用藥指導:糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈,需終身服藥,于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好,就成為了大家普遍關心的一個話題,今天就通過下面的內容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好? 隨著糖尿病知識的普及,人們對糖尿病危害性的認識越來越廣,糖尿病藥物的選擇也成為了人們關注的重點。而說到降糖藥,相信大多數糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協會(ADA)指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2], 二甲雙胍降血糖,優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖,降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]: (1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出; (2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用; (3)作用于腸道,抑制腸壁細胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平; (4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制,因此降糖效力相對平穩(wěn),患者很少出現低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數藥物都需要經過肝臟代謝,糖友們擔心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害,但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經過肝臟代謝,因此無肝毒性,不會造成肝損害,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出,清除迅速,因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害,但