting)發(fā)現(xiàn)胰島素開始,學術界對糖尿病的認識與治療藥物研發(fā)急速發(fā)展,分布于糖尿病發(fā)病鏈條上的各種抑制劑、阻斷劑相繼問世,選擇越來越多,人們對于糖尿病血糖達標也更有把握。

但是,血糖指標正常了,糖尿病治療就萬事無憂了嗎?使用胰島素促泌劑類降糖藥后,雖然血糖達標了,但體重上升了。趙家軍教授指出,中國95%以上的2型糖尿病患者同時伴有高血壓和高血脂。高血壓會引發(fā)動脈硬化,高血脂會引起動脈粥樣硬化,而糖尿病主要導致微血管病變?!叭摺眳f(xié)同作案,對身體傷害極大。

“先省飯錢,后省藥錢,血糖健康多活好多年。”這是趙家軍教授為了勸患者減肥而編寫的一句順口溜。

他在采訪中多次強調(diào),糖尿病是可治的,也是可逆的。糖尿病需要綜合管理,防控中最重要的因素是脂代謝異常和超重,如果讓所有中國人的體重都達標,那么中國糖尿病患病率會降低50%以上。

取長補短、優(yōu)勢互補,中醫(yī)治療糖尿病優(yōu)勢凸顯

“中醫(yī)在糖尿病治療上有很大的優(yōu)勢,尤其在糖尿病并發(fā)癥的防治方面,有其不可替代性?!焙芏嗳苏J為中醫(yī)是“慢郎中”,而趙家軍教授認為,中醫(yī)的慢有利于疾病的治療。高血糖患者緩慢降糖,可以減少患者的不良反應。趙家軍教授認為,“緩慢而安全,是中醫(yī)的特色?!?/span>

在臨床治療時,有時患者常規(guī)西藥治療不理想了,加入中藥協(xié)同治療后,會收到令人滿意的效果。該策略不僅讓趙家軍教授在糖尿病治療中有所獲益,在使用抗生素抗炎退熱時也同樣適用。

趙家軍教授介紹,從絡病學說出發(fā)研制的津力達顆粒,是中醫(yī)藥治療糖尿病的代表性中成藥,其更重視對身體整體代謝異常的調(diào)整,在降糖的同時具有調(diào)節(jié)血脂、抗炎、抗氧化應激的作用,無論是對大血管還是微血管,都有很好的保護作用。

“津胍方案”為糖尿病治療提供破局方案

由中國科學院仝小林院士牽頭完成的一項臨床研究證實,對于二甲雙胍穩(wěn)定劑量治療3個月血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在二甲雙胍基礎上加用津力達顆??蛇M一步降低患者糖化血紅蛋白0.92%,降低空腹血糖和餐后2小時血糖水平,提高胰島素敏感性及胰島β細胞功能指數(shù),改善胰島素抵抗,同時改善患者口渴、乏力、便秘等癥狀。

二甲雙胍是臨床廣泛應用于治療2型糖尿病的經(jīng)典藥物,被稱為糖尿病治療的“地基石”。趙家軍教授形容,二甲雙胍于治療糖尿病而言,就如同蓋房子打地基一樣,是基礎用藥。但在實際臨床工作中,仍有很大比例的患者在單獨接受二甲雙胍治療后,血糖無法控制到理想水平。中成藥津力達顆粒的加入,為解決這一問題提供了新方案。因此,在仝小林院士研究發(fā)布時,引起了糖尿病領域極大的關注,“津胍方案”也被醫(yī)生接受并在臨床實踐。

“二甲雙胍在改善胰島素抵抗方面有其優(yōu)勢,而津力達顆??啥喟悬c、多機制、多環(huán)節(jié)治療糖尿病,二者配合作用,起到1+1>2的作用,這是從基礎研究到臨床應用中證實的?!睂τ凇敖螂曳桨浮保w家軍教授有自己的認識。他指出,津力達顆粒在改善患者口干口渴、乏力等方面的實力,讓患者更加直觀地認識到藥物的有效性,提高了聯(lián)合用藥的依從性。

2021年初,《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》正式發(fā)布,津力達顆粒是新指南中唯一推薦治療2型糖尿病的中成藥。指南推薦:“2型糖尿病氣陰兩虛證,在應用二甲雙胍等降糖藥物的基礎上,可加服津力達顆粒?!边@是繼《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》首次納入中醫(yī)藥章節(jié)即獲推薦后,中醫(yī)絡病理論指導下研發(fā)的創(chuàng)新藥津力達顆粒再次入選糖尿病防治指南。

趙家軍教授表示,中成藥進西醫(yī)指南,這無疑是突破性的進展。近年,中醫(yī)藥在防治糖尿病并發(fā)癥方面的優(yōu)勢突顯,受到醫(yī)生的認可。趙家軍教授再次強調(diào),要防治結(jié)合,預防為主,關口前移,早診早治,才能達到更好的效果。

標簽:津力達顆粒

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