用藥指導(dǎo):糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈,需終身服藥,于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好,就成為了大家普遍關(guān)心的一個(gè)話題,今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好? 隨著糖尿病知識(shí)的普及,人們對(duì)糖尿病危害性的認(rèn)識(shí)越來越廣,糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。而說到降糖藥,相信大多數(shù)糖友們都會(huì)率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2], 二甲雙胍降血糖,優(yōu)點(diǎn)多多 一、“多渠道”降糖,降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機(jī)制主要包括[3]: (1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出; (2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用; (3)作用于腸道,抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平; (4)激活A(yù)MPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機(jī)制,因此降糖效力相對(duì)平穩(wěn),患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對(duì)肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝,糖友們擔(dān)心長期服用降糖藥會(huì)對(duì)肝腎造成損害,但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因?yàn)槎纂p胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,因此無肝毒性,不會(huì)造成肝損害,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出,清除迅速,因此二甲雙胍本身對(duì)腎臟沒有損害,但