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  • 一文解惑：服用二甲雙胍有減肥作用嗎

    二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的降糖藥物之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟學效益證據(jù)、明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。然而有部分人聽說吃二甲雙胍可以減重，便蠢蠢欲動，想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎？ 針對超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據(jù)顯示，中國成人糖尿病患病率高達11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3％，而肥胖和2型糖尿病關系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)生風險，以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時加強體重管理，對于預防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質(zhì)量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機理是通過改善人體的能量代謝來降血糖。中國新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療 16 周，超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲雙胍有減肥作用嗎？答案是：針對超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1]，但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病，無論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制：回顧性和前瞻性臨床研究結果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當，因此，無論對于超重、肥胖或體重正常的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1]，可見二甲雙胍臨床地位的舉足輕

  • 一文搞懂：鹽酸二甲雙胍片干什么用的

    提起鹽酸二甲雙胍片，糖友們都不陌生，但其他人可能知之甚少。那現(xiàn)在我們來了解一下鹽酸二甲雙胍片干什么用的？ 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，首次成功合成距今已有百年歷史，應用于臨床也有65年。在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中專家一致推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。并且2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南，均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥[2-3]。 二甲雙胍降糖機制 既然二甲雙胍的臨床治療地位那么重要，那它到底是如何降糖的呢？ 二甲雙胍的降糖機制主要包括[1]： 1.作用于肝臟，抑制肝糖原異生和分解，減少肝糖輸出； 2.作用于外周組織中，如肌肉、脂肪等，提高胰島素敏感性，提高對葡萄糖的攝取和利用； 3.作用于腸道，抑制腸道吸收葡萄糖提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平。 二甲雙胍通過以上方式，降低空腹和餐后血糖，從而降HbA1c（糖化血紅蛋白）。 4個優(yōu)點，不得不說 知道鹽酸二甲雙胍片干什么用的后，我們來了解下，二甲雙胍為何在臨床上能得以廣泛應用。 經(jīng)過大量的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了具有良好的降糖效果，還具有以下4個優(yōu)點： 1.不傷肝。二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，代謝過程中不經(jīng)過肝臟，不會對肝臟造成損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎，謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 2.不傷腎。二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[1] 3.針對肥胖及超重糖尿病患者具有減重效果。二甲雙胍用于肥胖或?qū)ψ畲髣┝炕请孱愃幬镄Ч畹?型糖尿病患者[4]，

  • 用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

    確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應整片吞服，不得掰開或嚼碎。

  • 用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎用藥，因其極少的不良反應，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

  • 立即自查：糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀

    近年來，糖尿病患病率逐漸升高，但由于糖尿病患者早期不一定會出現(xiàn)明顯癥狀，再加上大家對糖尿病早期的癥狀不了解，往往都是等到病情嚴重時才發(fā)現(xiàn)，這無疑會耽誤糖尿病的及時治療。今天就來帶大家了解一下糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀。 糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀？1.多食糖尿病患者由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食[1]。2.多尿糖尿病患者由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h 尿量可達 5000～10000ml[1]。3.多飲糖尿病患者由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲[1]。4.體重下降糖尿病患者由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦[1]。以上這些癥狀可以總結為“三多一少”，即“多食、多尿、多飲”和“體重減少”。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了類似癥狀，一定要及時就醫(yī)，按醫(yī)囑用藥，下面就為大家簡單介紹一下糖尿病常用藥——二甲雙胍。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍二甲雙胍是目前最常用的降糖藥物，它既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量[2]。二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年，久經(jīng)考驗。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴

  • 用藥指南：鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

    二甲雙胍是經(jīng)典的降糖老藥，目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型，但很多患者對鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解，以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況，下面我們就來探討一下這個問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，是目前最常用的降糖藥，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2]，減少每日服藥次數(shù)，方便省事，不易漏服，因此在二甲雙胍眾多劑型中，更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]，對于想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者來說，原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是，原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4]，獲得了糖友們的一致好評。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次，就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進餐時或餐后服用，一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后，需根據(jù)醫(yī)囑和實際血糖水平調(diào)整服藥計劃。 另外，二甲雙胍緩釋片在服用

  • 糖友必知：原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里？

    中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1] 。近年來，盡管新型降糖藥層出不窮，但二甲雙胍原研藥，依然是很多糖尿病患者的首選?？刹簧偬怯岩矔械揭苫螅涸卸纂p胍優(yōu)勢在哪里？為何這么多人會選擇使用這種藥呢？ 二甲雙胍是什么藥？二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。眾多國內(nèi)外最新糖尿病治療指南，包括2020年版中國2型糖尿病防治指南、2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病醫(yī)學診療標準等，都推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥 [2-3] 。二甲雙胍降血糖效果顯著，在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用，但大家知道二甲雙胍是怎么降糖的嗎？ 二甲雙胍降糖機制主要包括[4]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平；（4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。由于二甲雙胍是通過“多渠道”降糖，因此它的降糖效力比較平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。此外，二甲雙胍還具有保護心血管、抗腫瘤、改善血脂等額外臨床獲益[4]。 原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里？二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，自1957年上市并應用至今，原研二甲雙胍已經(jīng)走過了65年的風雨，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而

  • 用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃。可即便如此，依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關. 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時，

  • 放心吃“胍”：原研二甲雙胍效果好不好？

    眾所周知，糖尿病是一種慢性疾病，一旦確診，需終身用藥治療，而說到治療糖尿病的藥物，就不得不提二甲雙胍了。但在日常服藥時，一些有關二甲雙胍的疑問和擔憂，依然困擾著一眾糖友，比如原研二甲雙胍效果好不好？今天我們就來聊聊這個問題。想要弄清楚原研二甲雙胍效果好不好，大家首先要對二甲雙胍有個科學的認識。二甲雙胍的療效及安全性二甲雙胍是一款跨越世紀的經(jīng)典降糖藥，其首次成功合成已有百年歷史。是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長期降糖療效［1］。同時，二甲雙胍也是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物，具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效、安全性證據(jù)以及明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)［1］。當然，除了擅長全面、強效、持久控糖，二甲雙胍還具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險［2-4］。二甲雙胍本身無肝、腎毒性，不傷肝腎，二甲雙胍進入人體后，通過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。二甲雙胍排出時主要以原形經(jīng)腎小管從尿中排出，清除迅速，所以也不會對腎臟有傷害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥［1］。需要提醒大家的是：肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍效果什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。自原研二甲雙胍

    2022-05-31
  • 不懂就問：2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎？

    中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病，除了通過飲食控制外，大部分需用口服降糖藥物治療，而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一，從生產(chǎn)廠家來分，有原研藥和仿制藥兩種，那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風險。因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎？ 那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外，二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝先進且管理流程嚴格，更值得糖

  • 一文讀懂：二甲雙胍的種類及正確吃法

    說起二甲雙胍，大家應該都不陌生，尤其對很多糖友來說更是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的種類及正確吃法，很多糖友依舊一知半解，今天我們就一起來好好探討下。近年來，盡管新型降糖藥層出不窮，但經(jīng)典老藥二甲雙胍，依舊是很多糖友的用藥首選。其首次成功合成已有百年歷史，在臨床上已經(jīng)應用了60余年，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。關于二甲雙胍的種類及正確吃法，先來了解下二甲雙胍的常用劑型。目前，市面上常見的二甲雙胍劑型有3種：普通片、緩釋片和腸溶片。二甲雙胍普通片二甲雙胍普通片是糖友們常用的劑型之一，普通片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。這里科普一下：二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的，劑量準確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥；且有大包裝，可減少購藥次數(shù)，方便省事，價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到。服用后，大多數(shù)會在胃內(nèi)快速溶解釋放起效。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快，所以對腸胃刺激相對較大，一般建議隨餐服用或餐后服用，一天2~3次。二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑型，緩釋劑型具有更好的胃腸道耐受性[1]。服藥后，藥物緩慢釋放，可減少胃腸道不良反應。一天服用一次，方便省事，不易漏服，增加患者服藥依從性。二甲雙胍緩釋片一般隨晚餐服用；服藥時也應整片吞服，不得掰開或者嚼碎，否則會破壞包裹藥物的凝膠，導致緩釋片失去控釋作用，影響控糖效果。二甲雙胍腸溶片

  • 在線求問：糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？

    糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，目前已成為全世界發(fā)病率和病死率最高的五種疾病之一，對社會和經(jīng)濟帶來了沉重的負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引發(fā)的多種并發(fā)癥。那糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？一起通過下面的文章內(nèi)容來了解下吧。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。由于長期受到高血糖的影響，患者的各器官組織受到的損傷在不斷加重，從微血管和神經(jīng)損傷逐漸發(fā)展至大血管損傷和主要器官受損，導致心臟、大腦、肝腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足部、皮膚等多器官均受到影響[2]。 糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？一 心腦血管病：早期可能無癥狀，隨著疾病進展出現(xiàn)勞力后胸痛、胸悶 等心絞痛癥狀；也有部分患者心臟自主神經(jīng)受高血糖影響，直到出現(xiàn)心梗都不會有明顯痛感。 如何早發(fā)現(xiàn)：定期進行血壓、 血脂檢查、心電圖、頸動脈超聲等，若血 壓≥ 140/90 mmHg；血脂、膽升高； 心電圖顯示房顫等異常；頸動脈斑塊導致 狹窄超過 50%，則建議就診。[3]。二 糖尿病腎病：早期無任何癥狀，后期會出現(xiàn)蛋白尿、乏力、 食欲減退等。如何早發(fā)現(xiàn)：2 型糖尿病患者 可每半年到 1 年，做一次『尿微量白蛋白』 的尿液檢測，如指標異常升高則建議就診[3]。 三 糖尿病視網(wǎng)膜病變：早期沒有癥狀，后期可出現(xiàn)視物模糊、眼 前黑影等。如何早發(fā)現(xiàn)：2 型糖尿病患者每年應隨診檢查一次眼底；已查出糖尿病視 網(wǎng)膜病變改為 3 個月到半年查一次[3]。四 糖尿病足：早期可出現(xiàn)足部的麻木、溫覺異常，隨后可出現(xiàn) 紅腫破皮現(xiàn)象并逐漸加重。如何早發(fā)現(xiàn)：每半年到 1 年去醫(yī)院做一次足部檢查[3]。 如何選藥？血糖控制達標是預防糖尿病并發(fā)癥的基礎，臨床試驗證

  • 一文讓你了解：吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎

    近年來，我國糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%[1]，越來越多的人被它盯上。與此同時，不少人會有這樣的疑惑：吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎？下面給大家作出解答。 吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎？ 首先需要糾正的是吃糖與糖尿病之間并沒有直接相關性，但長期大量吃糖會增加患糖尿病風險。若長期過量攝入糖類食物，納入過多熱量引起肥胖，造成胰島素抵抗，則很容易誘發(fā)糖尿病[2]。 糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病，長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、 神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，這種障礙對于糖尿病患者來說是拖垮身體的一種方式[3]。那糖尿病能治好嗎？很不幸，迄今為止現(xiàn)代醫(yī)學仍無法根治糖尿病。為維持血糖的平穩(wěn)、扼制并發(fā)癥發(fā)生進展，患者往往需要終身服用降糖藥物[4]。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有65年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物?！抖纂p胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[5]。 目前，國內(nèi)外都有企業(yè)在生產(chǎn)二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分，二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍普通片為例，它采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn)，有作用時間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店均可以買到，特

  • 用藥需謹慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

    “二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹，經(jīng)口服進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

  • 用藥指導：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

    糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關心的一個話題，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關注的重點。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，糖友們擔心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但

  • 同仁牛黃清心丸的功效與作用

    同仁牛黃清心丸處方源于《太平惠民合劑局方》，是在《金匱要略》薯蕷丸基礎上加味而成，后經(jīng)加減化裁處方優(yōu)化為同仁牛黃清心丸，是經(jīng)典的歷久不衰的名方驗方，經(jīng)過近千年的臨床應用，療效顯著，深得消費者的信任。今天我們就來聊聊有關同仁牛黃清心丸的功效與作用。同仁牛黃清心丸具有益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風之功效。用于氣血不足，痰熱上擾引起的胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風不語，口眼歪斜，半身不遂，言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛的癥狀。全方由牛黃、麝香、水牛角濃縮粉、羚羊角、黃芩、肉桂等27味中藥材組成，方中既包含專理脾胃而補中氣的山藥；除濕益氣以健脾胃的人參、白術、茯苓、甘草、干姜、大棗、神曲；養(yǎng)陰、養(yǎng)血、活血的當歸、川芎、白芍、麥冬、阿膠用于補虛；還有柴胡、肉桂等中藥益陰潤燥，祛風邪散熱，引火歸元；另外牛黃，羚羊角，水牛角清心解毒，豁痰開竅，平降肝陽，息風定驚。本品配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，不寒不熱，清中有補，補中有清，清而不瀉，瀉中有固，無論虛實之人，體質(zhì)強弱者，皆適宜服用。與牛黃清心丸相比減去了朱砂、雄黃兩味藥物，在處方的劑量上也有所調(diào)整，增強了其益氣養(yǎng)血的作用和長期用藥的安全性，更適合長期服用及慢性疾病的預防與治療。同仁牛黃清心丸對高血壓病，中風前期，中風后遺癥，慢性疲勞綜合征，神經(jīng)衰弱等有顯著改善作用。1、高血壓?。和逝｜S清心丸臨床長期用于治療氣血兩虛，痰熱上擾型高血壓有很好的療效。在降壓的同時，還可以改善眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等癥狀。2、中風前期：其癥狀表現(xiàn)主要有眩暈、頭痛、嘔吐、肢麻、一過性口眼歪斜、言語不清等，常伴有血壓顯著升高，多因氣血不調(diào)，痰熱上擾所致。同仁牛黃清心丸對于各種證候有

    2022-05-31
  • 收藏：小孩脾胃虛弱的癥狀及調(diào)理方法

    寶寶脾胃好，身體就能充分的吸收營養(yǎng)、促進發(fā)育。可是寶寶脾胃不好，身體吸收能力弱，吃再多也難長個。小孩子脾胃虛弱的癥狀不是特別明顯，很容易被忽視，關于小孩脾胃虛弱的癥狀及調(diào)理方法這個問題，通過這篇文章相信你會有更多的了解。小孩脾胃虛弱的癥狀及調(diào)理方法寶寶經(jīng)常積食、不愛吃飯，多半就是由脾虛引起的。脾是我們身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”。我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。如果寶寶脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，寶寶就會有經(jīng)常積食、不愛吃飯的問題。因此，想要從根本上調(diào)理關鍵還是要健脾。媽媽們可以試一試下面幾個食療食譜給寶寶健脾效果不錯。1. 土豆泥：土豆去皮，清洗干凈，切成小塊，上鍋蒸30分鐘，用叉子壓成泥。土豆味甘、性平，具有健脾和中、益氣調(diào)中的功效，適用于寶寶胃燥、胃痛、便秘等。2.五谷粥：準備糙米、黑豆、紅豆、黃豆、綠豆、玉米等，鍋中加水用旺火燒沸，放入食材后用小火煮45分鐘；待粥軟爛后，加糖調(diào)味即可食用。五谷粗糧中富含淀粉、膳食纖維以及B族維生素等，每天適當吃點粗糧，有助于改善寶寶的腸道功能。3.南瓜小米粥：南瓜切塊，小米洗凈，煮至粘稠后倒入冰糖。煮至糖融化即可關火。小米暖胃，安神，能夠補虛損，開腸胃，南瓜能促進膽汁分泌，加強寶寶胃腸蠕動，幫助食物消化。4、寶寶專用健脾產(chǎn)品：薏芽健脾凝膠可以從根源健脾，讓孩子消化好，吃飯香。它是由7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗具有補氣健脾的作用，薏苡仁、白扁豆幫助健脾化

  • 腎陽不足是什么？腎陽不足與腎虧虛有關系嗎？

    腎虛以補為宜，補腎現(xiàn)在已經(jīng)成為腎虛之人的首選治療方法，補腎的方法有很多，但怎樣選擇很重要。有的人補完之后病情有所改善，有的人卻是越補越差，其實這就是因為沒有對癥下藥的原因。那么，腎陽不足與腎虧虛有關系嗎？下面來了解一下吧！腎是我們?nèi)梭w結構中非常重要的器官之一，他的主要功效就是排泄器官，又稱之為人體系統(tǒng)的總閥門。古有云"腰者，腎之府"，腎臟是臟腑的陰陽之本。而腎虛簡而言之就是腎臟的精氣陰陽不足，腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛，腎陽虛。腎陽虛主要是指腎的陽氣不足，溫煦和氣化功能下降導致的一類癥候。常見表現(xiàn)有：身體容易疲勞，乏力，精神不振，嚴重者頭目眩暈，面色恍白，手足不溫，腰膝酸軟，怕冷喜暖，自汗，小便清長，或排尿困難，尿不盡，尿無力等，尿少或夜尿頻多，減低，勃起困難或勃起不堅硬，早泄，或睪丸冷痛、陰囊收縮，小腹墜脹，五更腹瀉，記憶力減退等。當出現(xiàn)腎陽虛的癥狀表現(xiàn)之后，患者可以吃核桃、韭菜，熬湯的時候可以加入肉桂，還可以吃鹿茸、巴戟天、鎖陽等。也可以在醫(yī)生的指導下，搭配藥物調(diào)理。藥物調(diào)理宜選用具有溫補腎陽作用的藥物，同仁堂鎖陽固精丸就是一個很好的選擇。鎖陽固精丸出自《濟生方》，功善溫腎固精，用于腎陽不足造成的神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、遺精早泄等。方中的巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、韭菜子、杜仲、鹿角霜、八角茴香可助鎖陽補腎助陽，固精止遺；山茱萸、牛膝可助熟地養(yǎng)血滋腎；芡實、蓮子、蓮須、龍骨、牡蠣共為臣藥，功專斂澀，益腎固精；山藥、茯苓、澤瀉健脾益氣，利水滲濕；丹皮、知母、黃柏、大青鹽滋陰清退虛熱，共為佐藥。其中，蓮子、蓮須、龍骨、牡蠣是一個非常典型的用于澀精止遺的藥對?？?/p>

  • 了解鎖陽——鎖陽的用法與用量

    鎖陽這味藥大家可能有些陌生，鎖陽又叫瑣陽、不老藥、銹鐵棒、地毛球、黃骨狼、鎖嚴子、羊鎖不拉，是一種生長在中國新疆、青海、甘肅、寧夏等地的多年生肉質(zhì)寄生草本植物，今天我們就來了解一下鎖陽的用法與用量。鎖陽味甘，性溫，入肝、腎經(jīng)，具有補腎陽，益精血，潤腸通便的功效。臨床可用于腎陽不足，精血虧虛，腰膝痿軟，陽痿滑精，腸燥便秘等癥的治療。《本草切要》中記載：“治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘不運：瑣陽三斤。清水五斗，煎濃汁兩次，總和，以砂鍋內(nèi)熬膏，煉蜜八兩收成，入磁瓶內(nèi)收貯，每早、午、晚各食前服十余茶匙，熱酒化服?！敝嗅t(yī)臨床使用鎖陽，是既補腎陽，又能夠益腎精，而且它的作用是比較平和的，一般的腎陽虛都可以用，如果沒有明顯寒象的一些腎精虧損，我們也可以配伍使用。鎖陽在補虛的同時能夠潤腸通便，尤其是陽虛或者精血虧耗，腸燥便秘的這些老年人，是比較好的滋補品和治療藥，加上這幾年鎖陽用于延緩衰老，更是得到了廣泛的使用。中成藥同仁堂鎖陽固精丸中就以鎖陽為君，取其溫補腎陽之意，肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、菟絲子、杜仲、韭菜子、鹿角霜等助鎖陽增強補腎溫陽之功；八角茴香水溫陽散寒；芡實、蓮子、蓮須、山茱萸、山藥、牛膝、大青鹽益腎固精；龍骨、牡蠣平肝潛陽；熟地黃滋陰填髓；知母、黃柏清虛熱；丹皮、澤瀉清瀉，防熟地之滋膩。諸藥共奏溫腎固精之功。臨床多用于腎陽虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭暈目眩、神疲乏力、遺精早泄等癥。除此之外，本文向大家介紹兩種鎖陽的吃法。鎖陽粥：鎖陽30克，大米適量。大米與鎖陽共煮，粥成后揀出鎖陽。具有壯陽固精，養(yǎng)血強筋，溫補腎陽的作用夢，適用于遺精、大便燥結的人食用。鎖陽羊肉：羊肉(瘦)150克，鎖

    2022-05-30
  • 每日一問：中藥治療中風偏癱效果好嗎

    近幾年，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，慢性病的發(fā)生率也在逐漸增加，中風是腦血管常見病之一，由于此病發(fā)展迅速，后遺癥較多，對患者的生活有很大的影響。中風偏癱就是比較嚴重的后遺癥，應該及時治療，那么中藥治療中風偏癱效果好嗎？讓我們一起來了解一下吧。中風發(fā)病機制在中醫(yī)發(fā)展史上，中風的病因存在由“外風”到“內(nèi)風”的演變，外中風指風邪侵襲， 痹阻經(jīng)脈，氣血流通障礙，經(jīng)脈失養(yǎng)，從而引起口眼歪斜，目不能閉，半身不遂等表現(xiàn)，“內(nèi)中風” 認為人體內(nèi)在臟腑虛損或功能失調(diào)，致使虛風內(nèi)生，擾亂神志，引起突然昏仆，不省人事，肢體偏廢等。現(xiàn)代中醫(yī)認為中風病在腦府，由于機體長期氣血陰陽失衡，導致風、火、痰、瘀等病理產(chǎn)物積蓄，上擾腦竅，腦竅閉阻，不能正常發(fā)揮功能，從而出現(xiàn)語言不利、筋脈拘攣、屈伸不利、肢體偏癱等表現(xiàn)。中藥治療中風偏癱效果好嗎？中藥治療中風偏癱效果還是不錯的，中醫(yī)認為，中風分很多種，其中包括：氣虛血瘀型、肝腎陰虛型、風痰瘀血型，根據(jù)不同癥狀來判斷患者屬于哪種類型，根據(jù)病癥進行治療，采用不同的中藥進行不同的搭配，治療不同的病癥。氣虛血瘀型是以肢體麻木及無力、口角歪斜、言語不利等為主要表現(xiàn)，是中風恢復期常見證型，需要祛瘀活絡、益氣養(yǎng)血，可以用人參、白術等益氣養(yǎng)血，半夏、貝母、當歸等活血化瘀通絡；風痰阻絡型的患者是以肢體顫抖，口眼 歪斜和語言不利為主要表現(xiàn)，治療時候化痰、疏通經(jīng)絡以及養(yǎng)血祛風為主，可以用半夏白術天麻湯、益氣活血通絡方等治療；對于肝腎陰虛型患者而言，其臨床癥狀以面部腫脹，肢體乏力以及舌質(zhì)紅或淡白，治療鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，方用鎮(zhèn)肝熄風湯加減。中風證型中以氣虛血瘀、風痰阻絡多見，可用同仁大活絡丸治療

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