鹽酸二甲雙胍一天吃幾次比較好?服藥時(shí)有何注意?
對糖尿病患者來說,二甲雙胍是一種很熟悉的降糖藥,但是,對于二甲雙胍的服用方法,很多人依然不是很清楚,比如鹽酸二甲雙胍一天吃幾次比較好?服藥時(shí)有何注意事項(xiàng)?二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥,是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥,可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收,幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素,進(jìn)而降低空腹和餐后血糖,是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。二甲雙胍作為2型糖尿病的一線首選藥物,首次成功合成已有百年歷史,臨床應(yīng)用已有60余年,安全性久經(jīng)考驗(yàn)。《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出:“若無禁忌證,二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中(A級推薦)”[2]。 那么,鹽酸二甲雙胍一天吃幾次比較好?目前鹽酸二甲雙胍分為普通片、緩釋片、腸溶片三種劑型,不同劑型 的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同,普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放;腸溶片在腸道崩解釋放;緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。臨床研究顯示,在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi),二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d,緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始,逐漸加量”。開始時(shí) 服用 500~1000 mg/d,l~2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 1.普通片二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥片,普通片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那可能糖友會問,什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍普通片為例,其有作用時(shí)間峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化