4月11日是世界帕金森病日，提起帕金森病，人們腦海中想到的第一個癥狀是“手抖”，不過，帕金森病的諸多早期癥狀，可并不止于此。嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙、說話聲音變輕或變低、眩暈或暈倒等……種種帕金森病引起的非運(yùn)動癥狀可能來得比“手抖”要早很多，卻往往沒有被重視。

帕金森病并不罕見，可見于從青少年到老年的各個年齡段，平均發(fā)病年齡60歲左右，男性略多于女性。我國帕金森患者數(shù)量超300萬，居世界第一，帕金森病的發(fā)病率在悄然升高，且日趨年輕化。帕金森的危害僅次于腫瘤、心腦血管疾病，是中老年人“第三大殺手”。

提起帕金森很多人的第一反應(yīng)就是一個字：抖!手抖、腿抖、全身都顫顫巍巍是帕金森患者給人最直觀的感受，有人認(rèn)為手抖就是得了帕金森，還有人干脆把它和老年癡呆癥劃等號。這些都是對這個疾病最常見的誤解。

帕金森病又名震顫麻痹，是一種主要累及運(yùn)動功能的神經(jīng)退行性疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常等，而患者的智能、智力、智商、認(rèn)知思維和語言并不受太多的影響。

帕金森病起病隱匿，很多患者進(jìn)展緩慢，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的抖動或活動笨拙，進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)：

1、靜止性震顫

是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖動。早期時多從一側(cè)上肢開始，表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣運(yùn)動，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體，后期甚至可以涉及到下顎，口唇，舌以及整個頭部。

2、運(yùn)動遲緩

如動作越來越緩慢，感覺沒力氣，動作時感覺力不從心等。尤其患者行走時不像正常人行走時雙臂是隨意交替擺動的，行走時抬腿不利索，似乎像黏貼在地面上的感覺。

3、僵直

肌肉變得緊繃，活動時感到沉重、不靈活。逐漸會涉及面部，出現(xiàn)面部肌肉運(yùn)動減少，眨眼減少，表情呆板，像是戴了一個面具，所以我們也可稱其為“面具臉”。

4、姿勢步態(tài)障礙

如身體前傾，起步困難、小碎步、彎腰駝背等。

5、非運(yùn)動癥狀

警惕四個信號，及早識別帕金森

除了以上典型癥狀，還可以伴有嗅覺減退、抑郁、便秘、睡眠障礙(經(jīng)常做噩夢，睡不好，大喊大叫)等非運(yùn)動癥狀。有可能在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前5年，甚至10多年就開始出現(xiàn)了。

帕金森病如何預(yù)防?

1、重視老年病的防治

重視高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等老年病的防治。每天至少保證1小時的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，對預(yù)防帕金病均能起到一定的積極作用。

2、注意生活環(huán)境的優(yōu)化

遠(yuǎn)離殺蟲劑、除草劑，遠(yuǎn)離裝修污染，避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如一氧化碳、錳、汞等。

3、健康飲水

飲用自來水比河水和井水更健康。因為自來水都是經(jīng)過凈化處理的，經(jīng)過很多道工序，符合國家對水質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。而河水井水可能含有許多有害礦物質(zhì)、微生物。

4、注意飲食安全

根據(jù)年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng)，限制動物脂肪的攝入。適量進(jìn)食海鮮類，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動脈粥樣硬化;多吃新鮮蔬菜水果，提供多種維生素抗氧化保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，提供豐富的膳食纖維，促進(jìn)腸道蠕動，防治大便秘結(jié)。

5、避免或減少應(yīng)用誘發(fā)病癥相關(guān)藥物

避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)帕金病癥狀的藥物。盡量避免哌替啶(度冷丁)類藥物的使用。嚴(yán)厲抵制、吸毒。

6、喝茶、喝咖啡

茶葉中所含有的多酚類對神經(jīng)細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。茶葉中還含有豐富的茶堿，不僅能起到降低血脂的作用，還能提高神經(jīng)元的興奮性，降低帕金森病的風(fēng)險。

7、高危人群加強(qiáng)自我防護(hù)

對有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，需密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我保護(hù)。

九步自測“帕金森指數(shù)”

l 從椅子上起立有困難;

l 寫的字和以前相比變小了;

l 聲音和以前相比變小了;

l 走路容易跌倒了;

l 腳有時突然像粘在地上一樣抬不起來了;

l 面部表情沒有以前那么豐富了;

l 胳膊或者腿顫抖了;

l 自己系扣子困難了;

l 走路腳拖著地走小步了。

以上9個方面如您有3個方面及以上回答“是”建議前往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步臨床檢查。