香蕉成人伊视频在线观看,少妇白浆高潮无码免费区,无码无套少妇毛多18p,色婷婷美国农夫综合激情亚洲,无码精品人妻一区二区三区中

  • 老人嘴歪是要中風了嗎

    中風是老年人的常見疾病,臨床上老年人的中風先兆癥狀有頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的跌跤、說話吐詞不清、哈欠不斷、嗆咳等等。那么,老人嘴歪也是要中風了嗎?就此問題,小編今天采訪了神經(jīng)內(nèi)科孫醫(yī)生,將內(nèi)容整理出來與大家分享。一般來講,老年人出現(xiàn)嘴歪常見的原因,是由于缺血性中風引起的。如果看到老人兩側(cè)面頰不對稱,或者在鼓腮時出現(xiàn)漏氣、刷牙漏水的現(xiàn)象,這都是由于短暫性的腦缺血發(fā)作的癥狀,也許會是一過性的神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,如果沒能夠及時醫(yī)治就有可能發(fā)展成嚴重的腦組織損傷,造成身體殘疾。中風先兆的特征,除了左右臉肌肉不對稱之外,還可以通過查看兩只手臂是否一側(cè)出現(xiàn)無力的癥狀,比如一側(cè)身體發(fā)軟,握東西或站立時明顯力量不足。這是因為左右兩只手臂肌肉出現(xiàn)不對稱,也是中風的先兆。

    2023-01-07
  • 預(yù)防腦卒中二次復(fù)發(fā)的藥有哪些,一文科普

    腦卒中對于老年人來說,是尤為常見的一種腦血管系統(tǒng)疾病,并且復(fù)發(fā)問題也比較多見。近期,很多病人和家屬也來醫(yī)院向我詢問怎么減少腦卒中復(fù)發(fā),以及預(yù)防腦卒中而二次復(fù)發(fā)的藥有哪些等相關(guān)問題。作為已在神經(jīng)內(nèi)科工作多年的醫(yī)生,我有必要在這里總結(jié)科普一下。預(yù)防中風復(fù)發(fā)注意可控因素首先,要了解可引發(fā)腦卒中發(fā)生的危險因素繁多復(fù)雜,其中年齡、性別等都是不可控制的因素,但其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、血脂異常以及吸煙、喝酒等不良生活方式,都屬于可控制的危險因素。而預(yù)防和治療不規(guī)范是導致腦卒中二次復(fù)發(fā)的一個重要因素。所以,想要降低腦卒中的復(fù)發(fā)風險,日常預(yù)防和規(guī)范治療是必不可少的。首先就包括改善生活方式,如飲食清淡、不抽煙喝酒、不熬夜、鍛煉身體等。當然,要想避免腦卒中復(fù)發(fā),除了生活方式上改善之外,藥物預(yù)防也是不可少的。市面上可預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的藥物還是比較多的,可以結(jié)合自身情況,在醫(yī)生指導下來選擇用藥。關(guān)于預(yù)防腦卒中二次復(fù)發(fā)的藥有哪些?腦卒中容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況的,多數(shù)發(fā)生在患有高血壓、血脂異常等基礎(chǔ)病的高危人群。所以在選擇預(yù)防腦卒中的藥物時,還是以控制血壓、穩(wěn)定血糖的藥物為主??梢赃x擇硝苯地平、美托洛爾、依那普利等藥物穩(wěn)定血壓;也可以應(yīng)用胰島素進行控制血糖。如果有血脂增高的情況,需要口服他汀類藥物進行降脂治療。此外,從中醫(yī)來講,百病皆由痰作祟,痰瘀阻腦部,這時便很容易誘發(fā)腦卒中的發(fā)生,那么預(yù)防藥物就可使用同仁堂醒腦牛黃清心片,它的主要作用是鎮(zhèn)驚安神、化痰熄風。療效上,對于腦卒中患者,可改善口角歪斜、面部不對稱、一側(cè)肢體無力、說話不清等癥狀,在一定程度上能夠預(yù)防疾病的進展。同時,醒腦牛黃清心片還能夠緩解虛火上

  • 醒腦牛黃清心片治中風嗎,專業(yè)醫(yī)生來幫你解答

    關(guān)于醒腦牛黃清心片治中風嗎?就這一問題小編也專門跟腦科醫(yī)生進行了溝通,今天就給大家科普一下相關(guān)知識,幫助患者解決用藥問題。我們常說的中風其實是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦,從而引起腦組織損傷的一組疾病。中風多發(fā)于老年人,此外,若是存在高血壓病、高脂血癥、冠心病、糖尿病、心房纖顫等疾病,也更容易誘發(fā)中風。并且現(xiàn)在對于中風的治療,其實更偏向于中風早期預(yù)防治療。因為中風一般發(fā)病很急,很多患者在發(fā)病前1-2天或前幾個小時,會有一些先兆,比如出現(xiàn)肢體麻木、言語不輕、頭暈眼花等癥狀。而此時如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并積極用藥治療,不僅能夠降低疾病的危害程度,甚至在一定程度上能夠預(yù)防中風的發(fā)生。而在中風用藥方面,相較于西藥,中醫(yī)藥防治中風在早期救治和整體調(diào)節(jié)方面有自身的優(yōu)勢,因此很多的臨床醫(yī)生也是比較推薦患者使用中成藥來治療的。關(guān)于醒腦牛黃清心片治中風嗎?其實是具有一定療效的。中醫(yī)上認為,百病皆由痰作祟,痰瘀阻腦部,便可能會誘發(fā)中風的發(fā)生,醒腦牛黃清心片對于風痰瘀阻的癥狀,能夠起到化痰熄風作用。藥方中使用了石菖蒲,開竅寧神、化濕和胃,可有效作用于腦部痰瘀的癥狀。另外,還使用了多味補虛的中藥,如人參、茯苓、白術(shù)、川芎等,能夠補虛化瘀,可對虛、火、痰引發(fā)的中風先兆癥狀,達到進一步的預(yù)防和治療作用。此外,對于中風患者來說,生活習慣也要注意改善。中風與不良生活習慣有很大關(guān)系,尤其是飲食方面,少食高油高脂的食物,清淡飲食對于后續(xù)的康復(fù)治療有一定的幫助。同時,患者也要遠離抽煙、喝酒、熬夜這些危險因素。醒腦牛黃清心片治中風嗎?想必大家也都清楚了??傊?,在日常生活中,大家要

    2023-01-07
  • 突然頭昏是腦卒中前兆嗎

    突然頭昏是腦卒中前兆嗎?前段時間覺得走路時會突然發(fā)暈,走一段就得停下來休息一陣子。原本以為是年紀大了的緣故,偶然在新聞中看到一則腦卒中報道,描述的癥狀和他很相似,就不免擔心這種情況是不是和腦卒中有關(guān)。突然頭昏是腦卒中前兆嗎?其實是很有可能的,忽然自覺頭暈?zāi)垦?,幾分鐘之后又重新恢?fù)健康的狀態(tài),而且常常會出現(xiàn)頭暈眼花,視線模糊等等,可能是短暫性腦缺血發(fā)作,也被稱為小卒中。當發(fā)生這種癥狀時,應(yīng)及早去醫(yī)院診治,盡可能避免卒中的出現(xiàn)。雖然,腦卒中發(fā)病特別迅速,但在發(fā)病前也常常會出現(xiàn)一些先兆現(xiàn)象。我們可通過以下這些征兆來判斷,并提高警惕,提前預(yù)防,是可以避免發(fā)生中風風險的。例如,突然眩暈或頭痛加?。怀霈F(xiàn)一過性視物不清或失明;言語不輕;突然一側(cè)肢體麻木、乏力、活動不便等情況。這些都是中風發(fā)病的前期征兆,只要患者及家屬做好預(yù)防工作,很大程度上可減少或避免腦卒中的發(fā)生。早期預(yù)防不可少在預(yù)防時,建議可以藥物治療結(jié)合康復(fù)訓練的方式,藥物的選擇比較廣,但是針對不同的證型應(yīng)該采取不同的治療藥物。對于風痰瘀阻而引發(fā)的腦卒中,治療時可選用同仁堂醒腦牛黃清心片,醒腦牛黃清心片是由人工牛黃、麥冬、大棗、白芍、桔梗等29味中藥組成的純中藥制劑,它具有鎮(zhèn)驚安神、化痰熄風的作用。患者可遵醫(yī)囑在腦卒中先兆時及時服用,能夠改善癥狀,預(yù)防中風的進一步惡化。醒腦牛黃清心片還能用于治療痰濕重、虛火上升引起的頭目眩暈、心悸、胸悶等病癥。另外在生活方面,平常飲食應(yīng)以清淡、易消化食物為主??梢赃m量食用一些富含動物蛋白和植物蛋白的食物,也要保證每日水分充足的攝入量。此外,還需要保持穩(wěn)定的情緒,避免過于激動、興奮或者憂傷。還可選擇適量的體育

    2023-01-07
  • 身體出現(xiàn)異常,頭目眩暈是中風嗎

    提起腦中風這種疾病,想必大家都不陌生,因為它的嚴重程度可危及到生命健康。因此一些老年人突然出現(xiàn)頭目眩暈時,就會擔心是不是中風了,那么頭目眩暈是中風嗎?下面來給大家分享一下。頭目眩暈是中風嗎?中風在發(fā)作前一般會出現(xiàn)一些先兆癥狀,而頭目眩暈便是中風先兆之一。除此之外還會有肢體麻木、行動異常、言語不清、嘴角歪斜等情況,一般發(fā)生這些癥狀時可稱之為“小中風”。小中風發(fā)作時間比較短暫,一般在稍作休息之后,這種不適感就會慢慢消失。于是很多人就會誤以為這些情況是身體太累且休息不足的小毛病,很容易忽略了小中風的發(fā)生。其實,小中風作為腦中風前兆的一種警示,也是在提醒患者需要及時作出預(yù)防和治療,所以當患者出現(xiàn)小中風癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療的最佳時機。預(yù)防中風,藥物治療不可少從中醫(yī)來講,一般百病皆由痰作祟,痰瘀阻腦部,便可能會誘發(fā)中風的發(fā)生。醒腦牛黃清心片是針對于風痰瘀阻的治療藥物,由人工牛黃、麥冬、石菖蒲、石膏、桔梗、杏仁等29味中藥組方而成,能夠祛除痰濕、化痰熄風。并且,其方中還使用了“四君子湯”的人參、茯苓、白術(shù)、甘草等多味補虛的中藥,能夠起到補虛化瘀的功效,對于虛、火、痰導致的中風有明顯的預(yù)防和治療作用。此外,生活方式也要注意改善,應(yīng)避免長時間熬夜,合理的鍛煉身體。并且限制高鹽飲食、控制體重、戒酒等。遠離危險因素,也可以減少中風風險。頭目眩暈是中風嗎?看了上文,應(yīng)該大家都很了解頭目眩暈是中風先兆的癥狀,因此患者平時應(yīng)注意提高警惕,并積極采取預(yù)防措施,是可以避免中風發(fā)生的。

    2023-01-07
  • 頻繁打嗝是中風的前兆嗎,這時需要警惕了

    最近在急救室遇到了一位中風患者徐大爺,他是晚飯后出現(xiàn)了頻繁打嗝的癥狀,之后便突然中風了。送醫(yī)治療后,患者就很疑惑,難道頻繁打嗝是中風的前兆嗎?其實從專業(yè)方面來說確實是的,下面就給大家科普一下。打嗝一般來說是生理現(xiàn)象,醫(yī)學上稱之為“呃逆”,大多是由于飲食過飽、吞咽動作過多、冷空氣刺激或精神因素等導致的功能性呃逆。不過根據(jù)徐大爺?shù)那闆r,頻繁打嗝是中風的前兆嗎?其實是有可能的,若打嗝現(xiàn)象嚴重甚至頑固存在,可能是病理性的,異常打嗝則可能是中風前兆。當大腦缺血或出血引發(fā)顱內(nèi)病變時,會影響呼吸中樞,導致植物神經(jīng)功能紊亂,進而造成膈肌收縮異常,出現(xiàn)反復(fù)打嗝。尤其是患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人頻繁打嗝,應(yīng)警惕是中風的前兆。而中風一般發(fā)病很急,很多患者在發(fā)病前1-2天或前幾個小時,會有一些先兆,比如頻繁打嗝、言語不清、手腳發(fā)麻、眩暈、眼前發(fā)黑、短暫的神志不清或嗜睡等癥狀。這個時候如果及時發(fā)現(xiàn),并積極治療,可減少或避免中風的發(fā)生。一般日常也可從多方面來預(yù)防中風的發(fā)生,比如生活上清淡飲食;適度增強體育鍛煉;克服不良習慣,如酒、避免久坐等;定期進行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。此外,還可以配合藥物來進行預(yù)防,中醫(yī)認為,百病皆由痰作祟,痰瘀阻腦部,便可能會誘發(fā)中風的發(fā)生,服用醒腦牛黃清心片可以祛除痰濕、化痰熄風。它使用了多味補虛的中藥,如人參、茯苓、白術(shù)、川芎等,能夠補虛化瘀,對于虛、火、痰導致的中風均有一定的預(yù)防和治療作用。關(guān)于頻繁打嗝是中風的前兆嗎,答案已經(jīng)很明顯。要想遠離中風,這些先兆大家就很有必要了解清楚,做好預(yù)防,同時在生活中養(yǎng)成健康的生活方式,降低中風的發(fā)病風險!

    2023-01-07
  • 腦卒中有什么預(yù)防的方法,看專業(yè)醫(yī)生的分析

    腦卒中俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病。臨床癥狀有偏癱、失語,甚至突然意識喪失等??梢哉f是臨床當中非常危險的一種疾病,及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防是治療的最佳途徑。那么腦卒中有什么預(yù)防的方法嗎,來看一下專業(yè)醫(yī)生怎么說。腦卒中有什么預(yù)防的方法,以下分享要記住在整理相關(guān)內(nèi)容時,小編也是專門和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行了一次交流,期間神經(jīng)內(nèi)科趙醫(yī)生說:“能夠正確判斷腦卒中的先兆癥狀,也是有效預(yù)防腦卒中的重要手段?!逼鋵嵞X卒中雖發(fā)病特別迅速,難以預(yù)測,但在發(fā)病時也常經(jīng)歷一個過程,或多或少地會出現(xiàn)一些先兆現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)如下征兆一定要引起高度警惕,及時就醫(yī)診治。例如,突然眩暈或頭痛加劇;出現(xiàn)一過性視物不清或失明;突然出現(xiàn)舌根發(fā)硬或失語;突然一側(cè)肢體麻木、乏力、活動不便;“性格"突變,智力減退,缺乏正常的判斷力和理解力等情況。這些都是中風發(fā)病的前期征兆,但這些征兆很多時候不會被患者或是患者家屬重視。尤其是一過性的病癥,很多患者認為就是一時的,休息一會兒或是吃點藥就可以好了。其實這種做法不僅沒有起到任何治療效果,同時還錯過了治療的最佳時間。另外,趙醫(yī)生還強調(diào),預(yù)防腦卒中要養(yǎng)成健康的生活方式,注意每日飲食應(yīng)多樣化,保證新鮮蔬菜和水果的攝入量。同時每天可做一些規(guī)律運動,保持健康的體重,此外戒酒也是很有必要的。除了以上內(nèi)容之外,預(yù)防腦卒中也可通過服用藥物來進行干預(yù),并且中醫(yī)上認為,百病皆由痰作祟,痰瘀阻腦部,便可能會誘發(fā)腦卒中的發(fā)生,而醒腦牛黃清心片正是針對于風痰瘀阻的治療,能夠化痰熄風。并且,其方中還使用了多味補虛的中藥,如人參、茯苓、白術(shù)、川芎等,能夠補虛化瘀,對于虛、火、痰導致的腦卒中均有一定的預(yù)防和治療作用。看到這

  • 腦卒中先兆會出現(xiàn)言語不清癥狀嗎

    腦卒中先兆會出現(xiàn)言語不清癥狀嗎?其實關(guān)于這一問題,在門診室我也遇到過很多類似的情況,下面來給大家具體介紹一個事例。前段時間在醫(yī)院遇到的一個患者趙大媽,她是在晚飯后忽然感到不適,當時與流出現(xiàn)言語不清、說話嘴歪的情況。但是老人沒有多想,覺得可能只是最近沒有休息好。但是她的兒子感覺不對,害怕老人是腦卒中,堅持帶趙大媽來到醫(yī)院。再進行了腦部CT檢查后,結(jié)果提示腦部出現(xiàn)腔梗。隨即,醫(yī)生為趙大媽進行藥物治療,在第一時間控制了病情。所以,腦卒中先兆會出現(xiàn)言語不清癥狀嗎?答案是肯定的,尤其是對于上了年紀的人。因此,能夠清醒地認識腦卒中的先兆癥狀及危險因素,并積極加以預(yù)防,就可以顯著降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。此外,對于高血壓、高血脂等危險人群來說,腦卒中的預(yù)防是很重要的。這類患者應(yīng)限制膳食中的食鹽攝入量、多食新鮮水果蔬菜。同時有規(guī)律地進行身體鍛煉,還要注意禁煙、避免過量飲酒可降低心血管疾病的危險,降低引發(fā)腦卒中的危險因素。當然,對于部分患者來說,也可通過藥物干預(yù)來達到預(yù)防的效果。比如服用同仁堂的醒腦牛黃清心片,因為像腦卒中先兆出現(xiàn)的言語不利大多與痰濕阻絡(luò)有關(guān),而醒腦牛黃清心片具有化痰熄風的作用。醒腦牛黃清心片之所以具有很好地去痰濕的作用,主要在于其中的兩味中藥,一是石菖蒲,能夠化濕開胃,幫助體內(nèi)濕氣排除,起到祛痰化濕的作用;另一味是冰片,其具有辛涼走竄通竅之功,能夠幫助改善痰濕阻竅導致的吐字不清、發(fā)音不準等言語不利的癥狀。另外,醒腦牛黃清心片中還使用了清火的人工牛黃、防風、柴胡、黃芩,以及補虛化瘀的人參、茯苓、當歸、白芍、阿膠等,對于中風后存在痰濕阻絡(luò)、虛火上升等癥的患者,均有很好的治療作用。對于

  • 預(yù)防老人中風癡呆吃什么好,聽聽專家的建議

    關(guān)于老人中風的問題,小編在跟神經(jīng)內(nèi)科趙主任交談之后,發(fā)現(xiàn)治療中風,最關(guān)鍵的還是預(yù)防,可從根本上減少老人中風問題。所以今天也給大家科普一些預(yù)防老人中風癡呆吃什么好方面的內(nèi)容。中風后癡呆的老人,生活一般都不能自理,均需要有人照料,對患者和家屬都造成很大的影響。所以為了減少這類疾病的發(fā)生,專家建議中老年人在日常生活中要多了解一些關(guān)于中風的知識,預(yù)防疾病的發(fā)生。首先,預(yù)防老人中風癡呆吃什么好,專家提議平時可多吃新鮮的水果和蔬菜,多吃一些瘦肉、魚肉、含碘較豐富的食物。同時,還可以適當喝些牛奶,因為牛奶中含有大量的乳清酸和牛奶因子,能夠有效抑制體內(nèi)膽的合成,降低血脂及膽的含量。此外對于輕微腦中風患者來說,飲食應(yīng)盡量多樣化,葷素結(jié)合,平衡飲食,做到低鹽、低脂、低糖飲食,出現(xiàn)中風的機率就相對減少。食欲不好的患者,可吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、雞湯、細面條等易消化而富有營養(yǎng)的食物。飲食結(jié)構(gòu)與腦中風的關(guān)系十分密切,飲食不節(jié),嗜酒過度,多食肥甘,饑飽不宜等均可成為中風發(fā)生的誘因。當然,改善生活方式必不可少,但是患者也要適當根據(jù)病情服用藥物進行預(yù)防。關(guān)于中風癡呆,臨床上多以中成藥治療為主,比如心血不足、虛火上升導致的中風癡呆,可選用醒腦牛黃清心片,同時可配合營養(yǎng)腦神經(jīng)和促進腦循環(huán)的藥物共同治療。同仁堂醒腦牛黃清心片主要起到的是鎮(zhèn)驚安神、化痰熄風的作用,能夠幫助患者祛除體內(nèi)的痰濕,降虛火,恢復(fù)神志。其中所用的牛黃、水牛角,有開竅清心的作用;石菖蒲能夠開竅、醒神、益智,配以冰片,芳香辟穢、開竅醒腦,對心血不足、虛火上升引起的中風癡呆,有很好的治療效果。其實,腦中風也并沒有那么可怕,平??啥嗔私庖恍╊A(yù)

    2023-01-07
  • 口眼歪斜是腦卒中先兆嗎,小心這些情況的出現(xiàn)

    最近小編在門診接觸到一位病人,他是睡醒后出現(xiàn)口眼歪斜的情況,擔心可能存在腦卒中的風險,所以來到醫(yī)院進行檢查??赡芤恍┤司蜁肟谘弁嵝笔悄X卒中先兆嗎?有必要小題大做嗎?口眼歪斜不可掉以輕心文中病人的做法是非常正確的。對于“口眼歪斜是腦卒中先兆嗎”這一問題,從眾多的臨床實例來看,突然出現(xiàn)這種情況時,有很大可能會發(fā)生腦卒中。并且該病人在檢查后也確診有腦卒中的風險,后經(jīng)過治療,現(xiàn)在也恢復(fù)不錯,正是因為患者發(fā)現(xiàn)及時,才避免了更嚴重的中風發(fā)生,所以大家對于口眼歪斜等情況切不可掉以輕心??谘弁嵝倍嗍怯捎诙虝盒阅X缺血發(fā)作,影響神經(jīng)系統(tǒng)損傷,導致臉部肌肉出現(xiàn)不對稱的現(xiàn)象,但患者不用過度擔心,這種情況通過及時治療是可以治愈的。除了口眼歪斜,其他先兆也需警惕!腦卒中出現(xiàn)之前,還會伴有肢體麻木、頭暈、頭疼、反應(yīng)遲鈍、“短暫失明”的情況,以上癥狀因為持續(xù)時間比較短所以容易被忽視。實際上,這些情況并非偶然,真正的病因是大腦缺血的同時導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致,屬于腦卒中常見的征兆,但都需要我們提高警惕。雖然腦卒中致殘致死率很高,但是,做好前期預(yù)防措施還是可以有效緩解疾病發(fā)生和發(fā)展的。有數(shù)據(jù)顯示,八成以上的腦卒中能夠提前預(yù)防和發(fā)現(xiàn),而九成以上的致病因素則是可以完全避免的。在日常生活中,可以通過調(diào)節(jié)生活方式,合理搭配健康飲食,保證新鮮蔬菜和水果的攝入量。同時遠離煙酒、熬夜等危險因素,這樣也會降低腦卒中的風險。此外,預(yù)防腦卒中也可通過服用藥物來進行干預(yù)。中醫(yī)認為,百病皆由痰作祟,痰瘀阻腦部,便可能會誘發(fā)腦卒中的發(fā)生,而醒腦牛黃清心片可對風痰瘀阻引發(fā)的疾病有很好的治療效果,它的主治功能是鎮(zhèn)靜安神、化痰熄風,對痰厥中風先

    2023-01-07
  • 高血壓會引起腦梗嗎,本文來告訴你

    高血壓是一種常見的慢性病,也是心腦血管疾病最主要的危險因素,嚴重的可導致心、腦、腎等重要器官的功能衰竭。那么,高血壓會引起腦梗嗎?今天小編就和你聊一聊這方的問題。高血壓會引起腦梗嗎?其實專業(yè)的腦科醫(yī)生曾說過,高血壓是會引起腦梗的。高血壓是腦梗塞發(fā)病的主要誘因,但也并不代表患有高血壓就一定會發(fā)生腦梗塞。血壓控制得好,及時預(yù)防自然不會引發(fā)其他疾病或者并發(fā)癥。但若人的血壓長期升高,一種情況是血管內(nèi)皮受到損傷,加速了動脈硬化發(fā)展的速度和程度,就會更容易發(fā)生腦梗死(缺血性中風);另一種情況是血管破裂,血液溢出,血液被擠壓到腦組織,形成腦出血(出血性中風)。所以,積極控制高血壓也是在預(yù)防腦梗的發(fā)生。在治療上除了堅持服用降壓藥外,也可以在醫(yī)生指導下選擇一些可以預(yù)防腦梗的藥物,同仁堂醒腦牛黃清心片能夠補虛化瘀、化痰開竅,可改善血虛,糾正體內(nèi)虛火上升的情況。它由29味中藥組成,值得一提的是中使用了桔梗配杏仁,能夠通上達下、一宣一降,加之肉桂引火歸元,既能夠幫助祛除體內(nèi)痰濕淤阻,還能夠幫助改善虛火上升的情況,對于血壓高的患者是十分對癥的。另外,高血壓的病人,除了要積極服用藥物以外,生活方式的調(diào)整也不可輕視。注意控制體重勤鍛煉、健康飲食、不抽煙等,都對控制血壓有幫助。日常要注意監(jiān)測血壓的波動情況,若有異常情況,及時就醫(yī)檢查。高血壓會引起腦梗嗎?看到這里,大家應(yīng)該清楚了高血壓不僅會引發(fā)腦梗,而且還是腦梗發(fā)病的一大高危因素。所以,要注意及時控制高血壓,以免引起更加嚴重的后果。

    2023-01-07
  • 高血壓病人如何預(yù)防中風

    目前,高血壓患者人數(shù)只增不減,這與不正常的生活習慣有很大的關(guān)系,比如運動鍛煉少,食用過多的高脂肪、高膽食物等。高血壓患者如果不積極控制治療,血壓持續(xù)升高,就非常容易發(fā)生中風等并發(fā)癥,對健康造成更大的危害。因此,重點科普一下高血壓病人如何預(yù)防中風,是非常有必要的。高血壓病人如何預(yù)防中風,以下內(nèi)容告訴你:首先,高血壓患者要注意控制飲食。中醫(yī)講,過食肥甘厚膩,脾失健運,聚濕生痰,痰郁化熱,引動肝風,夾痰上擾,可致病發(fā),尤以酗酒誘發(fā)最烈。所以飲食方面應(yīng)以低鹽、低脂肪、低膽為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃3~5餐魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類。合理飲食有助調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊,進而防止中風。其次,對于高血壓患者來說堅持服用降壓藥也有是必要的。中醫(yī)上認為,高血壓的發(fā)生,與血虛、虛火旺關(guān)系密切,虛火旺會導致陽亢,虛火上升會使得人體的氣機一路向上走,推動血液上行,進而表現(xiàn)出的便是血壓高、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。因此,降低血壓對于高血壓患者來說是重中之重,同樣也是預(yù)防中風的有效措施。而醒腦牛黃清心丸能夠補虛化瘀、化痰開竅,改善血虛,糾正體內(nèi)虛火上升的情況,它是由29味中藥組方而成,其中獨特之處在于使用了桔梗配杏仁,能夠通上達下、一宣一降,加之肉桂引火歸元,既能夠祛除體內(nèi)痰濕淤阻,還能夠改善虛火上升的情況,對于血壓高的患者是十分對癥的。以上就是為大家介紹的高血壓病人如何預(yù)防中風方面的知識了,除了做好上述預(yù)防措施之外,在平時生活中,患者還應(yīng)該保持積極良好的心理狀態(tài),避免精神或心理上過度緊張、疲勞、情緒激動,并找到合適的途徑緩解自己的壓力。相信只要高血壓患者做好

  • 腦梗死會導致口齒不清嗎?醫(yī)生:有可能

    腦梗死會導致口齒不清嗎?66歲的王大爺聽說鄰居腦梗,不免得開始擔心自己的身體情況,因為總覺得自己開始說話不清楚了,也會覺得會不會與腦梗有關(guān)。腦梗死會導致口齒不清嗎?其實腦梗后口齒不清的情況是很常見的,腦??邶X不清有2種情況,一種構(gòu)音障礙,因為腦梗導致腦神經(jīng)病變,引起指揮發(fā)音的有關(guān)肌肉麻痹,造成說話口齒不清,有時候還可能會失音。另一種情況是失語狀態(tài),腦梗以后由于右側(cè)大腦半球損害導致的失語狀態(tài),比如不能理解別人的意思、能理解他人的意思但自己不能正確的表達、可以說話但缺乏邏輯關(guān)系、說話順利但是對物體的命名發(fā)生障礙、不能辨識書面文字等多種狀態(tài)。不過其實王大爺?shù)那闆r不是很嚴重,很多人只要及時治療恢復(fù)的效果都是比較好的,建議可以藥物治療結(jié)合康復(fù)訓練的方式,藥物的選擇比較廣,但是針對不同的證型應(yīng)該采取不同的治療藥物,比如氣虛血瘀型腦梗,因為長期的氣虛、氣血不足,無力推動血液正常運行,就會導致血瘀,不僅僅發(fā)病時腦部的局部瘀血,全身多處也會有不同程度的血瘀。針對這類中風患者,可以用益氣活血、化瘀通絡(luò)的同仁堂化瘀丸對癥治療。其具有益氣活血,化瘀通絡(luò)的功效,可以輔助治療急性腦梗死氣虛血瘀證患者可改善微循環(huán)障礙、血液流變性,減輕炎癥反應(yīng)。在服用藥物的同時,并配合進行語言功能鍛煉干預(yù),對于運動失語者循序漸進開展語言訓練。初期鼓勵患者單詞發(fā)音,逐漸過渡到詞匯、短句、長句等,在適應(yīng)后增加語句難度及發(fā)音頻率,反復(fù)鍛煉刺激發(fā)音,大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療后病情會得到逐步改善??傊?,腦梗死會導致口齒不清嗎?答案是有可能的,還是要及時發(fā)現(xiàn)和治療的,在治療的過程中患者容易出現(xiàn)多種負性情緒,家屬應(yīng)該多配合減輕其心理壓力,并給予

    2023-01-06
  • “陽康”了還一直咳嗽怎么辦?治療藥物你選對了嗎?

    都說咳嗽是感染新冠后的最“長”的一關(guān),不少身邊的小伙伴已從“陽了”轉(zhuǎn)為“陽康”,可是咳嗽、咳痰的癥狀卻一直持續(xù),反反復(fù)復(fù)特別難受,這到底是怎么回事呢?其實,“陽康”之后仍有咳嗽癥狀,這是因為目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道,一旦感染,容易造成呼吸系統(tǒng)組織腫脹并產(chǎn)生液體。即便康復(fù)后體內(nèi)病毒消失,這種液體也會保持一段時間。同時,身體前期感染病毒時會導致呼吸道黏膜被破壞,需要一定時間修復(fù),以咳嗽、咳痰的方式排出呼吸道分泌物。對于這種情況,可以使用止咳化痰類的藥物,比如國家中醫(yī)藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》中推薦的連花清咳片。研究表明,連花清咳片止咳化痰起效迅速,能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數(shù),減輕氣道炎癥引起的氣道高反應(yīng)性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時,通過減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進痰液排出,通暢呼吸道。對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、新冠感染、肺炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療,連花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢,且是純中藥安全性高?!瓣柨怠焙罂人圆恢?,除了對癥服用止咳化痰藥物緩解癥狀之外,在日常生活中建議多喝水、多休息、避免勞累,居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯、蒸橙子等食療方法,有條件可以使用加濕器,有利于保持呼吸道濕潤,減少咳嗽和促進痰液排出,可幫助病情的恢復(fù)。

    2023-01-06
  • 中風后如何防止癡呆?做到這4點可預(yù)防

    到了一定的年齡,最怕的就是身體出現(xiàn)什么病癥,其中中風后癡呆是很多人最害怕的事情,很多老年人會因此影響到生活質(zhì)量,還會使親人遭受痛苦。對于這種疾病,不是沒有預(yù)防辦法,今日小編就來跟大家聊聊中風后如何防止癡呆?在我國65歲以上的老年人中,大約有3100萬患有輕度認知障礙、600萬人患有癡呆癥,很多人是因為中風后患上的??梢赃@么說,中風后癡呆癥將會成為老齡化社會很嚴重的一個問題。當然,中風后癡呆的發(fā)生并非不可預(yù)防。老年人在生活中做好這些事情,或許可以幫助預(yù)防老年癡呆發(fā)生。勤用腦人在用腦時,大腦內(nèi)的血流量比肌肉細胞會多15~20倍,腦細胞和神經(jīng)突觸處于活躍、發(fā)達狀態(tài)下,所以腦子會越用越聰明。有些老年人在生活中不愿意自己動腦,喜歡衣來伸手、飯來張口的生活,覺得這樣是在享清福,事實上這樣做只會加快自己大腦衰老的速度,容易誘發(fā)腦細胞死亡、神經(jīng)突觸退化,誘發(fā)老年癡呆。合理膳食老年人在飲食上,要注意不僅要吃得好,還要講究膳食合理、科學,盡可能地保持飲食多樣化,讓身體可以攝入多種不同的營養(yǎng)元素。這樣做對于預(yù)防老年癡呆有一定好處,因為腦細胞內(nèi)的脂肪占比達到了60~65%,而身體細胞內(nèi)的占比只有30%左右。脂肪是維持大腦生理活動的重要營養(yǎng)素,老年人不應(yīng)該過分的抗拒脂肪,而是應(yīng)該有選擇的去攝入脂肪,多吃魚肉、都豆類、蛋奶類、蔬果以及堅果等食物。戒酒吸煙飲酒對于大腦健康而言百害而無一利,每天飲酒一小杯就會導致甲硫氨酸分解受到干擾,容易導致體內(nèi)的同型半胱氨酸含量升高,讓大腦細胞發(fā)生損傷。而吸煙同樣會對腦組織帶來損傷,想要保護大腦戒酒勢在必行。適當運動瑞典卡羅林斯的研究人員發(fā)現(xiàn),每周進行兩次以上運動的老年人老年癡呆的風險降低了6成。這是因為

    2023-01-05
  • 醒腦牛黃清心片可以治療頭暈和頭痛嗎?

    頭暈、頭痛是一組癥狀,需要根據(jù)病因采取對癥治療。如果患有高血壓,由于血壓控制不穩(wěn)定出現(xiàn)頭暈、頭疼癥狀是比較常見的。目前很多高血壓患者都很關(guān)心“同仁堂醒腦牛黃清心片可以治療頭暈和頭痛嗎?”今天小編特別采訪了心血管內(nèi)科的劉醫(yī)生,下面聽他來給大家講一講吧。劉醫(yī)生說,高血壓患者出現(xiàn)頭暈和頭痛的情況較為普遍,形成的病理原因可以簡單分為三個因素:腦組織缺血、顱內(nèi)動脈擴張、動脈粥樣硬化等。腦組織缺血:當血壓不斷升高時,刺激腦組織小血管痙攣,使腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧,形成腦供血不足狀態(tài),外在表現(xiàn)為頭暈、頭疼癥狀。顱內(nèi)動脈擴張:不斷升高的血壓還會引起顱內(nèi)動脈擴張,導致顱內(nèi)壓升高,從而引起頭痛和頭暈。動脈粥樣硬化:高血壓控制不好,長期處于增高狀態(tài),會造成靶器官受損,大多數(shù)高血壓患者會并發(fā)動脈粥樣硬化,進而導致腦血管狹窄。在腦供血不足的情況下,患者會出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀。從中醫(yī)角度來講,心血不足,血虛屬于陰虛,陰虛導致陽亢,也就是虛火,此類患者則會出現(xiàn)頭暈、頭痛,心煩失眠,神昏譫語等癥狀。同仁堂醒腦牛黃清心片可用于心血不足,虛火上升引起的頭目眩暈,胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥等。同仁堂醒腦牛黃清心片源于宋代《太平惠民和劑局方》牛黃清心丸的加減,能益氣養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜安神、化痰熄風,藥物安全可靠性高,功效良好。臨床常用于高血壓病、眩暈、痰厥中風先兆預(yù)防的治療,對改善心腦功能有明顯作用。其中,對30例高血壓患者臨床治療總有效率達到97%,對于眩暈和中風先兆的治療總有效率均達93%以上。對于“醒腦牛黃清心片可以治療頭暈和頭痛嗎?”這個問題,相信大家聽了劉醫(yī)生的講解,已經(jīng)非常清楚了。最后醫(yī)生建議,患者如果出現(xiàn)明顯的頭暈

  • 醒腦牛黃清心片可以長期服用嗎?

    醒腦牛黃清心片是北京同仁堂匠心獨具的一款中成藥,可用于治療高血壓引起的頭暈?zāi)X脹、惡心、記憶力減退等癥狀,但是高血壓屬于慢性疾病,需要長期服用藥物來控制病情,那么醒腦牛黃清心片可以長期服用嗎?同仁堂醒腦牛黃清心片方中有人工牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁(炒)、大豆黃卷、大棗(去核)、白術(shù)(炒)、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、干姜、白芍、人參、六神曲(炒)、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃(炒)、冰片、水牛角濃縮粉、石菖蒲、石膏、朱砂、雄黃,29味中藥材組成,主要功效為鎮(zhèn)驚安神,化痰熄風,改善腕腹脹滿。適用于心血不足,虛火上升導致的頭目眩暈,胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥,以及痰厥中風先兆的預(yù)防。醒腦牛黃清心片在早晚餐后1小時左右服用,一次5片,一日2次。服用藥物一段時間后,癥狀會有明顯改善。那么,醒腦牛黃清心片可以長期服用嗎?通常來說,高血壓病的治療并不能嚴格使用“療程”服藥,也就是說不存在幾個療程可以治愈。因為它是一種長期的、慢性的疾病,這種疾病會隨著不同的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的變化而變化。因此,治療高血壓的藥物的服用時間,也會根據(jù)患者的自身情況,不斷調(diào)整。一般復(fù)診間隔會在半個月或者一個月,醫(yī)生通過檢查患者的血壓平穩(wěn)情況,是否達到靶目標,藥物有沒有副作用,同時考慮患者服藥的方便性,以及對藥物價格的接受程度,來增加復(fù)診的時間。所以,高血壓患者在服用降壓藥物期間應(yīng)按時復(fù)診,及時與醫(yī)生溝通用藥后身體情況,有助于疾病的治療。另外,在服用藥物前,還應(yīng)關(guān)注藥物的注意事項,比如醒腦牛黃清心片含有朱砂和雄黃,雖然藥量不大,但由于個體存在差異性,建議患者可以使用一段時間后,咨詢醫(yī)生調(diào)整為同仁牛黃清心丸繼續(xù)治療。

  • 頭昏是腦卒中的先兆癥狀嗎,該如何治療

    頭昏是腦卒中的先兆癥狀嗎?想必這是很多人,尤其是上了年紀或者是家中有長輩的家庭都很想知道的答案,網(wǎng)上也是經(jīng)常會出現(xiàn)此類新聞案例,下面我們就一起來了解下吧。首先我們要知道腦卒中的發(fā)生是因為腦組織部分區(qū)域由于血管損傷、血管部分栓塞等引發(fā)局部供血不足,造成短暫性的缺血缺氧,身體會因此出現(xiàn)一系列的包括頭暈頭痛等癥狀在內(nèi)的表現(xiàn)。所以頭昏是腦卒中的先兆癥狀嗎?就有答案了,患者往往會感覺到瞬間性的頭暈,看東西的話感覺東西都在轉(zhuǎn)動,一般經(jīng)過幾秒就會恢復(fù)癥狀了,出現(xiàn)這種現(xiàn)象一般是由于腦部短暫性的缺血產(chǎn)生的,也需要引起關(guān)注。一般患者會出現(xiàn)頭腦昏重、不清亮、頭重腳輕、走路不穩(wěn)等癥狀,很多患者會出現(xiàn)眼睛突然發(fā)黑,看不見東西,一般在經(jīng)過幾秒或者幾十秒之后就會恢復(fù)正常,有的人持續(xù)時間較長,幾天、幾個月,甚至幾年,這種頭暈多因后循環(huán)缺血引起,也稱為“小中風”。發(fā)生“小中風”后,若能及時診斷和治療,可以有效預(yù)防中風的發(fā)生,若治療不及時,將導致腦梗塞或腦出血,嚴重危害患者健康。特別是患有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病的中老年人,若經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴有惡心嘔吐、構(gòu)音障礙、行走不穩(wěn),甚至偶有眼前一過性黑蒙等癥狀時,要及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,查清病因,警惕中風先兆的發(fā)生。從中醫(yī)角度,體內(nèi)濕氣重,痰濕內(nèi)生、痰火上攻是導致頭昏腦脹的主要原因。當體內(nèi)的濕氣過重時,脾胃的運化功能會失常,不能將體內(nèi)的濕氣運送排出體外,在體內(nèi)逐漸形成痰濕,導致水谷精微不能向上輸布濡養(yǎng)頭腦,頭腦得不到滋養(yǎng),就可能會出現(xiàn)頭暈、腦脹的表現(xiàn)。除此之外,由于脾陽受到濕邪的困擾不能向上運行,導致清陽不升、水濕濁邪、壅遏三焦、蒙蔽清竅,也會加重頭昏腦脹的癥狀

  • 說話不清是中風的前兆嗎?這些前兆您也一定要知道

    任何疾病發(fā)病之前往往會有一些前兆出現(xiàn),尤其像是腦中風這種疾病在發(fā)作之前也是有前兆的,若是朋友們能夠盡早的發(fā)現(xiàn)就能夠在發(fā)病前進行治療了。很多朋友們都問:說話不清是中風的前兆嗎?要注意的是說話吐字不清可能是腦中風前兆,而且還是腦中風發(fā)病前的典型征兆,除此之外頭暈、嘔吐、流口水和眩暈等都是腦中風前兆的表現(xiàn),今天和不了解的朋友們來一起詳細的看看。腦中風發(fā)病前會出現(xiàn)的前兆如下:1、說話不清是中風的前兆嗎,答案是可能是的。一旦說話吐字不清是患上腦中風的前兆,這時應(yīng)隨時注意血壓變化。2、頭暈、頭痛是患上腦中風的前兆,無論是腦出血或腦梗死,頭痛的癥狀是最明顯的,同時也是重要的腦中風癥狀和信號。3、眩暈是患上腦中風的前兆,眩暈時還多伴有耳鳴的現(xiàn)象,是腦中風的癥狀中比較常見的。4、嘔吐是患上腦中風的前兆,一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的,也非常常見如遇有嘔吐咖啡色或醬油樣或棕黑色液體,表示病情非常為重。5、流口水是患上腦中風的前兆,可能出現(xiàn)口角斜歪、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象。6、哈欠不斷是患上腦中風的前兆,如果出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠,這可能是由于腦動脈硬化,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)。7、吞咽嗆咳是患上腦中風的前兆:表現(xiàn)為病人吐詞困難說話不清,喝水或吞咽時嗆咳。8、突發(fā)的視感障礙是患上腦中風的前兆,眼睛突然發(fā)黑看不見東西,也可以表現(xiàn)為眼前發(fā)黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常。9、意識障礙是患上腦中風的前兆,通常表現(xiàn)為呼吸不應(yīng)、神志不清、打呼嚕,嚴重的可出現(xiàn)深度昏迷。10、原因不明的跌跤是患上腦中風的前兆,由于腦血管硬化,運動神經(jīng)失靈,引起腦缺血,平衡力障礙,而容易發(fā)生跌跤。上述的這些癥狀都是腦

    2023-01-05
  • 心煩心悸失眠多夢會導致早更嗎?怎么緩解這種狀況

    如果說女性最痛恨的是什么,更年期必須擁有姓名,而早更,更是許多女性的噩夢!女性正常的絕經(jīng)年齡在45-55期間,但在30-40歲的職場女性中,由于工作原因經(jīng)常心煩心悸、失眠多夢,也有人說這是更年期提前了,也就是人們常說的早更。那么心煩心悸失眠多夢會導致早更嗎,怎么緩解這種狀況呢?早更就是更年期提前到來的意思。我們知道,更年期意味著停經(jīng)。從停經(jīng)起,女性的健康狀況,包括體力、外貌、情緒等,就會進入一個低谷的狀態(tài)。大家都不希望早更,但無奈的是,有不少女性都有早更的問題,也就是在40歲之前,事業(yè)與家庭都處于高峰的時期,卻迎來身體的低谷。為什么會出現(xiàn)早更的情況呢?心煩心悸失眠多夢會導致早更嗎?心煩心悸失眠多夢這些癥狀與早更是相互影響的。醫(yī)學認為,發(fā)生“早更”的根源是卵巢早衰。卵巢的壽命是30-40年,這是指的有功能的壽命。正常卵巢的功能除了每個月提供一個生命的種子——卵子外,還分泌性荷爾蒙,如雌激素、孕激素和少量的雄激素,以維持女性性征、支持生育活動,同時,作為內(nèi)分泌家族的一員參與機體和器官受體的內(nèi)分泌活動,對機體的代謝、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)起到了不可或缺的調(diào)節(jié)作用?!霸绺弊铛r明的問題是,它縮短了卵巢的壽命和潛能,導致機體提早出現(xiàn)混亂或動蕩,其導致的結(jié)果與正常年齡更年期發(fā)生的癥狀和問題是完全一致的,也會出現(xiàn)持續(xù)性潮熱、月經(jīng)紊亂、盜汗、失眠、心悸、皮膚老化、腰背疼痛和心煩焦慮等癥,而這些情況,遠比你想象的要難熬。而且,更年期過后,女性會開始快速地衰老,癥狀也會越來越多!因此心煩心悸失眠多夢不是導致早更,有可能是早更的癥狀,說明更年期已經(jīng)來了。說了這么多,如果有早更的情況怎么辦,我們又該如何應(yīng)對早更呢?首先我們要弄明白為

推薦文章
  • 碳酸鈣D3片老年人可以吃嗎?

    隨著年齡增長,老年人身體機能逐漸衰退,鈣質(zhì)流失加快,骨骼健康問題日益凸顯。這一過程如同運轉(zhuǎn)多年的精密儀器,難免出現(xiàn)‘零件’老化或功能減退,而
  • 勵全碳酸鈣D3片的適用癥有哪些?

    當雙腿在夜間頻繁抽筋,當上下樓梯時膝蓋發(fā)出隱隱酸痛,當輕微碰撞就可能導致骨折,這些都是身體缺鈣發(fā)出的“求救信號”。而在眾多補鈣產(chǎn)品中,勵全碳
  • 勵全碳酸鈣D3片作用與功效講解

    在健康意識日益覺醒的當下,補鈣成為許多人關(guān)注的養(yǎng)生重點,而勵全碳酸鈣D3片(Ⅰ)正是這一健康需求下備受矚目的產(chǎn)品。那勵全碳酸鈣D3片作用與功效究竟
  • 轉(zhuǎn)發(fā)給TA!年輕人防冠心病必看:這些知識可能用得上

    曾幾何時,冠心病被視為老年人的“專屬疾病”,但如今,這一認知正在被打破?!吨袊难芙】蹬c疾病報告》顯示,我國每年突發(fā)心?;颊呒s 100 萬,35 歲以