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二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么你知道嗎？

糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，其發(fā)病率逐年攀升，不但威脅老年患者身體健康，且該病漸漸趨于年輕化，危害更為嚴(yán)重，因為年輕人對于糖尿病的飲食禁忌并不是很在意，而且造成很多不良事件，今天咱們就來通過文章介紹一下二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么，以便讓更多年輕的糖尿病患者注意。俗話說，病從口入。很多疾病的形成無外乎跟飲食脫離不了關(guān)系。比如說二型糖尿病，其實，二型糖尿病和吃糖沒有直接的因果關(guān)系。對于健康人來說，假如吃了糖或含有糖分的食物，胰島細胞就會分泌胰島素，促進細胞對糖分的吸收和利用，從而調(diào)節(jié)血糖維持在正常水平。但如果在人體的胰島素分泌或作用機制存在缺陷時，吃了糖以后，血糖水平無法得到有效控制，是會引起糖尿病的。那么關(guān)于“二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么”下面就來詳細說說。無糖食品到底能不能吃？雖然無糖食品不含有明顯影響血糖的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等小分子精制糖，但無糖食品多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量油脂制作而成。我們平時吃的主食，包括米、面等，在人體代謝后最終都變成了葡萄糖。且無糖食品無治療功效，不能代替糖尿病患者服用降糖藥，也不建議多吃。養(yǎng)生偏方能不能吃？糖尿病人常常沉迷于各種養(yǎng)生偏方，說吃木耳好，于是連續(xù)2個月天天一大盤；人家說吃苦瓜降血糖，于是變著花樣吃，清炒苦瓜、涼拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲湯……諸如此類。其實，這些都是不可取的。對于二型糖尿病而言要想控制好血糖，還是乖乖吃降糖藥比較靠譜。那么除了吃藥就沒有別的辦法了嗎？除了藥物降糖之外，還有什么方法控制血糖？在二型糖尿病的治療中，除了藥物控糖之外，胰島素是控制血糖也是最有效的方法之一。二型糖尿?。═2DM）患者當(dāng)口服

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應(yīng)問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_標(biāo)”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減

關(guān)于糖尿病胰島素注射器有哪些你知道嗎？

對于大多數(shù)人糖尿病的病人來說，可能都聽說過打胰島素，但覺得那只是一型糖尿病患者需要做的事，其實不然，很多二型糖尿病患者在口服降糖藥物治療效果不佳時，這時也需要經(jīng)過一段時間的注射胰島素治療，等血糖控制良好以后再繼續(xù)通過口服降糖藥來控制血糖。那么關(guān)于糖尿病胰島素注射器有哪些你知道嗎？下面就來說說。糖尿病胰島素注射器有哪些？目前，市面上的胰島素注射器主要有普通的胰島素注射器、胰島素注射筆和無針胰島素注射器等。其中，普通胰島素注射器都是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計制造的，為塑料制品，做工精致，針頭銳利，刻度清晰。胰島素注射治療中，應(yīng)盡量保證一次一換。但是缺點是操作的難度偏大，而且由于部分人懼怕打針，可能會有暈針的危險。胰島素注射筆分為胰島素預(yù)充注射筆和筆芯可更換胰島素注射筆。胰島素預(yù)充注射筆為一次性產(chǎn)品，用完就可以連筆一起丟棄。但普遍來說，胰島素注射筆通常在拆洗、安裝的過程較為復(fù)雜，且瘦弱的患者往往可以造成皮膚的青腫。 相比前兩者胰島素注射器，無針胰島素注射器具有明顯的優(yōu)勢，下面就來詳細的說明一下。無針胰島素注射器的優(yōu)勢無針注射器的主要優(yōu)勢是注入的藥液吸收較快，血糖控制更平穩(wěn)，并且不需要針頭，可以消除針頭注射引起的疼痛、恐懼。而作為無針注射器的引領(lǐng)者快舒爾，其生產(chǎn)的新一代無針注射器更是采用世界領(lǐng)先的高壓射流技術(shù)。所謂高壓射流技術(shù)，是快舒爾無針注射器的最核心技術(shù)，通過注射器主體釋放較大的壓力，將藥業(yè)從注射器頂端藥管的微孔中推出，藥液形成極細的液體柱，瞬間穿透皮膚進入到皮下。這項技術(shù)的應(yīng)用，使“無針”成為現(xiàn)實，解除了糖友們血糖波動大、疼痛、針頭折斷、交叉感染等問題。快舒爾無針注射器采用了微孔技術(shù)

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來越多。據(jù)調(diào)查，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關(guān)注的話題之一，今天一起來聊聊吧。 經(jīng)典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久?？赡芴怯褧枺菏裁词嵌纂p胍原研藥？其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃，會傷肝腎嗎？ 事實上，二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥，對肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問題來了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應(yīng)特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應(yīng)整片吞服，不得掰開或嚼碎。

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥，因其極少的不良反應(yīng)，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風(fēng)險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準(zhǔn)確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃?？杉幢闳绱耍廊挥泻艽笠徊糠痔怯逊帟r存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時，

不懂就問：2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎？

中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病，除了通過飲食控制外，大部分需用口服降糖藥物治療，而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一，從生產(chǎn)廠家來分，有原研藥和仿制藥兩種，那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風(fēng)險。因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎？ 那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設(shè)計嚴(yán)格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外，二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝先進且管理流程嚴(yán)格，更值得糖

在線求問：糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，目前已成為全世界發(fā)病率和病死率最高的五種疾病之一，對社會和經(jīng)濟帶來了沉重的負擔(dān)，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引發(fā)的多種并發(fā)癥。那糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？一起通過下面的文章內(nèi)容來了解下吧。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。由于長期受到高血糖的影響，患者的各器官組織受到的損傷在不斷加重，從微血管和神經(jīng)損傷逐漸發(fā)展至大血管損傷和主要器官受損，導(dǎo)致心臟、大腦、肝腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足部、皮膚等多器官均受到影響[2]。 糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？一 心腦血管?。涸缙诳赡軣o癥狀，隨著疾病進展出現(xiàn)勞力后胸痛、胸悶 等心絞痛癥狀；也有部分患者心臟自主神經(jīng)受高血糖影響，直到出現(xiàn)心梗都不會有明顯痛感。 如何早發(fā)現(xiàn)：定期進行血壓、 血脂檢查、心電圖、頸動脈超聲等，若血 壓≥ 140/90 mmHg；血脂、膽升高； 心電圖顯示房顫等異常；頸動脈斑塊導(dǎo)致 狹窄超過 50%，則建議就診。[3]。二 糖尿病腎?。涸缙跓o任何癥狀，后期會出現(xiàn)蛋白尿、乏力、 食欲減退等。如何早發(fā)現(xiàn)：2 型糖尿病患者 可每半年到 1 年，做一次『尿微量白蛋白』 的尿液檢測，如指標(biāo)異常升高則建議就診[3]。 三 糖尿病視網(wǎng)膜病變：早期沒有癥狀，后期可出現(xiàn)視物模糊、眼 前黑影等。如何早發(fā)現(xiàn)：2 型糖尿病患者每年應(yīng)隨診檢查一次眼底；已查出糖尿病視 網(wǎng)膜病變改為 3 個月到半年查一次[3]。四 糖尿病足：早期可出現(xiàn)足部的麻木、溫覺異常，隨后可出現(xiàn) 紅腫破皮現(xiàn)象并逐漸加重。如何早發(fā)現(xiàn)：每半年到 1 年去醫(yī)院做一次足部檢查[3]。 如何選藥？血糖控制達標(biāo)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)，臨床試驗證

了解糖尿病早期的4個癥狀，積極治療！

《周易·既濟》有云：“君子以思患而豫防之?！标P(guān)于預(yù)防禍患的思想，先人們早已有所論述。糖尿病作為一種常見的內(nèi)分泌疾病，日常生活中多加注意，也是可防可治的。因此，大家有必要了解下糖尿病早期的4個癥狀，一旦出現(xiàn)，及時采取措施，防止病情加重。糖尿病早期的4個癥狀，盯緊它！糖尿病早期癥狀因人而異，不同的人群臨床表現(xiàn)癥狀有所不同，但大致表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重下降。 1. 多尿：是由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯[1]。2. 多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進一步加重多尿[1]。3. 多食：正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感 ; 攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大（大于0.829mmoL/L），攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食 ; 另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進[1]。4. 體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不

除了按時服藥，糖尿病病人日常應(yīng)該多注意什么

眾所周知，糖尿病作為一種不能治愈的慢性代謝性疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康。長期高血糖，會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)出現(xiàn)慢性損害、功能障礙。因此，糖尿病患者在日常生活中應(yīng)多加注意，盡量將血糖控制平穩(wěn)，以延緩或降低各種并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病病人日常應(yīng)該多注意什么呢？糖尿病病人日常應(yīng)該多注意什么？平穩(wěn)控制血糖是糖友們永恒的管理目標(biāo)，目前臨床上針對糖尿病患者血糖控制的主要方法有飲食控制，運動療法，藥物治療，血糖監(jiān)測和糖尿病教育，每個方面對糖尿病的治療都具有非常重要的意義。1、堅持運動運動可以降低血糖、調(diào)節(jié)血壓、改善血脂、減輕體重等，每天進行少量多次的活動，有助于打破久坐行為，幫助糖友適度控制餐后血糖，對有胰島素抵抗和體重指數(shù)較高的患者更加有益。 無論運動強度或類型如何，餐后較大能量消耗的運動均能降低血糖水平，持續(xù)時間≥45分鐘的運動最好[1]。 2、少食多餐糖尿病患者在吃飯時吃到七分飽就可以了，并且要保證飯菜的營養(yǎng)和種類多樣化。同時注意不要暴飲暴食，否則會加重病情，損害身體健康。3、定期體檢糖尿病患者在控制血糖的過程中，還應(yīng)定期進行一些相關(guān)指標(biāo)的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案，盡量延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。4、按時吃藥藥物治療是幫助糖尿病患者管理好血糖水平的關(guān)鍵舉措[2]，若糖尿病患者不嚴(yán)格按時服藥，血糖得不到理想的控制，就會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。目前，臨床中比較常用的降糖藥是二甲雙胍，其首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的首選和全程藥物[3]。以原研二甲雙胍緩釋片為例，因其降糖效果好，服用方便，一直深受糖友們的信賴。在這里也科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專

一文讓你了解：吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎

近年來，我國糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%[1]，越來越多的人被它盯上。與此同時，不少人會有這樣的疑惑：吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎？下面給大家作出解答。 吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎？ 首先需要糾正的是吃糖與糖尿病之間并沒有直接相關(guān)性，但長期大量吃糖會增加患糖尿病風(fēng)險。若長期過量攝入糖類食物，納入過多熱量引起肥胖，造成胰島素抵抗，則很容易誘發(fā)糖尿病[2]。 糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病，長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、 神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，這種障礙對于糖尿病患者來說是拖垮身體的一種方式[3]。那糖尿病能治好嗎？很不幸，迄今為止現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍無法根治糖尿病。為維持血糖的平穩(wěn)、扼制并發(fā)癥發(fā)生進展，患者往往需要終身服用降糖藥物[4]。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有65年，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物?！抖纂p胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[5]。 目前，國內(nèi)外都有企業(yè)在生產(chǎn)二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分，二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍普通片為例，它采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn)，有作用時間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店均可以買到，特

用藥需謹(jǐn)慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

“二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀(jì)的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹，經(jīng)口服進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

用藥指導(dǎo)：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關(guān)心的一個話題，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認(rèn)識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，糖友們擔(dān)心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但

用藥須知：中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎

中風(fēng)是臨床常見的疾病，癱瘓是中風(fēng)的主要表現(xiàn)之一，為了改善患者的日?；顒幽芰?，藥物治療和日常的康復(fù)訓(xùn)練都不能少，今天我們來說說中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎。中風(fēng)起病內(nèi)因為臟腑功能失調(diào)，氣血虧虛，誘因則是氣候驟 變，煩勞過度，情志相激等；血逆亂產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、氣、瘀，導(dǎo)致清竅蒙閉，形成中風(fēng)?；颊邥殡S有半身不遂、吞咽困難、表達不清、運動能力喪失等癱瘓癥狀，嚴(yán)重者可陷入昏迷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎？大活絡(luò)丸方中包含多種藥物成分，諸藥配伍不僅可以除濕化痰、活絡(luò)止痛，還具有祛風(fēng)散寒的功效，適用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。明·張時徹《攝生眾妙方》記載大活絡(luò)丸:“治風(fēng)濕諸痹，筋骨疼痛，清心明目，寬胸益血，養(yǎng)氣暖膝，腰臂疼痛，口眼渦斜，行步艱難，筋脈拘攣。年四十以上每服一丸，至老不生風(fēng)疾，大效?！笨梢姶蠡罱j(luò)丸在治療中風(fēng)上的應(yīng)用在古籍中就已明確指出。所以中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎的問題想必大家都有了答案。而同仁大活絡(luò)丸對大活絡(luò)丸的方子進行了整合，生產(chǎn)出的同仁大活絡(luò)丸配伍更加合理，治療效果更加顯著。比如組方中的蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等可祛風(fēng)散寒，除濕止痛；茯苓、豆蔻、天南星可祛濕化痰；當(dāng)歸、血竭、乳香等活血通絡(luò)；冰片、麝香（人工）、安息香通行經(jīng)絡(luò)；人參、白術(shù)、甘草等益氣養(yǎng)血，諸藥相合，使得同仁大活絡(luò)丸具有祛風(fēng)化痰、活血化瘀、通竅活絡(luò)的功效。對于中風(fēng)后的半身不遂、筋脈拘攣、屈伸不利等癱瘓癥狀具有顯著的治療效果。而在中風(fēng)偏癱的康復(fù)護理中，除了要注重患者的皮膚的潔凈度和干燥度護理，衣物、床品定時進行更換，翻身、按摩等也要定期進行，飲食上